中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

对中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Rate,NLR)联合红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width,RDW)对于急诊老年脓毒症患者的诊疗价值进行分析与探讨。方法 2023年2月至2024年7月期间,招募180名老年脓毒症患者,依据其在急救过程中的休克状态,将其划分为非休克组(112名)与休克组(68名)。入院后随访观察30d,根据患者预后情况分为生存组(n=130)和死亡组(n=50)。对比不同组别患者NLR(中性粒细胞与淋巴细胞比值)、RDW(红细胞分布宽度)值以及NLR、RDW值与急性生理与慢性健康状况评估(Acute Physiology And Chronic Health Evaluation,APACHE Ⅱ)的相关性。结果 急诊时,NLR、RDW以及APACHEⅡ评分比较,休克组较非休克组明显更高(P<0.05);预后死亡组较生存组明显更高(P<0.05)。NLR、RDW单独预测患者死亡风险时,AUC、95%CI显著低于APACHEⅡ评分(P<0.05),二者联合应用时AUC、95%CI与APACHEⅡ评分相当(P>0.05)。结论 NLR、RDW能够较好的评估急诊老年脓毒症患者病情,能够较为准确的预测患者预后情况,二者联合应用的预后评估准确性与APACHEⅡ评分相近。

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺栓塞患者中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度水平观察

目的 观察老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺栓塞(PE)患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)水平,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年12月至2023年12月民乐县人民医院收治的120例老年AECOPD患者的临床资料,根据CT肺动脉造影及下肢静脉彩色超声检查结果的不同分为PE组(35例)和非PE组(85例),根据早期死亡风险的不同将PE组患者分为高危组(6例)、中危组(18例)和低危组(11例)。比较PE组和非PE组患者临床资料,分析影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素;比较PE组不同早期死亡风险患者的NLR、RDW水平,分析NLR、RDW水平与PE病情严重程度的相关性。结果 PE组患者NLR、RDW水平均高于非PE组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR、RDW水平升高均是影响老年AECOPD合并PE的独立危险因素(均P<0.05)。高危组、中危组患者的NLR、RDW水平均高于低危组,高危组均高于中危组(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,NLR、RDW水平与PE病情严重程度均呈正相关(均P<0.05)。结论 NLR、RDW水平升高均是老年AECOPD合并PE的独立危险因素,且NLR、RDW水平与老年AECOPD合并PE患者病情呈正相关,临床应予以监测。

降钙素原、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染中的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合中性粒细胞比率在儿童急性细菌性上呼吸道感染(URTI)中的诊断价值。方法选取2023年1月至6月宁津县计划生育妇幼保健服务中心的258例急性URTI患儿为研究对象,以病原学培养结果作为金标准,采集患儿静脉血,检测PCT、hs-CRP、ESR、中性粒细胞比率,分析单独及联合检测诊断儿童急性细菌性URTI的灵敏度、特异度、准确度。结果PCT检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;hs-CRP检测灵敏度为77.08%,特异度为80.24%,准确度为79.07%;ESR检测灵敏度为79.17%,特异度为76.54%,准确度为77.51%;中性粒细胞比率检测灵敏度为72.92%,特异度为74.07%,准确度为73.64%;联合检测灵敏度为95.83%,特异度为96.29%,准确度为96.12%。联合检测的灵敏度、特异度、准确度高于单项检测(P<0.05)。结论PCT、hs-CRP、ESR结合中性粒细胞比率检测儿童急性细菌性URTI具有较好的诊断效果,诊断准确度、灵敏度、特异度均较高。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。

降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞比率在重症医学科脓毒症治疗预后判断中的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N%)在重症医学科中对脓毒症抗病治疗的临床分析。方法:选择100例脓毒症患者,依据是否进行血清指标动态监测进行分组,研究组50例,对照组50例,比较两组抗生素使用时间、住院时间、抗生素使用率及病死率,根据死亡情况进行分组,比较各组入院的后第1、3、5、7、9天PCT、CRP、WBC、N%及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)变化,并以受试者工作曲线(ROC)曲线分析PCT、CRP、WBC、N%对脓毒症的诊断价值。结果:两组患者病死率、抗生素使用率比较,无明显统计学差异(均P>0.05),研究组抗生素使用时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。存活组入院后第1、3、5、7、9天的PCT、CRP、WBC、N%水平均低于死亡组,SOFA评分、APACHEⅡ评分均低于死亡组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,PCT诊断脓毒症特异度、敏感度最高,分别为94.12%、81.25%,PCT、N%、WBC、CRP诊断脓毒症的曲线下面积依次为0.932、0.857、0.796、0.713(均P<0.05)。结论:PCT、CRP、WBC和N%对脓毒症有一定诊断价值,临床实施PCT、CRP、WBC、N%动态监测,可指导临床合理应用抗菌药物,判断患者预后,对脓毒症进一步治疗提供重要的参考依据。

