血清淀粉酶A蛋白、中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿败血症中的诊断价值

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)、中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿败血症诊断及疗效评价中的价值。方法 2011年5月至2012年5月住院并疑为感染的80例新生儿,分为败血症组35例,非败血症感染组45例;另设对照组20例。检测各组入院时,以及败血症组在治疗1周后的SAA、CD64水平,各组间进行比较,并分析SAA、CD64诊断败血症的敏感性和特异性。结果败血症组和非败血症感染组CD64、SAA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);败血症组CD64水平高于非败血症感染组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。败血症组经抗感染治疗1周后CD64及SAA水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。以CD64≥2 943个荧光抗体分子/细胞、SAA≥5.3 mg/L、CRP≥8 mg/L为阳性标准,CD64诊断败血症的敏感性和特异性分别为91.43%、90.00%均较SAA及CRP高。结论中性粒细胞表面抗原CD64是早期诊断新生儿败血症的灵敏指标之一。

C-反应蛋白、血清淀粉酶A蛋白及中性粒细胞表面抗原CD64对新生儿感染性疾病的早期诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清淀粉酶A蛋白(serum amyloid A,SAA)和中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿感染性疾病早期诊断中的作用。方法选取2016年5月至2017年5月于昆明市儿童医院新生儿监护病房住院并疑为新生儿感染性疾病病例100例,另选取20例非感染性疾病(如新生儿呼吸窘迫综合征、母乳性黄疸、胃肠功能紊乱、头颅血肿等)新生儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组新生儿CRP的表达,运用奥普金标数码定量分析仪检测SAA的水平,运用流式细胞仪检测CD64的水平,并分析CRP、SAA及CD64在新生儿感染性疾病早期临床诊断中的作用。结果新生儿感染性疾病组CRP、SAA及CD64的水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CD64诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性均高于SAA及CRP。结论CRP、SAA均可以作为判断新生儿患感染性疾病的标准,但CD64是新生儿感染性疾病更为灵敏的早期诊断指标。

血降钙素原、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血降钙素原(PCT)、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义。方法收集重症肺炎患者42例,其中细菌性肺炎组20例,病毒性肺炎组12例,支原体肺炎组10例,通过检测三组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率的变化,探讨血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎病原学鉴别诊断中的临床意义;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症细菌性肺炎诊断中的临床意义。结果与重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组相比,重症细菌性肺炎组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率显著升高(P<0.05),重症病毒性肺炎组与重症支原体肺炎组比较,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析发现,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率在诊断重症细菌性肺炎有较高的灵敏度及特异度。结论血PCT、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64是诊断重症细菌性肺炎的可靠指标,可以用于重症细菌性肺炎与重症病毒性肺炎、重症支原体肺炎的鉴别诊断。

中性粒细胞表面抗原CD64指数和降钙素原在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中的诊断价值

目的探讨CD64、PCT在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中的诊断价值。方法收集2016年1月-6月在本院住院治疗的广谱抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿72例作为研究对象,同时选取50例健康体检儿童作为正常对照组,分析患儿治疗前后CD64、PCT水平变化,并对CD64、PCT的诊断效率和相关性进行分析。结果 72例广谱抗生素致肠道菌群失调性腹泻患儿治疗前CD64、PCT水平明显高于正常对照组,经过停用广谱抗生素,使用窄谱抗生素或应用微生态制剂治疗后CD64、PCT水平明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CD64、PCT在广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻中阳性率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>80.00%,治疗前CD64的表达与PCT水平呈正相关(r=0.865,P<0.01)。结论临床应重视抗生素可致肠道内微生态失调,联合检测CD64、PCT对广谱抗生素致儿童肠道菌群失调性腹泻的早期诊断、预后判断和疗效观察具有一定的指导意义。

CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织中的表达及与患者Hp感染、淋巴结转移和预后的关系分析

