急性胰腺炎患者中性粒淋巴细胞比值及其他实验室相关指标与疾病严重程度的相关性分析

目的 研究急性胰腺炎(AP)患者中性粒淋巴细胞比值(NLR)及其他实验室相关指标与疾病严重程度的相关性。方法 选取2019年7月—2021年7月太和县人民医院收治的AP患者102例,设为观察组,参照2012年亚特兰大修订分类标准,所有患者可分为轻症急性胰腺炎(MAP,n=53)、重症急性胰腺炎(SAP,n=49);另外选取同期于本院体检且身体健康的51名志愿者作为研究对象,设为对照组(n=51)。记录所有研究对象的年龄、性别及观察组的病因等一般资料,分别检测并记录两组受试者及观察组中MAP与SAP患者的NLR、其他实验室相关指标[凝血原酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)、血清淀粉酶(AMS)],经ROC分析NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、BPC、AMS预测AP的价值,最后Person系数分析NLR及其他实验室相关指标与AP严重程度的相关性。结果 观察组NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均显著高于对照组,BPC显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经ROC分析,NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、BPC、AMS预测AP的曲线下面积分别为0.847、0.756、0.851、0.889、0.798、0.896、0.846、0.883,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP患者NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均显著高于MAP患者,BPC显著低于MAP患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。经相关性分析证实,NLR、PT、APTT、INR、FIB、D-D、AMS均与疾病严重程度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05);BPC与疾病严重程度呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AP患者会出现凝血功能紊乱及全身炎症反应,经Person系数分析证实NLR及其他相关实验室指标均与AP疾病严重程度具备显著相关性,NLR与其他本研究探讨的实验室相关指标可作为AP发展成SAP的预测指标,对指导临床诊治具有重要价值,值得临床推广应用。

中性粒淋巴细胞比值与心血管疾病关系研究进展

中性粒淋巴细胞比值(NLR)作为一种简便,可靠,容易获取的复合性指标逐渐在心血管,肿瘤学科领域上被学者关注。越来越多的研究证实NLR与多种心血管疾病发病,发展及其预后相关。本文主要综述NLR与冠状动脉粥样硬性心脏病,高血压,心律失常,心力衰竭,心脏瓣膜病病因及预后的关系,以便临床工作者对此类高危险患者早识别早干预,预防患者并发症,改善患者预后。

中性粒–淋巴细胞比值在缺血性心肌病预后预测作用——预测价值研究

目的:评估中性粒细胞–淋巴细胞比值(NLR)在缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy, ICM)患者预后作用,找出预测缺血性心肌病预后的方法。方法:收集2014年1月至2020年11月因缺血性心肌病在新疆医科大学第一附属医院心血管中心住院患者。经筛选后2147例患者纳入本研究。收集患者基本信息及临床资料,包括但不限于血常规、心脏超声等。对纳入患者进行电话机门诊随访,并记录相关终点事件及发生时间。终点事件指严重的心脑血管不良事件(MACCE),包括全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、慢性心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作等。结果:平均随访时间为45 (24.5, 71)个月,在2147例患者中随访期间共589 (27.4%)例患者发生MACCE。对MACCE组和非MACCE组进行基线资料的比较,发现MACCE组NLR水平显著高于非MACCE组(P < 0.05)。ROC曲线显示NLR预测ICM患者发生MACCE的曲线下面积(AUC) = 0.66,P < 0.05,当截断为3.14时,其灵敏度为53.3%,特异度为75%,约登指数为0.283。将所有患者根据NLR的cut off值分为2组,高NLR水平组(≥3.14 mg/L),低NLR水平组(<3.14 mg/L)。NLR高值组患者发生MACCE,全因死亡率及心源性死亡率显著高于NLR低值组。单因素及多因素COX回归分析显示NLR是缺血性心肌病患者发生MACCE [HR = 2.65, 95% CI (2.24, 3.14), P < 0.001],全因死亡[HR = 3.71, 95% CI (2.94, 4.67), P < 0.001],心原性死亡[HR = 3.67, 95% CI (2.80, 4.86), P < 0.001。结论:NLR对缺血性心肌病患者预后有良好的预测价值。

