治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值和血小板淋巴细胞比值对结外NK/T细胞淋巴瘤的预后价值

目的:探讨治疗前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratio,PLR)在结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院2012年01月至2016年12月新诊断的ENKTL患者的临床资料。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的最佳截断值并对患者分组。采用卡方检验或Fisher确切概率法比较不同分组间的临床特征和近期疗效差异。我们使用Cox比例风险模型来确定与生存相关的单因素和多因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制,它们的差异采用log-rank检验分析。差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:NLR和PLR的最佳截断值分别为2.62和228.8。治疗前NLR和PLR与B症状和EBV DNA拷贝数相关(P<0.05)。不同NLR、PLR分组的近期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析显示,NLR(P=0.009)、PLR(P=0.008)和LDH(P=0.019)是ENKTL患者OS的独立危险因素。高NLR或高PLR的患者OS率较低(P<0.001)。结论:治疗前NLR和PLR可作为结外NK/T淋巴瘤患者的独立预后因素,高NLR、高NLR提示患者预后不良。

血清人绒毛膜促性腺激素和降钙素原及中性粒细胞淋巴细胞比值诊断未足月胎膜早破宫内感染的临床意义

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)诊断未足月胎膜早破(PPROM)宫内感染的临床意义。方法选取2020年1月至2021年1月潍坊市妇幼保健院收治的109例PPROM孕妇作为研究对象,产前分别检测血清β-HCG、PCT水平及NLR,产后留取胎膜及胎盘组织进行病理学检测。分析病理诊断结果,根据病理结果将PPROM孕妇分为宫内感染组及非宫内感染组,比较两组血清β-HCG、PCT水平及NLR,分析血清β-HCG、PCT水平及NLR与宫内感染的关系,绘制ROC曲线分析血清β-HCG、PCT水平及NLR诊断PPROM宫内感染的预测价值。结果109例PPROM孕妇中,宫内感染56例,非宫内感染53例。宫内感染组血清β-HCG、PCT水平及NLR均高于非宫内感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内感染组血清β-HCG、PCT及NLR阳性率均明显高于非宫内感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β-HCG、PCT水平及NLR预测宫内感染的AUC(95%CI)分别为0.787(0.701~0.873)、0.773(0.681~0.865)、0.830(0.754~0.905),均具有较高预测价值;约登指数分别为0.53、0.58、0.55。结论血清β-HCG、PCT水平及NLR均与PPROM宫内感染密切相关,均具有较高预测价值,可作为PPROM合并宫内感染的预测指标。

中性粒细胞淋巴细胞比值及红细胞分布宽度与慢加急性肝衰竭患者短期生存率的关系分析

目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与慢加急性肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)患者短期生存率的关系。方法 回顾性分析龙岩市第二医院2018年7月—2021年7月接收的113例ACLF患者的临床资料,依据患者治疗后3个月的生存情况分为生存组(65例)及死亡组(48例)。分析ACLF患者短期发生死亡的相关因素,并应用Logistic回归法分析患者发生死亡的独立危险因素。结果 两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、白细胞、血小板、甲胎蛋白、谷草转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组白蛋白水平(29.78±5.06)g/L低于生存组,总胆红素(386.24±91.24)μmol/L、NLR(7.18±1.67)%、RDW(18.07±2.93)%水平高于生存组,差异有统计学意义(t=2.156、3.363、19.635、9.734,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:患者发生短期死亡的独立危险因素为白蛋白、总胆红素、NLR、RDW(P<0.05)。结论 NLR、RDW水平与ACLF患者短期生存率存在密切联系,为患者短期死亡的独立危险因素,可为临床治疗预测患者生命安全情况提供有力依据。

