上皮中性粒细胞活化肽与子宫内膜异位症关系初探

目的：探讨子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中上皮中性粒细胞活化肽（ENA-78）变化与子宫内膜异位症发病的关系。方法：收集40例子宫内膜异位症患者及38例子宫肌瘤患者腹腔液及血清，标记增生期及分泌期，用酶联免疫吸附试验，测定腹腔液及血清中ENA-78水平。结果：子宫内膜异位症患者腹腔液中ENA-78水平[（128．32±119．89）ng／L-]显著高于对照组[（50.19±18．31）ng／L]（P〈0．05）。Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症患者腹腔液中ENA-78水平[（51．46±12．42）ng／L-]低于Ⅲ～Ⅳ期患者[（200．02±130．17）ng／L]（P〈0．05）。月经周期对ENA-78水平无影响。两组血清ENA-78变化亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔液中EAN-78有促进新生血管形成的作用，可能是子宫内膜异位症发生发展中的一个重要因素。

上皮来源的中性粒细胞活化肽-78在子宫内膜异位症中的表达

目的:检测上皮来源的中性粒细胞活化肽(ENA-78)在子宫内膜异位症(EM)组织中的表达,探讨ENA-78在EM发病机制中的意义。方法:收集EM患者的卵巢子宫内膜异位病灶组织26例,在位内膜组织26例及非EM患者的子宫内膜24例,应用SP免疫组化技术,测定ENA-78的表达。结果:①ENA-78在卵巢子宫内膜异位症中主要表达于异位腺体细胞,间质细胞及巨噬细胞的细胞质中。②ENA-78的表达强度随着疾病的严重程度加重而增强(P<0.05)。③不同月经周期中ENA-78的表达无明显差异(P>0.05)。④EM组的在位内膜和异位内膜的ENA-78表达显著高于对照组,并且异位内膜的ENA-78表达也显著高于在位内膜(P<0.05)。结论:ENA-78是一种重要的趋化因子及血管生长因子,在子宫内膜异位症的发病机制中有重要意义。

糖尿病视网膜病变患者玻璃体液中syndecan-1及上皮中性粒细胞活化肽78的表达

目的检测增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体液中syndecan-1和上皮中性粒细胞活化肽78(ENA-78)的水平及二者的相关性。方法酶联免疫吸附法检测正常对照组及PDR组患者玻璃体液中syndecan-1和ENA-78的含量,并进行组间比较和相关性分析。结果 9例正常对照者玻璃体液中syndecan-1的平均浓度为(0.3±0.2)ng/ml,10例PDR合并牵拉性视网膜脱离的患者玻璃体液中syndecan-1的平均浓度为(6.2±4.1)ng/ml,两组的差异有统计学意义(P<0.0001)。对照组、PDR组患者玻璃体液中ENA-78的浓度分别为(93.2±22.3)ng/ml、(69.8±60.9)ng/ml,组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PDR患者的玻璃体液中,可溶性syndecan-1显著升高,而ENA-78则明显减低,二者之间无相关性。

双链RNA对鼻上皮细胞表达上皮中性粒细胞活化肽78的诱导作用

目的观察双链RNA对离体培养的气道上皮细胞表达上皮中性粒细胞活化肽（epithelial neutrophil activating peptide,ENA）78的诱导作用。方法离体培养的鼻息肉上皮细胞（polyp epithelial cells,PECs）和人支气管上皮细胞（human bronchial epithelial cells,HBECs）经过双链RNA模拟物聚肌胞苷酸（Polyinosinic：polycytidylic acid,Poly I：C）刺激0~24h后,通过定量聚合酶链反应（quantitative-polymerase chain reaction,Q-PCR）和酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测ENA78 mRNA和蛋白水平的表达变化;通过Transwell技术检测Poly I：C诱导的ENA78对中性粒细胞的趋化作用。结果 Poly I：C刺激后,PECs和HBECs 2类气道上皮细胞ENA78 mRNA和蛋白的表达显著增高（t=21.7、19.8,P均=0.001）。Poly I：C诱导的HBECs上清对中性粒细胞存在显著的趋化作用（t=20.8,P=0.001）,后者能被加入ENA78抗体显著抑制（t=12.9,P=0.001）。结论双链RNA能诱导气道上皮细胞表达ENA78进而诱导中性粒细胞趋化,抑制ENA78可作为干预由病毒感染导致的鼻息肉组织中性粒细胞聚集的一个关键靶点。