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和血小板与中性粒细胞比值对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血小板与中性粒细胞比值(PNR)对大动脉粥样硬化型进展性缺血性脑卒中(PIS)的预测价值。方法回顾性收集2021年1月至12月山西省汾阳医院收治的327例大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床资料,根据72 h内病情是否发生进展分为PIS组(56例)和非PIS组(271例)。比较两组一般资料,探讨PIS的影响因素,并评估NLR、PLR和PNR对PIS的预测价值。结果PIS组入院收缩压、舒张压,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,白细胞计数,中性粒细胞计数,NLR,PLR高于非PIS组,淋巴细胞计数和PNR低于非PIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR(OR=1.150,95%CI:1.048~1.261,P=0.003)、PLR(OR=1.006,95%CI:1.002~1.009,P=0.002)和PNR(OR=0.978,95%CI:0.958~0.997,P=0.024)是PIS的独立影响因素。NLR预测PIS的受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.707(95%CI:0.642~0.772,P<0.001),最佳截断值为3.14,灵敏度为82.1%,特异度为61.6%;PLR预测PIS的ROC曲线下面积为0.662(95%CI:0.589~0.736,P<0.001),最佳截断值为138.50,灵敏度为73.2%,特异度为57.2%;PNR预测PIS的ROC曲线下面积为0.604(95%CI:0.530~0.677,P=0.015),最佳截断值为44.28,灵敏度为64.3%,特异度为59.4%。结论NLR、PLR和PNR是PIS的独立影响因素,均对大动脉粥样硬化型PIS有预测价值。

妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值可作为预测与胎盘炎症的指标

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与胎盘炎症反应程度相关性。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月在南方医科大学南方医院妇产科进行常规产前检查并在我院分娩的478例孕妇的临床资料,根据分娩后胎盘病理结果分为PIR组(238例)和非PIR组(240例)。分别比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR)水平与胎盘炎症相关性进行比较,并利用多因素logistic回归分析确定胎盘炎症反应发生独立危险因素,建立logistic回归模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测PIR发生的临床价值。结果外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR预测PIR的曲线下面积分别为0.698(95%CI:0.485~0.766)、0.716(95%CI:0.453~0.783)、0.329(95%CI:0.228~0.431)、0.725(95%CI:0.677~0.765)和0.801(95%CI:0.742~0.856)。校正混杂因素后,多因素logistic回归分析显示,孕妇早产(OR=2.446,95%CI:1.003~4.590)、胎膜早破(OR=2.304,95%CI:1.049~4.161)、NLR>7(OR=3.268,95%CI:2.071~6.920)、CRP>15 mg/L(OR=2.137,95%CI:1.412~8.236)均为PIR发生的独立危险因素。结论晚孕期NLR增高可作为预测胎盘炎症发生风险的一项有效指标。

妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值与早产发生风险相关性研究

目的探讨妊娠晚期母体血清中性粒/淋巴细胞比值(NLR)水平与早产发生风险相关性。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在我院进行常规产前检查并分娩早产患者100例,健康产妇100例,共200例研究对象的临床资料。比较两组孕妇晚孕期的几种血清炎症指标(外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、C-反应蛋白(CRP)、NLR,利用多因素Logistic回归分析确定早产发生独立危险因素,建立模型,绘制模型受试者工作特征曲线(ROC),并记录曲线下面积以分析晚孕期不同血清炎症指标预测早产发生的临床价值。结果与外周血白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP相比,NLR预测早产发生风险的曲线下面积、灵敏度、特异性较高。结论晚孕期NLR增高可作为预测早产发生风险的一项有效指标。

免疫抑制酸性蛋白与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血清C-反应蛋白检测对急性阑尾炎诊断的意义

