视网膜色素变性并发白内障的临床表现与中性粒细胞/淋巴细胞计数比值的相关性

目的:评估视网膜色素变性(RP)并发白内障患者中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR),探讨其与RP并发白内障临床特征的相关性。方法:回顾性研究。纳入2008-01/2018-12在我院接受白内障摘除手术的RP并发白内障患者79例125眼,排除发病年龄较早的RP并发白内障患者选取其中63例63眼纳入RP并发白内障组,另选取年龄、性别相匹配、同期行白内障摘除手术的年龄相关性白内障(ARC)患者63例63眼纳入ARC组。收集患者的临床资料及NLR值,分析RP并发白内障患者的临床表现与NLR相关性。结果:RP并发白内障组患者NLR显著高于ARC组[1.79(1.32,2.27)vs 1.58(1.32,1.98),P=0.032]。NLR与后囊下白内障(PSC)严重程度、悬韧带薄弱程度、术前最佳矫正视力(>1LogMAR)相关。接收者操作特征(ROC)曲线分析显示,NLR≥1.36可预测RP并发较严重的PSC(>P1)(AUC=0.803,95%CI 0.672-0.934,P=0.002),NLR≥2.12可以预测RP并发白内障患者悬韧带薄弱(AUC=0.796,95%CI 0.665-0.928,P=0.002),NLR≥1.51可以预测术前较差的BCVA(AUC=0.667,95%CI 0.540-0.793,P=0.015)。结论:RP并发白内障患者NLR明显高于ARC患者,且与RP并发白内障临床表现存在相关性。NLR可作为评估RP并发白内障临床表现严重程度的潜在预测指标。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板计数与平均血小板体积比值对重症肺炎并发脓毒症病人预后的评估价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)与平均血小板体积(MPV)比值对重症肺炎(SP)并发脓毒症28d死亡的预测价值。方法选取2018年3月至2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院收治的SP并发脓毒症病人为研究对象。记录病人的临床及实验室资料,计算NLR、PLT/MPV、24h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)。根据病人28d预后情况分为病死组与存活组,比较两组病人的临床资料,分析NLR、PLT/MPV与APACHEⅡ评分的相关性,应用多因素logistic回归分析影响SP并发脓毒症病人预后的独立危险因素。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价相关指标对预后的预测价值;根据最佳截断值进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析SP并发脓毒症病人28d累积生存率。结果共纳入92例病人,28 d病死30例,存活62例,28 d病死率为32.6%。病死组病人的NLR为17.88(13.72,27.63),显著高于存活组NLR的11.55(8.85,15.55);病死组病人的PLT/MPV显著低于存活组PLT/MPV(均P<0.05)。与存活组比较,病死组病人的MPV、降钙素原(PCT)及APACHEⅡ评分均升高,淋巴细胞计数降低,住院天数缩短(均P<0.05)。SP并脓毒症病人NLR、PLT/MPV均与APACHEⅡ评分呈中度相关(r=0.52、-0.68,均P<0.01),logistic回归分析显示NLR、PLT/MPV、APACHEⅡ评分是影响SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素。与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NLR、PLT/MPV对SP并脓毒症病人28d死亡预后均具有很好的预测价值[曲线下面积(AUC):0.77、0.68比0.73,Z=0.65、1.01,均P>0.05];NLR预测价值优于PLT/MPV(Z=2.18,P=0.029);三项指标联合显示出更高的预测价值(AUC=0.81)。NLR最佳截断值为11.72时,灵敏度为86.7%,特异度为53.2%;PLT/MPV最佳截断值为10.36时,灵敏度为53.3%,特异度为79.0%。与NLR<11.72组(36例)比较,NLR≥11.72组(56例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01);与PLT/MPV≥10.36组(64例)比较,PLT/MPV<10.36组(28例)病人PCT、28d病死率上升(均P<0.01),各亚组间28d累积生存率差异有统计学意义(P<0.01)。结论NLR、PLT/MPV是SP并发脓毒症病人28d死亡的独立危险因素,对28d死亡风险均具有良好的预测价值,NLR预测价值优于PLT/MPV,二者联合APACHEⅡ评分预测价值更大。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值及血小板计数与淋巴细胞计数比值对反应性关节炎诊断效能的分析

