血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

尿肾损伤分子1、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值

目的探讨新型生物学标志物尿肾损伤分子1(KIM-1)、血清胱抑素C和尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)与子痫前期的关系及预测子痫前期发病和早期肾损伤的价值。方法选择2014年10月至2015年7月在吉林大学第二医院住院的30例重度子痫前期孕妇、30例轻度子痫前期孕妇作为子痫前期组,并选取同期住院足月分娩的60例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法测定尿KIM-1和尿NGAL,采用免疫浊度法测定血清胱抑素C。结果子痫前期组孕妇的尿KIM-1、尿NGAL、血清胱抑素C水平明显高于对照组(均P<0.05),随着病情进展各指标均逐渐升高。体质量指数(BMI)、肾小球滤过率(eGFR)、尿蛋白/肌酐比值、尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL是子痫前期发生的危险因素;尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL及联合预测因子作为子痫前期早期肾损伤筛查指标的灵敏度分别为83.3%、75.0%、88.9%、96.8%;特异度分别为72.7%、70.0%、75.6%、86.4%。结论尿KIM-1、血清胱抑素C和尿NGAL的水平可反映子痫前期的病情进展和子痫前期肾损伤的程度。尿KIM-1、血清胱抑素C、尿NGAL联合检测对子痫前期早期肾损伤有更高的预测价值。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、抗磷脂酶A2受体抗体表达及尿视黄醇结合蛋白水平与慢性肾脏病的关系

目的探讨与分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)表达及尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平与慢性肾脏病的关系。方法选择2019年6月—2023年6月在扬州大学附属靖江人民医院诊治的120例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据慢性肾脏病定义及经我国人群校正的EPI公式计算得出的估算肾小球滤过率水平将其分为观察组和对照组,将慢性肾脏病Ⅳ期到Ⅴ期的40例患者分为观察组,将Ⅰ期到Ⅲ期的80例患者分为对照组。检测所有患者的血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平,检测肾功能常规指标并进行相关性分析。结果观察组的血清NGAL、PLA2R水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的血清尿素氮、血肌酐水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,Pearson分析显示血清尿素氮、血肌酐水平与NGAL、PLA2R、RBP水平均存在正向相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示血清NGAL、PLA2R表达与RBP水平都为导致慢性肾脏病临床分期的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者多伴随有血清NGAL、PLA2R表达及RBP水平升高,其与患者的常规肾功能指标存在相关性,也可影响慢性肾脏病的进展。

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白检测对SLE肾病的临床意义

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)在系统性红斑狼疮(SLE)患者肾脏损伤中的临床意义。方法收集124例SLE患者和30名健康体检者尿液,采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(Albu),并依据尿中Albu将SLE患者分为A、B、C 3组。30名健康体检者为对照组,用酶免疫法定量测定各组NGAL。结果 SLE患者A、B、C 3组和对照组尿NGAL分别为3.51±0.49、5.48±0.987、.89±1.71、3.37±0.31μg/L;A组(Albu<30mg/L)和对照组间差异无统计学意义(P>0.05);B组(Albu 30～100 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);C组(Albu 100～500 mg/L)和对照组间差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C3组间差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者尿NGAL与Albu之间呈正相关性(r=0.84)。结论当Albu增高时尿NGAL随之增高,尿NGAL可用于判断SLE患者肾小管间质功能损伤情况。

血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对2型糖尿病合并早期急性肾损伤诊断评估的临床价值

目的探究血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病肾病合并急性肾损伤诊断评估的临床价值。方法将2019年5月-2020年1月期间收治的糖尿病肾病合并早期急性肾损伤110例患者及同期与AKI组患者年龄、性别、居住区域匹配的110例健康体检者作为研究对象,分别作为AKI组(n=110)及对照组(n=110),将早期AKI患者分为3组,分别为1期组(n=41)、2期组(n=42)、3期组(n=37),对比各组的β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及胱抑素C(Cys-C)、NGAL。结果AKI组β_(2)-MG、Cys-C、血清NGAL及尿液NGAL均较对照组高(P<0.05)。AKI组不同分期、不同病因β_(2)-MG、Cys-C、血清及尿液NGAL对比具有明显差异(P<0.05)。将AKI患者相关数据进行Pearson相关分析,结果显示,血清NGAL与β_(2)-MG(r=0.654,P<0.05)、Cys-C(r=0.754,P<0.05)均呈正相关,尿液NGAL与β_(2)-MG(r=0.685,P<0.05)、Cys-C(r=0.813,P<0.05)均呈正相关,(P<0.05)。结论分期越高,β_(2)-MG、Cys-C、血清NGAL水平及尿液NGAL水平越高,可以评估病情,具有较高的应用价值。

