新生儿败血症中性粒细胞表面CD64表达及临床意义

采用流式细胞术检测54例感染(包括败血症组和非败血症感染组)和20例非感染(对照组)新生儿的外周血中性粒细胞表面CD64表达,并与IL-6、C反应蛋白(CRP)进行相关性分析。结果败血症组CD64表达明显高于非败血症感染组和对照组(P<0.05),非败血症感染组明显高于对照组(P<0.05);败血症组经抗感染治疗后CD64表达下降。CD64表达水平与IL-6、CRP均呈正相关。提示对感染新生儿行外周血中性粒细胞CD64检测有助于早期诊断新生儿败血症,并判定其疗效。

中性粒细胞表面CD64在细菌感染诊断与鉴别诊断中的应用价值

在临床工作中,细菌感染早期缺乏特异性临床表现,而细菌培养耗时长、阳性率低,因此早期诊断非常困难。近年来的研究发现,细菌感染早期中性粒细胞表面CD64水平明显升高,全身感染时升高尤为明显,与白细胞计数、中性粒细胞百分数、CRP、ESR、IL-6及降钙素原等炎性指标明显相关,且中性粒细胞表面CD64表达在诊断与鉴别诊断病毒感染、创伤以及自身免疫性疾病活动期方面与其他炎性指标相比更具特异性。因此开展中性粒细胞表面CD64检测有利于细菌感染的早期诊断与鉴别诊断,减少抗生素的滥用和耐药的发生,具有广泛的临床应用前景。

中性粒细胞表面CD64对呼吸机相关性肺炎的诊断价值分析

目的:探讨中性粒细胞表面CD64对呼吸机相关性肺炎的诊断价值。方法:疑似VAP组65例,确诊VAP组55例,两组患者分别抽取2 mL静脉血行CRP、PCT及CD64检测,对比两组的CRP、PCT、CD64指数。结果:疑似VAP组的CRP、PCT、CD64指数均低于确诊VAP组(P<0.05)。治疗后72 h、7 d,确诊VAP组的CRP、PCT、CD64指数及CPIS评分均下降(P<0.05)。外周血中的CD64、PCT、CRP分别与CPIS评分呈正相关,且CRP与CIPS评分的相关性最强。结论:PMN CD64的表达可成为细菌感染患者指导其抗生素治疗并判断相关预后的一项指标。

早产和足月新生儿成熟中性粒细胞表面CD64(Fcγ受体Ⅰ)表达水平的研究

Background: The expression of CD64 (Fcγ RI) is increased from an almost negligible to a marked level on neutrophils in patients with bacterial infections. CD64 expression on neutrophils might therefore be a potential candidate for the diagnosis of bacterial infections in infants. Aim: This study was performed to monitor changes of neutrophil expression of CD64 during the postpartum period to further evaluate the usefulness of this analysis. The possible influence on the expression of this receptor by other factors was also investigated, including respiratory distress syndrome (RDS) and preterm rupture of the membranes (PROM). Methods: Cell surface expression of CD64 on neutrophils from preterm and term newborn infants and healthy adults was analysed by flow cytometry. The expression of the other Fcγ receptors, CD32 and CD16, and the complement receptors CD11b/CD18 and CD35 was also analysed for comparison. Results: Neutrophils from preterm newborn infants showed a moderately increased level of CD64 expression that, during their first month of life, was reduced to the level observed on neutrophils from term newborn infants and adults. In contrast, the level of neutrophil expression of CD32 and CD16 was significantly lower in preterm than term newborn infants and adults. Neutrophils from all groups indicated similar levels of CD11b expression, but the expression on neutrophils from newborn infants increased after birth. Conclusion: Our results showed that neutrophil expression of CD64 is moderately increased in preterm newborn infants at birth. It seems not to be influenced by RDS, PROM or other factors related to preterm birth but by bacterial infection.