目的探讨急性阑尾炎(AA)患者血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)与外周血中性粒细胞/淋巴比值(N/L比值)以及血清C-反应蛋白(CRP)变化及对诊断的意义。方法检测AA患者术前血清IAP、CRP水平和外周WBC,并计算N/L。结果AA患者血清IAP水平均较对照组明显升高(P<0.01),坏疽或穿孔性组较急性单纯性与化脓性阑尾炎组明显升高(P<0.01)。N/L比值明显高于对照组;病情越严重,N/L比值越高。AA患者CRP水平高于对照组(P<0.01),坏疽或穿孔性组CRP水平较急性单纯性与化脓性阑尾炎组又有明显升高(P<0.01)。IAP、CRP与N/L比值联合检测对白细胞计数正常的AA诊断有重要意义,对这部分AA预测的准确率达100%(42/42)。结论IAP、N/L比值及CRP能比较准确地反映AA的病情,三者联合检测能进一步提高对AA诊断的准确性。

健康人血白细胞中性粒细胞、淋巴细胞比值潜在的变化

目的 :了解近年来健康成年人血常规参数的总体水平及其潜在变化。方法 :用 2 0 0 2年职工体检抽取的静脉抗凝血为血常规标本 ,以NE -15 0 0全自动血细胞分析仪及随机配套试剂进行分析。结果 :1880例血常规结果显示 :RBC ,HGB ,PLT ,WBC计数结果基本符合以往正常参考范围 ,WBC计数 14 1例在正常值以外 ,163 9例在正常范围内 ,WBC分类计数中淋巴细胞比值大于 40 %的阳性率有 2 3 .68%,u值为 2 5 .7,P <0 .0 1,中性粒细胞小于 5 0 %的阳性率为 2 6.2 0 %,u值为 2 8.7,P <0 .0 1。结论 :健康人群中淋巴细胞比值有呈整体增高和粒细胞整体下降的现象 ,是否应引起临床注意。

中性粒淋巴细胞比值及血小板淋巴细胞比值预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期的价值

目的探讨中性粒淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)以及血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)预测可手术肾透明细胞癌肿瘤特异性生存期(cancer-specific survival,CSS)的价值。方法肾透明细胞癌病人118例,均行手术治疗,检测术前血常规,计算NLR及PLR,并对病人进行随访,分析NLR、PLR与CSS相关性以及CSS影响因素,采用ROC曲线分析NLR及PLR对CSS预测价值。结果平均随访时间(46.8±6.9)个月,死亡43例。ROC分析显示,NLR及PLR均对CSS具有预测价值(P<0.05)。NLR联合PLR预测CSS的AUC大于NLR、CSS。NLR、PLR与淋巴结转移、TNM分期具有相关性(P<0.05)。Kaplan-Meier并Log-rank检验结果显示,NLR、PLR升高病人CSS短于NLR降低病人(P<0.05)。多因素Cox分析显示,病理分期、淋巴结转移、PLR、NLR是经手术治疗肾透明细胞癌CSS的独立危险因素(P<0.05)。结论术前NLR及PLR升高的肾透明细胞癌CSS缩短,NLR联合PLR对肾透明细胞癌CSS具有较高预测价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值在儿童支原体肺炎中的临床意义评价

目的探究儿童支原体肺炎临床诊治中,使用单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的价值。方法选取2019年1—12月江苏省昆山市第二人民医院儿科住院的82例儿童肺炎支原体(MP)肺炎患儿为MP组,再选择健康儿童60名为对照组。对两组中性粒细胞/淋巴细胞比值和单核细胞/淋巴细胞比值结果进行分析。结果MP组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、MLR、PLR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和MLR诊断MP肺炎的曲线下面积分别为0.626和0.607。NLR和MLR均与住院天数呈正相关(P<0.05),线性回归分析显示,MLR是住院天数增加的危险因素(B=4.974,β=0.292,P=0.008),但NLR和MLR与肺外损伤参数无相关性(P>0.05)。结论NLR和MLR是儿童MP肺炎中具有成本效益的新型炎症标志物,可辅助用于评估儿童MP肺炎的病情。

术前预后营养指数及中性粒-淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值

目的:探究术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对于非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组(≥47.18)116例,低PNI组(<47.18)66例,高NLR组(≥2.50)77例,低NLR组(<2.50)105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P<0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P<0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组(P<0.001),高NLR组RFS显著差于低NLR组(P<0.001);Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关(P<0.001);低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性(P<0.001)。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。