红细胞分布宽度和半乳糖凝集素3及中性粒细胞淋巴细胞比值与冠心病并发心房颤动关系及意义

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与冠心病并发心房颤动(房颤)的关系及对其的预测价值。方法选取2020年2月~2022年3月承德市中心医院134例冠心病无房颤(冠心病组)与134例冠心病并发房颤患者(房颤组)进行双中心前瞻性研究,比较两组RDW、Gal-3、NLR水平,采用logistic回归分析冠心病并发房颤的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW、Gal-3、NLR及三者联合评估房颤价值,应用Spearman分析RDW、Gal-3、NLR与房颤症状严重程度关系。结果房颤组RDW为(13.59±0.76)%,Gal-3为(57.23±15.08)pg/ml,NLR为(2.87±0.51),高于冠心病组的(12.46±0.88)%、(49.66±11.95)pg/ml、(2.19±0.67)(P<0.05);校正了冠心病病程、CCS心绞痛分级后,RDW、Gal-3、NLR仍与冠心病并发房颤显著相关(P<0.05);RDW、Gal-3、NLR以及三者联合评估冠心病并发房颤的AUC分别为0.746、0.750、0.729、0.912;RDW(r=0.750)、Gal-3(r=0.660)、NLR(r=0.743)与房颤症状严重程度呈正相关(均P<0.05)。结论RDW、Gal-3、NLR与冠心病并发房颤有关,并与房颤患者症状严重程度有关,联合检测可作为评估患者并发房颤的标志物,为临床诊疗提供参考依据。

血小板淋巴细胞比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与晚期结肠癌患者预后关系的研究

目的研究血小板淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与晚期结肠癌患者预后的关系。方法回顾分析新疆医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科2014年1月-2020年12月收治的136例晚期结肠癌患者临床资料,根据患者PLR和NLR的高低进行分组。分析比较两组患者PLR、NLR和总生存率(Overall survival,OS)的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;组间比较采用Log rank检验;采用Cox比例风险回归模型评价患者预后不良的危险因素。结果共136例晚期结肠癌患者纳入本研究。高、低PLR组的中位OS分别为15.0和35.0个月,风险率(Hazard ratio,HR):3.775,95%置信区间(Confidence interval,CI:2.393~5.956,P<0.001);高、低NLR组患者的中位OS分别为14.0个月和30.0个月(HR:2.314,95%CI:1.613~3.319,P<0.001)。多因素分析表明,PLR、NLR和发病部位及临床分期为影响患者生存的独立预后因素,其中高PLR的患者死亡率几乎是低PLR患者的3倍(HR:2.760,95%CI:1.708~4.462,P<0.001);与低NLR患者相比,高NLR的患者死亡率增大(HR:1.925,95%CI:1.307~2.835,P<0.001)。结论PLR、NLR是预测晚期结肠癌患者预后的独立因素。

中性粒细胞淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值分析

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyteratio,NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在小儿复杂性阑尾炎的诊断价值。方法2020年1月~2021年12月期间就诊于我院的小儿急性阑尾炎手术病人220例,其中观察组120例,为复杂性阑尾炎,对照组100例,为单纯性阑尾炎。比较两组病人性别、年龄、NLR、WBC、CRP的差异;单因素分析筛选出复杂性阑尾炎的影响指标,Logistic回归分析筛选出复杂性阑尾炎的独立危险因素,然后采用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析,预测NLR、WBC、CRP指标在小儿复杂性阑尾炎中的诊断价值。结果单因素分析发现,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的影响因素;回归分析显示,NLR、WBC、CRP是复杂性阑尾炎的独立危险因素;进一步行ROC分析发现,NLR、WBC、CRP的曲线下面积(AUC)分别是0.843[95%CI:(0.791,0.894)]、0.766[95%CI:(0.704,0.827)]和0.699[95%CI:(0.631,0.767)];NLR联合WBC、NLR联合CRP、NLR联合WBC及CRP的AUC分别是0.869[95%CI:(0.823,0.915)]、0.888[95%CI:(0.846,0.930)]、0.902[95%CI:(0.863,0.941)]。结论NLR、WBC、CRP在诊断复杂性阑尾炎中有较好的预测价值。

治疗前纤维蛋白原联合中性粒细胞淋巴细胞比值对鼻咽癌调强放疗患者预后的预测价值

目的:探讨治疗前纤维蛋白原(Fib)与中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的联合指标(F-NLR评分)在接受调强放射治疗(IMRT)的鼻咽癌(NPC)患者中的预后价值。方法:回顾性分析我院放疗科2016年1月至2018年12月收治的接受IMRT的NPC患者的临床资料。根据受试者工作特征曲线计算Fib及NLR的最佳截断值,并对患者进行分组。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较不同分组间临床特征和近期疗效的差异。运用Cox比例风险模型进行单因素和多因素生存分析,探讨影响预后的风险因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果:Fib和NLR的最佳截断值分别为3.455 g/L和2.99。不同F-NLR分组的饮酒和T分期存在显著差异。不同Fib、NLR和F-NLR分组的近期疗效存在显著差异。多因素分析显示F-NLR评分、TNM分期和EBV DNA拷贝数是影响NPC患者OS的独立危险因素。不同F-NLR分组的OS和PFS生存曲线两两之间存在显著差异(P<0.001)。结论:治疗前高F-NLR评分是接受IMRT的NPC患者的独立预后不良因素,联合TNM分期和EBV DNA拷贝数可更加准确预测鼻咽癌患者预后。