中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）——急性肾损伤新的生物学标志物

急性肾损伤既往的诊断标准主要包含血清肌酐浓度和尿量两个指标，其诊断的敏感度不高，中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白作为急性肾损伤更具敏感性和特异性的新生物学标志物正越来越受到关注。

尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对早期检测SLE患者肾间质受损的临床意义

目的：探讨尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）在早期检测系统性红斑狼疮（SLE）患者肾脏损害中的临床意义。方法收集124例 SLE 患者（包括 SLE 非肾炎患者及 SLE 肾炎患者），其中男性3例，女性121例，年龄17～68岁，平均45岁。根据不同的病情、临床表现及病理分型，依据诊断标准将其分成 A 组、B组、C 组。其中 A 组为 SLE 非肾炎患者45例，B 组为 SLE 肾炎 I 、Ⅱ型患者42例、C 组为 SLE 肾炎Ⅲ、Ⅳ型患者37例。同时收集100例健康体检者尿液，设为对照组 D 组。用散射比浊法测定各组的尿α1‐微球蛋白（α1‐MG），再用酶免疫法（ELISA）定量测定各组尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）。结果 A 、B 、C 、D 各组尿NGAL 分别为3．51±0．49、5．48±0．98、7．89±1．71、3．50±0．39ug／L ；A 组和 D 组间差异无统计学意义（P ＞0．05）；B 组和 D 组间差异有统计学意义（P＜0．01）；C 组和 D 组间差异有统计学意义（P＜0．01）；A 、B 、C 三组间差异有统计学意义（P＜0．05）。 A 、B 、C 、D 各组尿α1‐MG 分别7．04±1．57、7．68±3．38、14．26±11．21、6．96±1．43 mg／L ；A 、B 、C 、D 各组的尿α1‐MG 的异常升高率分别为0％、11．9％、40．5％、0％，尿 NGAL 的异常升高率分别为8．9％、97．6％、97．3％、6％，由此可见 SLE 患者 B 组和 C 组的尿 NGAL 的异常升高率与尿α1‐MG 的异常升高率之间存在统计学意义。结论尿 NGAL 对于检测 SLE 患者早期肾小管间质损伤的灵敏度高于尿α1‐MG 。

人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白对ICU儿童脓毒症致急性肾损伤的预测诊断价值

目的观察重症监护室(intensive care unit,ICU)中脓毒症患儿诊断急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)前血浆及尿中人中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平变化,并探讨其对脓毒症AKI预测诊断价值。方法纳入成都妇女儿童中心医院2013年7月至2016年7月ICU收治的150例肾功能正常脓毒症患儿。分别于患儿进入ICU时(D1)至第6天(D6)上午9时左右取患儿新鲜尿液及静脉血检测血浆及尿液中NGAL水平;入ICU时(D1)至第7天(D7)上午9时检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)水平。根据全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准将脓毒症患儿分为AKI组和非AKI组;采用ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分析患儿AKI诊断前72、48、24 h血浆及尿NGAL对AKI的预测诊断价值。结果 150例脓毒症患儿中,ICU 7 d内52例患儿诊断AKI,其发生率为34.6%;患儿AKI诊断前48、24 h尿和血浆中NGAL水平较诊断前72 h明显升高(P<0.01);患儿AKI诊断前48 h及24 h尿NGAL预测诊断AKI的AUC分别为0.728,95%CI(0.630,0.825)和0.943,95%CI(0.903,0.983);诊断前24 h血浆NGAL预测诊断AKI的AUC为0.823,95%CI(0.751,0.895)。结论脓毒症AKI患儿尿液及血浆NGAL明显升高,其尿及血浆中NGAL水平升高对AKI具有中到高度的预测诊断价值。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与卒中发生及患者肾功能损害的关系

