促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果及对血管内皮生长因子和中性粒细胞活化肽78表达的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)在治疗子宫内膜异位症(EM)中的临床效果及对血管内皮生长因子(VEGF)和中性粒细胞活化肽78(ENA-78)表达的影响。方法选择2016年1月-2017年1月在武汉市蔡甸区人民医院妇产科住院治疗的120例EM患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组单纯接受腹腔镜或开腹手术,观察组在此基础上给予GnRH-α3.75 mg注射于腹腔前壁皮下,4周1次,持续治疗6个月。分别测定两组患者治疗前、治疗后1个月、6个月血清VEGF、ENA-78、血清癌抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)的水平。结果观察组治疗总有效率为81.67%,对照组为61.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者ENA-78、VEGF、CA125、EMAb水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组ENA-78、VEGF、CA125、EMAb水平下降明显优于对照组(均P<0.05)。治疗前,两组患者血清E2、P、FSH、LH水平相近,但差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组血清激素E2、P、FSH、LH水平下降明显优于对照组(均P<0.05)。EM患者血清ENA-78、VEGF水平与CA125、EMAb的水平呈正相关(均P<0.05),与血清激素E2、P、FSH、LH的水平无相关性(均P>0.05)。结论术后使用GnRH-α能提高EM治疗效果,且能明显降低患者血清ENA-78、VEGF水平,ENA-78、VEGF可作为EM治疗效果的评估指标。

子宫内膜异位症患者腹水ENA-78及IL-8的表达

目的研究78氨基酸上皮细胞来源的中性粒细胞活化剂(ENA-78)、白细胞介素-8(IL-8)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用。方法应用ELISA法,检测38例内异症患者(Ⅰ-Ⅱ期18例、Ⅲ-Ⅳ期20 例)腹水ENA-78,IL-8的浓度,并与非内异症患者21例进行比较,分析ENA-78,IL-8的浓度与内异症的关系及他们之间的相关性。结果内异症组患者腹水中ENA-78,IL-8的浓度明显高于对照组(P<0.001),特别是Ⅲ,Ⅳ期比Ⅰ,Ⅱ期增高更明显(P<0.001),且两者的浓度呈正相关,相关系数为0.963。增生期与分泌期比较,两组腹水中ENA-78,IL-8的浓度的差异均无统计学意义(P=0.621和P=0.563)。结论内异症患者ENA-78, IL-8明显增高,且与疾病严重程度相关,可能为内异症发病的因素之一。