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液上皮中性粒细胞活化肽78和RANTES的变化

慢性牙周炎是一种宿主对细菌反应和骨溶解性病损的慢性炎症性疾病[1],发病机制十分复杂,至今尚未完全清楚。目前已知细胞因子及其网络在牙周炎的先天性或获得性免疫中起了一定作用[2],其严重度与TNF-α相关[3],其次还与T细胞免疫、吸烟等有关[4-5]。最近发现。

耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对2型糖尿病伴突发性耳聋患者听力、血糖和中性粒细胞活化肽-78水平的影响

目的 观察耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠对2型糖尿病伴突发性耳聋(SD)患者听力、血糖和中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)水平的影响。方法 收集2型糖尿病伴SD患者100例进行前瞻性研究,按随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组予以基础对症治疗,观察组在对照组基础上予以耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠,比较两组治疗前后的临床效果、纯音测听(PTA)阈值、不良反应、空腹血糖和ENA-78水平的变化。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗后PTA阈值均低于治疗前(均P<0.05),且观察组治疗后PTA阈值低于对照组(P <0.05);两组治疗前后空腹血糖水平差异均无统计学意义(均P> 0.05),观察组治疗后ENA-78水平低于对照组(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠能够降低患者血清ENA-78水平,有效改善患者听力状况,对患者血糖水平影响较小,安全性较高。

细菌性脑膜炎患儿脑脊液及血清高迁移率族蛋白-1、中性粒细胞活化肽-78动态变化的意义

目的探讨细菌性脑膜炎（PM）患儿脑脊液及血清高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）、中性粒细胞活化肽-78（ENA-78）的动态变化及临床意义。方法收集2013年11月至2014年11月在郑州大学第一附属医院儿科住院的中枢神经系统感染患儿60例；其中PM组30例，VE组30例。对照组20例，为不具有神经系统疾病及感染性疾病，但具有腰椎穿刺指征的同期住院患儿。采用双抗体酶联免疫吸附法检测脑脊液及血清中HMGB-1和ENA-78水平。结果PM组急性期脑脊液中HMGB-1、ENA-78水平[（76．28±17．08）μg/L、（8．69±1．84）μg／L]显著高于恢复期[（30．36±13．26）μg／L、（3．58±0．80）μg／L]、VE组[（43．11±14．27）μg／L、（5．75±1．66）μg／L]及对照组[（20．71±3．85）μg／L、（3．19±0．61）μg／L]，差异均有统计学意义（F=103．261、77．788，P均〈0．05）。PM组急性期血清HMGB-1、ENA-78水平[（104．634-34．38）μg／L、（11．83±3．52）μg／L]显著高于恢复期[（39．80±14．12）μg／L、（4．50±1．35）μg／L]、VE组[（61．38±12．35）μg／L、（8．05±1．05）μg／L]及对照组[（25．35±3．33）μg／L、（4．27±0．68）μg／L]，差异均有统计学意义（F=77．105、67．083，P均〈0．05）。脑脊液HMGB-1受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．923，最佳阈值为54．89μg/L，灵敏度为96．67％0，特异度为86．67％。脑脊液ENA-78AUC为0．893，最佳阈值为6．91μg／L，灵敏度为86．67％，特异度为83．33％。结论脑脊液及血清HMGB-1、ENA-78在儿童PM中高表达，可作为儿童PM早期诊断及鉴别诊断的参考指标之一。动态监测脑脊液及血清HMGB-1、ENA-78水平有助于观察PM患儿疗效。