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脑卒中发生及患者肾功能损害的关系。方法随机选择首诊出血性卒中(HS)患者63例、缺血性卒中(IS)患者233例以及门诊健康受试者293例,记录其年龄、性别以及高血压、糖尿病、冠心病和高尿酸血症病史,并于入院次日或体检时检测其血清肾脏标志物(NGAL,Cr,Urea,CysC和eGFR)水平,按照KDIGO指南标准将所有受试者分为AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组以及对照组,代表其肾功能损害程度,分析上述各指标与HS和IS患者卒中发生及其肾功能损害的关系。结果 HS和IS患者NGAL血清水平中值为160.0μg/L和142.9μg/L,其差异无统计学意义(Z=2.332,P>0.05),但均高于健康对照(Z=12.621,9.189,均P<0.05);AKI组、CKD组、一过性或无肾损害组和对照组NGAL血清水平中值分别为375.3,228.6,141.6和103.8μg/L,相互之间差异均有统计学意义(Z=3.661~11.237,均P<0.05)。NGAL血清水平与HS发生(rp=0.423,P<0.001)、IS发生(rp=0.231,P<0.001)及HS和IS患者肾功能损害(rp=0.429,0.289,均P<0.001)均呈正相关,其偏相关系数在HS发生中仅低于高血压病史率,在IS发生中仅低于冠心病和糖尿病病史率,但在HS和IS患者肾功能损害中均最高。NGAL以其血清水平评估HS和IS发生,作用有限(OR=1.044和1.028,均P<0.001),但以异常检出来评估则作用明显(OR=27.841和15.411,均P<0.001)。结论 NGAL水平增高可能是卒中发生的危险因素,提示肾损伤或肾功能不全可能与卒中发生相关,卒中防治宜重视患者NGAL的改变。

血清同型半胱氨酸、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合尿微量白蛋白对妊娠期高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿微量白蛋白(U-mAlb)对妊娠期高血压疾病(HDP)患者早期肾损伤的诊断价值。方法选择2018年11月至2020年7月新乡医学院第三附属医院收治的HDP患者182例为HDP组,根据高血压程度将HDP患者分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期轻度组(n=59)、子痫前期重度组(n=62),根据肌酐清除率将HDP患者分为肾功能正常组(n=88)和肾功能异常组(n=94);另选择同期来院进行产检的正常妊娠孕妇177例为正常对照组。采用酶循环法检测血清HCY水平,酶联免疫分析法检测血清NGAL水平,乳胶增强免疫比浊法检测尿样中U-mAlb水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HCY、NGAL、U-mAlb单独检测及三者联合检测对HDP早期肾损伤的诊断价值。结果HDP组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于正常对照组(P<0.05);子痫前期重度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于子痫前期轻度组和妊娠期高血压组,子痫前期轻度组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于妊娠期高血压组(P<0.05)。肾功能异常组患者血清HCY、NGAL和U-mAlb水平显著高于肾功能正常组(P<0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb诊断HDP早期肾损伤的临界值分别为14.65μmol·L^(-1)、13.27μg·L^(-1)、87.21 mg·L^(-1)。HCY、NGAL、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤ROC曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的灵敏度大于NGAL(P<0.05),HCY、U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的灵敏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY单独检测诊断HDP早期肾功能损伤的特异度小于NGAL和U-mAlb(P<0.05),NGAL单独检测与U-mAlb单独检测诊断HDP早期肾损伤的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。HCY、NGAL、U-mAlb联合检测诊断HDP早期肾损伤的AUC、灵敏度和特异度大于HCY、NGAL、U-mAlb单独检测(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病可导致血清HCY、NGAL和U-mAlb水平增高,且血清HCY、NGAL与U-mAlb水平随高血压及肾损伤程度的增加而显著增高,血清HCY、NGAL与U-mAlb联合检测诊断妊娠期高血压疾病早期肾损伤的灵敏度与特异度较高。

