中性粒细胞毒性指数在诊断血液系统疾病合并细菌感染中的价值研究

目的 观察血液系统疾病合并细菌感染患者外周血中性粒细胞中毒颗粒(Toxic granulation),分析中性粒细胞毒性指数(neutrophils toxic granulation,index,TG%)及其分级水平的检测与炎症指标的相关性,探讨血液系统疾病合并细菌感染患者外周血中性粒细胞中毒颗粒检测的临床意义.方法 选取2014年3月至2016年6月本院60例血液系统疾病合并细菌感染患者为合并感染组(按临床症状分为轻度感染组和中重度感染组)、142例非细菌感染患者为非合并感染组、选择同期健康者体检者50例为健康对照组;检测和比较三组的外周血TG%及分级、PCT(Procalcitonin,PCT)、CRP(C-reactive protein,CRP)、WBC(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte percentage,NEUT%)水平;比较血液系统疾病合并细菌感染患者TG%与PCT、CRP、WBC、NEUT%间的相关性;同时对轻度感染组和中重度感染组患者入院治疗前、后的TG%及各炎症指标变化进行比较.结果 合并感染组患者的TG%、PCT、CRP、WBC、NEUT%较非合并感染组、健康组增高,差异具有统计学意义(P<0.05);TG%与PCT(r=0.552,P<0.01)、CRP(r=0.412,P<0.01)、WBC(r=0.366,P<0.01)、NEUT%(r=0.544,P<0.01)均呈显著正相关.中重度感染组患者的TG%及分级水平、PCT和CRP水平较轻度感染组增高(P<0.05),两组患者治疗后TG%、PCT、CRP水平明显降低(P<0.05).结论 外周血TG%及分级水平可反映血液系统疾病合并细菌感染患者体内炎症水平,可作为一种炎症指标评估感染程度.

纤维蛋白原、中性粒细胞毒性指数、C反应蛋白联合检测在中老年肺部细菌性感染诊断中的应用

探讨纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞毒性指数(TG%)、C反应蛋白(CRP)联合检测对中老年肺部细菌性感染早期诊断的应用价值。方法:分别检测92例中老年肺部细菌性感染患者(观察组)和100例健康中老年体检者(对照组)的FIB、TG%、CRP、白细胞总数(WBC) 及中性粒细胞百分比(NEUT% ) 水平,记录所有结果并做比较分析。结果:观察组FIB、TG%、CRP、WBC及NEU%水平与对照组比较均显著升高(P<0.05)。观察组入院治疗后的TG%、CRP、WBC及NEU%水平明显降低(P<0.05)。结论:FIB、TG%与CRP联合检测,有助于中老年肺部细菌性感染的早期诊断。

有机磷农药中毒患者血液中性粒细胞的变化及意义

目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血液白细胞 (WBC)、中性粒细胞 (N)百分数及N形态学改变的临床意义。方法 根据患者入院时中毒程度设轻、中、重度中毒组及健康对照组。分别在入院后第 1、7天抽静脉血 1mL做WBC及分类计数 (包括N占WBC总数的百分数 ,N毒性指数及核棘突积分 ) ;健康对照组门诊采血一次做同样检测。结果 中毒第1天 ,除轻度中毒组WBC计数一项正常外 ,各中毒组上述各项均显著升高 (与对照组比较P <0 0 5和P <0 0 1 )。中毒第 7天 ,轻度中毒组除中毒指数 1项外 ,其余各项均恢复正常 ;中、重度中毒组则除中度中毒组WBC 1项外 ,其余各项均仍显著升高 (与对照组比较P <0 0 5和P <0 0 1 )。但中度中毒组中毒第 7天与第 1天比较 ,WBC、核棘突积分和中毒指数均有显著降低 (P <0 0 5和 P <0 0 1 ) ,而重度中毒组与中毒第 1天比较 ,各项指标均未见显著变化 (均 P >0 0 5 )。结论 AOPP患者血液中WBC计数、N百分数、N形态学改变及恢复的速度与中毒的严重程度有关 ,动态观察上述各项指标 ,对了解患者病情及转归 。