中性粒细胞淋巴细胞比值、血小板淋巴细胞比值与血液透析患者血管内皮功能及左室肥厚的相关性研究

目的探讨血液透析(hemodialysis,HD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与血管内皮功能、左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的关系。方法入组维持性HD患者107例,根据左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)结果分为LVH组和非LVH组。彩超测定肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),根据FMD值分为3组:血管内皮功能良好组、血管内皮功能一般组、血管内皮功能障碍组。收集所有患者的临床数据、生化指标,对影响FMD的因素进行分析。并将HD患者是否发生LVH作为因变量进行二元logistic回归分析。结果HD患者中LVH组FMD显著低于非LVH组,收缩压、舒张压、NLR显著高于非LVH组(P<0.05)。血管内皮功能3组间NLR、PLR差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示FMD与LVMI、糖化血红蛋白、NLR、PLR呈负相关(P<0.05)。以是否血管内皮功能障碍作为因变量,采用二元logistic回归分析显示,年龄、糖化血红蛋白、NLR是其独立危险因素;ROC曲线分析显示,年龄、糖化血红蛋白、NLR预测HD患者发生血管内皮功能障碍的ROC曲线AUC值依次为0.605(95%CI:0.488~0.722)、0.619(95%CI:0.504~0.734)、0.794(95%CI:0.706~0.883),最佳截断值分别为64.00岁、5.85%、3.42,灵敏度分别为38.2%、58.8%、94.1%,特异度分别为17.8%、63.0%、69.9%。以是否发生LVH为因变量,二元logistic回归分析发现NLR是其独立危险因素;ROC曲线分析显示,NLR预测HD患者发生LVH的ROC曲线AUC值为0.671(95%CI:0.567~0.774),最佳截断值为3.49,灵敏度为61.7%,特异度为72.3%。结论FMD与HD患者LVMI显著相关,年龄、糖化血红蛋白、NLR是血管内皮功能障碍的独立危险因素,NLR是LVH的独立危险因素。

中性粒细胞淋巴细胞比值和动静脉二氧化碳分压差在呼吸衰竭诊治中的研究进展

呼吸衰竭是临床上常见的危重疾病,是重症监护病房患者常见的死亡原因之一。随着医学技术的不断进步,呼吸衰竭致残率与死亡率明显下降,但仍有大量患者的致残率比较高,严重威胁人们的生活质量。本文概述了呼吸衰竭的发病现状与治疗措施,分析了中性粒细胞淋巴细胞比值与动静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))的临床使用价值,重点探讨了中性粒细胞淋巴细胞比值和动静脉二氧化碳分压差在呼吸衰竭疾病诊治中的研究进展,并进行了研究展望。希望本综述能促进临床对呼吸衰竭的早期诊断、病情判断与预后预测。

术前血液中性粒细胞淋巴细胞比值和球蛋白与上尿路尿路上皮癌预后相关性研究进展

上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)是比较罕见但恶性程度较高的,起源于上尿路尿路上皮的恶性肿瘤,其发病率约占尿路上皮癌的5%~10%。近年来UTUC发病率呈上升趋势,由于其术后复发转移风险较高,接受外科手术治疗后的患者预后仍然不是很理想。相比于传统的预后预测模型,能够捕捉肿瘤行为和反映侵袭性的血液生物标志物可以术前获取,创伤性小,能够为UTUC患者术前干预、术后治疗及随访提供依据。本综述概述了血液中性粒细胞淋巴细胞比值和球蛋白与UTUC患者预后相关研究的进展。