中性粒细胞与淋巴细胞比率、血小板计数联合D-二聚体对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板(platelet,PLT)计数联合D-二聚体(D-dimer,D-D)对重症肺炎合并脓毒症患儿预后的预测价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院急诊重症监护病房(emergency intensive care unit,EICU)2018年1月~2023年1月收治的310例重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料,对所有患儿治疗出院后进行门诊复查或电话随访并根据相关标准对患儿预后进行评估,根据预后情况分为预后良好组(n=198)和预后不良组(n=112)。利用医院电子病历系统,收集全部患儿年龄、性别等基本临床资料,记录入院时患儿早期预警评分[慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)],并收集诊断患儿入院24 h内的实验室指标。采用Logistic回归分析肺炎合并脓毒症患儿发生预后不良的相关影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR、PLT计数、D-D预测重症肺炎合并脓毒症患儿预后的灵敏度、特异度、准确度。结果两组患儿年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组APACHEⅡ、SOFA评分显著高于预后良好组(P<0.05)。预后良好组NLR、D-D水平均低于预后不良组,PLT计数水平高于预后不良组(P<0.05)。将单因素分析的结果中P≤0.05的变量纳入多因素Logistic回归确定影响预后的独立危险因素。调整年龄、性别、APACHEⅡ评分等混杂因素,连续变量原值收入,结果表明,NLR、D-D水平是预后的保护因素(OR<1,P<0.05),PLT计数水平是预后的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三项指标联合预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949,灵敏度为94.95%,特异度为82.14%,准确度为90.32%,三者联合预测效能价值高。结论重症肺炎合并脓毒症患儿的外周血NLR、PLT计数、D-D水平显著升高,三项联合检测在预测患儿28 d后的预后中具有重要的价值。

肿瘤异常糖链糖蛋白联合中性粒细胞淋巴细胞比率对结直肠癌的诊断价值

目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(TAP)联合中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对结直肠癌的诊断价值。方法选取2023年1月至2024年1月在九江市第一人民医院病理确诊为结直肠癌并接受手术的80例患者为研究组,同时收集同期80名健康体检人群为对照组。分析研究组与对照组TAP、NLR的检测值,评估不同病理特征及直肠癌患者TAP、NLR表达水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TAP、NLR对结直肠癌的诊断价值。结果研究组TAP、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤分化结直肠癌患者TAP、NLR水平高于未分化患者,低分化患者TAP、NLR水平高于中、高分化患者,中分化患者TAP、NLR水平高于高分化患者;有淋巴结转移结直肠癌患者TAP、NLR水平高于无淋巴结转移患者;Ⅲ期结直肠癌患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者TAP、NLR水平高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血TAP、NLR水平诊断结直肠癌的曲线下面积分别为0.883、0.875,联合诊断的曲线下面积为0.939,且联合诊断的曲线下面积高于各指标单独诊断。结论TAP联合NLR检测可有效提高结直肠癌的诊断价值,且TAP、NLR水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关。

术前中性粒细胞淋巴细胞比率和红细胞分布宽度对胃肠道间质瘤患者预后的预测价值

目的研究术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)对胃肠道间质瘤(GIST)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2003至2013年中山大学附属第三医院收治的经手术治疗并符合入组标准的78例GIST患者的临床资料。根据术前NLR、RDW值将患者分为低NLR组(NLR≤3.85)、高NLR组(NLR>3.85)和低RDW组(RDW≤0.142)、高RDW组(RDW>0.142),分别比较2组间的临床病理因素,进行生存分析。结果术前NLR、RDW值与肿瘤大小、核分裂数、危险度分级、远处转移均相关(P均<0.05)。低NLR组患者的术后5年生存率高于高NLR组(91.3%vs. 0%;χ^2=74.805,P<0.05);低RDW组患者的术后5年生存率高于高RDW组(76.8%vs. 29.1%;χ^2=13.109,P<0.05)。多因素分析显示肿瘤大小(HR=3.568,95%CI 1.414~9.001)、核分裂数(HR=8.321,95%CI 1.515~45.684)、NLR (HR=35.254,95%CI 6.522~190.558)及RDW(HR=2.072,95%CI 1.141~3.761)是预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前NLR和RDW值可用于GIST患者的预后评估。

