术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比值对腹腔镜前列腺癌根治术术后生化复发的评估价值

目的探讨应用术前预后营养指数(PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(NLR)对腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后生化复发的评估价值,为预防LRP术后患者生化复发、改善预后提供理论依据。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月于南通市海门区中医院诊治的88例LRP术后患者的临床资料,并根据患者术后1年内生化复发情况,将其分为预后良好组(术后1年内未发生生化复发,52例)与预后不良组{术后1年内发生生化复发[根治术或根治性放疗达到了根治效果以后,前列腺特异抗原(PSA)连续两次超过0.2 ng/mL],36例},统计两组患者PNI指数、NLR值;采用Pearson相关分析法验证其与LRP术后患者生化复发的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PNI指数、NLR值对LRP术后患者生化复发的预测价值。结果预后不良组患者PNI指数低于预后良好组,NLR值高于预后良好组;Pearson相关系数法分析结果显示,LRP患者的术后生化复发与PNI指数呈负相关、与NLR值呈正相关;为验证PNI指数、NLR值对LRP术后生化复发预测价值,以PNI指数、NLR值为变量,以LRP术后生化复发为分类变量,进行ROC曲线分析,结果显示,PNI指数、NLR值预测术后生化复发的诊断灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)水平均较高(AUC>0.600)(均P<0.05)。结论在LRP患者中,术前低水平的PNI指数与高水平的NLR值可能提示存在术后生化复发风险,其对预测LRP患者术后生化复发情况具备一定的应用价值,可为LRP患者的早期救治提供基础理论依据。

妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值可作为预测与胎盘炎症的指标

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与胎盘炎症反应程度相关性。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月在南方医科大学南方医院妇产科进行常规产前检查并在我院分娩的478例孕妇的临床资料,根据分娩后胎盘病理结果分为PIR组(238例)和非PIR组(240例)。分别比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR)水平与胎盘炎症相关性进行比较,并利用多因素logistic回归分析确定胎盘炎症反应发生独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测PIR发生的临床价值。结果外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR预测PIR的曲线下面积分别为0.698(95%CI:0.485~0.766)、0.716(95%CI:0.453~0.783)、0.329(95%CI:0.228~0.431)、0.725(95%CI:0.677~0.765)和0.801(95%CI:0.742~0.856)。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,孕妇早产(OR=2.446,95%CI:1.003~4.590)、胎膜早破(OR=2.304,95%CI:1.049~4.161)、NLR>7(OR=3.268,95%CI:2.071~6.920)、CRP>15 mg/L(OR=2.137,95%CI:1.412~8.236)均为PIR发生的独立危险因素。结论晚孕期NLR增高可作为预测胎盘炎症发生风险的一项有效指标。

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者住院死亡率的预测价值

目的急性心肌梗死较高的住院死亡率需要寻找准确、简便的预测指标，以利尽早进行干预，改善AMI患者预后。该研究旨在探讨中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）对急性心肌梗死（AMI）患者住院死亡率的预测价值。方法入选2010年1月～2011年12月河北大学附属医院急性心肌梗死患者528例，记录所有患者入院即刻白细胞分类计数，按中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）以四分位法分为四组，分别统计比较各组的基础资料及住院死亡率，并确定住院死亡率与不同NLR水平间的相关关系。结果随着NLR的增加，心率（次／份）、白细胞计数（×10^9／L）、中性粒细胞百分比（％）、CK-MB峰值（u／L）显著增加，KiUip分级Ⅲ-Ⅳ级患者比例（是／否）逐渐增多，差异有显著性f（75．5±21．5）vs（76．2±15．4）vs（81．1±20．7）VS（86．3±19．6），P=0．000；（7．34±2．14）vs（8．50±2．84）vs（10．07±3．51）VS（13．23±7．04），P=O．000；（53．87±5．85）vs（67．30±4．64）vs（77．71±3．74）vs（86．61±3．70），P=0．000；（43．29±52．15）vs（71．46±106．18）VS（81．44±91．89）vs（119．99±204．90），P=0．000；14／118VS33／99VS34／98VS45／87，P=0．0001。与其他各组相比，最高四分位数患者的平均年龄较高，平均舒张压水平较低，并且血肌酐异常（〉2mg／dL）者所占比例较高[（62．9±11．6）vs（63．1±12．3）vs（64．5±13．2）vs（69．0±12．7），P=0．000；（78．8±8．9）vs（74．9±13．9）vs（76．8±13．3）vs（73．7±12．9），P=0．024；1／131vs2／130vs5／127VS12／120，P=0．0021。NLR与住院死亡率呈显著的正相关关系（r=0．231，P=0．04），最高四分位数患者的住院死亡率是最低四分位数患者的6倍以上，差异有显著性（3．79vs6．82vs11．36vs24．214，P=0．000）。死亡组患者的WBC计数、NLR较存活组显著升高[（13．36±5．87）VS（9．33±4．49），P=0．000；（10．49±7．89）VS（6．17±12．63），P=o．009]。Logistic回归分析显示NLR与AMI患者住院死亡率有显著的相关性[P=o．005，OR=I．802，95％可信区间为（1．242±2．066）]。结论AMI后NLR与住院死亡率之间存在显著的正相关，是急性心肌梗死患者住院死亡率的可靠预测指标。

妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值与早产发生风险相关性研究

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与早产发生风险相关性。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院进行常规产前检查并分娩早产患者100例,健康产妇100例,共200例研究对象的临床资料。比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、C-反应蛋白(CRP)、NLR,利用多因素Logistic回归分析确定早产发生独立危险因素,建立模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测早产发生的临床价值。结果与外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP相比,NLR预测早产发生风险的曲线下面积、灵敏度、特异性较高。结论晚孕期NLR增高可作为预测早产发生风险的一项有效指标。

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。

健康人血白细胞中性粒细胞、淋巴细胞比值潜在的变化

目的 :了解近年来健康成年人血常规参数的总体水平及其潜在变化。方法 :用 2 0 0 2年职工体检抽取的静脉抗凝血为血常规标本 ,以NE -15 0 0全自动血细胞分析仪及随机配套试剂进行分析。结果 :1880例血常规结果显示 :RBC ,HGB ,PLT ,WBC计数结果基本符合以往正常参考范围 ,WBC计数 14 1例在正常值以外 ,163 9例在正常范围内 ,WBC分类计数中淋巴细胞比值大于 40 %的阳性率有 2 3 .68%,u值为 2 5 .7,P <0 .0 1,中性粒细胞小于 5 0 %的阳性率为 2 6.2 0 %,u值为 2 8.7,P <0 .0 1。结论 :健康人群中淋巴细胞比值有呈整体增高和粒细胞整体下降的现象 ,是否应引起临床注意。

中性粒-淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者高凝状态的诊断价值比较

恶性肿瘤患者体内普遍存在高凝状态,从而使患者有发生血栓的风险[1-2]。因此,及时评估患者高凝状态程度,对采取有效措施防治血栓发生具有重要意义。恶性肿瘤发生发展与慢性炎症有关已得到公认[3],而炎症与凝血机制异常之间存在密切联系[4];因此,炎症标志物如CRP等对评价血液高凝状态和血栓形成有重要价值[5]。中性粒-淋巴细胞比值（NLR）可作为炎症指标[6],但其对恶性肿瘤患者高凝状态诊断是否有价值并不清楚。因此,笔者通过比较NLR与相关指标在恶性肿瘤疾病诊断中的意义,

中性粒淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期的价值

目的探讨中性粒淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的价值。方法肾透明细胞癌病人118例,均行手术治疗,检测术前血常规,计算NLR及PLR,并对病人进行随访,分析NLR、PLR与CSS相关性以及CSS影响因素,采用ROC曲线分析NLR及PLR对CSS预测价值。结果平均随访时间(46.8±6.9)个月,死亡43例。ROC分析显示,NLR及PLR均对CSS具有预测价值(P<0.05)。NLR联合PLR预测CSS的AUC大于NLR、CSS。NLR、PLR与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,NLR、PLR升高病人CSS短于NLR降低病人(P<0.05)。多因素Cox分析显示,病理分期、淋巴结转移、PLR、NLR是经手术治疗肾透明细胞癌CSS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前NLR及PLR升高的肾透明细胞癌CSS缩短,NLR联合PLR对肾透明细胞癌CSS具有较高预测价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值在儿童支原体肺炎中的临床意义评价