目的:探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)和血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)对反应性关节炎(ReA)诊断效能及与疾病治疗的关系。方法:选取2018年1月至2021年12月山西白求恩医院风湿免疫科确诊的79例ReA患者为ReA组,92例健康体检者为健康对照组。比较ReA组与健康对照组的NLR、PLR、血常规、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),采用Spearman相关分析性ReA患者NLR、PLR与血常规、CRP、ESR的相关性,且通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价NLR、PLR及在ReA的诊断价值。最后比较治疗前后单核细胞计数、淋巴细胞计数、CRP、ESR和NLR、PLR的变化。结果:ReA组NLR、PLR高于健康对照组,且感染<2周发病的ReA患者NLR、PLR高于感染≥2周发病者(P<0.05)。ReA组NLR、PLR与白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CRP、ESR呈正相关,PLR与血小板计数呈正相关,NLR、PLR与淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。根据ROC曲线,NLR诊断ReA的最佳截断值为3.41(敏感性为57.00%,特异性为96.70%,AUC=0.81),PLR诊断ReA的最佳截断值为140.58(敏感性为77.20%,特异性为77.20%,AUC=0.85),且NLR与PLR联合诊断的敏感性为78.80%,特异性为91.00%,AUC=0.85;而CRP诊断ReA的最佳截断值为8.16(敏感性为78.50%,特异性为100.00%,AUC=0.89),ESR诊断ReA的最佳截断值为19.50(敏感性为84.80%,特异性为96.70%,AUC=0.91),NLR、PLR联合诊断的效能高于NLR、PLR单一检测,而略低于CRP和ESR(Z=4、Z=3.58,P<0.05)。进一步比较ReA患者治疗前后,NLR、PLR显著减低(P<0.05)。结论:NLR、PLR可用于辅助诊断ReA,且对患者的感染史具有一定的指导意义。两者在反映治疗效果具有一定的临床价值,两者联合的诊断效果更好,但其诊断效果不如CRP和ESR。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率联合检测用于细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值分析

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)联合检测对细菌性肺炎与病毒性肺炎鉴别诊断的价值。方法:选择2023年1月至2024年1月无锡市人民医院收治的细菌性肺炎患者32例作为细菌组,按照病情严重程度分为轻症组(共24例)、重症组(共8例);选择同期无锡市人民医院收治的病毒性肺炎患者35例作为病毒组;选择同期来无锡市人民医院进行健康体检的体检者50例作为对照组。检测并比较各组NLR、WBC、CRP及ESR指标情况,并绘制ROC曲线,分析上述4项指标联合检测诊断细菌性肺炎的价值。结果:细菌组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于对照组与病毒组(P<0.05);病毒组WBC、ESR指标高于对照组(P<0.05)。重症组NLR、WBC、CRP、ESR指标均高于轻症组(P<0.05)。经ROC曲线分析,NLR、WBC、CRP及ESR联合检测细菌性肺炎的灵敏度为0.985,特异度为0.967,曲线下面积(AUC)为0.989,具有较好的诊断效能。结论:细菌性肺炎与病毒性肺炎的NLR、WBC、CRP、ESR指标存在差异,可用于鉴别诊断这两种疾病;NLR、WBC、CRP、ESR联合检测还可有效诊断细菌性肺炎,并进一步判断细菌性肺炎病情程度,具有较高的应用价值。

血清睾酮和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在良性前列腺增生筛查中的临床价值

目的:探讨血清睾酮(Testosterone,T)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)筛查中的临床价值。方法:选取2023年2月至2024年2月于我院确诊的30例BPH患者为观察组,另选取2023年2月至2024年2月于本院体检的健康男性30例为对照组。采集两组受试者血液样本,检测血清T水平和NLR,并进行对比分析;并采用ROC曲线分析血清T和NLR水平对BPH的诊断价值。结果:观察组血清T与NLR水平均高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清T和NLR与BPH有关(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清T和NLR均对BPH有较好的诊断价值,且联合检测诊断BPH的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论:血清T与NLR均对BPH有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高,可作为临床辅助BPH的筛查指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合降钙素原、白细胞计数检测在小儿急性阑尾炎诊断及病情评估中的价值