危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽-78的变化及意义

目的 探讨危重症患儿血清上皮来源中性粒细胞活化肽-78（ENA-78）的变化,及其与儿童危重症病情严重程度和预后的关系.方法 采用前瞻性病例对照研究,选取2013年9月至11月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的42例危重症患儿（危重症组）,入院后24h内（急性期）和第7天（恢复期）留取血标本;选取本院同期42例儿童体检残血样本作为对照.采用儿童危重病例评分标准（PCIS）和儿童死亡危险因素评分（PRISMⅢ）评估病情的危重程度;双抗体夹心酶联免疫法测定血清中ENA-78水平.结果 1.对照组血液ENA-78水平为（0.44 ±0.28） ng/L;危重症组急性期ENA-78为（2.85±0.89） ng/L,恢复期为（1.00±0.64） ng/L,危重症组与对照组、急性期与恢复期ENA-78水平比较差异均有统计学意义（P均=0.000）.2.ENA-78水平与PCIS评分呈负相关（r=-0.724,P=0.000）;PRISMⅢ≥10分组血清ENA-78水平明显高于PRISMⅢ＜10分组（P =0.000）.危重症患儿中,存活组ENA-78水平与死亡组比较差异有统计学意义（P=0.000）.3.严重感染患儿血清ENA-78水平与非感染性疾病组比较差异有统计学意义（P =0.000）.4.随着器官功能障碍损伤范围扩大ENA-78水平相应上升,差异有统计学意义（P =0.000）.结论 危重症患儿存在血液ENA-78水平的变化,测定血液中ENA-78水平,能对评估疾病严重程度及判断预后提供参考.

补肾益髓胶囊对缓解期视神经脊髓炎患者外周血上皮嗜中性粒细胞活化肽78表达水平的影响

目的:观察补肾益髓胶囊对缓解期视神经脊髓炎(NMO)患者上皮嗜中性粒细胞活化肽78(ENA 78)及相关细胞因子白介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,探讨补肾益髓胶囊调节缓解期NMO患者中性粒细胞活性的作用机制。方法:评估25例缓解期NMO患者规律使用补肾益髓胶囊治疗3个月前后的扩展残疾状态量表(EDSS)评分及中医症状评分,使用人高敏感性多细胞因子试剂盒检测治疗前后血浆ENA 78、IL-1β和TNF-α表达水平。结果:经补肾益髓胶囊干预3个月后,患者中医症状评分较前降低(P<0.01),EDSS评分差异无统计学意义,血浆中细胞因子ENA 78、IL-1β、TNF-α表达量较治疗前均降低(P<0.01,P<0.05)。结论:补肾益髓胶囊可以降低缓解期NMO患者的中医症状评分,其部分机制可能是通过降低缓解期NMO患者外周血IL-1β与TNF-α水平进而降低ENA 78的表达水平,减轻由ENA 78介导的中性粒细胞炎性反应。

血清癌抗原125中性粒细胞活化肽-78及单核细胞趋化蛋白-1诊断子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨血清癌抗原125(CA125)、中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)诊断子宫内膜异位症(EM)的临床价值。方法选取2019年2月—2020年2月温州市中西医结合医院收治的95例EM患者为EM组和72例健康者为对照组,比较两组血清CA125、ENA-78及MCP-1水平,分析CA125、ENA-78及MCP-1与EM发病及分期的关系及诊断EM的价值。结果EM组患者血清CA125、ENA-78及MCP-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期、Ⅱ期EM患者CA125、ENA-78及MCP-1水平均低于Ⅲ期、Ⅳ期EM患者,差异有统计学意义(P<0.05)。EM发病与血清CA125、ENA-78及MCP-1水平呈正相关(P<0.05),EM分期与血清CA125、ENA-78及MCP-1水平呈正相关(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,血清CA125、ENA-78及MCP-1诊断EM的曲线下面积分别为0.941、0.786、0.839,均有一定诊断价值,当三者联合诊断时曲线下面积为0.981,高于三者单独诊断。结论血清CA125、ENA-78及MCP-1与EM发病及分期密切相关,三者联合诊断EM具有较高临床价值。