中性粒细胞CD64指数在布鲁菌病中的临床应用价值

目的 探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数作为一种新型生物标志物在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中的临床应用价值。方法 纳入2021年2月至2023年7月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊的急性期布鲁菌病患者38例,慢性期布鲁菌病患者48例,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64指数检测,分析nCD64指数与疾病严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的灵敏度和特异度,同时,以虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)作为对照,评价三者临床诊断参考价值。结果 急性期布鲁菌病患者的nCD64指数高于慢性期布鲁菌病患者(U=216.00,P<0.001),且该指数与疾病严重程度呈正相关(r=0.670,P<0.001)。ROC曲线结果显示,nCD64指数用于鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的曲线下面积为0.882(95%CI:0.811~0.952,P<0.001),最佳截断值为2.81,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.3%、81.6%、80.4%、81.9%和82.6%,nCD64指数鉴别诊断的效能明显优于RBPT、SAT两项定性试验。结论 nCD64指数在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中具有良好的灵敏度和特异度,且倾向于反映疾病的严重程度,在鉴别诊断急性期布鲁菌病和慢性期布鲁菌病中具有临床参考价值,对布鲁菌病的早期诊断和治疗效果监测起到重要的作用。

中性粒细胞表面CD64及巨噬细胞炎性蛋白-2对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

目的：探讨中性粒细胞表面CD64（neutrophilCD64,nCD64）及巨噬细胞炎性蛋白-2（macrophage inflammatory protein-2,MIP-2）在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的诊断价值。方法 ：纳入3所教学医院2014年10月至2015年10月疑似VAP患者127例。入组对象于气管插管当日及疑似VAP当日留取外周血和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）标本,检测nCD64及MIP-2。以BALF细菌定量培养〉104/菌落形成单位（CFU）为VAP诊断标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估各指标诊断效价。结果：72例（56.7%）患者确诊为VAP。在气管插管日,确诊VAP患者血清及BALF中的nCD64、MIP-2表达与非VAP患者比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。疑诊VAP当日,最终确诊VAP患者BALF中nCD64的平均荧光强度（mean fluorescence intensity,MFI）为6.49[四分位间距（IQR）5.48~7.12],MIP-2为53.87（IQR 38.32~66.93）ng/L,均明显高于非VAP患者[2.38（IQR 2.09~3.37）ng/L和41.02（IQR 19.86~60.53）ng/L]（均P〈0.05）。疑诊VAP当日BALF中nCD64的MFI最佳截断点为7.35,曲线下面积（AUC）0.892,灵敏度87.54%,特异度81.82%（P〈0.001）。BALF MIP-2最佳截断点为52.49 ng/L,AUC 0.924,灵敏度84.51%,特异度92.62%（P〈0.001）。结论 ：nCD64、MIP-2在BALF中的表达对于VAP的诊断存在一定的价值。

中性粒细胞CD64在新生儿败血症中的研究进展

新生儿败血症是新生儿期十分普遍的重症感染性疾病,是新生儿期死亡的主要原因之一。由于其临床表现多样且不具有明显的特征,新生儿败血症的早期诊断十分困难,临床上容易漏诊导致治疗延误,从而引发严重后果。作为诊断金标准的血培养,由于其耗时长,因此尚不能达到早期诊断败血症的目的。中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,nCD64)是主要分布于单核细胞、巨噬细胞、骨髓前体细胞和树突细胞表面的一种穿膜糖蛋白,其在炎症反应中高度表达,本文将对中性粒细胞CD64的生物学特性、表达调控机制以及对新生儿败血症早期识别、病情评估及预测预后等方面进行综述。

CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64在非小细胞肺癌(NSCLC)中的诊断价值。方法选取2022年10月至2023年9月NSCLC患者94例,对照组选择同期健康体检者94例,两组均检测计算CD4^(+)/CD8^(+)比值与中性粒细胞CD64指数,比较两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数,评估CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数对NSCLC的诊断价值,分析指标水平与NSCLC患者临床病理特征的相关性。根据治疗效果将患者分为客观有效组和非客观有效组,对比两组CD4^(+)/CD8^(+)比值和中性粒细胞CD64指数。结果NSCLC组CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CD4^(+)/CD8^(+)比值、中性粒细胞CD64指数诊断NSCLC的AUC值分别为0.730、0.769,敏感度分别为71.28%、64.89%,特异度分别为68.09%、73.40%。TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者CD4^(+)/CD8^(+)比值低于TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05);肿瘤最大直径>3 cm、TNM为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴转移的患者中性粒细胞CD64指数高于肿瘤最大直径≤3 cm、TNM为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P<0.05)。客观有效组CD4^(+)/CD8^(+)比值高于非客观有效组(P<0.05),中性粒细胞CD64指数低于非客观有效组(P<0.05)。结论NSCLC患者CD4^(+)/CD8^(+)比值偏低,而中性粒细胞CD64指数偏高,且与临床病理特征及疗效均存在相关性,可作为患者病情和治疗效果的评估指标。

