中性粒细胞明胶酶载脂蛋白在慢性阻塞性肺疾病不同阶段的改变及意义

目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在慢性阻塞性肺疾病不同阶段水平的改变及其临床意义。方法随机选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)57例,稳定期患者30例,对照组28例,应用ELISA法检测血浆NGAL水平及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,同时进行肺功能和动脉血气监测。结果慢性阻塞性肺疾病急性期和稳定期及对照组NGAL水平分别为(105.32±17.11)μg/L、(74.36±14.29)μg/L、(58.76±10.68)μg/L,3组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。NGAL水平与动脉血氧分压(PaO2)、FEV1%预计值、FVC%预计值、中性粒细胞数、hs-CRP水平等有关。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血浆NGAL水平明显升高,且和肺功能、动脉血气等指标相关,NGAL有可能作为评估AECOPD新的标志物。

血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白预测脓毒症患者肾功能损害的价值

目的:评估血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)对脓毒症患者进行肾功能损害严重程度的预测价值。方法:选取2018年5月—2020年4月衡阳市中心医院收治的100例脓毒症患者作为观察组,根据感染的严重程度将其中50例符合严重脓毒症诊断标准的患者作为观察1组,将另外的50例患者作为观察2组;另选取同期进行健康体检的100例健康人员作为对照组。所有人员均接受血NGAL、胱抑素(Cys-C)、半胱氨酸(Hcy)和肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)和肾功能指标水平的检测。结果:观察组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(t=17.936、23.079、45.128、77.629、106.621、20.835,P<0.05);观察1组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于观察2组,差异有统计学意义(t=14.382、11.607、26.870、6.963、6.063、2.230,P<0.05);两组患者肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(t=1.845、1.821、1.447,P>0.05);观察2组的血清尿酸、肌酐、尿素氮水平高于观察1组,差异有统计学意义(t=6.331、15.151、4.813,P<0.05)。结论:利用血NGAL水平来预测脓毒症患者的肾功能损害程度十分有效,比肾功能指标水平更加及时、准确。此外,在进行临床预测工作时,将血NGAL与Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1的水平数据联合起来判断,比单独根据血NGAL数据判断效果更好。

尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素-6水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷的风险价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素-6(IL-6)水平对心脏外科术后患者严重液体超负荷(FO)的风险价值。方法选取2020年4月—2023年3月在成都市第三人民医院接受心脏外科手术的患者220例,根据术后24 h FO,将FO≥10%的患者记为A组,将FO<10%的患者记为B组。分析两组一般资料,比较两组术前及术后尿液NGAL和IL-6水平,采用logistic回归模型分析心脏外科术后24 h内患者发生严重FO的危险因素,绘制ROC曲线,分析尿液NGAL、IL-6对患者发生严重FO的风险价值。亚组分析不同原发病对FO的影响。结果A组男性ICU停留时间比例高于B组(P<0.05),术前白蛋白水平及术后当天尿量低于B组(P<0.05),两组体重指数、年龄、病程、手术时间、术中尿量、原发疾病类型、术前左室射血分数、肌酐水平、白细胞计数、血红蛋白水平、机械通气时间、体外循环时间,以及急性肾损伤、左心功能不全、高血压、心力衰竭、糖尿病占比比较无差异(P>0.05);两组术后2 h、术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术前(P<0.05),术后12 h尿液NGAL和IL-6水平均高于术后2 h(P<0.05),且A组术前、术后2 h及术后12 h均高于B组(P<0.05);logistic回归分析发现,术前尿液NGAL和IL-6水平高是心脏外科术后患者发生严重FO的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,术前尿液NGAL和IL-6水平对心脏外科术后患者发生严重FO的最佳截断点分别为48.04 ng/mL和32.26 pg/mL,AUC分别为0.865和0.704,二者联合检测AUC为0.894。冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病亚组之间FO情况、ICU停留时间、体外循环时间、术后当天尿量及术前NGAL和IL-6之间无显著差异(P均>0.05)。结论心脏外科术后患者尿液NGAL和IL-6水平异常升高,术前尿液NGAL和IL-6水平是其发生严重FO的危险因素。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1联合尿微量白蛋白检测对胰腺炎并发急性肾损伤的诊断价值