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与糖尿病肾脏疾病早期诊断相关性的研究进展

糖尿病慢性微血管并发症可累及全身各组织器官。早期发现糖尿病肾损害并严格控制相关危险因素,可明显改善糖尿病肾脏疾病(DKD)患者预后。DKD的早期病理损害主要在肾小管,同时,炎症在糖尿病并发症的进展中起到了关键作用,长期抑制早期轻度炎症或许可改善DKD患者对降糖药物的敏感性。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾脏主要由肾小管上皮细胞分泌,其可早期发现糖尿病肾损伤及肾损伤程度并预测患者预后。本文针对尿NGAL对糖尿病肾损害的早期诊断价值进行综述。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素-C和尿酸检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素-C (Cys-C)和尿酸(UA)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在泰州市人民医院确诊的193例2型糖尿病(T2DM)患者的临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组65例,微量白蛋白尿(MA)组66例和临床肾病(CN)组62例。检测并比较三组患者的血清NGAL、Cys-C和UA水平。采用Pearson直线相关、多元逐步回归及Logistic回归分析各指标与DN的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断DN的诊断效能。结果 NA组患者的NGAL、Cys-C、UA水平分别为49.83 (25.79,66.84) ng/mL、(0.93±0.17) mg/L、(301.37±75.02)μmoL/L,MA组分别为81.56 (64.20,100.71) ng/mL、(1.06±0.32) mg/L、(305.77±70.34)μmo L/L,CN组分别为158.59 (104.97,221.18) ng/mL、(1.89±0.77) mg/L,(375.00±115.87)μmoL/L,多组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),但与NA组相比,MA组中只有NGAL水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-c和UA组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,血清NGAL、Cys-C、UA与UAER、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)均呈正相关(r=0.502、0.414、0.417;r=0.574、0.421、0.480;r=0.414、0.421、0.567),与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0.360、-0.420、-0.430,P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,NGAL、Cys-C、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)是UAER的影响因素(P<0.05);Logistic回归分析表明,NGAL和Cys-C是早期DN的独立危险因素(P<0.05);UA、Cys-C、NGAL、NGAL+UA、NGAL+Cys-C、NGAL+Cys-C+UA诊断早期DN的ROC曲线下面积分别为0.608、0.724、0.873、0.871、0.889、0.890,单项检测时NGAL敏感度高(79.8%),Cys-C特异性高(98.5%),三项联合检测时诊断效能最大(AUC=0.890)。结论血清NGAL、Cys-C和UA均可反映糖尿病患者肾损伤的程度,但只有NGAL能够早期诊断及评估DN。NGAL是DN早期稳定的独立危险因素,NGAL单项检测诊断早期DN的诊断效能高,可作为早期DN肾脏损害的敏感指标用于临床检测。

血脂蛋白磷脂酶A2和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的价值

目的·探讨血脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein phospholipase A2,Lp-PLA2)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)中的价值。方法·选取2017年1月—2019年4月在泰州市人民医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者219例,检测所有患者Lp-PLA2、NGAL、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)、胱抑素C(cystatin C,Cys-C)、血糖、血脂等水平。按UAER将患者分为3组:正常白蛋白尿(normal albuminuria,NA)组75例,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)组73例,大量白蛋白尿(heavy albuminuria,HA)组71例。将MA组和HA组归为DN组。比较NA组、MA组和HA组间上述指标的差异,采用Pearson线性相关、多元线性回归、二元Logistic回归及受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析Lp-PLA2、NGAL与DN的关系。结果·与NA组和MA组相比,HA组的Lp-PLA2、NGAL、BUN、SCr、UA、Cys-C的水平均明显升高(均P<0.05);但与NA组相比,MA组中仅Lp-PLA2和NGAL的水平明显升高(均P<0.05)。相关性分析发现,Lp-PLA2、NGAL水平与UAER(r=0.397,r=0.511)、BUN(r=0.274,r=0.411)、SCr(r=0.237,r=0.419)、Cys-C(r=0.278,r=0.436)均呈正相关(均P=0.000),与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.170,r=-0.366;P=0.013,P=0.000)。多元线性回归分析表明,UAER的影响因素为Lp-PLA2、NGAL和Cys-C。二元Logistic回归分析显示,经血压、血脂、糖尿病病程、糖化血红蛋白校正后,Lp-PLA2和NGAL仍是DN的独立风险因子(OR=1.012,OR=1.024;P=0.009,P=0.000)。Lp-PLA2、NGAL及两者联合检测DN的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)依次为0.700、0.855、0.871;单项检测时NGAL的敏感度(81.2%)和特异度(80.0%)均较高,Lp-PLA2和NGAL联合检测时诊断效能最大(AUC=0.871)。结论·血Lp-PLA2和NGAL水平均与DN患者肾脏损害程度密切相关;二者作为DN的独立风险因子在早期DN时已明显升高,相比传统肾脏功能指标能更好地反映早期DN的出现。LpPLA2和NGAL联合检测可发挥其最大诊断效能,为早期DN的诊断提供新的方法。