内毒素耐受对THP-1细胞分泌ENA-78和EGF的影响

目的:观察脂多糖(LPS)诱导的内毒素耐受对THP-1细胞分泌上皮来源的中性粒细胞活化肽78(ENA-78)和表皮生长因子(EGF)的影响。方法:采用1μg/m L牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis)LPS或大肠杆菌(E. coli)LPS分别刺激THP-1细胞24 h,洗脱后,再次刺激24 h,诱导细胞产生耐受。采用ELISA技术检测细胞上清液中ENA-78和EGF表达水平的变化。结果:P.gingivalis LPS单次刺激后,ENA-78水平与空白对照组比较无明显差别(P>0.05),E.coli LPS单次刺激后,ENA-78水平较空白对照组比较明显增高(P<0.05);两种LPS重复刺激后,ENA-78水平均较单次刺激后明显降低(P<0.05)。但两种LPS单次/重复刺激后,EGF分泌水平均无明显变化(P>0.05)。结论:内毒素耐受能抑制THP-1细胞分泌ENA-78,进而可能对中性粒细胞趋化产生影响。

胆管癌相关淋巴管上皮细胞高表达因子对淋巴管生成的促进作用

目的淋巴管上皮细胞(LECs)是胆管癌微环境中参与淋巴转移的重要环节。文中检测胆管癌细胞刺激后LECs分泌炎症因子及趋化因子的调变情况,观察高表达因子对淋巴管生成的影响。方法制备胆管癌细胞(RBE、HCCC9810)、胆管癌细胞条件培养基(CCM)刺激后的LECs、正常LECs的条件培养基,通过蛋白芯片检测各样品中炎症因子与趋化因子的分泌情况。确定在CCM刺激后LECs培养上清中显著调高的因子,通过ELISA检测,确定目标因子含量与时间的关系。实验分空白对照组:由DMEM和ECM按浓度1∶1配置;CCM组:培养基由第48小时收集的CCM和ECM按浓度1∶1配置;CCM+Anti⁃ENA⁃78组:在CCM组培养基制备基础上加入1μg/mL上皮中性粒细胞活化肽⁃78(ENA⁃78)中和抗体;Anti⁃ENA⁃78组:在空白对照组的基础上加入1μg/mL ENA⁃78中和抗体;ENA⁃78组:在空白对照组培养基制备基础上加入20 ng/mL的ENA⁃78活性蛋白;ENA⁃78+SB225002组:在ENA⁃78组培养基制备基础上加入100 nmol/L SB225002;SB225002组:在空白对照组培养基制备基础上加入100 nmol/L SB225002。通过细胞增殖和淋巴管成管实验探索目标因子与淋巴管生成的关系。结果ENA⁃78、IP⁃10、GCP⁃2、MCP⁃2、MCP⁃3、MIP⁃3a、HCC⁃1、Lymphotactin在CCM刺激后的LECs上清中表达增高,其中ENA⁃78在CCM⁃LECs中调变程度最显著。I⁃TAC、MIP⁃1d、IL⁃10、MIG、PDGF⁃BB、CXCL16因子呈现表达下调。ENA⁃78蛋白在RBE⁃LECs、HCCC9810⁃LECs上清中浓度[(1190.94±120.64、1650.38±103.76)pg/mL]较正常LECs[(354.03±32.50)pg/mL]中富集(P<0.01)。CCM组和CCM+Anti⁃ENA⁃78组LECs增殖(1.19±0.14、0.59±0.07)较对照组(0.31±0.03)显著增强(P<0.05);CCM+Anti⁃ENA⁃78组较Anti⁃ENA⁃78组的增殖明显增强(P<0.05);但CCM+Anti⁃ENA⁃78组增殖较CCM组有明显减弱(P<0.01)。CCM组和CCM+Anti⁃ENA⁃78组LECs淋巴管成管数(27.67±5.73、7.67±1.25)较对照组(3.00±0.82)显著增强(P<0.05);CCM+Anti⁃ENA⁃78组较Anti⁃ENA⁃78组成管能力均有明显增强(P<0.05);但CCM+Anti⁃ENA⁃78组成管能力较CCM组有明显减弱(P<0.01)。ENA⁃78组的细胞增殖和成管能力均较空白对照组显著增加(P<0.05)。ENA⁃78+SB225002增殖和成管能力较ENA⁃78组有明显减弱(P<0.05)。结论胆管癌诱导淋巴管上皮细胞分泌增加的ENA⁃78可能通过IL⁃8B受体发挥促进淋巴管生成的作用。