基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值与红细胞分布宽度的预测模型对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后评估

目的:拟基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)建立乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)预后的新型预测模型。方法:纳入577例患者的一般临床资料及实验室数据,采用终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分为9~40分的554例患者为建模队列。使用单因素及多因素COX回归分析与HBV-ACLF患者预后相关的独立危险因素建立预后评估模型,再分别在3家医院使用ROC曲线验证新模型对HBV-ACLF患者90 d预后预测的准确性。使用SPSS 22.0软件分析处理数据。结果:多因素分析显示RDW、NLR、国际化标准比值(international normalized ratio,INR)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)为HBV-ACLF患者90 d预后的独立危险因素(P<0.05)。根据COX回归分析建立如下预测模型:COXRNTIC=0.073×RDW+0.027×NLR+0.004×TBIL+0.236×INR+0.005×Cr(P=0.000),该模型截断值为3.59(特异度为84.86%,灵敏度为78.48%)。使用ROC曲线检测预测能力,分别为RNTIC(0.864,95%CI=0.833~0.892),高于MELD评分(0.737,95%CI=0.698~0.773)、NLR(0.705,95%CI=0.665~0.743)及RDW(0.677,95%CI=0.637~0.716)(P=0.000)。在验证队列中,RNTIC模型在3家中心同样展示出优于MELD评分及NLR、RDW的死亡预测能力。结论:基于炎症因子NLR及RDW建立的HBV-ACLF短期预后预测模型与MELD评分相比具有更好的预测价值,是值得信赖的临床预测模型。

治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值对小细胞肺癌患者预后的意义

目的探讨治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)与小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析75例小细胞肺癌患者的临床资料。根据血常规结果计算NLR值,以中位NLR值3.18为最佳截断值,分为高NLR(≥3.18)组和低NLR(<3.18)组。比较高NLR组和低NLR组SCLC患者的临床特征及2组患者无进展生存期(progression free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的差异,分析影响SCLC患者PFS和OS的因素。结果高NLR组的临床分期中广泛期的比例多于低NLR组,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组与低NLR组中位PFS分别为5.73个月和8.50个月,差异有统计学意义(P<0.05);高NLR组与低NLR组中位OS分别10.57个月和15.10个月,差异有统计学意义(P<0.05);Cox回归分析结果显示,临床分期、治疗前NLR水平是SCLC患者PFS和OS的影响因素。结论高NLR往往提示预后不良,是SCLC患者预后的影响因素,对于判断预后具有重要意义。

中性粒/淋巴细胞的比值和预后营养指数在食管鳞癌患者预后评估的应用

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞的比率(NLR)和预后营养指数(PNI)是否可作为评估食管鳞癌患者预后的预测指标。方法该实验回顾性分析食管鳞癌患者118例,随访103例,随访率87.28%。根据术前一周内外周血血常规及生化的检测结果将其分为低NLR组(NLR<2.21)和高NLR组(NLR≥2.21),低PNI组(PNI<44.56)和高PNI组(PNI≥44.56)。分析NLR、PNI、性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、TNM分期、分化等相关预后因素。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验比较生存关系。多因素分析采用Cox比例风险模型。结果单因素分析结果显示:肿瘤大小(HR=0.306,95%CI:0.140~0.668,P=0.003)、分化程度(HR=0.594,95%CI:0.373~0.948,P=0.029)、TNM分期(HR=0.317,95%CI:0.194~0.517,P<0.001)、NLR(HR=0.294,95%CI:0.182~0.474,P<0.001)和PNI(HR=2.887,95%CI:1.821~4.576,P<0.001)水平预后比较,差异均有统计学意义。多因素分析结果示:NLR(HR=0.562,95%CI:0.324~0.975,P=0.04)、PNI(HR=1.877,95%CI:1.125~3.129,P=0.016)和TNM分期(HR=0.444,95%CI:0.262~0.753,P=0.003)是食管鳞癌患者的独立预后因素,NLR≥2.21和(或)PNI<44.56预示食管癌患者生存期较短。结论 NLR和PNI两者均可较好地预测食管鳞癌患者的预后,是一个简捷有效的术前评估及预后分析指标。