肺超声和中性粒细胞淋巴细胞比值在幼儿病毒性和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用

目的:分析肺超声(LUS)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在幼儿病毒性肺炎和细菌性肺炎早期诊断和鉴别中的作用。方法:选取2022年12月—2023年8月江阴市人民医院收治的细菌性肺炎患儿62例为细菌性肺炎组,同期选取我院收治的病毒性肺炎患儿62例为病毒性肺炎组,回顾性分析患者临床资料,采集两组患儿空腹静脉血,采用全自动血细胞分析仪检测测定中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)水平,计算NLR值,两组患儿均行LUS检测,比较两组患儿LUS阳性占比情况,采用四格表法检测肺超声鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的符合率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估LUS、NLR鉴别诊断细菌性肺炎及病毒性肺炎的价值。结果:细菌性肺炎组患儿N、NLR水平明显高于病毒性肺炎组(P<0.05);四格表法检测显示,LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎符合率为77.42%(96/124);ROC曲线显示,NLR、LUS在鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.774;NLR+LUS鉴别细菌性肺炎及病毒性肺炎的AUC为0.888(P<0.05)。结论:相较于病毒性肺炎,细菌性肺炎患儿NLR水平明显高表达,LUS肺征象阳性表达较高,两者在鉴别病毒性和细菌性肺炎方面具有一定价值,有助于早期诊断肺炎类型并给予早期针对性治疗,提高治疗效果。

B族链球菌感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值对新生儿结局的预测价值

目的探讨分析B族链球菌(GBS)感染孕妇妊娠晚期血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对新生儿结局的预测价值。方法回顾性选取2019年12月至2020年12月青岛市黄岛区中医医院收治的150例GBS感染的妊娠晚期孕妇作为研究对象,根据新生儿是否合并呼吸衰竭分为无呼吸衰竭组129例和呼吸衰竭组21例。检测孕妇血清NGAL、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,分析孕妇血清各项指标水平变化与新生儿结局的关系。结果呼吸衰竭组孕妇血清NGAL、NLR高于无呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NGAL预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.77(95%CI:0.628~0.812),敏感度和特异度分别为79.62%、71.28%;血清NLR预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.76(95%CI:0.735~0.834),敏感度和特异度分别为78.35%、71.46%;联合检测预测新生儿呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.759~0.863),敏感度和特异度分别为82.37%、71.54%。结论GBS感染孕妇妊娠晚期血清NGAL、NLR水平异常升高与呼吸衰竭新生儿不良预后密切相关,其水平对预测新生儿呼吸衰竭具有重要临床价值。

C反应蛋白、PCT联合中性粒细胞淋巴细胞比值在肺结核患者中的辅助诊断效能及与血培养结果的关系

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在肺结核患者中的辅助诊断效能及与血培养结果的关系。方法 选取2020年6月至2021年6月我院收治的肺结核患者68例为研究组(活动组39例,非活动组29例),另选取来我院体检的同期健康对照组68名,对两组纳入研究对象的CRP、PCT、NLR水平进行检测和分析,同时对比肺结核不同病情间的CRP、PCT、NLR水平,分析与血培养结果间的关系。结果 研究组CRP、PCT、NLR水平高于对照组(P <0.05);在研究组中,活动组患者CRP、PCT、NLR水平高于非活动组(P <0.05);CRP、PCT、NLR水平与血培养结果有着密切的关系;CRP、PCT、NLR联合检测诊断效能优于各项指标单一检测(P <0.05);CRP、PCT、NLR水平联合检测的满意度高于单一指标检测(P <0.05)。结论 C反应蛋白、PCT联合NLR在肺结核患者中有着较好的诊断效果,可反映肺结核患者的病情程度。

中性粒细胞淋巴细胞比值与IL-10联合检测对COPD患者预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与白细胞介素-10(IL-10)联合检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的预测价值。方法回顾性收集2017年1月至2019年7月期间在青岛大学附属威海市中心医院住院治疗的COPD患者216例为研究对象,根据患者病情分为稳定COPD组122例[男76例、女46例,年龄(68.7±7.1)岁]和慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)组94例[男58例、女36例,年龄(69.7±7.6)岁]。比较两组NLR、IL-10水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]的差异及其相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)预测COPD病情,评估NLR、IL-10联合检测对AECOPD的诊断价值;根据NLR、IL-10水平截断值分层分析不同NLR、IL-10水平对COPD患者预后的预测价值。采用t检验、χ^(2)检验、Pearson相关性分析、Kaplan-Meier曲线、Log-rank检验。结果AECOPD组NLR水平[(9.96±2.87)]高于稳定COPD组[(4.15±2.84)],IL-10[(46.06±8.42)ng/L]、FEV1[(1.58±0.31)L]、FVC[(2.06±0.34)L]、FEV1/FVC水平[(65.02±9.27)%]均低于稳定COPD组[(68.53±7.49)ng/L、(2.14±0.45)L、(3.56±0.38)L、(72.37±5.08)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,患者NLR水平与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均呈负相关(均P<0.05),IL-10与FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均呈正相关(均P<0.05)。ROC分析发现,NLR、IL-10均对AECOPD有较好诊断价值[曲线下面积(AUC)为0.803、0.826],而两者联合检测的诊断效能优于单独检测(AUC为0.875)。根据NLR、IL-10的截断值将216例COPD患者分为A组(NLR>9.15,IL-10≤45.72 ng/L)64例、B组(NLR>9.15,IL-10>45.72 ng/L)72例、C组(NLR≤9.15,IL-10≤45.72 ng/L)49例、D组(NLR≤9.15,IL-10>45.72 ng/L)31例。用ROC对各组进行生存分析发现,随访期间,A组、B组、C组、D组患者病死率分别为35.9%(23/64)、29.2%(21/72)、12.2%(6/49)、9.7%(3/31),中位生存期分别为(9.22±0.48)个月、(10.04±0.51)个月、(13.54±0.60)个月、(16.02±0.76)个月,4组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论NLR、IL-10水平与COPD患者肺功能密切相关,两者联合检测对AECOPD具有较好的诊断价值,且对患者预后有一定的预测价值。