目的探究儿童支原体肺炎临床诊治中,使用单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的价值。方法选取2019年1—12月江苏省昆山市第二人民医院儿科住院的82例儿童肺炎支原体(MP)肺炎患儿为MP组,再选择健康儿童60名为对照组。对两组中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值结果进行分析。结果MP组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR、PLR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和MLR诊断MP肺炎的曲线下面积分别为0.626和0.607。NLR和MLR均与住院天数呈正相关(P<0.05),线性回归分析显示,MLR是住院天数增加的危险因素(B=4.974,β=0.292,P=0.008),但NLR和MLR与肺外损伤参数无相关性(P>0.05)。结论NLR和MLR是儿童MP肺炎中具有成本效益的新型炎症标志物,可辅助用于评估儿童MP肺炎的病情。

中性粒细胞/淋巴细胞比值联合平均血小板体积对急性STEMI患者PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值

背景中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)均为新型的炎性反应标志物,可用来预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的预后,但目前国内外鲜有研究探讨NLR联合MPV在预测STEMI患者预后方面的临床价值。目的探讨NLR联合MPV对急性STEMI患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法连续选取2015年10月—2018年9月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为STEMI并急诊行PCI的患者516例。依据患者急诊入院时外周血NLR、MPV的中位数将其分为低NLR且低MPV组(NLR≤2.51且MPV≤10.70 fl,n=135)、低NLR且高MPV组(NLR≤2.51且MPV>10.70 fl,n=123)、高NLR且低MPV组(NLR>2.51且MPV≤10.70 fl,n=137)、高NLR且高MPV组(NLR>2.51且MPV>10.70 fl,n=121)。依据全球急性冠脉综合征注册评分(GRACE评分)将其分为高危组(GRACE评分>140分,212例)、中危组(108分<GRACE评分≤140分,222例)、低危组(GRACE评分≤108分,82例)。依据住院期间MACE发生情况将其分为发生MACE组(n=71)、未发生MACE组(n=445)。比较不同NLR、MPV组,发生MACE组和未发生MACE组患者PCI术前临床资料、PCI术后用药情况及PCI术前和术后24 h内实验室检查、PCI术后24 h心脏彩超数据;采用多因素Logistic回归分析探究STEMI患者PCI术后发生院内MACE的影响因素;通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估NLR、MPV及NLR联合MPV预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE的价值;分析STEMI患者PCI术前NLR与MPV的相关性;比较不同GRACE评分组患者PCI术前NLR、MPV;比较不同NLR、MPV组,不同GRACE评分组患者PCI术后无复流、院内MACE发生率。结果低NLR且高MPV组患者合并前驱心绞痛率低于低NLR且低MPV组,GRACE评分高于低NLR且低MPV组(P<0.05)。高NLR且低MPV组患者合并高血压率、GRACE评分高于低NLR且低MPV组,合并前驱心绞痛率低于低NLR且低MPV组(P<0.05)。高NLR且低MPV组患者合并高血压率高于低NLR且高MPV组,合并前驱心绞痛率低于低NLR且高MPV组(P<0.05)。高NLR且高MPV组患者合并高血压率、GRACE评分高于低NLR且低MPV组、低NLR且高MPV组、高NLR且低MPV组,合并前驱心绞痛率低于低NLR且低MPV组、低NLR且高MPV组、高NLR且低MPV组(P<0.05)。低NLR且高MPV组患者红细胞比容(HCT)、肌钙蛋白T(TnT)峰值高于低NLR且低MPV组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)低于低NLR且低MPV组(P<0.05)。高NLR且低MPV组患者中性粒细胞计数、NLR、MPV、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、TnT峰值高于低NLR且高MPV组,淋巴细胞计数、左心室射血分数(LVEF)低于低NLR且高MPV组(P<0.05)。高NLR且低MPV组患者中性粒细胞计数、NLR、MPV、CK-MB峰值、血肌酐(Scr)、HDL-C、CRP高于低NLR且低MPV组,淋巴细胞计数、LVEF低于低NLR且低MPV组(P<0.05)。高NLR且高MPV组患者中性粒细胞计数、NLR、MPV、CK-MB峰值、TnT峰值、CRP高于低NLR且低MPV组,淋巴细胞计数、LVEF低于低NLR且低MPV组(P<0.05)。高NLR且高MPV组患者中性粒细胞计数、NLR、MPV、CK-MB峰值、TnT峰值、Scr、HDL-C、CRP高于低NLR且高MPV组,淋巴细胞计数、LVEF低于低NLR且高MPV组(P<0.05)。高NLR且高MPV组患者NLR、MPV、TnT峰值、CRP高于高NLR且低MPV组,淋巴细胞计数、LVEF低于高NLR且低MPV组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,心率(OR=1.025)、Killip分级Ⅱ~Ⅳ级(OR=4.231)、GRACE评分(OR=1.031)、NLR(OR=2.716)、MPV(OR=2.106)、TnT峰值(OR=1.215)、CRP(OR=1.011)、LVEF(OR=0.923)是STEMI患者发生院内MACE的影响因素(P<0.05)。NLR、MPV及NLR联合MPV预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.670〔95%CI(0.609,0.730)〕、0.678〔95%CI(0.616,0.741)〕、0.732〔95%CI(0.671,0.791)〕。NLR联合MPV与NLR、MPV单独预测STEMI患者PCI术后发生院内MACE的AUC比较,差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.023)。STEMI患者NLR与MPV呈正相关(rs=0.168,P=0.008)。中危组、低危组患者NLR、MPV低于高危组患者(P<0.05);低危组患者NLR、MPV低于中危组患者(P<0.05)。低NLR且高MPV组、高NLR且低MPV组、高NLR且高MPV组患者PCI术后无复流、院内MACE发生率高于低NLR且低MPV组(P<0.05);高NLR且低MPV组、高NLR且高MPV组患者PCI术后无复流、院内MACE发生率高于低NLR且高MPV组(P<0.05);高NLR且高MPV组患者PCI术后无复流、院内MACE发生率高于高NLR且低MPV组(P<0.05)。中危组、低危组患者PCI术后无复流、院内MACE发生率均低于高危组(P<0.05)。结论入院早期高NLR、高MPV是STEMI患者PCI术后发生院内MACE的独立危险因素,NLR联合MPV能够更加高效地预测院内MACE的发生,可作为早期STEMI患者预后评估的良好指标。