妊娠期糖尿病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达及与病情关系

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)表达水平与病情进展的相关性.方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月在本院行规律产前检查及分娩的孕妇136例临床资料,其中GDM孕妇68例为观察组,健康孕妇68例为对照组.测定孕妇孕早、中、晚期血清NGAL、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),logistic回归分析NGAL与GDM病情进展相关性.结果:观察组孕早、中、晚期血清NGAL(20.74±4.11ng/ml、50.02±4.95ng/ml、51.04±5.02ng/ml)及FBG、FINS、HOMA-IR水平均高于对照组(9.91±2.27ng/ml、14.71±3.54ng/ml、14.98±3.61ng/ml),且观察组孕晚期、孕中期高于孕早期,血清NGAL水平对照组孕中期、孕晚期高于孕早期(均P<0.05),两组孕中期与孕晚期无差异(P>0.05).回归分析,FBG、FINS、HOMA-IR均为血清NGAL水平升高的独立影响因素(P<0.01).结论:孕妇血清NGAL高表达与GDM病情进展有一定关联,提示可将血清NGAL作为早期诊断GDM及评价病情进展及预后的临床参考指标之一.

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在ST段抬高心肌梗死病人院内预后评估中的作用

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)在ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人院内预后评估中的作用。方法选取我院收治的230例STEMI病人作为研究对象,根据住院期间的预后情况分成预后良好组(152例)和预后不良组(78例),比较两组临床和实验室资料,分析两组入院第1天和第12天sNGAL水平,分析第12天sNGAL水平与临床症状的相关性,采用Logistic回归模型分析STEMI病人院内不良预后的影响因素。结果预后良好组年龄、2型糖尿病比例以及急性脑血管比例均显著低于预后不良组(P<0.05),预后良好组空腹血糖以及肾小球滤过率降低发生率均低于预后不良组(P<0.05),预后良好组入院第12天的sNGAL显著低于预后不良组(P<0.05)。STEMI病人sNGAL与肾脏疾病史、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)<40%以及梗死后早期心绞痛均呈正相关(P分别为0.009、0.034、0.012)。Logistic单因素和多因素分析结果均显示年龄>60岁、第12天sNGAL是STEMI病人住院不良预后的影响因素。结论sNGAL与STEMI病人不良预后密切相关,可以作为预测STEMI严重程度的标志物。

血清胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 微量白蛋白对妊娠期糖尿病孕妇早期肾损伤的预测价值