中性粒细胞淋巴细胞比值预测急性脑出血后神经功能恶化的价值评估探讨

探讨中性粒细胞淋巴细胞比值( neutrophil— lymphocyte ratio,NLR) 预测急性脑出血后神经功能恶化的应用价值。方法 选择本院收治的200例急性脑出血患者(2021年2月至2022年12月),其中52例患者出现神经功能恶化作为神功恶化组,148例患者未出现神经功能恶化作为未恶化组。观察两组患者3个时间点(入院时、治疗24~48h、5~7d)的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞水平和NLR比值,并对比三组脑出血容量。结果 神功恶化组入院时(16.81±3.25ml)、治疗24~48h(18.86±2.74ml)、治疗5~7d后脑出血容量(18.91±2.63ml)均显著高于未恶化组(5.88±1.83ml、5.25±1.91ml、4.96±1.75ml)(P<0.05)。神功恶化组入院时、治疗24~48h、治疗5~7d后中性粒细胞计数显著高于未恶化组(P<0.05),淋巴细胞计数显著低于未恶化组(P<0.05)。神功恶化组入院时(8.96±1.86)、治疗24~48h(9.15±1.91)、治疗5~7d后NLR比值(11.51±2.03)显著高于未恶化组(2.33±0.73、2.67±0.81、2.02±0.85)(P<0.05)。结论 急性脑出血后神经功能恶化患者存在中性粒细胞淋巴细胞比值升高表现,可为脑出血后神经功能缺损及不良预后评估提供一定参考资料,临床预测价值较高。

中性粒细胞淋巴细胞比值、脂蛋白相关磷脂酶A2与2型糖尿病伴冠心病的相关性研究

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)伴冠心病(coronary artery disease, CAD)的相关性。方法:前瞻性选取2020年01月20日至2021年6月18日在海安市人民医院接受治疗的70例T2DM患者作为研究对象,根据是否合并CAD分为T2DM组和T2DM+CAD组,再选取同期接受体检的35例健康体检者作为对照观察(Control组)。收集研究对象的一般资料及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析T2DM并发CAD的危险因素,并采用ROC曲线分析NLR和Lp-PLA2的预测价值。结果多因素Logistic回归分析显示,CHR(OR=1.028)、NLR(OR=9.263)、Lp-PLA2(OR=4.152)是T2DM伴CAD的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线显示,NLR、Lp-PLA2联合预测的诊断效能较高,其AUC为0.950,敏感性为85.26%,特异性为89.06%。结论:NLR、Lp-PLA2可能是T2DM伴CAD的预测指标,可能可用于鉴别诊断合并CAD的T2DM患者。

中性粒细胞淋巴细胞比值在流行性感冒肺炎患者中的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感肺炎中的诊断价值。方法:选取2017年1月—2018年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的189例流行性感冒患者,分为无肺炎组(n=103)与肺炎组(n=86)。比较肺炎组与无肺炎组白细胞(WBC)、中性粒细胞(NC)、淋巴细胞(LC)、血小板(PLT)和NLR等指标的差异。采用Logistics回归分析与甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的相关危险因素,并采用ROC曲线分析中性粒细胞淋巴细胞比值对甲、乙型流感病毒感染肺炎患者的诊断价值。结果:流感肺炎组NC、NLR、PLR高于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),LC、LMR低于无肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistics回归分析结果显示,NLR、LMR是流行性感冒并发肺炎的独立相关危险因素(P<0.05),与NLR呈正相关(P<0.05),与LMR呈负相关(P<0.05)。在诊断流行性感冒并发肺炎方面,NLR的受试者操作特征曲线下面积为0.676,95%CI为0.600~0.752,最佳临界值为3.175,灵敏度、特异度分别为40.2%、92.4%,高于LMR。结论:中性粒细胞淋巴细胞比值是流行性感冒肺炎一种独立相关危险因素,其数值的升高对诊断流感合并肺炎患者有一定的意义,能够为流感肺炎非影像学检查提供一定的诊断价值。