术前预后营养指数及中性粒-淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值

目的:探究术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对于非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组(≥47.18)116例,低PNI组(<47.18)66例,高NLR组(≥2.50)77例,低NLR组(<2.50)105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P<0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P<0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组(P<0.001),高NLR组RFS显著差于低NLR组(P<0.001);Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关(P<0.001);低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性(P<0.001)。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。

基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值与红细胞分布宽度的预测模型对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后评估

目的:拟基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)建立乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后的新型预测模型。方法:纳入577例患者的一般临床资料及实验室数据,采用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分为9~40分的554例患者为建模队列。使用单因素及多因素COX回归分析与HBV-ACLF患者预后相关的独立危险因素建立预后评估模型,再分别在3家医院使用ROC曲线验证新模型对HBV-ACLF患者90 d预后预测的准确性。使用SPSS 22.0软件分析处理数据。结果:多因素分析显示RDW、NLR、国际化标准比值(international normalized ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素(P<0.05)。根据COX回归分析建立如下预测模型:COXRNTIC=0.073×RDW+0.027×NLR+0.004×TBIL+0.236×INR+0.005×Cr(P=0.000),该模型截断值为3.59(特异度为84.86%,灵敏度为78.48%)。使用ROC曲线检测预测能力,分别为RNTIC(0.864,95%CI=0.833~0.892),高于MELD评分(0.737,95%CI=0.698~0.773)、NLR(0.705,95%CI=0.665~0.743)及RDW(0.677,95%CI=0.637~0.716)(P=0.000)。在验证队列中,RNTIC模型在3家中心同样展示出优于MELD评分及NLR、RDW的死亡预测能力。结论:基于炎症因子NLR及RDW建立的HBV-ACLF短期预后预测模型与MELD评分相比具有更好的预测价值,是值得信赖的临床预测模型。