目的探究中性粒细胞表面抗原(CD133)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及与患者幽门螺杆菌(Hp)感染、淋巴结转移和预后的关系。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月在黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院进行治疗的100例胃癌患者作为研究对象。所有患者中,存在Hp感染75例,未发生Hp感染25例;存在淋巴结转移45例,未发生淋巴结转移55例。随访2年,56例患者发生复发或死亡,纳入预后不良组,其余44例纳入预后良好组。取患者的胃癌组织及癌旁组织,对组织中CD133、HER2、HIF-1α表达情况进行比较,并探究CD133、HER2、HIF-1α表达情况与患者Hp感染、淋巴结转移和预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD133、HER2、HIF-1α表达对预后不良的预测价值。结果胃癌组织中CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为81.00%、25.00%、66.00%,均高于癌旁组织(18.00%、4.00%、44.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发生Hp感染的患者中胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为74.67%、30.67%、72.00%,均显著高于未发生Hp感染患者(48.00%、8.00%、48.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为93.33%、48.89%、80.00%,均高于未发生淋巴结转移患者(70.91%、5.45%、54.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为83.93%、37.50%、75.00%,均显著高于预后良好组患者(47.73%、9.09%、54.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CD133、HER2表达阳性率对胃癌预后不良的预测曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.762,HIF-1α表达阳性率对胃癌预后不良的预测AUC值为0.602。结论CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织及发生感染Hp、淋巴结转移患者中存在高表达,且CD133、HER2表达对患者预后有一定预测价值。

外周血CD64、HNL及粪钙卫蛋白检测在细菌性腹泻诊断中的价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面抗原CD64指数(CD64)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)及粪便钙卫蛋白(FC)在细菌性腹泻诊断中的价值。方法将2021年1月至2022年12月该院收治的90例急性腹泻患儿纳入研究。按病原体将患儿分为病毒性腹泻组(33例)和细菌性腹泻组(57例)。另选取同期于该院体检的健康儿童45例作为对照组。比较细菌性腹泻组、病毒性腹泻组及对照组外周血CD64、HNL、FC水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CD64、HNL、FC水平单独及联合检测用于诊断细菌性腹泻的效能。采用Spearman秩相关分析外周血CD64、HNL、FC水平与细菌性腹泻患儿严重程度的相关性。结果细菌性腹泻组、病毒性腹泻组及对照组外周血CD64、HNL、FC水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组外周血CD64、HNL、FC水平高于病毒性腹泻组,病毒性腹泻组这3项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示:CD64、HNL、FC单项及联合诊断细菌性腹泻的曲线下面积(AUC)分别为0.820、0.870、0.854、0.924。不同严重程度细菌性腹泻患儿外周血CD64、HNL、FC水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。重型组外周血CD64、HNL、FC水平高于中型组,中型组这3项指标均高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,CD64、HNL、FC与细菌性腹泻患儿严重程度呈正相关(r=0.813、0.614、0.668,P<0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血CD64、HNL、FC水平均高于病毒性腹泻患儿,外周血CD64、HNL、FC水平可作为鉴别细菌性腹泻和病毒性腹泻患儿的有效指标,3项联合诊断的效能更高。外周血CD64、HNL、FC水平与细菌性腹泻严重程度密切相关。

三种感染标记物在新生儿早发感染诊断中的比较

目的使用前瞻性方法,评估中性白细胞表面抗原CD64、单核细胞表面抗原人类白细胞相关抗原DR(HLA-DR)和C反应蛋白(CRP)对诊断新生儿早发型细菌感染的作用。方法生后72h内临床怀疑细菌感染的足月新生儿288例,非感染新生儿10例为对照组,在0及24h取血,用流式细胞仪定量测定CD64和HLA-DR表达量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CRP水平。行一系列细菌感染筛查,收集人口学数据和相关临床资料。比较CD64、HLA-DR及CRP诊断新生儿早发感染的灵敏度、特异性、阳性和阴性预告值。结果确定感染组93例,非感染组195例。感染组CD64表达量在0、24h均显著高于非感染和对照组(Pa<0.0005)。其最佳截断值为6136个荧光抗体分子/细胞,在24h具有非常高的灵敏度(94%)和阴性预告值(96%)。感染、非感染和对照组HLA-DR表达量无显著性差异,无法得到最佳截断值。CRP特异性与CD64相似,但灵敏度较低,ROC曲线下面积也小于CD64。结论中性白细胞表面抗原CD64是诊断足月新生儿早发型感染的灵敏指标,单核细胞表面抗原HLA-DR不能区分感染和非感染患儿。

血清SAA/CRP、CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值分析

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)与C-反应蛋白(CRP)比值SAA/CRP、中性粒细胞表面抗原CD64对儿童甲型流感早期诊断的临床价值。方法选择2017年8月~2019年2月来医院儿科就诊的125例流感症状患儿作为研究对象,根据患儿临床诊断结果将其分为甲型流感组31例、非甲型流感组94例;再选择同期在天津海河教育园区达文路卫生服务中心健康体检健康儿童30例作为对照组。患儿入组后立即留取鼻咽吸取液,采用RT-PCR鉴定流感病毒型别;采集末梢血进行7项呼吸道病毒联合检测及血清SAA、CRP以及外周血中性粒细胞表面抗原CD64表达水平。结果甲型流感组与非甲型流感组患儿血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于对照组,甲型流感组血清SAA、SAA/CRP以及CD64指数显著高于非甲型流感组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组儿童血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。运用ROC曲线分析在疑似甲型流感125例患儿中血清SAA、CRP、SAA/CRP以及CD64对甲型流感诊断价值,结果显示各指标诊断曲线下面积分别为0.908、0.641、0.994、0.957。结论甲型流感患儿血清SAA、SAA/CRP以及中性粒细胞表面受体CD64表达显著升高,在甲型流感患儿的早期临床诊断中具有较高的辅助价值。