外周血红细胞分布宽度、平均血小板容积、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值对肺癌的诊断价值研究

目的:探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板容积(MPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)在肺癌中的诊断价值。方法:选取113例肺癌患者(肺癌组)和113例体检健康者(对照组)。检测两组全血细胞并计算NLR、PLR、MPV。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、MPV、NLR、LMR和PLR对肺癌的诊断价值。结果:肺癌组患者RDW、NLR、PLR和MPV值高于对照组,LMR低于对照组(均P<0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR和LMR在肺癌组不同病理学亚组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。RDW、MPV、NLR、PLR、LMR的曲线下面积(AUC)分别为0.600、0.629、0.882、0.788、0.868,而五项联合诊断肺癌的AUC(0.933)更高(均P<0.05)。结论:肺癌患者外周血RDW、NLR、PLR和MPV升高,LMR降低,五项联合对肺癌的诊断价值较高。

中性粒细胞与淋巴细胞比率和血小板与淋巴细胞比率对经导管主动脉瓣置换术的预测价值

目的:本研究作为回顾性研究,探讨中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)和血小板与淋巴细胞比率(PLR)对经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)的预测价值。方法:选取2017年11月至2022年7月在我中心接受经导管主动脉瓣置换术的103例患者作为研究对象,收集其基线资料、术前用药、术前和术后NLR、PLR化验检查、术中相关资料、术后植入永久起搏器、再入院、死亡等数据并使用ROC曲线、独立样本t检验、卡方检验、Cox回归、生存曲线进行回顾性分析,所有患者随访满1年。根据不同时间NLR、PLR等对1年预后的预测作用使用ROC曲线分析曲线下面积(AUC)及最佳截断值,并根据最佳截断值分组,通过Cox回归模型和生存曲线继续进行预后分析,以风险比(Hazard Ratio, HR)表示死亡风险及再入院风险大小;以Log-Rank p表示再入院率和死亡率的差异,p < 0.05时考虑存在统计学意义。结果:在本研究中共入选103例患者,经导管主动脉瓣置换术1年永久起搏器植入率21.4%,1年再入院率14.6%,1年死亡率5.8%。ROC曲线:1年植入永久起搏器:术前NLR (AUC:0.755,最佳截断值:2.98,p < 0.0001)、术后NLR (AUC:0.732,最佳截断值:6.82,p = 0.001)。术前PLR (AUC:0.650,最佳截断值:112.45,p = 0.031)、术后PLR (AUC:0.663,最佳截断值:179.66,p = 0.020)。1年再入院术前NLR (AUC:0.759,最佳截断值:2.35,p = 0.001)、术后NLR (AUC:0.594,最佳截断值:10.37,p = 0.246)。术前PLR (AUC:0.663,最佳截断值:116.97,p = 0.044)、术后PLR (AUC:0.479,最佳截断值:495.52,p = 0.793)。术前NLR (AUC: 0.848, p < 0.0001)。1年死亡:术前NLR (AUC:0.790,最佳截断值:2.75,p = 0.017)、术后NLR (AUC:0.840,最佳截断值:9.22,p = 0.005)。术前PLR (AUC:0.675,最佳截断值:181.27,p = 0.151)、术后PLR (AUC:0.409,最佳截断值:659.25,p = 0.456)。Cox回归:高术前NLR组术后1年再入院风险增加(HR: 9.56, p = 0.003),高术前NLR组术后1年再入院率29.3%,低术前NLR组术后1年再入院率3.6% (Log-Rank p = 0.0003)。高术前NLR组术后1年死亡风险增加(HR: 11.68, p = 0.025),高术前NLR组1年生存率84.4%,低术前NLR组1年生存率98.6% (Log-Rank p = 0.0044)。结论:在本研究中术前NLR可以较好的预测TAVR术后1年植入起搏器、再入院及死亡,术后NLR预测能力次之,术前PLR和术后PLR的预测能力较差。高术前NLR显著增加1年再入院的风险以及死亡的风险,高NLR组具有更高的再入院率及死亡率。