目的分析尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)联合尿微量白蛋白(MAU)检测在急性胰腺炎(AP)并发急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法选取2020年7月至2023年7月北京积水潭医院贵州医院收治的120例AP患者作为研究对象,根据入院后7 d内是否发生AKI分为AKI组、非AKI组,患者均于入院当日采集尿液,检测NGAL、KIM-1、MAU水平。比较两组患者一般资料及尿液NGAL、KIM-1、MAU水平,分析NGAL、KIM-1和MAU水平与急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估NGAL、KIM-1和MAU单独及联合检测对AP并发AKI的预测价值。结果两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)、糖尿病史、高血压史、发病至入院时间、基线血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组APACHEⅡ评分高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组尿液NGAL、KIM-1、MAU水平均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示,尿液NGAL、KIM-1、MAU预测AP并发AKI的最佳截断值分别为158.50 ng/ml、3.23 ng/ml和23.85 mg/L,对应的AUC分别为0.872、0.853和0.841,联合诊断AUC为0.912。结论尿液NGAL、KIM-1和MAU检测对AP并发AKI具有较高的预测价值,可提高早期诊断效能。

白介素-6联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对紫绀型先天性心脏病患儿体外循环术后急性肾损伤的预测价值

目的探究血白介素-6(IL-6)联合中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)对紫绀型先天性心脏病(CCHD)患儿体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)术后急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)的预测价值。方法选取2020年12月至2022年4月解放军总医院第七医学中心小儿心脏外科接受CPB手术的38例CCHD患儿的临床资料。根据国际肾病改善全球预后标准诊断AKI,根据术后是否发生AKI将患儿分为AKI组(n=12)与非AKI组(n=26)。分别于气管插管后(T_(1))、超滤结束后(T_(2))、CPB结束后3 h(T_(3))、CPB结束后8 h(T_(4))、CPB结束后24 h(T_(5))记录各时间点的尿胱抑素C(CysC)、血IL-6、血NGAL、鼻咽温、平均动脉压(MAP)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IL-6联合NGAL对CCHD患儿CPB术后AKI的预测价值。结果与非AKI组相比,AKI组在T_(3)时NGAL、IL-6明显升高(P<0.05),T_(4)与T_(5)时CysC、NGAL、IL-6显著升高(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,无论是在T_(3)、T_(4)或T_(5)时IL-6联合NGAL较二者单独预测AUC更大,敏感度及特异度更高。T_(3-5)IL-6联合NGAL敏感度分别为83.3%、100%、100%,特异度均为84.6%,曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.910、0.962。结论血IL-6联合NGAL可作为早期预测CCHD患儿CPB术后AKI的良好生物标志物。

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对过敏性紫癜早期肾损害诊断的价值

目的研究血清中性粒细胞凝胶酶载脂蛋白(NGAL)对过敏性紫癜患儿早期肾损伤诊断的价值。方法对42例过敏性紫癜患儿其中男26例、女16例,根据24h尿蛋白定量或尿红细胞分为三组:H1组(18例):尿蛋白、尿红细胞正常;轻度肾损害组H2组(14例):尿微量白蛋白<40 mg/m2/h或镜下血尿;H3组(10例):大量蛋白尿>40 mg/m2/h;另取同期门诊健康体检患儿12例做C组对照组。每组均采用ELISA法检测患者血清NGAL(sNGAL)水平,全自动生化仪检测血肌酐及尿素氮。结果过敏性紫癜患儿血清NGAL水平随着尿蛋白排除增加而升高,各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清NGAL在肌酐和尿素氮正常时就可明显升高;尿蛋白正常组和尿蛋白异常组的血清NGA水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL的测定对过敏性紫癜早期肾损伤的诊断具有良好的临床价值。