目的 探讨血清胱抑素C (CysC)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)表达对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾损伤的预测价值。方法 选取2019年1—12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院产科收治的96例GDM孕妇,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾损伤组(Ccr<80 ml/min) 46例和单纯GDM组(Ccr≥80 ml/min) 50例。选择同期健康产妇60例为对照组。根据肾损伤严重程度将肾损伤组分为肾严重损伤组12例(Ccr <10 ml/min),肾中度损伤组16例(10 ml/min≤Ccr≤49 ml/min),肾轻度损伤组18例(50 ml/min≤Ccr≤79 ml/min)。对比3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平。分析指标联合检测对GDM孕妇早期肾损伤的诊断效能。结果 肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.35±0.17) mg/L、(72.08±13.74)μg/L、(84.77±14.51) mg/L、(62.14±4.13) IU/L;单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(1.14±0.22) mg/L、(41.43±6.78)μg/L、(40.96±10.85) mg/L、(33.86±4.76) IU/L;对照组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平分别为(0.93±0.20) mg/L、(27.82±5.22)μg/L、(19.02±8.06) mg/L、(11.53±1.27) IU/L。3组孕妇血清CysC、 NGAL和尿mALB、NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于单纯GDM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单纯GDM组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.208、-12.054、 10.482、 17.826,均P<0.05)。肾严重损伤组、肾中度损伤组、肾轻度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾严重损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾中度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾中度损伤组血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG水平明显高于肾轻度损伤组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测预测GDM孕妇早期肾损伤的灵敏度(89.19%)、特异度(66.67%)、阳性预测值(91.67%)均高于各指标单独检测。结论 血清CysC、 NGAL和尿mALB、 NAG联合检测对GDM孕妇早期肾损伤有较好的预测价值,孕早期监测上述指标对防治GDM孕妇早期肾损伤有一定的临床意义。

成人心脏体外循环术后急性肾损伤与中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白表达相关性研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在心脏体外循环术(cardiopulmonary bypass,CPB)后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值,为CPB-AKI患者的早期诊断和预防提供简便、可靠的循证医学证据。方法选取2010年12月至2011年5月入住上海长海医院心胸外科接受择期体外循环手术的住院患者64例,其中男32例,女32例;年龄平均(53.8±12.0)岁。按KDIGO指南诊断标准,分为非AKI组及AKI组,采集患者术前及术后各时间点的静脉血及尿液标本,酶法测定血清肌酐,ELISA方法检测尿NGAL(uNGAL)表达,运用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)及曲线下面积(area under the curve,AUC)评估尿NGAL表达水平与肾损伤程度之间的关系。结果 64例体外循环手术后患者10例发生AKI(15.6%);与非AKI组相比,AKI组术后2 h起uNGAL表达明显升高,Cut off值在296μg/L时,其诊断AKI的敏感度和特异度分别为90.0%和79.6%;术后2 h的uNGAL与术后24 h血肌酐(Scr)呈正相关。结论 CPB-AKI患者uNGAL表达水平较非AKI组明显增加,其增加程度与AKI严重程度呈正相关,uNGAL可作为CPB-AKI患者早期诊断的敏感指标。

中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白临床应用研究进展

中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）1993年于中性粒细胞内的过氧化物酶颗粒中被发现^[1]。生理条件下少量合成于骨髓中性粒细胞的中幼及晚幼阶段，炎症反应和恶性肿瘤可诱使其在多组织（如子宫、前列腺、唾液腺、肺、肾、气道及消化道上皮等）中大量生成。NGAL因其在急、慢性肾脏疾病中的生物学预警作用受到重视，

子痫前期产妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白、TNF-α、IL-1B检测水平及其与疾病严重程度的相关性分析

目的探讨子痫前期产妇血清中性粒细胞明胶酶相关性脂质运截蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1B (IL-1B)检测水平及其与疾病严重程度的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法将2017年2月-2018年2月因子痫前期于西安市第四医院进行治疗的71例患者作为研究对象,其中重度子痫前期患者共35例,轻度子痫前期患者共36例,另选取同期进行产检的35例正常妊娠孕妇作为对照组。采用ELISA法对所有研究对象血清NGAL、TNF-α、IL-1B表达水平进行检测并对比分析,判断上述指标在子痫前期患者病情进展过程中的表达意义。结果子痫前期患者病情发展过程中NGAL、TNF-α、IL-1B水平逐渐升高,且正常孕妇、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者NGAL、TNF-α、IL-1B表达水平对比差异有统计学意义(P<0. 05); 3组患者血压水平及24 h尿蛋白总量、各项血生化检测水平对比差异有统计学意义(均P<0. 05),以重度子痫前期患者指标表达水平最高。结论血清NGAL、TNF-α、IL-1B在机体中的过量表达可能提示子痫前期患者的疾病程度加剧,临床中针对上述指标的检验对患者疾病的治疗、妊娠结局及预后的改善均具有重要意义。