术前预后营养指数及中性粒-淋巴细胞比值在非肌层浸润性膀胱癌患者复发中的预测价值

目的:探究术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)对于非肌层浸润性膀胱癌(non-muscular invasive bladder cancer,NMIBC)患者在术后复发中的预测价值。方法:回顾性分析我院2016年01月-2019年12月期间182例住院行手术治疗的NMIBC患者,根据术前1周内血常规和生化的结果计算PNI值和NLR值,并根据ROC曲线确定术前PNI和NLR的最佳临界值,分别分析PNI、NLR与NMIBC患者病理特征以及术后复发的关系。结果:根据ROC曲线,确定本研究中高PNI组(≥47.18)116例,低PNI组(<47.18)66例,高NLR组(≥2.50)77例,低NLR组(<2.50)105例;PNI组在年龄、复发及病理T分期上存在明显差异,P<0.05;NLR组在复发、病理T分期上存在明显差异,P<0.05;Kaplan-Meier生存曲线显示,低PNI组RFS显著差于高PNI组(P<0.001),高NLR组RFS显著差于低NLR组(P<0.001);Cox单因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、组织学分级、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的危险因素;Cox多因素分析结果提示:患者的吸烟史、肿瘤分期、PNI<47.18、NLR≥2.50是影响NMIBC患者复发的独立危险因素;Pearson相关性分析显示PNI与NLR值在NMIBC患者中存在负相关(P<0.001);低PNI/高NLR与患者术后复发、高PNI/低NLR与患者术后未复发具有相关性(P<0.001)。结论:术前PNI、NLR是预测NMIBC患者术后复发的有效指标,47.18、2.50可分别作为PNI、NLR的最佳分界值,低PNI、高NLR是NMIBC复发的独立危险因素,同时具有低PNI、高NLR患者更易出现术后复发,联合使用PNI、NLR两项指标,可以更有效地预测NMIBC患者术后复发。

术前预后营养指数和中性粒-淋巴细胞比对非肌层浸润性膀胱癌患者预后的影响

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者预后的影响。方法 回顾性分析202例2013年1月至2017年3月在郑州大学第一附属医院初诊为NMIBC患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI和NLR的最佳临界值,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较患者的无复发生存时间(RFS),并采用Cox回归模型确定影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结果 根据受试者工作特征曲线(ROC),按PNI<48.5(67例)及≥48.5(135例);NLR<2.20(139例)及≥2.20(63例)分组。高PNI组患者的年龄、性别、吸烟史、组织学分级和病理T分期与低PNI组差异有统计学意义(P<0.05)。高NLR组患者的肿瘤数量、肿瘤最大径、组织学分级和病理T分期与低NLR组差异有统计学意义(P<0.05)。高PNI组患者无复发生存时间大于低PNI组,低NLR组患者无复发生存时间大于高NLR组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、肿瘤最大径、肿瘤数量、病理T分期、组织学分级、PNI和NLR与NMIBC患者的RFS密切相关(P<0.05)。多因素Cox分析结果显示病理T分期、PNI和NLR是影响NMIBC患者预后的独立危险因素。结论 PNI和NLR是影响患者无复发生存率的独立危险因素,并可以作为评估NMIBC患者预后的指标。联合PNI和NLR能够增加预后评估的精确性。

中性粒-淋巴细胞比值与凝血参数对恶性肿瘤患者高凝状态的诊断价值比较

恶性肿瘤患者体内普遍存在高凝状态,从而使患者有发生血栓的风险[1-2]。因此,及时评估患者高凝状态程度,对采取有效措施防治血栓发生具有重要意义。恶性肿瘤发生发展与慢性炎症有关已得到公认[3],而炎症与凝血机制异常之间存在密切联系[4];因此,炎症标志物如CRP等对评价血液高凝状态和血栓形成有重要价值[5]。中性粒-淋巴细胞比值（NLR）可作为炎症指标[6],但其对恶性肿瘤患者高凝状态诊断是否有价值并不清楚。因此,笔者通过比较NLR与相关指标在恶性肿瘤疾病诊断中的意义,