孕妇阴道B族链球菌检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数预测胎膜早破新生儿感染的价值

目的 探讨孕妇阴道B族链球菌(GBS)检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对胎膜早破(PROM)新生儿感染的预测价值,并分析其影响因素。方法 选取2022年3—12月湖南省妇幼保健院170例足月分娩PROM新生儿作为观察组,根据新生儿感染情况分为感染组(48例)和未感染组(122例)。比较新生儿一般资料,分析PROM新生儿感染与临床特征的关系。采用多因素Logistic回归分析评价PROM新生儿感染的影响因素;构建列线图模型,并进行验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GBS阳性、CD64指数判断新生儿感染的效能。结果 感染组和未感染组PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、产前使用抗菌药物、5 min Apgar评分<7分、羊水污染、CD64指数差异均有统计学意义(P<0.05)。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、GBS阳性、阴道指检次数、CD64指数是PROM新生儿感染的危险因素(P<0.05),这5项指标在列线图预测模型中的总分为294分,对应的感染风险为73.15%。交互作用分析结果显示,CD64指数、GBS阳性对感染组和未感染组具有正相加交互作用(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,CD64指数和GBS阳性单项检测和联合检测判断PROM新生儿感染的曲线下面积分别为0.763、0.807和0.847。结论 孕妇阴道GBS检测联合胎儿脐带血中性粒细胞CD64指数对PROM新生儿感染具有较高的预测价值。PROM到分娩时间、绒毛膜羊膜炎、阴道检查次数是导致PROM新生儿感染的危险因素,临床应重点关注,以降低感染风险。

血清淀粉酶A蛋白、中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿败血症中的诊断价值

目的探讨血清淀粉酶A蛋白(SAA)、中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿败血症诊断及疗效评价中的价值。方法 2011年5月至2012年5月住院并疑为感染的80例新生儿,分为败血症组35例,非败血症感染组45例;另设对照组20例。检测各组入院时,以及败血症组在治疗1周后的SAA、CD64水平,各组间进行比较,并分析SAA、CD64诊断败血症的敏感性和特异性。结果败血症组和非败血症感染组CD64、SAA均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);败血症组CD64水平高于非败血症感染组,差异亦有统计学意义(P<0.01)。败血症组经抗感染治疗1周后CD64及SAA水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。以CD64≥2 943个荧光抗体分子/细胞、SAA≥5.3 mg/L、CRP≥8 mg/L为阳性标准,CD64诊断败血症的敏感性和特异性分别为91.43%、90.00%均较SAA及CRP高。结论中性粒细胞表面抗原CD64是早期诊断新生儿败血症的灵敏指标之一。

血降钙素原、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义

目的探讨血降钙素原(PCT)、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎鉴别诊断中的临床意义。方法收集重症肺炎患者42例,其中细菌性肺炎组20例,病毒性肺炎组12例,支原体肺炎组10例,通过检测三组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率的变化,探讨血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症肺炎病原学鉴别诊断中的临床意义;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血PCT、内毒素、中性粒细胞表面抗原CD64在重症细菌性肺炎诊断中的临床意义。结果与重症病毒性肺炎组、重症支原体肺炎组相比,重症细菌性肺炎组患者血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率显著升高(P<0.05),重症病毒性肺炎组与重症支原体肺炎组比较,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率无统计学差异(P>0.05);ROC曲线分析发现,血PCT、内毒素水平及中性粒细胞表面抗原CD64表达率在诊断重症细菌性肺炎有较高的灵敏度及特异度。结论血PCT、内毒素及中性粒细胞表面抗原CD64是诊断重症细菌性肺炎的可靠指标,可以用于重症细菌性肺炎与重症病毒性肺炎、重症支原体肺炎的鉴别诊断。