中性粒-淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者高凝状态的诊断价值比较

恶性肿瘤患者体内普遍存在高凝状态,从而使患者有发生血栓的风险[1-2]。因此,及时评估患者高凝状态程度,对采取有效措施防治血栓发生具有重要意义。恶性肿瘤发生发展与慢性炎症有关已得到公认[3],而炎症与凝血机制异常之间存在密切联系[4];因此,炎症标志物如CRP等对评价血液高凝状态和血栓形成有重要价值[5]。中性粒-淋巴细胞比值（NLR）可作为炎症指标[6],但其对恶性肿瘤患者高凝状态诊断是否有价值并不清楚。因此,笔者通过比较NLR与相关指标在恶性肿瘤疾病诊断中的意义,

中性粒-淋巴细胞比值对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测研究

目的:探讨中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测价值,为急性脑梗死颅内外动脉狭窄的预测和防治提供参考。方法:采用回顾性分析,纳入南京医科大学第一附属医院神经内科住院的患者共145例,根据颅内外动脉狭窄情况分成2组,其中颅内外动脉狭窄率<50%为对照组,95例;狭窄率≥50%为狭窄组,50例。收集基线资料及血液检测指标并进行统计分析。结果:急性脑梗死患者狭窄组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平高于对照组(P <0.05),淋巴细胞计数狭窄组低于对照组(P <0.05);Logistic回归显示,NLR为急性脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素(OR=1.492,P <0.001);ROC曲线分析显示,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、三因素联合指标及NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.718、0.631、0.725和0.739,NLR最佳诊断值为2.23。结论:NLR对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄具有一定的预测作用。

血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系

目的探究血清尿酸和中性粒淋巴细胞比值(NLR)与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性及预后的关系。方法选取徐州医科大学附属沭阳医院2018年1月01日-2019年5月31日收治的80例老年急性脑梗死患者。根据颈动脉粥样硬化斑块稳定性将80例患者分为稳定组(n=47)和不稳定组(n=33),根据治疗2个月后预后情况将80例患者分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=30)。检测入院时外周血中尿酸、中性粒细胞和淋巴细胞水平,分析血清尿酸和NLR与斑块稳定性及预后的关系。结果稳定组和不稳定组NIHSS评分、糖尿病、尿酸、C-反应蛋白、NLR、血小板淋巴细胞比值差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,尿酸、C-反应蛋白和NLR是颈动脉斑块不稳定性的独立相关因素(P<0.05)。预后不良组尿酸及NLR均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,尿酸预测预后不良的曲线下面积(AUC)为0.72,特异度为68.5%,灵敏度为74.8%,NLR预测预后不良的AUC为0.76,特异度为64.1%,灵敏度为79.8%。结论尿酸和NLR与老年急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块稳定性密切相关,且可用于预测早期预后。

中性粒细泡/淋巴细胞比值对急性心肌梗死合并多支血管病变病人预后的预测

目的:探讨中性粒细泡/淋巴细胞比值(NLR)对急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)病人预后的预测价值。方法:纳入216例临床资料完整的AMI合并MVD病人,根据ROC曲线确定NLR预测2年全因死亡的截点值,将病人分为高NLR组60例,低NLR组156例,通过Cox回归分析AMI合并MVD病人的NLR对其远期预后的预测作用。结果:ROC曲线结果得出NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65。高NLR组病人年龄、高血压患病率、白细胞计数、中性粒细胞计数及高敏C反应蛋白含量均高于低NLR组(P<0.05~P<0.01),淋巴细胞计数低于低NLR组(P<0.01)。多因素COX回归分析结果显示,NLR、高血压及中性粒细胞计数为影响AMI合并MVD病人全因死亡的独立危险因素(P<0.05~P<0.01),NLR和中性粒细胞计数为影响病人MACCE发生的独立影响因素(P<0.05和P<0.01)。结论:NLR预测2年全因死亡的截点值为3.65,NLR是影响AMI合并MVD病人预后的独立因素。

