中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)对骨髓增殖性疾病(MPD)诊断价值研究

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)对骨髓增殖性疾病(MPD)诊断价值。方法应用快速偶氮偶联法,对78例骨髓增殖性疾病及MDS患者,进行NAP活性及阳性指数检测,并与正常对照配对比较,寻找敏感性和特异性。结果骨髓增殖性疾病(MPD)、真性细胞增多症(PV)、骨髓纤维化(MF),酶的活性及阳性指数明显高于其他骨髓增殖性疾病,MDS、白血病及正常对照,相互之间有明显差异,P<0.01。结论 NAP活性及阳性指数对骨髓增殖性疾病的早期诊断及鉴别诊断有重要价值,值得推广。

脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性测定的价值

目的 探讨不同类型脑膜炎病人脑脊液中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)活性测定的价值。方法 对 70例脑膜炎病人的csf沉渣及末稍血涂片进行NAP活性检测分析。结果 ①化脓性脑膜炎病人脑脊液中NAP活性明显高于其它各组脑膜炎病人 (P <0 .0 0 1)。②结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎病人NAP活性无显著性差异。③脑脊液中NAP活性增高组 ,末稍血NAP活性亦增高。结论 结果提示 :①测定脑脊液和末稍血NAP活性有助于化脓性脑膜炎与其它类型脑膜炎的鉴别。②对于脑脊液取材较困难的病例 。

238例恶性淋巴瘤患者中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果分析

目的了解中性粒细胞碱性磷酸酶(ALP) 染色在淋巴瘤方面的应用是否具有其检测意义。方法将恶性淋巴瘤骨髓未侵犯189例、骨髓侵犯23例及淋巴瘤细胞白血病26例患者的新鲜干燥血片,用偶氮偶联法做ALP染色,将其结果进行分析并与40例正常人的ALP染色结果比较。结果恶性淋巴瘤患者随着病情的进展,其ALP积分逐渐增高,积分>250分的出现率在正常对照、恶性淋巴瘤骨髓未侵犯和骨髓侵犯及淋巴瘤细胞白血病组分别为0%、4.8%、39.1%、53.9%,具有统计学差异。结论随着恶性淋巴瘤的病情进展,其ALP活性可逐渐增高,提示ALP活性的增高,可间接反映恶性淋巴瘤病情的活跃及进展程度,此项化学染色结果对恶性淋巴瘤临床分期及预后的判断具有一定的参考意义。

中性粒细胞碱性磷酸酶染色对淋巴瘤病理分型及病情评估的意义

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对淋巴瘤病理分型及病情评估的意义。方法:采用偶氮偶联法对66例初诊的淋巴瘤患者进行外周血中NAP的监测,并与40例正常人(正常对照组)进行比较。结果:(1)与正常对照组相比,B细胞淋巴瘤NAP增高,T细胞淋巴瘤NAP减低,但差异无统计学意义(P>0.05);与T细胞淋巴瘤相比,B细胞淋巴瘤NAP明显增高(P<0.05)。(2)各病理类型B细胞淋巴瘤间NAP差异无显著性,伴巨大包块的B细胞淋巴瘤NAP明显减低(P<0.01)。(3)各组弥漫性大B细胞淋巴瘤间NAP差异无显著性。(4)骨髓侵犯组B细胞淋巴瘤较非骨髓侵犯组B细胞淋巴瘤NAP明显减低(P<0.01),骨髓侵犯组T细胞淋巴瘤较非骨髓侵犯组T细胞淋巴瘤NAP明显增高(P<0.01)。(5)随疾病进展,B细胞淋巴瘤NAP呈下降趋势,T细胞淋巴瘤NAP呈上升趋势;随疾病好转,B细胞淋巴瘤NAP呈上升趋势,T细胞淋巴瘤NAP呈下降趋势。结论:NAP染色对淋巴瘤病理分型及预后的判断均具有一定的临床价值。

C-反应蛋白、中性粒细胞碱性磷酸酶、白细胞、中性粒细胞、血沉等指标在感染性疾病中的应用

目的 探讨CRP、中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)、WBC、中性粒细胞、ESR等指标在感染性疾病诊断中的意义。方法 对 1 4 1例感染性疾病患儿进行CRP、NAP、WBC、中性粒细胞、ESR测定 ,结果通过统计学处理 ,进行分析比较。结果 5项指标均有异常 ,CRP增高较显著。细菌感染CRP增高较非细菌感染增高显著。结论 血清CRP是小儿细菌感染性疾病早期诊断快速有效的诊断指标之一。