中性粒细胞CD64指数对儿童肺炎支原体肺炎合并细菌感染的预测价值

目的:探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64 index)对儿童肺炎支原体肺炎(MPP)合并细菌感染的预测价值。方法:选取82例MPP患儿为研究对象,按照是否合并细菌感染分为单纯肺炎支原体(MP)感染组(n=51)及MP合并细菌感染组(n=31);另选31名儿保正常者为正常对照组。比较各组对象nCD64 index及单纯MP感染组和MP合并细菌感染组患儿实验室指标;采用Spearman相关性分析nCD64 index与实验室指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64 index对MP合并细菌感染的预测价值。结果:MP合并细菌感染组患儿nCD64 index、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于单纯MP感染组(P<0.05)。相关性分析显示,nCD64 index与WBC、N和CRP水平正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,nCD64 index对MPP合并细菌感染有较高预测价值(AUC=0.743,P<0.05),且与CRP联合预测的价值更高(AUC=0.787,P<0.05)。结论:MPP合并细菌感染儿童nCD64 index升高,对MPP合并细菌感染有较高预测价值,其与CRP联合预测的价值更高。

C-反应蛋白、血清淀粉酶A蛋白及中性粒细胞表面抗原CD64对新生儿感染性疾病的早期诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清淀粉酶A蛋白(serum amyloid A,SAA)和中性粒细胞表面抗原CD64在新生儿感染性疾病早期诊断中的作用。方法选取2016年5月至2017年5月于昆明市儿童医院新生儿监护病房住院并疑为新生儿感染性疾病病例100例,另选取20例非感染性疾病(如新生儿呼吸窘迫综合征、母乳性黄疸、胃肠功能紊乱、头颅血肿等)新生儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测2组新生儿CRP的表达,运用奥普金标数码定量分析仪检测SAA的水平,运用流式细胞仪检测CD64的水平,并分析CRP、SAA及CD64在新生儿感染性疾病早期临床诊断中的作用。结果新生儿感染性疾病组CRP、SAA及CD64的水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。CD64诊断新生儿感染性疾病的敏感性和特异性均高于SAA及CRP。结论CRP、SAA均可以作为判断新生儿患感染性疾病的标准,但CD64是新生儿感染性疾病更为灵敏的早期诊断指标。

外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断价值

目的探究外周血中性粒细胞表面CD64对白血病患者细菌感染的诊断效果。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的30例白血病合并细菌感染者（A组）、30例白血病非细菌感染者（B组）和30例健康体检志愿者（健康对照组）的临床资料。采用免疫比浊法检测每组患者的C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平,采用流式细胞术检测CD4/CD8和CD64的表达,采用电阻抗法检测中性粒细胞百分比（NEU%）。结果 A组患者的CRP、PCT、NEU%分别为3.27（0.14-4.41）ng/ml、2.4（1.7-3.1）ng/ml和89（80-90）%。B组患者的CRP、PCT、NEU%分别为0.10（0.10-0.10）ng/ml、0.4（0.2-0.6）ng/ml和70（68-75）%。健康对照组的CRP、PCT、NEU%分别为0.06（0.04-0.08）ng/ml、0.2（0.1-0.5）ng/ml和62（50-70）%。健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CRP、PCT和NEU%均低于白血病合并细菌感染组患者,其中A组和B组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P=0.024、0.021、0.029,LSD-t=8.390、8.511、8.153）;A组和C组CRP、PCT和NEU%水平差异具有统计学意义（P=0.037、0.033、0.039,LSD-t=7.315、7.672、7.123）。A组患者的CD64指数表达和CD4/CD8指数分别为（95.52±0.31）和（0.64±0.03）;B组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（38.33±0.22）和（0.97±0.12）;C组患者的CD64指数表达和CD4/CD8分别为（5.11±0.43）和（1.64±0.23）,健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD64表达均低于白血病合并细菌感染组患者,健康对照组和白血病非细菌感染组患者的CD4/CD8均高于白血病合并细菌感染组患者,差异统计学具有意义（χ^2=2.274、P=0.035）。PCT的敏感度和特异度分别为67.0%和89.0%,CRP的敏感度和特异度分别为85.0%和76.0%,CD64的敏感度和特异度分别为71.0%和90.0%,NEU%的敏感度和特异度分别为58.0%和86.0%。结论 CD64诊断白血病合并细菌感染有良好的特异度,对白血病合并细菌感染的早期诊断有重要的诊断价值。