中性粒-淋巴细胞比值对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测研究

目的:探讨中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄的预测价值,为急性脑梗死颅内外动脉狭窄的预测和防治提供参考。方法:采用回顾性分析,纳入南京医科大学第一附属医院神经内科住院的患者共145例,根据颅内外动脉狭窄情况分成2组,其中颅内外动脉狭窄率<50%为对照组,95例;狭窄率≥50%为狭窄组,50例。收集基线资料及血液检测指标并进行统计分析。结果:急性脑梗死患者狭窄组年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR水平高于对照组(P <0.05),淋巴细胞计数狭窄组低于对照组(P <0.05);Logistic回归显示,NLR为急性脑梗死患者颅内外动脉粥样硬化性狭窄的危险因素(OR=1.492,P <0.001);ROC曲线分析显示,白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、三因素联合指标及NLR的曲线下面积(AUC)分别为0.658、0.718、0.631、0.725和0.739,NLR最佳诊断值为2.23。结论:NLR对急性脑梗死患者颅内外动脉狭窄具有一定的预测作用。

中性粒-淋巴细胞比值与急性脑梗死的关系

目的脑梗死具有高发病率、高致死率和高致残率的特点。文中探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死(ACI)的关系,为ACI的防治提供参考。方法回顾性分析江苏省人民医院2017年4月至2017年10月神经内科住院的ACI患者111例(ACI组)临床资料,并按照梗死面积分为3个亚组:小面积ACI组(直径<1.5 cm,n=45)、中面积ACI组(1.5cm≤直径≤3.0 cm,n=35)和大面积ACI组(直径>3.0 cm,n=31);同期纳入107例健康体检者作为对照组。收集并比较组间所有研究对象基线资料及血液检测指标。结果 ACI组患者性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、白细胞、中性粒细胞、NLR水平均高于对照组(P<0.05);大面积组白细胞计数、NLR分别高于小面积、中面积组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟(OR=3.468,P=0.003)、高血压(OR=8.764,P=0.000)、高血脂(OR=2.867,P=0.020)、NLR(OR=3.016,P=0.000)为ACI发生的危险因素; NLR水平AUC为0.773,最佳诊断值为2.13。结论 NLR是ACI的危险因素,对其发生具有一定的预测作用。

中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值与血小板参数在急性心肌梗死(AMI)患者诊疗中的应用价值。方法测定55例AMI患者治疗前和治疗3天后、42例非AMI胸痛患者(胸痛对照组)和36例健康体检者(对照组)白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)和淋巴细胞数(Ly)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)水平,计算Neu/Ly比值(NLR)和PLT/Ly比值(PLR)。同时计算各指标的诊断敏感性(Sen)、特异性(Spec)、阳性和阴性预测值(PV+和PV-)、阳性和阴性似然比(LR+和LR-),并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 AMI组治疗前NLR、WBC、MPV水平均显著高于胸痛组和对照组,PLT和PDW显著低于胸痛组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01),胸痛组和对照组间各指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI死亡组治疗前NLR、WBC、PLR、MPV水平均显著升高而PDW显著降低,与AMI存活组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI存活组治疗后,除PLT外各指标水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。NLR的Sen+Spec(159.80%)、PV++PV-(160.10%)和ROC曲线下面积(AUC=0.89)均最高,LR-(0.22)最低,其次是PLR。NLR的诊断临界值(cutoff值)为2.71,Sen为81.8,Spec为97.6。结论 NLR比血小板参数具有更高的诊断效能,是AMI诊断、疗效观察和预后判断的指标之一。

中性粒-淋巴细胞比值与脑白质疏松相关

目的:探讨脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)的相关危险因素。方法:回顾性收集110例住院患者临床资料,所有患者均接受核磁共振检查,应用液体衰减恢复序列检查LA,根据Fazekas量表评估其严重程度,采用Logistic回归分析方法确定LA的危险因素。结果:110例患者中59例患者表现为无~轻度LA,51例表现为中~重度LA。多因素回归分析示年龄(OR=1.07,95%CI:1.02~1.12,P=0.003)、高血压(OR=2.51,95%CI:1.03~6.14,P=0.043)、中性粒-淋巴细胞比值(OR=1.34,95%CI:1.02~1.76,P=0.039)和中性粒细胞计数(P=0.010)与LA相关。结论:年龄、高血压、中性粒-淋巴细胞比值和中性粒细胞计数是LA的独立危险因素。