中性粒细胞碱性磷酸酶研究进展

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是成熟中性粒细胞的标志酶之一,可用于血液系统疾病和感染性疾病的诊断和鉴别诊断。由于检测方法的固有缺陷,致该指标至今未能在临床得到广泛应用。随着NAP检测技术的进步,该指标有望广泛应用于临床。本文就NAP的体内分布、生物学功能、检测方法学及临床应用进展作一综述。

长沙地区443例少儿中性粒细胞碱性磷酸酶测定

探讨少儿外周血中性粒细胞碱性磷酸酶 (ANP)正常值。采用钙 -钴法 ,对 44 3例健康儿童进行外周血中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)测定 ,并以 73例健康成人作为对照组 ,通过数据处理得到NAP结果无年龄、性别差异 ,并获得少儿外周血NAP阳性率正常值范围 :0～ 16 % ,积分正常值范围 :0～ 2 2。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性在儿童长期发热鉴别诊断中的意义

目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性在儿童长期发热鉴别诊断中的意义。方法:以偶氮偶联磷酸奈酚AS-BI法测定63例发热患儿及50例健康儿童外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性,以阳性率和阳性指数表示。结果:NAP阳性率在发热组为71.3%±24.1%,对照组为74.6%±11.7%,两组比较无显著性差异。阳性指数发热组为138.7±78.6,对照组为95.3±26.5,两组比较有非常显著性差异。NAP阳性率及阳性指数在细菌感染组为87.6%±12.9%和196.0±76.3,均明显高于病毒感染组(48.7%±21.8%和69.9±39.3)和对照组,在病毒感染组则明显低于对照组、支原体感染组及结缔组织病组。结论:NAP活性在长期发热性疾病的鉴别诊断中,尤其在鉴别细菌与病毒感染中有重要参考意义。在阳性率和阳性指数两个指标中,阳性指数更能反映NAP活性。

中性粒细胞碱性磷酸酶活性在血液病鉴别中的临床应用

目的探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性在血液病患者鉴别诊断中的临床应用。方法对260例血液系统疾病患者外周血涂片用化学染色法染色并作积分判断。并以50例健康体检者作正常对照。结果急性髓细胞白血病(AML),慢性粒细胞白血病(CML)慢性期,阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH),骨髓增生异常综合征(MDS-RA)患者的NAP阳性率积分均明显低于正常对照组(P<0.01)。而急性淋巴细胞白血病、骨髓增殖性疾病(如慢性中性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症),再生障碍性贫血(AA)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、类白血病反应患者的NAP阳性率积分均明显高于正常对照组(P<0.01)。特发性血小板减少性紫癜(ITP),骨髓增生异常综合征(MDS-RAS),缺铁性贫血与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据NAP活性特征可以用于血液病的鉴别和诊断。

成人中性粒细胞碱性磷酸酶影响因素探讨

目的:探讨成人中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophilitc alkaline phosphatase,NAP)在不同条件下多种因素对NAP染色阳性率和积分的影响。方法:随机抽取398例健康成人新鲜静脉血,EDTA-K2真空管抗凝,制备血涂片;同时取其中157例新鲜末梢血,制备血涂片;另将同一EDTA-K2真空抗凝管中的血分成三份,分别置4℃、22-25℃、37℃条件下,在不同时间段制备血涂片;将上述血涂片依改良Gomori法进行NAP细胞组化染色,显微镜油镜观察100个中性粒细胞,以阳性率、积分记录结果。结果::EDTA-K2抗凝静脉血NAP阳性率和积分参考范围分别为:1％-50％,1～56;末梢血NAP阳性率和积分参考范围分别为:4％～56％,5-70。抗凝剂、试剂pH、标本保存温度与时间、温浴时间等均为NAP染色结果的重要影响因素,但NAP无性别和年龄差异。结论:多种因素均对NAP实验结果构成影响,各实验室应根据自身实验条件而建立参考范围且实验过程中应注意质量控制。