肉毒素中毒患者血小板计数及中性粒细胞形态学变化

目的探讨肉毒素中毒患者血小板计数及中性粒细胞形态学改变的临床意义。方法将43例肉毒素中毒患者按诊断标准分为轻、中、重度中毒组,常规取血2 ml,应用Backman-Coulter Gens五分类血常规分析仪进行血小板计数、白细胞计数及分类,同时做血涂片,瑞氏染色后,观察血小板、中性粒细胞形态学改变,分类200个中性粒细胞,计算毒性指数和核突积分,与健康对照组30例进行比较。结果各肉毒素中毒组血小板、中性粒细胞较对照组明显升高(P<0.01);轻度肉毒素中毒患者中性粒细胞胞浆未见中毒颗粒,白细胞计数、胞核核突与对照组比较差异无统计学意义;中、重度肉毒素中毒患者中性粒细胞均有毒性颗粒出现,且中毒越严重,中毒颗粒粗大,毒性指数也越高;中、重度肉毒素中毒患者中性粒细胞核有多种形态的核突出现,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且病情越重,差异越显著。结论动态监测肉毒素中毒患者外周血血小板、白细胞计数及中性粒细胞形态的变化,对于了解中毒程度、指导临床治疗、判断预后及转归以及与其他疾病的鉴别等方面有重要意义。

肉毒素中毒患者中性粒细胞形态学变化的临床意义

目的探讨肉毒素中毒患者中性粒细胞(N)形态学改变的临床意义。方法将43例肉毒素中毒患者按诊断标准分为轻、中、重度中毒组,常规取血2 mL,Beckman-Coulter Gen′s五分类血液分析仪进行白细胞(WBC)计数及分类,同时做血涂片,瑞特染色后,观察N形态学改变,分类200个N,计算毒性指数和核突积分,与对照组进行比较。结果各肉毒素中毒组WBC计数与N分类计数(N%)较对照组明显升高(P<0.05);轻度肉毒素中毒患者N胞质未见中毒颗粒,胞核核突积分与对照组比较,差异无统计学意义;中、重度肉毒素中毒患者N均有毒性颗粒出现,且中毒越严重,中毒颗粒越粗大,毒性指数也越高;中、重度肉毒素中毒患者N核有多种形态的核突出现,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且病情越重,差异越显著。结论动态监测肉毒素中毒患者外周血WBC计数、分类计数及N形态的变化,对于了解中毒程度有重要意义。

NLR、IL-6联合肾脏阻力指数对脓毒性休克患者早期急性肾损伤的研究

目的 探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合肾动脉阻力指数(renal artery resistance index, RRI)对脓毒性休克患者早期急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的诊断价值。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月深圳市龙岗区第三人民医院重症医学科收治的96例脓毒性休克患者的病历资料,将患者分为AKI组(n=52)和非AKI组(n=44)。收集、比较两组患者年龄、性别、序贯器官衰竭评分、急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分、平均动脉压、C反应蛋白、RRI、IL-6、NLR、ICU住院时间等资料,并采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估NLR、IL-6、RRI对脓毒性休克患者AKI发生的诊断价值。结果 脓毒性休克患者AKI的发生率为54.17%(52/96)。与非AKI组比较,AKI组患者IL-6水平更高、NLR及RRI值更大,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR≥21.917、IL-6≥22.500 pg/mL、RRI≥0.724可诊断脓毒性休克患者发生AKI,其ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.775、0.725、0.821。NLR、IL-6、RRI三者联合的诊断价值大于单一指标,其ROC的AUC为0.939,敏感度为82.70%,特异性为97.70%。结论 高水平的NLR、IL-6、RRI是导致脓毒性休克患者发生急性肾损伤的危险因素,三者联合可以用作早期诊断脓毒性休克患者是否会发生急性肾损伤。