目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)检测在小儿急性阑尾炎(AA)诊断及病情评估中的应用价值。方法:回顾性选取157例AA患儿为观察组,根据手术病理检查结果将患儿分为单纯AA组(n=35)、化脓性AA组(n=75)、穿孔坏疽性AA组(n=47),另选取同期于本院就诊的102例非AA腹痛患儿为对照组,比较各组一般资料、NLR、PCT和WBC水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PCT和WBC对小儿AA的诊断价值。结果:各组改良Alvarado评分比较,对照组<单纯AA组<化脓性AA组<穿孔坏疽性AA组(均P<0.05);观察组患儿的NLR、PCT和WBC水平均明显高于对照组(均P<0.05),单纯AA组、化脓性AA组和穿孔坏疽性AA组患儿NLR、PCT和WBC水平比较,单纯AA组<化脓性AA组<穿孔坏疽性AA组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NLR、PCT、WBC及其联合检测诊断AA的AUC分别为0.808、0.763、0.729和0.844,均有统计学意义(均P<0.05),联合检测诊断AA的AUC值、灵敏度和特异度明显高于单一指标检测。结论:NLR、PCT和WBC水平升高与小儿AA的发生相关,对于小儿AA的诊断及病情评估有重要意义,三者联合检测可进一步提高临床诊断价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和循环肿瘤细胞计数联合预测结直肠癌患者预后

目的:探索结合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和循环肿瘤细胞(CTCs)计数能否预测结直肠癌患者的预后。方法:我们选择2016年08月到2020年10月在我院肿瘤科接受不同治疗的39例结直肠癌根治术后患者,收集相关资料。我们通过在SPSS中绘制了ROC曲线,通过计算约登指数选择NLR和CTCs的最佳临界值。通过Kaplan-Meier分析和COX回归分析来分析DFS和OS。结果:高NLR组和高CTCs组患者的DFS和OS短于低NLR组和低CTCs组患者。当结合NLR和CTCs分析结直肠癌患者预后时发现,当高NLR和高CTCs同时存在时,患者预后较差。结论:NLR和CTCs计数可以作为结直肠癌的独立预后因素。结合NLR和CTCs计数,可以更好的预测结直肠癌患者的预后。

中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值在儿童脓毒症预后中的预测价值

目的探讨中性粒细胞计数与淋巴细胞和血小板计数比值(N/LPR)在脓毒症患儿预后中的预测价值。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年11月30日赣南医学院第一附属医院儿童重症监护病房(PICU)收治的171例脓毒症患儿的临床资料。记录入院24 h内的小儿危重病例评分法(PCIS);收集确诊脓毒症24 h内的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数;计算N/LPR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和中性粒细胞与前白蛋白比值(NPRI)。根据患儿预后结局将其分为存活组(n=110)和死亡组(n=61)。比较两组N/LPR、PLR、NLR、NPRI、PCIS评分、PCT、CRP和PLT差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的准确性;根据三者ROC曲线的截断值对患儿28 d死亡风险进行亚组分析,同时使用Kaplan-Meier法对各亚组脓毒症患儿进行生存分析。根据PCIS评分对脓毒症患儿进行危险分层(非危重组、危重组和极危重组),评估N/LPR和PLR与疾病严重程度的关系。结果死亡组的PCT、CRP、N/LPR水平均较存活组高,PLT、PLR和PCIS水平均低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示:N/LPR、PLR和PCIS评分预测脓毒症患儿28 d死亡风险的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.659、0.595和0.716。亚组分析表明,N/LPR≥1.5组患儿死亡风险大于N/LPR<1.5组(χ^(2)=11.224,P=0.001);PLR<85.58组患儿死亡风险大于PLR≥85.58组(χ^(2)=5.708,P=0.017),PCIS<84组患儿死亡风险大于PCIS≥84组(χ^(2)=19.312,P=0.000)。生存分析结果与亚组分析结果一致。此外,N/LPR可能与脓毒症患儿的危险分层相关。结论N/LPR对脓毒症患儿28 d死亡风险具有一定的预测价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、平均血小板体积与血小板计数比值对感染性休克患者预后的评估价值