保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C、β_(2)-微球蛋白的影响

目的观察保肾排石膏联合米拉贝隆对输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状的防治效果及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)的影响。方法将110例肾结石患者按照随机数字表法分为2组,2组均予输尿管软镜碎石术治疗,对照组58例予米拉贝隆缓释片治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加保肾排石膏口服。比较2组临床疗效、输尿管支架症状问卷(USSQ)评分、输尿管支架相关症状发生率、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平。结果治疗组USSQ各维度评分及输尿管支架相关症状尿频、尿急、尿痛、腰痛、膀胱区疼痛、肉眼血尿发生率均低于对照组(P<0.05)。拔管前一天,2组WHOQOL-BREF评分均较本组术前降低(P<0.05),但治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后第28天,2组血清NGAL、Cys-C、β_(2)-MG水平均较本组术后第1天降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率92.3%(48/52),对照组总有效率79.3%(46/58),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论保肾排石膏联合米拉贝隆可有效改善输尿管软镜碎石术后输尿管支架相关症状发生率,促进结石排石,降低输尿管支架留置期间肾损伤风险。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、核因子-κB、中性粒细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值、胱抑素C水平预测重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的价值及临床检测意义

目的:分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、核因子-κB(NF-κB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞/淋巴细胞和血小板比值(N/LPR)、胱抑素C(Cys C)水平预测重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肾损伤的价值及临床检测意义。方法:选取SAP患者130例,根据急性肾损伤发生情况,将患者分为急性肾损伤组(56例)及非急性肾损伤组(74例)。回顾性收集研究对象的临床资料,比较两组临床资料与NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平,通过多因素Logistic回归分析法分析SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,并构建回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平对急性肾损伤的预测价值。结果:多因素Logistic分析结果显示,休克、年龄升高、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分、血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素(均P<0.05)。以发生急性肾损伤组为阳性,以未发生急性肾损伤组为阴性,绘制ROC曲线,结果显示,NGAL、NF-κB、Cys C、NLR、N/LPR水平单独预测SAP患者伴急性肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.796、0.755、0.886、0.836、0.726,以上指标联合预测急性肾损伤发生的AUC为0.939,明显高于各指标单独预测(P<0.05)。结论:休克、年龄升高、APACHEⅡ评分,血清NGAL、NF-κB、Cys C,全血NLR、N/LPR水平升高为SAP患者急性肾损伤发生的危险因素,且NGAL、NF-κB、NLR、N/LPR、Cys C水平预测SAP患者急性肾损伤的价值高。

老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A、和肽素、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平与感染的相关性

目的:探讨老年肾衰竭血液透析患者血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A protein,SAA)、和肽素(Copeptin)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达水平与感染的相关性,为临床预测老年肾衰竭血液透析患者发生感染提供可靠数据支持。方法:选取2020年7月—2022年2月南阳油田总医院收治的89例血液透析后7 d发生感染的老年肾衰竭患者为感染组,同期89例透析后7 d未发生感染的老年肾衰竭患者为未感染组。比较两组患者透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平,分析透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平间相关性、发生感染的危险因素以及对感染的危险度。结果:感染组透析后1 d、7 d血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平较未感染组高,差异有统计学意义(t=21.193、8.050、19.949;42.658、17.844、29.740,P<0.05);老年肾衰竭血液透析患者透析后1 d血清SAA与血清Copeptin、NGAL,血清Copeptin与NGAL呈正相关(r=0.587、0.629、0.448,P<0.001);logistic回归分析显示,透析后1 d血清SAA (>56.44 mg/L)、Copeptin (>4.57μmol/L)、NGAL (>48.89 ng/mL)表达水平是老年肾衰竭血液透析后7 d发生感染的危险因素(OR=7.385、6.765、4.129,P<0.05);透析后1 d血清SAA、Copeptin、NGAL高水平患者发生感染危险度高于低水平(RR=4.310、3.225、3.525,P<0.05)。结论:老年肾衰竭血液透析伴感染者血清SAA、Copeptin、NGAL表达水平呈高表达,动态监测其血清水平变化有助于早期制定防感染措施。