治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的意义

目的探讨治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析75例小细胞肺癌患者的临床资料。根据血常规结果计算NLR值,以中位NLR值3.18为最佳截断值,分为高NLR(≥3.18)组和低NLR(<3.18)组。比较高NLR组和低NLR组SCLC患者的临床特征及2组患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的差异,分析影响SCLC患者PFS和OS的因素。结果高NLR组的临床分期中广泛期的比例多于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组与低NLR组中位PFS分别为5.73个月和8.50个月,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组与低NLR组中位OS分别10.57个月和15.10个月,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,临床分期、治疗前NLR水平是SCLC患者PFS和OS的影响因素。结论高NLR往往提示预后不良,是SCLC患者预后的影响因素,对于判断预后具有重要意义。

CD55、CD59在急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中表达情况的分析

目的:分析白细胞分化抗原(CD)55、CD59在急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中表达的情况。方法:选取2012年1月至2018年12月在盐城市第一人民医院进行治疗的60例急性淋巴细胞白血病患者和进行健康体检的60例健康人作为研究对象。将其中进行健康体检的健康人设为甲组(n=60),将其中进行治疗的急性淋巴细胞白血病患者设为乙组(n=60)。然后,观察乙组患者与甲组受检者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59的表达。结果:治疗前,乙组患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59及CD55和CD59表达的阳性率均低于甲组受检者,P<0.05。乙组患者中治疗有效的患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59及CD55和CD59表达的阳性率均高于乙组患者中治疗无效的患者,P<0.05。结论:急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59及CD55和CD59表达的阳性率均较低。接受有效治疗后,急性淋巴细胞白血病患者外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59及CD55和CD59表达的阳性率可升高。急性淋巴细胞白血病患者的临床表现(发热、出血、感染、淋巴结肿大及肝脾肿大)与其外周血中性粒细胞膜中CD55、CD59的表达无密切关系。

中性粒/淋巴细胞的比值和预后营养指数在食管鳞癌患者预后评估的应用

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为低NLR组(NLR<2.21)和高NLR组(NLR≥2.21),低PNI组(PNI<44.56)和高PNI组(PNI≥44.56)。分析NLR、PNI、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期、分化等相关预后因素。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较生存关系。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果单因素分析结果显示:肿瘤大小(HR=0.306,95%CI:0.140~0.668,P=0.003)、分化程度(HR=0.594,95%CI:0.373~0.948,P=0.029)、TNM分期(HR=0.317,95%CI:0.194~0.517,P<0.001)、NLR(HR=0.294,95%CI:0.182~0.474,P<0.001)和PNI(HR=2.887,95%CI:1.821~4.576,P<0.001)水平预后比较,差异均有统计学意义。多因素分析结果示:NLR(HR=0.562,95%CI:0.324~0.975,P=0.04)、PNI(HR=1.877,95%CI:1.125~3.129,P=0.016)和TNM分期(HR=0.444,95%CI:0.262~0.753,P=0.003)是食管鳞癌患者的独立预后因素,NLR≥2.21和(或)PNI<44.56预示食管癌患者生存期较短。结论 NLR和PNI两者均可较好地预测食管鳞癌患者的预后,是一个简捷有效的术前评估及预后分析指标。