目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT)对感染性休克患者预后的评估价值。方法回顾性分析112例住院治疗的感染性休克患者的临床资料,根据28 d预后情况分为存活组69例和死亡组43例。比较2组患者年龄、性别、入院时休克指数、氧合指数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、血乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、D-二聚体等临床资料和入院24 h内NLR、MPV/PLT。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各项指标对感染性休克患者28 d死亡风险的预测价值;采用多因素Logistic回归分析法分析感染性休克患者预后的危险因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同NLR-MPV/PLT评分与总生存时间的相关性。结果2组患者年龄、性别、休克指数、氧合指数、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体、APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR预测患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.724,当最佳截断值为12.49时,敏感度为74.4%,特异度为68.1%;MPV/PLT预测患者死亡风险的AUC为0.731,当最佳截断值为0.10时,敏感度为74.4%,特异度为69.6%。NLR、MPV/PLT、WBC、PCT、Lac、D-二聚体是感染性休克患者28 d死亡的独立影响因素(P<0.05)。根据NLR-MPV/PLT评分将感染性休克患者分为0分组、1分组、2分组,其28 d累积生存率分别为88.2%、70.2%、19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期NLR、MPV/PLT对感染性休克患者的预后具有较高的预测价值,可作为有效而简便的评估指标用于急诊患者的早期诊断和后续治疗的临床指导。

中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值

目的探讨中性粒细胞计数(ANC)与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生肺部感染的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月于该院因创伤性脑出血急诊行开颅手术的92例患者作为研究对象。根据术后是否发生肺部感染(PI)分为(PI组,n=62)和非PI组(NPI组,n=30)。收集和比较两组患者临床资料和实验室资料,采用多因素Logistic回归分析单因素差异有统计学意义的变量,确定术后发生PI的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析NLR对开颅手术患者术后发生PI的预测价值。结果PI组患者术前白细胞计数、NLR、ANC及血糖水平均高于NPI组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者其他指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR水平升高[OR=2.64,95%CI:1.06~6.68,P=0.040]是开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素。NLR最佳截断值为5.75时,预测开颅手术患者术后发生PI的曲线下面积为0.803(95%CI:0.712~0.894,P<0.001),灵敏度、特异度分别为72.6%、73.3%。结论NLR水平升高是急性颅脑损伤开颅手术患者术后发生PI的独立危险因素,具有较好的预测价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值与中枢免疫性疾病预后研究进展(综述)

中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值(NLR)是全血细胞计数衍生的、相对简单的参数。NLR与全身炎症和慢性疾病之间的关联已在许多相关研究中得到证实,并被证明是高度敏感的生物标志物,而且正在成为几种疾病的独立预后因素。NLR反应炎症和免疫调节两个方面的平衡状态,而炎症和免疫反应与中枢神经系统免疫性疾病密切相关。目前NLR等生物标志物在中枢神经系统免疫性疾病中的研究相对有限。该文就NLR在中枢神经系统免疫性疾病中的临床应用进展做一回顾,并对NLR在该类疾病预后评估中的未来发展方向及应用前景进行展望,希望为临床诊疗及疾病预后等方面提供参考。