稳定型心绞痛患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白与冠状动脉斑块结构的相关性研究

目的分析稳定型心绞痛(SAP)患者血浆中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)水平与冠状动脉粥样硬化斑块结构指标,探讨血浆NGAL水平与SAP患者冠状动脉粥样斑块结构相关性。方法收集2021年11月至2022年6月于陕西省人民医院确诊SAP的患者,根据入组及排除标准,共入组患者72例,收集患者的临床资料和实验室检查资料,以及冠状动脉血管内超声(IVUS)数据。对比分析SAP患者的血浆NGAL水平与冠状动脉斑块结构的相关性。结果相关性分析显示,血浆NGAL水平在一定范围内与冠状动脉粥样斑块的纤维帽厚度成反比(r=-0.563,P<0.01),与斑块负荷成正比(r=0.328,P<0.01),差异有统计学意义。根据入组试验患者斑块纤维帽厚度数据分布特征,按M=0.4583 mm将分为薄纤维帽组和厚纤维帽组,logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是粥样斑块纤维帽厚度的影响因素(OR=4,95%CI 1.501~10.658,P<0.01)。以冠状动脉粥样斑块负荷70%为界值,将纳入研究患者分为低斑块负荷组和高斑块负荷组。Logistic回归分析显示,血浆NGAL水平是冠状动脉粥样斑块斑块负荷(OR=7.800,95%CI 2.731~22.274,P<0.01)的影响因素。结论稳定型心绞痛患者血浆NGAL水平与冠状动脉粥样斑块的结构特征具有显著的相关性:NGAL越高,动脉粥样斑块纤维帽越薄,斑块负荷越大。NGAL是冠状动脉粥样斑块负荷及斑块纤维帽厚度的影响因素。

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系

目的探讨IgA肾病患者血清及尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与IgA肾病早期诊断及病理分级的关系。方法选择IgA肾病患者89例,根据Lee氏分级LeeⅠ～Ⅱ级42例(A组),LeeⅢ～Ⅴ级47例(B组);对照组33例。应用ELISA法检测3组受检者的血清及尿液中的NGAL水平并比较不同病理分级患者在系膜增殖、新月体、肾小球硬化方面的差异,分析血清及尿液的NGAL水平与系膜增殖评分的相关关系。结果 IgA肾病患者血清及尿液的NGAL水平均较对照组升高(P<0.05);Lee氏Ⅰ～Ⅱ级患者的系膜增殖程度、肾小球硬化程度、新月体数目与Lee氏Ⅲ～Ⅴ级患者比较差异均有统计学意义(P<0.05);血清及尿液的NGAL水平均与系膜增殖积分呈正相关(血清NGAL:r=0.543,P=0.016;尿液NGAL:r=0.761,P=0.007)。结论 NGAL可能在IgA肾病的病理生理学方面起重要作用,尿液NGAL可能成为判断IgA肾病患者早期肾损伤及预后的有效指标。

糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白与铁蛋白及转铁蛋白饱和度的相关性分析

目的分析2型糖尿病肾病患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与铁蛋白(SF)水平及转铁蛋白饱和度(TSAT)的相关性。方法选择62例2型糖尿病肾病患者,用SLS-Hb法检测Hb,用ELISA法检测血清NGAL,用免疫比浊法测SF、转铁蛋白(Trf),Ferene法测血清铁(SI)、总铁结合力(TIBC),用SI和TIBC计算TSAT。用Pearson相关分析法分析糖尿病肾病患者血清NGAL和Hb、SI、SF、Trf、TIBC、TSAT的相关性。将62例2型糖尿病肾病患者以血清NGAL中位数为界分为低血清NGAL组(血清NGAL≤中位数)和高血清NGAL组(血清NGAL>中位数),比较两组Hb、SI、SF、Trf、TIBC、TSAT。结果 Pearson相关分析结果显示62例2型糖尿病肾病患者血清NGAL与SF、TSAT呈正相关(r分别为0.459、0.324,P均<0.05)。62例2型糖尿病肾病患者血清NGAL值中位数为313.67 ng/m L。低NGAL组患者SF和TSAT低于高NGAL组(P均<0.05),两组患者Hb、SI、Trf、TIBC相比P均>0.05。结论 2型糖尿病肾病患者血清NGAL水平和SF、TSAT有关。血清NGAL高的早期糖尿病肾病患者SF和TSAT高。