中性粒-淋巴细胞比值与急性脑梗死的关系

目的脑梗死具有高发病率、高致死率和高致残率的特点。文中探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的防治提供参考。方法回顾性分析江苏省人民医院2017年4月至2017年10月神经内科住院的ACI患者111例(ACI组)临床资料,并按照梗死面积分为3个亚组:小面积ACI组(直径<1.5 cm,n=45)、中面积ACI组(1.5cm≤直径≤3.0 cm,n=35)和大面积ACI组(直径>3.0 cm,n=31);同期纳入107例健康体检者作为对照组。收集并比较组间所有研究对象基线资料及血液检测指标。结果 ACI组患者性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、白细胞、中性粒细胞、NLR水平均高于对照组(P<0.05);大面积组白细胞计数、NLR分别高于小面积、中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟(OR=3.468,P=0.003)、高血压(OR=8.764,P=0.000)、高血脂(OR=2.867,P=0.020)、NLR(OR=3.016,P=0.000)为ACI发生的危险因素; NLR水平AUC为0.773,最佳诊断值为2.13。结论 NLR是ACI的危险因素,对其发生具有一定的预测作用。

中性粒细胞/淋巴细胞比率对急性心肌梗死患者住院死亡率的预测价值

目的急性心肌梗死较高的住院死亡率需要寻找准确、简便的预测指标，以利尽早进行干预，改善AMI患者预后。该研究旨在探讨中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）对急性心肌梗死（AMI）患者住院死亡率的预测价值。方法入选2010年1月～2011年12月河北大学附属医院急性心肌梗死患者528例，记录所有患者入院即刻白细胞分类计数，按中性粒细胞／淋巴细胞比率（NLR）以四分位法分为四组，分别统计比较各组的基础资料及住院死亡率，并确定住院死亡率与不同NLR水平间的相关关系。结果随着NLR的增加，心率（次／份）、白细胞计数（×10^9／L）、中性粒细胞百分比（％）、CK-MB峰值（u／L）显著增加，KiUip分级Ⅲ-Ⅳ级患者比例（是／否）逐渐增多，差异有显著性f（75．5±21．5）vs（76．2±15．4）vs（81．1±20．7）VS（86．3±19．6），P=0．000；（7．34±2．14）vs（8．50±2．84）vs（10．07±3．51）VS（13．23±7．04），P=O．000；（53．87±5．85）vs（67．30±4．64）vs（77．71±3．74）vs（86．61±3．70），P=0．000；（43．29±52．15）vs（71．46±106．18）VS（81．44±91．89）vs（119．99±204．90），P=0．000；14／118VS33／99VS34／98VS45／87，P=0．0001。与其他各组相比，最高四分位数患者的平均年龄较高，平均舒张压水平较低，并且血肌酐异常（〉2mg／dL）者所占比例较高[（62．9±11．6）vs（63．1±12．3）vs（64．5±13．2）vs（69．0±12．7），P=0．000；（78．8±8．9）vs（74．9±13．9）vs（76．8±13．3）vs（73．7±12．9），P=0．024；1／131vs2／130vs5／127VS12／120，P=0．0021。NLR与住院死亡率呈显著的正相关关系（r=0．231，P=0．04），最高四分位数患者的住院死亡率是最低四分位数患者的6倍以上，差异有显著性（3．79vs6．82vs11．36vs24．214，P=0．000）。死亡组患者的WBC计数、NLR较存活组显著升高[（13．36±5．87）VS（9．33±4．49），P=0．000；（10．49±7．89）VS（6．17±12．63），P=o．009]。Logistic回归分析显示NLR与AMI患者住院死亡率有显著的相关性[P=o．005，OR=I．802，95％可信区间为（1．242±2．066）]。结论AMI后NLR与住院死亡率之间存在显著的正相关，是急性心肌梗死患者住院死亡率的可靠预测指标。