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与前白蛋白比值联合血小板分布宽度与血小板计数比值对膀胱癌预后预测作用研究

目的探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值(FPR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值(NLR/PA)、血小板分布宽度与血小板计数比值(PDW/PLT)三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值。方法选取自2009年1月至2014年8月收治的147例膀胱癌手术患者为研究对象。术后随访5年,观察患者的生存情况,对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析。生存分析采用Kaplan-Meier法;单因素和多因素分析采用COX回归分析。在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果根据截断值将患者为低FPR组(FPR≤0.1084,n=85)、高FPR组(FPR>0.1084,n=62),低NLR/PA组(NLR/PA≤0.1045,n=82)、高NLR/PA组(NLR/PA>0.1045,n=65),低PDW/PLT组(PDW/PLT≤0.1210,n=82)、高PDW/PLT组(PDW/PLT>0.1210,n=65)。低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P=0.017);低PDW/PLT组与高PDW/PLT组在分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低FPR组、高FPR组的肿瘤进展率分别为30.6%(26/85),61.3%(38/62),中位无进展生存期分别为67.0个月,55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组、高NLR/PA组的肿瘤进展率分别为32.9%(27/82)、47.7%(31/65),中位无进展生存期分别为72.5个月、55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低PDW/PLT组、高PDW/PLT组的肿瘤进展率分别29.2%(36/123)、51.2%(13/24),中位无进展生存期分别为69.8个月、59.0个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,FPR≤0.1084、NLR/PA≤0.1045、PDW/PLT≤0.1210组的预后最好,而FPR>0.1084、NLR/PA>0.1045、PDW/PLT>0.1210组预后最差。COX多因素分析结果显示,术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT及肿瘤分级是影响肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。该列线图C指数为0.8140(95%可信区间0.7577~0.8703)。结论术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT三者联合可作为膀胱癌患者的独立预后因素,并与临床病理特征相关,在评估膀胱癌患者的预后方面具有特定价值。

C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究

目的分析C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和白细胞计数（white blood cell,WBC）3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性。方法运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度。结果房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组（P〈0.001）,且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95%CI=1.13-4.47,P=0.02;OR=1.41,95%CI=1.06-1.89,P=0.02]。WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义（P=0.054）,且与房颤发生无显著相关性。房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高（P〈0.05）。但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联。结论外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联。

血小板淋巴细胞比值与中性粒细胞淋巴细胞比值在HBV、HCV感染者中的临床意义评价

目的:探究血小板淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在病毒性肝脏疾病进展及预后中临床意义。方法:回顾分析我院电子病历系统数据,依据纳入排除标准,纳入2013年1月至2015年6月来我院就诊的HBV和HCV感染相关肝脏疾病和非病毒性肝脏疾病患者共计309例和健康对照40例(HC组),肝脏疾病患者分为慢性乙型肝炎未治疗(HBV-UT)组、清除(HBV-Cl)组、未清除(HBV-UC)组、肝硬化(HBV-Cirr)组、肝癌(HBV-HCC)组,慢性丙型肝炎未治疗(HCV-UT)组、清除(HCV-Cl)组、未清除(HCV-UC)组、肝硬化(HCV-Cirr)组、肝癌(UV-HCC)组,非病毒性肝炎/肝损伤(UV-Ht)组、肝硬化(UVCirr)组、肝癌(UV-HCC)组,比较各组PLR和NLR差异。结果:HCV-Cl组PLR明显高于HCV-UT、HCV-UC组(P<0.05),HCV-UT、HCV-UC组NLR明显低于HC组(P<0.05)。HCV-UT、HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HC组,PLR均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),并且HCV-Cirr、HCV-HCC组较之HCV-UT组PLR也降低,差异有统计学意义(P<0.05),但HCV-Cirr组与HCV-HCC组PLR无差异。结论:PLR和NLR在病毒性肝脏疾病的进展、预后中有着一定的指示作用,尤其HCV感染中,PLR与其病毒学应答和疾病进展密切相关。