子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中ENA-78的意义

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中上皮中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的表达及临床意义。方法选择子宫内膜异位症合并不孕患者36例作为研究组,输卵管因素不孕患者46例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定2组患者卵泡液中ENA-78水平,并随访体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的结局。结果研究组患者卵泡液水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组获卵数、受精率均小于对照组获卵数,差异有统计学意义(P<0.05);2组胚胎种植率、妊娠率、流产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕患者卵泡液中ENA-78水平较输卵管因素不孕患者升高,其高水平的ENA-78可能是子宫内膜异位症患者卵母细胞质量下降、受精能力受损的原因之一。

ENA-78在子宫内膜异位症患者卵泡液中的表达

目的:了解子宫内膜异位症患者卵泡液微环境变化。方法:选择2009年12月至2011年8月于深圳市妇幼保健院行IVF/ICSI-ET的36例子宫内膜异位症患者作为研究组,同期输卵管因素不孕患者46例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定两组患者卵泡液中上皮中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)水平。结果:研究组患者卵泡液ENA-78水平(184.59±65.10)pg/mL明显高于对照组(139.62±58.38)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者卵泡液中ENA-78水平较输卵管因素不孕患者升高,其高水平的ENA-78可能是子宫内膜异位症患者卵母细胞质量下降、受精能力受损的原因之一。

DNMT3B、MMP-2和ENA-78在子宫内膜异位组织中表达及相关性

目的:探究子宫内膜异位组织中DNA甲基化转移酶3B(DNMT3B)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和上皮来源中性粒细胞活化肽(ENA-78)的表达及相关性。方法:选择2017年3月—2020年10月在本医院就医的子宫内膜异位症患者51例为异位症组,37例行绝育手术的健康女性为对照组,免疫组化法检测异位症组异位内膜、在位内膜和对照组正常子宫内膜中DNMT3B、MMP-2和ENA-78的表达,并行相关性分析和诊断效能分析。结果:异位症组异位内膜表达阳性率DNMT3B(84.3%)、MMP-2(90.2%)、ENA-78(80.4%)均高于在位内膜和对照组正常子宫内膜(P<0.05);异位症组异位内膜中,MMP-2与DNMT3B、ENA-78均呈正相关(P<0.05);DNMT3B、MMP-2、ENA-78联合检测诊断子宫内膜异位症的AUC为0.924,准确度(92.0%)均高于各单独指标检测(75.0%、76.1%、72.7%)(P<0.05)。结论:DNMT3B、MMP-2、ENA-78在异位内膜中的阳性率增加,3项指标联合检测可为子宫内膜异位症诊断提供参考。

血清ENA-78、EMAb水平与子宫内膜异位症患者病变特征的相关性

目的分析血清中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平与子宫内膜异位症(EM)患者病变特征的相关性。方法选取2017年7月—2020年7月西安市人民医院妇产科收治EM患者142例作为研究对象,检测患者血清ENA-78、EMAb水平及其与患者病变特征的相关性。结果r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期、有盆腔粘连患者血清ENA-78及EMAb水平分别高于Ⅰ~Ⅱ期、无盆腔粘连的患者(t=6.832、7.803、9.046、8.448,P均<0.001);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,EM患者入院时血清ENA-78、EMAb水平单项预测及联合预测EM患者r-AFS分期的曲线下面积(AUC)分别为0.812、0.848、0.864,特异度分别为0.653、0.640、0.787,敏感度分别为0.761、0.866、0.806;血清ENA-78、EMAb水平单项预测及联合预测EM患者盆腔粘连的AUC分别为0.840、0.828、0.875,特异度分别为0.710、0.871、0.839,敏感度分别为0.784、0.721、0.802,均有一定预测价值。结论血清ENA-78、EMAb水平与EM患者病变特征中r-AFS分期、盆腔粘连密切相关,且两者对r-AFS分期、盆腔粘连有较高的预测效能,可作为EM患者病变特征的辅助预测评估标志物。