外周血CD64、HNL及粪钙卫蛋白检测在细菌性腹泻诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面抗原CD64指数(CD64)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)及粪便钙卫蛋白(FC)在细菌性腹泻诊断中的价值。方法将2021年1月至2022年12月该院收治的90例急性腹泻患儿纳入研究。按病原体将患儿分为病毒性腹泻组(33例)和细菌性腹泻组(57例)。另选取同期于该院体检的健康儿童45例作为对照组。比较细菌性腹泻组、病毒性腹泻组及对照组外周血CD64、HNL、FC水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64、HNL、FC水平单独及联合检测用于诊断细菌性腹泻的效能。采用Spearman秩相关分析外周血CD64、HNL、FC水平与细菌性腹泻患儿严重程度的相关性。结果细菌性腹泻组、病毒性腹泻组及对照组外周血CD64、HNL、FC水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组外周血CD64、HNL、FC水平高于病毒性腹泻组,病毒性腹泻组这3项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:CD64、HNL、FC单项及联合诊断细菌性腹泻的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.870、0.854、0.924。不同严重程度细菌性腹泻患儿外周血CD64、HNL、FC水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型组外周血CD64、HNL、FC水平高于中型组,中型组这3项指标均高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CD64、HNL、FC与细菌性腹泻患儿严重程度呈正相关(r=0.813、0.614、0.668,P<0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血CD64、HNL、FC水平均高于病毒性腹泻患儿,外周血CD64、HNL、FC水平可作为鉴别细菌性腹泻和病毒性腹泻患儿的有效指标,3项联合诊断的效能更高。外周血CD64、HNL、FC水平与细菌性腹泻严重程度密切相关。

中性粒细胞参数与感染性疾病关系的初步探讨

目的探讨Sysmex XE-5000自动化血液分析仪的中性粒细胞参数(NEUT-X、NEUT-Y)与中性粒细胞毒性改变之间的关系,及其在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法收集112例细菌感染患者(实验组)和98例健康体检者(对照组)的血液样本,在Sysmex XE-5000上对其NEUT-X、NEUT-Y参数进行检测,显微镜镜检计算实验组毒性指数。结果实验组与对照组相比NEUT-X、NEUT-Y 2个参数结果差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组中的2组NEUT-X、NEUT-Y值均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。中毒颗粒和空泡变性组NEUT-X、NEUT-Y值与仅见中毒颗粒组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组中毒性指数不同组之间NEUT-X值比较差异无统计学意义(P>0.05);随着毒性指数的升高,NEUT-Y值升高(除毒性指数≥75%外)。结论中性粒细胞参数NEUTX、NEUT-Y值对有无细菌性感染的判断有价值;NEUT-Y值对细菌性感染严重程度的诊断价值更大。

细菌培养联合PCT等炎性指标检测在新生儿感染性疾病中的意义

目的探究细菌培养联合检测降钙素原(PCT)、中性粒细胞毒性指数(TG%)、C反应蛋白(CRP)、WBC、IL-6水平的改变在新生儿细菌感染性疾病诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法随机选取2016年2月-2017年2月新生儿感染患者200例,根据感染的类型分为细菌感染组和非细菌感染组。对比分析两组患儿的降钙素原、中性粒细胞毒性指数(TG%)、CRP、WBC、IL-6水平。并且根据PCT、CRP的浓度和WBC、IL-6值的高低以及临床症状判断是否即时做细菌培养。结果细菌感染组患者的PCT、TG%、CRP、WBC、IL-6显著升高(P<0.05)。细菌性感染患者的PCT、中性粒细胞毒性指数(TG%)、CRP、WBC、IL-6与非细菌性感染组的测定值间有统计学差异(P<0.05)。结论通过检测PCT、中性粒细胞毒性指数(TG%)、CRP、WBC、IL-6水平来监测病情变化,为临床诊断治疗提供有力依据。