外周血中性粒细胞CD64指数在ANCA相关性血管炎患者中的临床价值分析

目的:分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)患者外周血中性粒细胞CD64(nCD64)指数的临床意义。方法:回顾性选取2023年2月1日至2024年2月29日中国人民解放军总医院第一医学中心收治的98例AAV患者的临床资料,依据nCD64指数水平将其分为高值组(nCD64指数>1.82,28例)和正常组(nCD64指数≤1.82,70例)。收集两组患者乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝静脉血标本,采用流式细胞术检测多形核白细胞(PMN)、淋巴细胞(Lym)和单核细胞(Mo)表面CD64表达的平均荧光强度。对比两组患者的临床表现、相关医院检查数据以及定期随访患者的生存情况。结果:Spearman相关性分析发现,AAV患者外周血nCD64指数与伯明翰系统性血管炎疾病活动度评分(BVAS)呈正相关性(r=0.216,P<0.05)。两组患者的白细胞(109/L)、血肌酐(μmol/L)、CD8+淋巴细胞(个/μl)、CD3-CD16+CD56+淋巴细胞(个/μl)、血沉和白细胞介素6比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高值组的BVAS、中性粒细胞(109/L)、CD8+CD28-淋巴细胞(%)平均值分别为(14.96±8.62)、(7.51±4.56)、(22.16±13.28),高于正常组的(11.88±7.39)、(6.32±3.60)、(17.32±11.27),淋巴细胞(10~9/L)、血小板(10~9/L)、血红蛋白(g/L)、CD3+淋巴细胞(个/μl)、CD4+淋巴细胞(个/μl)、CD8+CD28+淋巴细胞(%),分别平均值为(1.52±1.01)、(216.84±92.32)、(106.26±21.99)、(1401.15±658.22)、(618.43±420.50)、(12.43±5.98)低于正常组的(1.98±0.95)、(248.20±97.21)、(114.30±24.71)、(1815.43±657.29)、(969.15±385.72)、(15.77±7.66),差异均有统计学意义(t=-2.68、-2.04、-2.54、3.25、2.26、2.34、2.02、2.84、3.02,P<0.05);高值组中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白高于正常组,嗜酸性粒细胞低于正常组,差异均有统计学意义(Z=-3.370、-2.396、-4.462,P<0.05)。结论:在AAV患者中,外周血nCD64指数与BVAS呈正相关性,涉及多种免疫细胞和炎性因子的参与,具有监测病情进展和评估预后的临床应用价值。

细菌性脓毒症患者中性粒细胞表面CD64及巨噬细胞炎性蛋白1α表达水平及诊断价值分析

目的探讨细菌性脓毒症患者中性粒细胞表面CD64(nCD64)及巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)的表达水平和诊断价值。方法选取2015年6月至2019年3月我院诊治的305例细菌性脓毒症患者为研究对象,根据急诊科脓毒症相关病死率评分(MEDS)结果将入选患者分为高危组和中低危组,另选取50例健康体检者作为健康对照组,检测外周血nCD64、MIP-1α表达水平,分析nCD64、MIP-1α对细菌性脓毒症的诊断价值。结果细菌性脓毒症患者血清nCD64、MIP-1α水平均明显高于健康对照组,高危组患者血清nCD64、MIP-1α水平明显高于中低危组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示nCD64、MIP-1α均与MEDS评分呈正相关(r=0.636、0.650,P<0.05),同时nCD64、MIP-1α之间也存在正相关关系(r=0.781,P<0.05)。nCD64对细菌性脓毒症的诊断效能高于MIP-1α(Z=2.654,P=0.014)。结论外周血nCD64、MIP-1α表达水平可反应细菌性脓毒症的严重程度,对细菌性脓毒症具有较高诊断价值。