宫腹腔镜-来曲唑对子宫内膜异位症患者血清炎症因子及ENA-78、MCP-1的影响

目的 分析宫腹腔镜-来曲唑对子宫内膜异位症(EM)患者血清炎症因子及中性粒细胞活化肽78(ENA-78)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平的影响。方法 EM患者200例均分为对照组(宫腹腔镜手术)和联合组(宫腹腔镜手术联合来曲唑)。采用放射免疫法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2),酶联免疫吸附测定法检测血清炎症因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-10、C反应蛋白(CRP)和ENA-78、MCP-1。结果 联合组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清LH、FSH、E2、IL-2、IL-10、CRP、ENA-78和MCP-1水平均明显降低(P<0.05),且联合组治疗后上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论 宫腹腔镜-来曲唑治疗EM临床效果明显,且能明显降低血清炎症因子及ENA-78、MCP-1水平。

GnRH-α对子宫内膜异位症患者血清VEGF、 ENA-78、CA125水平的影响

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH-α)对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞活化肽78(ENA-78)和癌抗原125(CA125)水平的影响。方法选取2018年4月至2019年4月尉氏县人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,依据随机数表法分为两组,各40例,对照组接受腹腔镜手术保守治疗,观察组接受GnRH-α腹前壁皮下注射治疗。对比两组治疗前后血清VEGF、ENA-78、CA125水平变化情况。结果治疗前,两组VEGF、ENA-78、CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF、ENA-78、CA125水平下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者效果良好,可显著降低患者血清VEGF、ENA-78、CA125水平,改善患者预后,值得临床推广。

血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α在儿童细菌性脑膜炎疗效中的评估价值

目的探讨血清高迁移率族蛋白⁃1(HMGB⁃1)、中性粒细胞活化肽⁃78(ENA⁃78)和肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)在儿童细菌性脑膜炎万古霉素治疗中的动态变化及其临床意义。方法选取2019年1月至2021年12月在山西省儿童医院就诊的儿童细菌性脑膜炎患儿98例作为研究对象,所有患者给予万古霉素治疗,对比患儿治疗前、治疗第3、5、7天后的血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平变化,依据出院后格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组和预后不良组,分析各指标与预后之间的影响因素和预后价值。结果治疗后不同时期血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平比较:治疗前<治疗1周<治疗2周<治疗3周,差异有统计学意义(F=374.582,346.976,228.307,P<0.05)。预后良好组血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(t=11.211,12.460,7.266,P<0.05)。多因素分析结果显示,血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平升高是影响患儿预后的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合预测患儿治疗后预后不良的曲线下面积(AUC)为0.892,均高于单独检测时的AUC、敏感度、特异度(P<0.05)。结论随治疗时间变化,细菌性脑膜炎患儿血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平逐渐下降,且血清HMGB⁃1、ENA⁃78和TNF⁃α水平联合检测对儿童细菌性脑膜炎万古霉素治疗效果及预后有一定预测价值。

新生儿肠道感染并发NEC病原学及血清PCT、hs-CRP、ENA-78早期诊断价值

目的分析新生儿肠道感染并发坏死性小肠结肠炎(NEC)病原学特点及血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞活化肽-78(ENA-78)的早期诊断价值。方法选取2019年2月-2021年2月南通大学附属妇幼保健院新生儿科收治的80例肠道感染患儿为研究对象,根据是否合并NEC分为NEC组24例与非NEC组56例,并选取同期住院的40例无肠道感染的新生儿为对照组,统计NEC组患儿病原学分布特点,检测三组患儿血清PCT、hs-CRP及ENA-78水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析三指标诊断NEC早期的临床价值。结果24例NEC组患儿共分离出35株病原菌,其中革兰阴性菌居多占57.14%;三组血清PCT、hsCRP及ENA-78水平比较有统计学差异(P<0.05),且NEC组高于非NEC组及对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清PCT、hs-C RP、ENA-78对NEC均具有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.835、0.920、0.933,三指标联合诊断价值更高,AUC为0.955。结论肠道感染并发NEC病原菌以革兰阴性菌居多,血清PCT、hs-CRP及ENA-78联合检测在NEC早期诊断中具有较高的应用价值。