术前纤维蛋白原与前白蛋白比值、中性粒细胞淋巴细胞比值与前白蛋白比值联合血小板分布宽度与血小板计数比值对膀胱癌预后预测作用研究

目的探讨术前纤维蛋白原比与前白蛋白比值(FPR)、嗜中性粒细胞淋巴细胞比与前白蛋白比值(NLR/PA)、血小板分布宽度与血小板计数比值(PDW/PLT)三者联合检测评估膀胱癌患者预后的价值。方法选取自2009年1月至2014年8月收治的147例膀胱癌手术患者为研究对象。术后随访5年,观察患者的生存情况,对患者的临床病理相关性数据进行统计学分析。生存分析采用Kaplan-Meier法;单因素和多因素分析采用COX回归分析。在此基础上构建列线图,进行内部验证。结果根据截断值将患者为低FPR组(FPR≤0.1084,n=85)、高FPR组(FPR>0.1084,n=62),低NLR/PA组(NLR/PA≤0.1045,n=82)、高NLR/PA组(NLR/PA>0.1045,n=65),低PDW/PLT组(PDW/PLT≤0.1210,n=82)、高PDW/PLT组(PDW/PLT>0.1210,n=65)。低FPR组与高FPR组在TNM分期、分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组与高NLR/PA组在高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P=0.017);低PDW/PLT组与高PDW/PLT组在分级、高血压病史患者比例方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低FPR组、高FPR组的肿瘤进展率分别为30.6%(26/85),61.3%(38/62),中位无进展生存期分别为67.0个月,55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低NLR/PA组、高NLR/PA组的肿瘤进展率分别为32.9%(27/82)、47.7%(31/65),中位无进展生存期分别为72.5个月、55.0个月,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低PDW/PLT组、高PDW/PLT组的肿瘤进展率分别29.2%(36/123)、51.2%(13/24),中位无进展生存期分别为69.8个月、59.0个月,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,FPR≤0.1084、NLR/PA≤0.1045、PDW/PLT≤0.1210组的预后最好,而FPR>0.1084、NLR/PA>0.1045、PDW/PLT>0.1210组预后最差。COX多因素分析结果显示,术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT及肿瘤分级是影响肿瘤进展的独立危险因素(P<0.05)。该列线图C指数为0.8140(95%可信区间0.7577~0.8703)。结论术前FPR、NLR/PA、PDW/PLT三者联合可作为膀胱癌患者的独立预后因素,并与临床病理特征相关,在评估膀胱癌患者的预后方面具有特定价值。

降钙素原和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值对脓胸的诊断价值评价

目的探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)及联合检测诊断脓胸的价值。方法回顾性选取2014年1月至2020年10月本院临床诊断为自发性脓胸的40例患者作为病例组,另选取同期本院收治的40例漏出性胸腔积液患者作为对照组,两组均检测血清PCT水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR。比较两组PCT水平、NLR,采用Logistic回归模型构建PCT和NLR的联合预测因子,绘制ROC曲线,比较PCT、NLR单独检测及联合检测对脓胸的诊断价值。结果病例组PCT水平、NLR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和NLR诊断脓胸的最佳诊断临界值分别为>0.22μg/L、>6.32;灵敏度分别为95.00%、90.00%,特异度分别为90.00%、85.00%,AUC分别为0.958、0.927;联合检测诊断脓胸的灵敏度、特异度最高,分别为97.50%、92.50%;联合检测和PCT、NLR单独检测诊断脓胸的AUC均>0.9,具有较高的诊断效能;联合检测诊断脓胸的AUC大于NLR单独检测(P<0.05),联合检测与PCT单独检测的AUC比较差异无统计学意义,PCT与NLR单独检测的AUC比较差异无统计学意义。结论PCT、NLR单独检测对脓胸均有较高的诊断价值,但二者联合检测可进一步提高诊断灵敏度、特异度及预测价值。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值对类风湿关节炎的预测价值分析

目的采用回顾性分析的方法探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值(NLR)对类风湿关节炎(RA)的预测价值。方法选取2014年1月至2015年2月某医院150例RA患者、101例非RA自身免疫病患者及151例健康体检人群进行血细胞分类计数检查,并比较NLR在3组人群中的差异。收集RA患者的临床与实验室资料,统计分析NLR与其他炎性指标的联系,并采用ROC曲线分析NLR对RA的诊断和预测价值。结果 RA患者NLR水平显著高于非RA自身免疫病患者及健康对照者。NLR与中性粒细胞计数(NC)诊断RA的敏感性相当(NLR:62.4%;NC:67.5%);但NLR的诊断特异性更高(NLR:85.5%;NC:68.7%)。相关性分析显示,NLR与ESR(r=0.210,P=0.043)、CRP(r=0.149,P=0.043)均呈较弱但具统计学意义的正相关。结论 NLR比CRP、NC及淋巴细胞计数等传统的炎症指标更具有预测价值,有望作为一种新的能独立预测RA患者体内炎症程度的生物标志物。