糖尿病肾病患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白及肾损伤分子-1水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者尿液中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)的水平变化及意义。方法选择在我院治疗的2型糖尿病(T2DM)患者70例,根据尿清蛋白/肌酐比值(albumin-to creatinine ratio,ACR)分为正常清蛋白尿组(NA组)28例、微量清蛋白尿组(MI组)22例、大量清蛋白尿组(MA组)20例;同期选取23例非糖尿病、非肾脏病患者作为对照组。应用ELISA法检测4组患者尿液NGAL、KIM-1的水平并比较,同时分析尿NGAL/尿肌酐(Cr)及尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr之间的相关关系。结果 (1)NA组、MI组、MA组的GLU水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的肾小球滤过率(GFR)较其他3组降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。MA组的血肌酐(SCr)水平较其他3组升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。MI组和MA组的尿NGAL/尿Cr、尿KIM-1/尿Cr均较对照组和NA组升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)糖尿病患者尿NGAL/尿Cr与ACR/尿Cr呈正相关性(r=0.864,P<0.001),尿KIM-1/尿Cr与ACR/尿Cr亦呈正相关性(r=0.835,P<0.001)。结论 NGAL、KIM-1可能参与了DN的发生与发展,尿NGAL、KIM-1有望成为判断DN肾损害程度的指标之一。

血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在宫颈肿瘤鉴别诊断中的临床意义分析

目的:分析血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)用于宫颈癌和癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)鉴别诊断的可行性和临床价值。方法:选取2022年6月至2023年1月在我院因宫颈肿瘤相关症状就诊且病理证实为宫颈癌和CIN的患者为研究对象,检测并分析其治疗前的血清NGAL水平。结果:宫颈癌患者血清NGAL水平显著低于CIN患者(P<0.05);在宫颈癌中,血清NGAL水平在鳞癌和腺癌之间,以及在疾病分期之间均没有显著差异(P>0.05)。结论:血清NGAL可用于宫颈肿瘤疑似患者中宫颈癌和癌前病变的鉴别诊断,且其水平不受宫颈鳞癌和腺癌以及宫颈癌分期的影响。

胃癌患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与其侵袭、转移及预后的关系。方法收集深圳市龙岗区人民医院2011年1月-2012年6月40例胃癌患者和28名健康体检者的血清标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL水平。分析血清NGAL水平与胃癌临床病理参数的关系;通过受试者ROC曲线分析确定血清NGAL与癌胚抗原(CEA)诊断胃癌的诊断性能。通过多因素分析,明确血清NGAL水平与胃癌患者预后的关系。结果胃癌患者血清NGAL水平明显高于健康对照者。血清NGAL水平与Lauren’s分型、淋巴结转移、浸润深度、远处转移及TNM分期有关(P<0.05)。NGAL取12.51 ng/ml作为血清诊断胃癌的最佳截点值,其灵敏度为84%,特异度为90%。NGAL阳性和阴性患者生存期中位数分别为12个月和27个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NGAL水平与胃癌的发生、浸润和转移相关,用于胃癌早期筛查、预后评估有重要的临床应用价值。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在猫急性肾损伤中的诊断价值

为初步研究中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在猫急性肾损伤(AKI)中的诊断价值,本试验采集至中国农业大学动物医院就诊猫的血液和尿液样本,根据临床检查结果将其分为健康组、尿道梗阻(UO)组、慢性肾病(CKD)组、慢性肾病急性发作(ACKD)组和AKI组,检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(sNGAL)、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)浓度和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与尿液肌酐比(UNCR),并分析三者与血清肌酐(sCr)的相关性。结果显示,sNGAL在组间无显著差异(P>0.05);健康组uNGAL和UNCR与CKD组、ACKD组、AKI组均存在极显著差异(P<0.01),但CKD组、ACKD组和AKI组各组间无显著差异(P>0.05);uNGAL、UNCR与sCr均呈弱相关(r_(uNGAL)=0.363,r_(UNCR)=0.385)。结果表明,sNGAL不能作为诊断猫AKI的生物标志物,uNGAL和UNCR对猫AKI的诊断具有重要的临床意义,但不能区分AKI和CKD。