中性粒细胞/淋巴细胞比率和单核/高密度脂蛋白胆固醇比率在突发性耳聋患者中的表达水平及与预后的相关性

目的探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和单核/高密度脂蛋白胆固醇比率(MHR)与突发性耳聋(SSNHL)发病及预后的相关性。方法选取2022年1月至2024年5月于医院治疗的138例突发性耳聋病患者为研究组,另选取116例正常健康体检者为对照组,比较两组及不同分型SSNHL患者NLR及MHR的变化。采用logistic回归探讨SSNHL患者预后影响因素。结果研究组NLR和MHR显著高于对照组(P<0.05)。不同分型SSNHL患者平均听阈、总胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、皮质醇(COR)、NLR、MHR差异有统计学意义(P<0.05)。NLR、MHR和SSNHL呈现显著相关性(P<0.05),NLR和MHR增高是SSNHL患者预后不良的危险因素。结论NLR和MHR与SSNHL的发病关系密切,是导致SSNHL患者预后不良的重要因素。

外周血中性粒细胞/淋巴细胞比率和单核细胞/淋巴细胞比率在精神分裂症患者中的应用探讨

目的:探讨精神分裂症患者血细胞分析衍生参数中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)和单核细胞/淋巴细胞比率(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)水平的变化。方法:纳入2021年6月至2022年3月在上海市杨浦区精神卫生中心就诊入院的139例精神分裂症患者(分为攻击组56例和非攻击组83例)和95名健康对照者,分析其血细胞计数及MLR、NLR结果,并评估其与年龄和性别的相关性。结果:与健康对照组相比,中性粒细胞计数[4.04(3.18,5.16)VS 3.48(2.72,4.25)]、NLR[2.312(1.596,3.104)VS 1.772(1.351,2.284)]和MLR[0.253(0.206,0.319)VS 0.222(0.192,0.270)]均显著升高,差异有统计学意义(P均<0.05)。与非攻击组相比,攻击组中性粒细胞计数[4.53(3.65,5.73)VS 3.48(2.73,5.02)]、NLR[2.960(2.215,3.794)VS 1.772(1.350,2.613)]和MLR[0.294(0.231,0.365)VS 0.227(0.184,0.285)]均显著升高,差异有统计学意义(P均<0.001)。此外,NLR、MLR与年龄、性别之间的相关性均无统计学意义(P均>0.05)。结论:NLR、MLR在精神分类症患者中显著升高,支持精神分裂症炎症假说,或可作为预测攻击行为发生的血液标志物,具有一定的临床应用价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在急性感染患者中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)在急性感染患者中预估病情的应用。方法采用回顾性研究收集2022年1月至2023年1月在北京大学国际医院急诊科就诊的急性感染患者的病历资料,入院后完善血常规、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)的检测,选取148例白细胞计数(WBC)正常或减少的急性期感染患者,比较C反应蛋白(CRP)、IL-6、NLR、RPR与PCT之间的相关性。采用SPSS 22.0统计学软件处理数据,符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组间比较采用Spearman相关性分析。采用MedCalc 16.2统计软件比较CRP和NLR、RPR二者联合预测白细胞计数正常或减少的急性期感染患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)的差异。结果CRP的AUC为0.784,CRP联合NLR的AUC为0.783,NLR联合RPR的AUC为0.728。与CRP相比,NLR联合RPR判断严重感染的特异性高。结论NLR、RPR有助于判断白细胞计数正常或降低的急性期感染患者的感染严重程度,对预后有一定的指导意义。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率联合检测用于细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值分析