中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板计数对慢性难愈性创面术后感染的预测价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板计数(PLT)预测慢性难愈性创面术后感染的价值。方法:回顾性分析经过手术治疗的慢性难愈性创面患者120例,根据国际伤口感染研究所(IWII)提出的局部伤口感染临床表现分为未感染组(65例)和感染组(55例)。比较两组一般资料和血液参数。慢性创面术后感染的危险因素采用Logistic回归分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR和PLT对慢性创面术后感染的预测价值。结果:感染组白细胞计数、PLT、中性粒细胞计数、NLR、PLR和糖尿病患者占比高于未感染组(均P<0.05)。以慢性创面术后发生感染为因变量,以糖尿病(无=0,有=1)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、平均血小板体积,NLR、PLT、PLR为自变量,进行Logistic回归分析,显示PLT和NLR是慢性创面术后感染的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR、PLT预测患者慢性创面术后感染的曲线下面积分别为0.818、0.802,最佳诊断截点分别为2.34、248.5×10^(9)/L,敏感性分别为80.0%、74.5%,特异性分别为75.4%、81.5%。结论:NLR和PLT对慢性难愈性创面术后感染具有一定预测价值。

L-3-n-丁基苯酞对急性缺血性脑卒中发病后1个月中性粒细胞和淋巴细胞计数的影响

目的:观察L-3-n-丁基苯酞(L-3-n-butylphthalide,NBP)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发病后1个月中性粒细胞和淋巴细胞计数的影响。方法:将241例AIS患者纳入队列研究,根据患者是否使用NBP分为非NBP组和NBP组。在两组入院时和发病后1个月均进行血常规检查,并计算入院时和发病后1个月的中性粒细胞差值、淋巴细胞差值及中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio,NLR)差值,分析这些指标与使用NBP之间的关系。结果:241例AIS患者中,62例(25.7%)患者使用了NBP。与非NBP组比较,NBP组的中性粒细胞差值、NLR差值较高,发病后1个月的中性粒细胞计数、NLR、淋巴细胞差值较低(P<0.05)。中性粒细胞差值(校正OR=2.36,95%CI=1.12~4.83,P=0.006)、淋巴细胞差值(校正OR=0.85,95%CI=0.30~0.94,P=0.043)、发病后1个月NLR(校正OR=0.82,95%CI=0.34~0.98,P=0.046)与使用NBP独立相关。结论:NBP可显著降低AIS患者的中性粒细胞计数及NLR,并延缓外周淋巴细胞计数的下降。

外周血红细胞体积分布宽度和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值对前列腺癌的诊断价值

目的分析外周血红细胞体积分布宽度(RDW)和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)对前列腺癌的诊断价值。方法完全随机选取2012年1月至2016年12月在山东大学附属省立医院住院期间经临床和病理学诊断确诊的207例前列腺癌患者(前列腺癌组)及同期186例前列腺增生患者(前列腺增生组),对相关检查指标进行组间比较和分析。结果前列腺癌组外周血RDW、总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)高于前列腺增生组(均P<0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,RDW和NLR评估前列腺癌的曲线下面积分别为0. 707和0.553,95%置信区间分别为0_656～0.759和0.496～0.610, RDW和NLR的最佳截点分别为12.650和4.305,敏感度分别为73.90%和20.40%,特异度分别为59.70%和91.30%。以12.650和4. 305截点为界,将前列腺癌患者分为高RDW组(>12.650%)和低RDW组(≤12.650%),高NLR组(>4.305)和NLR低组(≤4.305);高RDW组TPSA、FPSA水平和前列腺癌Gleason评分≥7分比例均高于低RDW组(均P <0. 05)。结论外周血RDW水平显著升高可区分前列腺癌和前列腺增生,具有较高的敏感度和特异度,还可反映前列腺癌的恶性程度,此外NLR还可作为前列腺癌患者术后病情评估的指标。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值、C反应蛋白和降钙素原在重症肺部感染患者中的早期诊断及预后评估价值