中性粒细胞CD64指数在细菌感染中的诊断价值

分析细菌感染诊断中的中性粒细胞CD64(nCD64)指数的价值。方法 将53例自2023年2月至2024年2月接受治疗的细菌感染患者作为观察组对象,将42例同期进行体检的人群作为对照组对象,检查所有对象nCD64、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及降钙素原(PCT)检查,针对nCD64与其他各项指标的相关性进行分析。结果 相比于对照组,观察组具有更高的nCD64、CRP、WBC及PCT水平(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后细菌感染患者具有更低的nCD64、CRP、WBC及PCT水平(P<0.05)。nCD64与CRP、WBC不具有相关性(P>0.05),nCD64与PCT具有正相关性(P<0.05)。与PCT相比,nCD64AUG及在细菌感染中有着更高的的诊断特异度和灵敏度,细菌感染中nCD64及PCT诊断灵敏度与特异度无统计学差异(P>0.05)。结论 在细菌感染中可应用nCD64指数进行诊断,有利于提高诊断的灵敏度和特异度。

环境污染物三甲基四硝基苯酚上调中性粒细胞CD64引发重症哮喘的作用研究

目的利用卵白蛋白(OVA)和环境污染物三甲基四硝基苯酚(MNP)建立小鼠哮喘模型,探讨MNP引发小鼠重症哮喘的作用。方法将24只小鼠随机分为Control组、MNP组、OVA+Alum组、OVA+MNP组四组,每组各6只。通过3次皮下致敏(Control组100μl PBS、MNP组100μg MNP、OVA+Alum组100μg OVA+2 mg Alum,OVA+MNP组100μg OVA+100μg MNP)和连续7 d的滴鼻激发(20μg OVA),以HE染色、PAS染色、Elisa等作为小鼠重症哮喘的评价指标。流式细胞术,Western Blot、RT-qPCR作为中性粒细胞CD64表达上调的评价指标。结果与Control组比较,MNP+OVA组小鼠血清OVA特异性IgE和IgG1水平升高,肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13含量升高,中性粒细胞表达上调,CD64蛋白表达水平和mRNA表达水平也明显上调,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MNP可以上调中性粒细胞CD64的表达引发小鼠重症哮喘。

中性粒细胞表面CD64联合降钙素原检测在细菌性血流感染中的应用

目的探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64的水平变化在早期诊断细菌感染性疾病及对治疗效果评价的研究。方法回顾性分析2015年2月—2016年12月收治的感染性血流患者120例,根据微生物培养结果分为细菌感染组60例,病毒感染组60例,同期选取自身免疫性疾病患者60例和健康者30名,对上述研究对象分别应用全自动免疫荧光分析仪检测PCT的表达水平和流式细胞仪检测中性粒细胞表面CD64的表达水平,同时以比浊法检测C-反应蛋白及血细胞分析仪进行血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)计数检测,并计算各指标诊断感染血流感染疾病的敏感度及特异度,探讨其诊断的价值。结果健康组PCT、CD64、CRP、WBC、NUTE水平均低于其他组(均P<0.05)。细菌感染组各项指标水平均高于病毒感染组、自身免疫组(均P<0.05)。病毒感染组WBC和NUTE水平高于自身免疫组(均P<0.05)。血PCT和CD64指数检测细菌感染的敏感度均高于CRP、WBC及NUTE(均P<0.05)。结论血清PCT与中性粒细胞CD64检测在细菌性血流感染疾病的诊断中具有较高的敏感度和特异性。

中性粒细胞CD64指数对新生儿吸入性肺炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数在新生儿吸入性肺炎诊断中的价值。方法选取2021年7月到2022年7月在桂林市人民医院生产过程中吸入胎粪或羊水的105例新生儿为研究对象,根据临床诊断结果分为吸入性肺炎85例(感染组)和未发生吸入性肺炎20例(对照组)。检测两组新生儿的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并计算nCD64指数。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数、WBC、N%、hs-CRP对新生儿吸入性肺炎诊断的效能。结果感染组nCD64指数、WBC、N%均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组hs-CRP水平高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,nCD64指数单独诊断新生儿吸入性肺炎的曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.802~0.961),灵敏度、特异度分别为88.2%、75.0%;N%诊断的AUC为0.672(95%CI:0.537~0.806),灵敏度、特异度分别为83.5%、60.0%;WBC诊断的AUC为0.650(95%CI:0.516~0.783),灵敏度、特异度分别为57.6%、75.0%。结论nCD64指数在新生儿吸入性肺炎感染的诊断中具有较高价值,值得临床推广。