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测对细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值。方法:选择2023年1月至2024年1月无锡市人民医院收治的细菌性肺炎患者32例作为细菌组,按照病情严重程度分为轻症组(共24例)、重症组(共8例);选择同期无锡市人民医院收治的病毒性肺炎患者35例作为病毒组;选择同期来无锡市人民医院进行健康体检的体检者50例作为对照组。检测并比较各组NLR、WBC、CRP及ESR指标情况,并绘制ROC曲线,分析上述4项指标联合检测诊断细菌性肺炎的价值。结果:细菌组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于对照组与病毒组(P<0.05);病毒组WBC、ESR指标高于对照组(P<0.05)。重症组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于轻症组(P<0.05)。经ROC曲线分析,NLR、WBC、CRP及ESR联合检测细菌性肺炎的灵敏度为0.985,特异度为0.967,曲线下面积(AUC)为0.989,具有较好的诊断效能。结论:细菌性肺炎与病毒性肺炎的NLR、WBC、CRP、ESR指标存在差异,可用于鉴别诊断这两种疾病;NLR、WBC、CRP、ESR联合检测还可有效诊断细菌性肺炎,并进一步判断细菌性肺炎病情程度,具有较高的应用价值。

分析和比较中性粒细胞与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对糖尿病肾病的诊断价值

目的分析和比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)对糖尿病肾病的诊断价值。方法本研究招募了126例糖尿病患者,根据是否存在微量白蛋白尿分为两组,对照组包括70例无微量白蛋白尿的患者,病例组为56名微量白蛋白尿患者。检测并比较其血糖,血肌酐、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RDW、NLR水平。分析RDW、NLR与其他指标的相关关系。使用受试者操作特征(ROC)曲线分析和比较RDW和NLR对糖尿病肾病的诊断价值。结果与对照组相比,病例组的血肌酐[(0.85±0.35)mg/dL vs.(1.15±0.28)mg/dL]、UACR[(15.72±4.53)mg/g vs.(209.25±52.75)mg/g]、RDW[(14.30±0.87)%vs.(14.82±0.90)%]和NLR(2.06±0.40 vs.2.61±0.44)升高(P<0.05)。在对照组中,RDW与血肌酐弱负相关(r=-0.385,P=0.011),与UACR弱负相关(r=-0.391,P=0.010);在对照组中RDW只与血肌酐有弱负相关(r=-0.363,P=0.014)。在对照组中,NLR与HbA1c正相关(r=0.417,P=0.005);在病例组中NLR与HbA1c正相关(r=0.668,P<0.001)与血肌酐也正相关(r=0.580,P<0.001)。RDW和NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.618(95%CI:0.507~0.728,P=0.027)和0.833(95%CI:0.753~0.913,P<0.001)。结论在糖尿病肾病患者中NLR与UACR和HbA1c呈明显正相关,并且在预测早期肾病方面,NLR具有良好的临床诊断价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和红细胞分布宽度对卵巢癌根治术患者预后的预测价值

目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和红细胞分布宽度(RDW)对卵巢癌根治术患者预后的预测价值,为改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2021年1月至2022年6月于徐州医科大学附属医院接受卵巢癌根治术治疗的108例患者的临床资料,并根据术后化疗后1年内预后情况,将发现新发病灶、复发、转移等疾病进展或癌因性死亡判定为预后不良组(26例),其余为预后良好组(82例)。对两组患者一般资料及NLR、RDW进行单因素和多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR、RDW对卵巢癌患者预后的预测价值。结果单因素分析结果显示,预后不良组患者NLR、RDW均高于预后良好组(均P<0.05);以单因素分析中差异有统计学意义的指标为自变量,卵巢癌根治术患者预后不良为因变量,纳入多因素Logistic回归分析模型,结果显示,NLR、RDW高表达均为卵巢癌根治术患者预后不良的危险因素(OR=5.181、6.726,均P<0.05);以NLR、RDW检测结果为检验变量,预后良好组=0、预后不良组=1为效应变量,绘制ROC曲线,NLR诊断预后的曲线下面积(AUC)值为0.882,灵敏度为85.50%,特异度为90.20%;RDW诊断预后的AUC值为0.773,灵敏度为69.20%,特异度为91.50%,NLR较RDW对卵巢癌患者预后的诊断价值高(P<0.05)。结论NLR、RDW升高均为卵巢癌根治术患者预后不良的危险因素,且NLR、RDW对卵巢癌根治术患者术后预后不良均具有一定的诊断价值,NLR较RDW的诊断价值更高。