中性粒淋巴细胞比在评估维持性血液透析患者腹主动脉钙化及预后中的作用

目的近年来,研究发现中性粒淋巴细胞比(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)与多种疾病的心血管事件和预后相关,但在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的研究较少。因此,本研究旨在探讨NLR与MHD患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)及预后的关系。方法收集115例MHD患者一般情况与临床指标,利用腹部侧位X线平片评估患者AAC情况,根据腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)分为无或轻度钙化组(AACS<5)和中重度钙化组(AACS≥5)。采用Logistic回归法分析MHD患者中重度AAC危险因素,Kaplan Meier法分析不同水平NLR患者生存率差异,COX比例风险模型分析MHD患者全因死亡及心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)死亡危险因素。结果115例MHD患者平均年龄(57.8±13.9)岁,中位透析龄82.0(29.0,122.0)m,中位AACS4.0(0.0,11.0)分,其中无或轻度钙化组62例(53.9%),中重度钙化组53例(46.1%)。Logistic回归分析显示高NLR水平是MHD患者发生中重度AAC的独立危险因素。中位随访时间72(68,75)m,其中全因死亡23例(20%),CVD死亡17例(14.8%)。Kaplan Meier分析结果显示,高NLR水平患者全因死亡率(χ^(2)=4.219,P=0.040)和CVD死亡率(χ^(2)=5.383,P=0.020)均显著高于低NLR水平MHD患者。多因素COX回归分析结果显示,NLR是MHD患者全因死亡(HR=1.191,95%CI 1.033~1.372,P=0.016)和CVD死亡(HR=1.212,95%CI 1.015~1.448,P=0.034)的独立危险因素。结论NLR可以作为MHD患者发生中重度腹主动脉钙化、全因死亡及CVD死亡的独立预测因子。

中性粒细胞和淋巴细胞比值对根治性前列腺切除术患者生化复发的影响

目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。

术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响。方法 回顾性分析202例2013年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院初诊为NMIBC患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI和NLR的最佳临界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较患者的无复发生存时间(RFS),并采用Cox回归模型确定影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果 根据受试者工作特征曲线(ROC),按PNI<48.5(67例)及≥48.5(135例);NLR<2.20(139例)及≥2.20(63例)分组。高PNI组患者的年龄、性别、吸烟史、组织学分级和病理T分期与低PNI组差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组患者的肿瘤数量、肿瘤最大径、组织学分级和病理T分期与低NLR组差异有统计学意义(P<0.05)。高PNI组患者无复发生存时间大于低PNI组,低NLR组患者无复发生存时间大于高NLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、肿瘤最大径、肿瘤数量、病理T分期、组织学分级、PNI和NLR与NMIBC患者的RFS密切相关(P<0.05)。多因素Cox分析结果显示病理T分期、PNI和NLR是影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结论 PNI和NLR是影响患者无复发生存率的独立危险因素,并可以作为评估NMIBC患者预后的指标。联合PNI和NLR能够增加预后评估的精确性。

中性粒-淋巴细胞比值对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测研究

目的:探讨中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测价值,为急性脑梗死颅内外动脉狭窄的预测和防治提供参考。方法:采用回顾性分析,纳入南京医科大学第一附属医院神经内科住院的患者共145例,根据颅内外动脉狭窄情况分成2组,其中颅内外动脉狭窄率<50%为对照组,95例;狭窄率≥50%为狭窄组,50例。收集基线资料及血液检测指标并进行统计分析。结果:急性脑梗死患者狭窄组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平高于对照组(P <0.05),淋巴细胞计数狭窄组低于对照组(P <0.05);Logistic回归显示,NLR为急性脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素(OR=1.492,P <0.001);ROC曲线分析显示,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、三因素联合指标及NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.718、0.631、0.725和0.739,NLR最佳诊断值为2.23。结论:NLR对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄具有一定的预测作用。

血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系

目的探究血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系。方法选取徐州医科大学附属沭阳医院2018年1月01日-2019年5月31日收治的80例老年急性脑梗死患者。根据颈动脉粥样硬化斑块稳定性将80例患者分为稳定组(n=47)和不稳定组(n=33),根据治疗2个月后预后情况将80例患者分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=30)。检测入院时外周血中尿酸、中性粒细胞和淋巴细胞水平,分析血清尿酸和NLR与斑块稳定性及预后的关系。结果稳定组和不稳定组NIHSS评分、糖尿病、尿酸、C-反应蛋白、NLR、血小板淋巴细胞比值差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,尿酸、C-反应蛋白和NLR是颈动脉斑块不稳定性的独立相关因素(P<0.05)。预后不良组尿酸及NLR均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,尿酸预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.72,特异度为68.5%,灵敏度为74.8%,NLR预测预后不良的AUC为0.76,特异度为64.1%,灵敏度为79.8%。结论尿酸和NLR与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且可用于预测早期预后。