中性粒细胞碱性磷酸酶(NPA)染色对不明热早期诊断价值的研究

目的通过中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,探讨各种不明热病人NPA活性和阳性指数用来诊断及鉴别诊断的价值,以备早期及时诊断和治疗。方法应用快速偶氮联法对1103例,50多种不同疾病人进行NPA活性的阳性指数检测,并分组配对与正常组进行参比检测,经统计学处理,算出相关性、敏感性的特异性。结果在贫血组中,其中再障(AA),AA-PNH综合征,酶的活性明显高于其他贫血和正常组,相互之间有显著差异,P<0.01;在骨髓增殖性疾病(MPD)组中,真性红细胞增多征(PV),骨髓纤维化(MF)酶的活性较其他增殖性疾病和正常组明显增高,P<0.01;白血病组,急淋(ALL),慢淋(CLL),毛白(HCL),浆白(PCL),酶的活性较其他白血病和正常组明显增高,P<0.01,而急非淋M1、M2、M4、全髓性白血病(PMS)酶的活性最低;肿瘤组中,骨髓瘤(MM)酶的活性增高最明显,其次是非霍奇金淋巴瘤(NHL),而恶性组织细胞病(MH)酶的活性极度减低或消失为零,相互之间有显著差异P<0.01;在自身免疫性血小板减少性紫癜(AITP),全血细胞减少、粒细胞减少、血小板减少和脾亢等疾病中,除了AITP较正常不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05;在感染疾病中,各种球菌感染,以及所致的粒细胞型类白细胞反应,酶的活性最高,立克次体次之,而病毒感染酶的活性较其他杆菌、寄生虫及正常组显著减低,相互之间有显著差异,P<0.01;其他疾病,如胶原病酶的活性较正常组有不同程度减低,而糖尿病不同程度增高,但经统计学处理,无明显差异,P>0.05。结论NAP对不同疾病人早期诊断及鉴别诊断敏感性和特异性诊断指标。

急性髓系白血病应用G-CSF后对中性粒细胞碱性磷酸酶活性的影响

目的探讨急性髓系白血病患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗对中性粒细胞碱性磷酸酶活性(NAP)的变化及其临床意义。方法选择97例急性髓系白血病患者作为观察组,检测使用rhG-CSF治疗前后NAP的活性,另选29例急性髓系白血病患者作为对照组,单用常规化疗,化疗前后均未予以rhG-CSF治疗,检测化疗前后NAP的变化。结果观察组与对照组比较,应用rhG-CSF治疗后NAP的活性明显增高,两者比较有显著性差异(p<0.01)。结论 rhG-CSF能明显提高急性髓系白血病患者化疗后NAP的活性,从而提高机体抗感染能力。

抗凝血对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的影响

目的观察EDTA-K2抗凝血标本放置不同时间对中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色结果的影响。方法将60例患者的EDTA-K2抗凝血标本分别放置5 min及0.5、1.0、1.5、2.0 h进行NAP染色,染色结果与新鲜血进行比较分析。结果研究结果显示用EDTA-K2抗凝血标本进行NAP染色,标本采集后立即固定染色,染色效果最佳。抗凝血放置1.0 h内完成染色,染色结果与新鲜血对比NAP阳性率和积分均差异无统计学意义(P>0.05)。结论用EDTA-K2抗凝血可以代替新鲜血进行NAP染色,为确保检验结果的准确性,建议标本采集后在1.0 h内完成染色。

标本采集方法对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果影响的观察

目的 确定能否用抗凝血标本替代新鲜血进行中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色。方法 对30例患者的新鲜血和EDTA抗凝血、肝素抗凝血、枸橼酸钠抗凝血的中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果进行比较和相关性分析。结果 三种抗凝血的中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果与新鲜血无明显差异(P值均大于0.05)。新鲜血与EDTA抗凝血间,NAP阳性率和积分均有较好的相关性。新鲜血与枸橼酸钠抗凝血间,NAP阳性率和积分也均有较好的相关性。新鲜血与肝素抗凝血间,NAP阳性率的相关性较好,但NAP积分的相关性则较差。结论 临床工作中可用EDTA抗凝血替代新鲜血制备血涂片进行中性粒细胞碱性磷酸酶染色。

一种敏感、稳定、快速、简便的中性粒细胞碱性磷酸酶滴片染色法

一种敏感、稳定、快速、简便的中性粒细胞碱性磷酸酶滴片染色法李秀荣，张伯龙中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）染色对某些疾病的诊断与鉴别诊断均有较大的临床价值。我们改良了Ｒｕｔｅｎｂｅｒｇ等的ＮＡＰ法，建立起一种敏感、稳定、快速、简便、价廉、无不良气味污染的...