血清鳞状细胞癌抗原、癌胚抗原、糖类抗原125、红细胞分布宽度及中性粒细胞-淋巴细胞比值联合检测诊断宫颈癌的价值

目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、血清红细胞分布宽度(RDW)及中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)联合检测在宫颈癌诊断中的价值。方法选取沧州市南大港医院2021年6月至2023年5月收治的66例宫颈癌患者的临床资料为宫颈癌组,另选取同期66例宫颈良性病变患者的临床资料为宫颈良性病变组,以及66例健康体检女性的临床资料为健康体检组,进行回顾性分析。比较三组血清标志物水平,并分析血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR联合检测在宫颈癌中的诊断价值。结果宫颈癌组血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR水平高于宫颈良性病变组及健康体检组,宫颈良性病变组血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR水平高于健康体检组(P<0.05);血清SCC、CEA、CA125、RDW、NLR联合检测宫颈癌的曲线下面积为0.805,高于各指标单独检测(P<0.05)。结论血清SCC、CEA、CA125、RDW及NLR联合检测对宫颈癌的诊断价值较高。

脑梗死患者急性期白细胞计数、中性粒细胞比率、红细胞沉降率的临床研究

炎性反应是脑梗死重要的病理生理过程,脑梗死患者脑缺血受损部位有白细胞浸润和炎性细胞因子存在,表明炎性过程参与了急性脑缺血的神经细胞损伤[1]。本文通过对脑梗死三个重要的炎性反应相关指标白细胞（white blood cell,WBC）计数、中性粒细胞比率（neutrophils ratio,NEUR）及红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）的研究，分析其与急性脑梗死患者近期预后的关系。

中性粒细胞淋巴细胞比率对脓毒症患儿预后的评估价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对脓毒症患儿预后的评估价值。方法选取脓毒症患儿202例,以发生脓毒症当天为起点,以入儿童重症监护病房(PICU)28天内死亡或出院为终点,至观察终点时存活168例(存活组)、死亡34例(死亡组)。回顾性分析存活与死亡组一般情况;入住PICU 24 h内外周血白细胞、淋巴细胞、CRP等实验室指标,计算NLR;入住PICU 24 h内小儿危重病例(PCIS)评分、第三代小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)评分,统计观察时间内脏器功能衰竭数量、机械通气时间。采用受试者工作特征曲线(ROC)及多元Logistic回归分析法分析脓毒症患儿预后影响因素。结果死亡组NLR、血糖、乳酸、肌酐、尿素氮、ALT、APTT、D-二聚体、PRISMⅢ评分、内脏器官功能衰竭数量、机械通气时间均高于存活组(P<0.05或<0.01);上述11个变量对脓毒症患儿预后预测的ROC曲线下面积(AUC)均>0.5,其中D-二聚体、脏器功能衰竭数量、NLR的AUC均>0.750;NRL≥4.36、血乳酸≥3.85 mmol/L、机械通气时间≥1.5 d、血糖≥7.5 mmol/L、D-二聚体≥4.7 mg/L是脓毒症患儿预后的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。结论 NLR可用于评估脓毒症患儿预后,NLR≥4.36是脓毒症患儿预后的独立危险因素。

老年2型糖尿病中性粒细胞/淋巴细胞比率与骨质疏松症的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)水平与骨质疏松症的关系。方法收集203例老年2型糖尿病患者,其中骨质疏松症80例,记录患者一般资料,包括性别、年龄,体重指数,检测空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP),测定全血细胞计数(CBC),进行白细胞分类计数,采用双能X线骨密度测量腰椎、股骨颈骨密度(BMD),分析NLR水平与骨质疏松症的关系。结果骨质疏松症组年龄、性别、TG、BMD与无骨质疏松组比较有显著差异,及NLR水平明显高于无骨质疏松症组(P<0.05)。骨密度(BMD)与炎症标记物(NLR,hs-CRP)的相关性分析发现,腰椎、股骨颈BMD值和NLR有显著相关性(分别r=0.348,P<0.001;r=0.264,P=0.04),Logistic回归分析结果显示,在老年2型糖尿病患者中,高龄、女性、NLR和总甘油三酯水平是骨质疏松症的危险因素。结论老年2型糖尿病骨质疏松症患者NLR水平升高,与骨密度相关,表明炎症可能在骨重建中发挥着重要的作用。