目的探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)对重症肺部感染患者早期诊断及预后评估的价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月南京医科大学附属南京医院收治的重症肺部感染患者46例(重症组)的临床资料,选取同期普通肺部感染患者46例作为对照组。对比分析2组患者治疗前及治疗后7 d的NLR、CRP和PCT水平,随访30 d,统计重症肺部感染患者预后情况。结果重症组治疗前NLR、CRP及PCT水平显著高于对照组(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示NLR对重症组诊断灵敏度为78.26%,特异性为71.74%;CRP对重症组诊断灵敏度为93.48%,特异性为69.57%;PCT对重症组诊断灵敏度为95.65%,特异性为76.09%;三者联合诊断敏感度为灵敏度为98.13%,特异性为90.05%,高于单独诊断(P<0.05);随访结果显示死亡者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于部分缓解者和完全缓解者(P<0.05);而部分缓解者NLR、CRP及PCT的水平均显著高于完全缓解者(P<0.05)。结论NLR、CRP和PCT对于重症肺部感染的临床诊断及预后情况评估均具有一定的应用价值,其中PCT具有较高的临床参考价值,且NLR+CRP+PCT联合检测能够提高重症肺部感染的诊断灵敏度,具有较高的临床预测价值,为指导临床治疗提供了有效的实验诊断依据。

中性粒细胞与淋巴细胞计数比值在诊断呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选取2018年12月—2019年12月新疆医科大学第五附属医院重症医学科收治有创机械通气治疗患者77例,根据7 d内是否发生VAP分为VAP组24例和非VAP组53例;根据抗感染治疗1周后不同效果将VAP组分为改善亚组(n=17)和恶化亚组(n=7),获取不同时间点NLR、PCT及临床肺部感染评分(CPIS),并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断三者对VAP的诊断价值。结果 2组机械通气前NLR、PCT、CPIS比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),VAP组在机械通气第4 d时NLR、PCT、CPIS均显著高于机械通气开始时(t/P=2.140/0.038、4.975/<0.001、9.952/<0.001),而非VAP组机械通气开始时与第4 d时比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。机械通气第4 d VAP组NLR、PCT、CPIS水平显著高于非VAP组(t/P=7.126/<0.001、6.380/<0.001、6.364/<0.001)。抗感染治疗1周后,VAP患者改善亚组上述指标均显著低于确诊VAP时(t/P=2.077/0.046、2.297/0.023、5.130/<0.001),而恶化亚组均显著高于确诊VAP时(t/P=2.243/0.045、2.371/0.035、2.428/0.032),且改善亚组3项指标均显著低于恶化亚组(t/P=7.281/<0.001、14.930/<0.001、10.710/<0.001)。VAP患者NLR、PCT与CPIS均呈正相关(r=0.847、0.836,P均<0.001),NLR诊断VAP的AUC为0.845,截断值为8.765时,其敏感度及特异度分别为83.33%、75.47%,约登指数为0.588。三者联合检测诊断VAP的AUC为0.901,敏感度、特异度分别为87.50%、75.47%,约登指数为0.630。结论 NLR在VAP诊断中有较高敏感度及特异度,监测其动态变化可能有助于早期诊断VAP和进行预后评估。

冠心病患者合并肺部感染与血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等指标相关性研究

目的:探讨冠心病患者的血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标与肺部感染发生之间的关系,为冠心病患者合并肺部感染的临床诊治提供依据。方法:选取冠心病患者128例,根据患者是否发生肺部感染,分成了感染组和对照组各64例,检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LyC)、中性粒细胞计数(NeuC)和中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)。结果:感染组PCT浓度(3.67±1.62)ng/ml,显著高于对照组(0.03±0.01)ng/ml,感染组PA浓度(164.34±45.45)mg/L,显著低于对照组(228.34±65.93)mg/L,感染组WBC、NeuC、LyC、CRP和NLR分别为(8.88±3.21)×109/L、(6.83±1.24)×109/L、(3.46±0.45)×109/L、(47.65±6.54)mg/L和(4.99±1.24),分别显著高于对照组(5.16±1.03)×109/L、(3.12±0.34)×109/L、(1.44±0.21)×109/L、(3.45±1.11)mg/L和(1.89±0.65)。结论:血清降钙素原、中性粒细胞淋巴细胞计数比值等相关临床指标的监测,对于冠心病患者肺部感染的诊断和鉴别具有重要的临床意义。