急性髓系白血病患者外周血中性粒细胞碱性磷酸酶的表达及意义

目的：探讨中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）在急性髓系白血病（AML）患者中的表达情况及临床意义。方法：流式细胞术检测53例AML患者及50例正常对照组外周血NAP的表达水平；ELISA检测53例AML患者及50例正常对照组血浆中粒细胞一集落刺激因子（G．CSF）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、白细胞介素-8（IL-8）水平。结果：AML患者外周血NAP[1159（563～2033）AB／c]表达低于正常对照组[1862（1345～2382）AB／c]，差异有统计学意义（P〈0．05）；AML患者血浆中G-CSF、NE及IL-8[34．36（25．17～47．24）ng／L、397．56（324．63～563．84）pg／mL、585．34（403．61～866．54）pg／mL]表达低于正常对照组[54．52（46．27～77．14）ng／L、689．74（496．78～899．14）pg／mL、832．36（625．17～998．24）pg／mL]，差异有统计学意L（P〈0．05）。AML患者外周血NAP的水平与血清中G．CSF水平呈正相关（r=0．621．P=0．007）。结论：AML外周血中NAP表达显著降低，同时伴随血浆中性粒细胞相关因子G—CSF、NE及IL-8分泌减少，推测AML患者中性粒细胞免疫功能受到抑制。

煤尘、矽尘对血液中性粒细胞碱性磷酸酶和过氧化物酶的影响

采用血细胞组织化学方法，对接触煤尘、矽尘工人及尘肺病人血液中性粒细胞（PMN）碱性磷酸酶（AKP）和过氧化物酶（POX）进行测定。结果显示：煤尘和矽尘均可致血液中性粒细胞AKP升高（P＜0．01），POX降低（P＜0．01）。接触煤尘和矽尘工龄与AKP和POX的相关分析表明，接尘工龄与AJCP和POX呈负相关关系（煤尘r=－0．3774，r=-0．2699；矽尘r=－0．2401，r=－0．2272）。但是，接触煤尘和矽尘期间，AKP有一代偿性升高，进一步说明了机体对煤尘、矽尘的反应，有一代偿、适应和失代偿过程。

肺炎患儿C-反应蛋白快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶积分的相关性分析及意义

目的 了解C 反应蛋白 (CRP)快速定量与中性粒细胞碱性磷酸酶 (NAP)的相关性 ,探讨定量CRP测定对判断小儿肺炎病原类别的意义。方法 对 5 0例肺炎患儿行CRP定量测定 ,同时检查NAP ,分析CRP定量与NAP积分的相关性。结果 快速定量CRP与NAP积分呈正相关 (r =0 .883 2 ,P <0 .0 0 1) ;两者异常升高率亦存在相关关系 (χ2 =16.81,P <0 .0 0 5 )。结论 肺炎患儿CRP≤ 8mg·L-1可认为是病毒感染 ,CRP >8mg·L-1可认为是细菌感染 ,而且CRP越高则越支持细菌感染。快速定量CRP测定方便、快捷 ,可以作为判断小儿肺炎病原类别的可靠指标。

超敏C-反应蛋白、中性粒细胞碱性磷酸酶、白细胞及中性粒细胞检测分类在感染性疾病中的应用价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(NC)分类检测在感染性疾病诊断中的意义。方法选取187例感染性疾病患者作为感染组,其中细菌感染108例(细菌感染亚组),病毒感染36例(病毒感染亚组),病毒合并细菌感染43例(合并感染亚组)。另选取100例健康体检者作为对照组。2组行hs-CRP、NAP、WBC及NC检测,并比较分析。结果细菌感染亚组和合并感染亚组hs-CRP、WBC及NC水平均高于对照组(P<0.01),病毒感染亚组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);且细菌感染亚组hs-CRP、WBC及NC水平最高,合并感染亚组次之,病毒感染亚组最低,3亚组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。感染组NAP及NAP积分均高于对照组(P<0.05);且细菌感染亚组NAP及NAP积分最高,合并感染亚组次之,病毒感染亚组最低,3亚组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、NAP、WBC及NC分类检测是感染性疾病早期鉴别诊断快速有效的诊断指标之一。