PCT CRP及CD64检测在儿童感染性腹泻诊断中的价值

目的分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞表面抗原CD64指数(CD64)检测在儿童感染性腹泻诊断中的价值。方法选取2016年6月-2019年5月在台州市中西医结合医院儿科住院的120例感染性腹泻患儿,按病原体分为细菌性腹泻组(90例)和病毒性腹泻组(30例),细菌性腹泻组依据病情分为轻型组(28例)、中型组(41例)及重型组(21例)。选取30例同期来院健康体检的儿童为对照组。检测研究对象PCT、CRP及CD64水平。结果细菌性腹泻组PCT、CRP及CD64水平分别为(3.23±1.01)μg/L、(48.75±19.13)mg/L及(15.62±6.11),病毒性腹泻组PCT、CRP及CD64水平分别为(0.45±0.19)μg/L、(5.16±2.04)mg/L及(4.30±1.86),对照组PCT、CRP及CD64水平分别为(0.38±0.17)μg/L、(4.87±1.98)mg/L及(3.99±1.73),3组比较差异均有统计学意义(F=21.579,42.864,33.172,均P<0.05)。轻型组、中型组及重型组细菌性腹泻患儿PCT、CRP及CD64水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,细菌性腹泻组PCT、CRP及CD64水平分别为(0.51±0.22)μg/L、(5.84±2.36)mg/L及(4.95±2.08),与治疗前比较显著降低(t=8.158,16.382,10.276,均P<0.05)。PCT、CRP及CD64诊断感染性腹泻的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.924、0.807及0.834,诊断效能较高。结论PCT、CRP及CD64能有效区分细菌性腹泻和病毒性腹泻,对感染性腹泻早期鉴别诊断和疗效观察有重要的应用价值。

外周血感染性指标联合HMGB1 mRNA对胃癌根治术后感染并发症预测价值

目的探讨外周血感染性指标联合高迁移率族蛋白B1(HMGB1)mRNA对开腹与腹腔镜下胃癌根治术后感染并发症的预测价值。方法选取2018年1月-2020年7月张掖市甘州区人民医院183例行胃癌根治术患者为研究对象,术后检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞表面抗原CD64、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及HMGB1 mRNA。结果术后感染并发症36例,发生率为19.67%;严重感染并发症8例,发生率为4.37%。感染并发症患者中外周血WBC、NLR、CD64、hs-CRP、PCT、IL-8、TNF-α、SAA水平以及HMGB1 mRNA表达量均高于无感染并发症患者(P<0.05)。预测术后感染并发症的指标为CD64、hs-CRP、PCT、SAA、HMGB1 mRNA,五项联合预测的灵敏度为86.11%,特异度为80.27%。预测严重感染并发症的指标为PCT、SAA、HMGB1 mRNA,三项联合预测的灵敏度为87.50%,特异度为74.86%。结论外周血感染性指标CD64、hs-CRP、PCT、SAA、HMGB1 mRNA对胃癌根治术后感染并发症有较高的预测价值,尤其是PCT、SAA、HMGB1 mRNA可作为严重感染并发症早期筛查的标志物。

SAA、CD64及降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值分析

目的分析血清淀粉酶A蛋白(SAA)、中性粒细胞表面抗原CD64及降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月来医院就诊的败血症新生儿40例,检测入院初及恢复期外周血SAA、CD64、PCT及CRP,选取同期非感染新生儿40例和健康新生儿40例进行比较。结果治疗前败血症组新生儿SAA、CD64、PCT及CRP水平均明显高于非感染组和健康对照组(P<0.05);以SAA≥5.3 mg/L、CD64≥35MFI、PCT≥0.5μg/L、CRP≥8 mg/L为阳性标准,检测新生儿败血症的敏感性分别为85.71%、95.73%、94.42%、69.67%,特异性分别为80.00%、95.80%、84.69%、75.00%。结论 SAA、CD64及PCT均可对新生儿败血症的早期诊断和病情评估提高参考依据。