中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症急性肾损伤患者的早期诊断价值

急性肾损伤（AKI）的临床发病率及病死率很高，脓毒症是引起AKI的最常见病因。脓毒症合并AKI患者病死率明显升高。研究显示脓毒症患者AKI的病死率高达73％。因此，临床上早期识别与诊断AKI并及时给予干预，对改善脓毒症患者的预后尤为重要。目前，临床上常用肌酐作为AKI的诊断标准，由于受多种因素的影响，且在AKI诊断时敏感性不高，难以早期识别AKI。

一氧化氮、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等与慢性肾病分级的相关性

目的探讨一氧化氮(NO)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)等实验室指标与慢性肾病(CKD)分级的相关性。方法CKD组选取135例肾病非透析病人,男64例,女71例,年龄区间26~94岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012《评估管理慢性肾病指南》对入组CKD患者进行分级,1期和2期31例,3期41例,4期39例,5期24例。对照组选取健康体检人群25例,男14例,女11例,年龄区间21~71岁。检测研究对象血清样本NO、SOD、NGAL、肌酐(CREA)、胱抑素C(CysC),并基于CKD-EPI CREA-CysC公式计算肾小球滤过率(eGFR)。结果与对照组相比,CKD各组血清样本中NO、NGAL水平显著升高(P<0.05),水平与病情进展正相关;SOD水平显著降低(P<0.05)。CKD前后3月eGFR呈持续性下降。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,NGAL和NO诊断1期以上慢性肾病的曲线下面积分别为0.834和0.625,诊断灵敏度分别为69.4%和67.2%,诊断特异性分别为87.5%和58.3%。两者联合使用,曲线下面积为0.845,诊断灵敏度为84.4%,特异性为72.0%。结论在慢性肾病早期患者中,NGAL和NO明显升高,两者联合检测可提高诊断灵敏度和特异性,建议作为CKD早期诊断指标。

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在心血管疾病及相关肾损害中的研究进展

心血管疾病在近年来的患病率及病死率呈逐渐升高趋势,随着疾病迁延进展可导致肾脏结构及功能损伤,而肾损害终末阶段的慢性肾病是心血管疾病的高危因素之一,提示心血管疾病与肾损害互为因果,监测并干预心血管疾病及肾损害进程,有利于消除疾病早期病理改变,避免疾病进展至终末阶段导致更大的社会负担。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)直接参与多种心血管疾病如冠心病、心力衰竭、高血压及相关肾损害的发病机制,在扩张型心肌病风险预测中也有良好价值。NGAL作为一种新型生物标志物,在成为评价心血管疾病严重程度、独立预测预后和作为新的治疗靶点方面具有极大潜质,可作为监测指标在心血管疾病相关肾损害高危患者的早期筛查、干预及精准管理中发挥重要作用。本文综合最新文献报告,就NGAL与心血管疾病及相关肾损害的关系予以综述。

胎龄不超过32周早产儿血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的表达及其与支气管肺发育不良的关系

支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见且严重的并发症,对早产儿近期和远期结局有重要影响.BPD的发生与早产、极低出生体重、胎儿期胎盘低灌注、宫内缺氧、妊娠期高血压、表面活性蛋白(SP)基因多态性等因素有关,其病理过程主要涉及炎性反应、氧化应激、免疫反应、气道壁重构、间质纤维化、肺动脉高压等.中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)与急性肺损伤和感染的发生有关,但其与新生儿BPD发生、发展的关系目前国内罕有报道.本研究通过检测胎龄≤32周的早产儿血浆NGAL的表达,探讨其与BPD的关系.