中性粒-淋巴细胞比值预测良性前列腺增生进展价值

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)预测良性前列腺增生(BPH)疾病进展的价值。方法回顾性分析初诊并经术后病理证实的BPH病人908例的临床资料,分析NLR与前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积和国际前列腺症状评分(IPSS)间的相关性;根据PSA、前列腺体积及IPSS分为高危组和低危组,比较两组NLR的差异;并用ROC曲线分析NLR对高危组的诊断能力。结果 NLR与PSA、前列腺体积和IPSS均呈正相关(r=0.106 9~0.269 5,P<0.01)。根据前列腺体积及IPSS分组,高危组NLR较低危组高,差异有显著性(t=2.947、2.875,P<0.05);而根据PSA分组,高危组和低危组NLR比较差异无显著性(P>0.05)。ROC曲线分析表明,NLR作为BPH进展的预测因子预测IPSS高危的最佳临界点为1.46,其灵敏度为77%,特异度为38%;预测前列腺体积高危的最佳临界点为1.84,灵敏度为62%,特异度为59%。结论 NLR与BPH进展的高危因素有关,可作为病人随访的指标之一。

中性粒-淋巴细胞比值在急性心肌梗死诊疗中的临床意义

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断、疗效观察和预后中的应用价值。方法测定50例AMI患者治疗前和治疗3天后、40例胸痛非AMI患者(胸痛对照组)和36例健康体检者白细胞(WBC)、中性粒细胞和淋巴细胞数(Neu和Ly),超敏C-反应蛋白(CRP)和平均血小板体积(MPV)水平,计算Neu/Ly比值(NLR)。同时计算各指标的诊断敏感度、特异性、阳性和阴性预测值(PV+和PV-)、阳性和阴性似然比(LR+和LR-),并以ROC曲线下面积(AUC)评价各指标的诊断效能。结果 AMI组治疗前NLR、WBC、CRP、MPV水平均显著高于正常对照组和胸痛对照组(P<0.01)。死亡组治疗前4者水平均显著高于存活组(P<0.01)。存活组治疗后NLR、WBC和CRP水平均显著低于治疗前(P<0.01)。AMI组、AMI存活组及死亡组治疗前NLR阳性率均最高;死亡组NLR、CRP、WBC阳性率均显著高于存活组(P<0.05),MPV阳性率在两组间无统计学差异(P>0.05)。NLR的敏感度、特异性、PV+、PV-和LR+均最高,LR-最低,其AUC最大(0.914),诊断临界值为2.75,敏感度为85.4%,特异性为97.5%。结论 NLR在急性心肌梗死的诊断、疗效观察和预后判断中均具有更重要的应用价值。

中性粒-淋巴细胞比值评估新型冠状病毒肺炎预后的价值

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者预后评估的价值。方法采用回顾性研究的方法,选择收治的399例COVID-19为研究对象,根据临床预后,分为生存组(375例)和死亡组(24例),收集患者入科第1天中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以计算NLR,比较中性粒细胞、淋巴细胞、NLR在不同组间的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR预测预后的最佳阈值。结果死亡组的中性粒细胞、NLR明显高于生存组,死亡组的淋巴细胞计数明显低于生存组。通过ROC曲线分析发现中性粒细胞、淋巴细胞、NLR的ROC曲线下面积分别为0.759、0.838、0.856,最佳工作点分别为4.955×10^9/L、0.775×10^9/L、6.919。结论NLR可以作为一个简便有效的辅助指标用于COV⁃ID-19患者的预后评估。

中性粒-淋巴细胞比值在急性脑梗死危险程度评价中的作用分析

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(NLR)在急性脑梗死(AIS)危险程度评价中的作用。方法回顾性分析我院诊治的106例AIS及50例健康体检者资料,53例mRS评分>2分AIS患者为预后不良组,53例mRS评分≤2分的AIS患者为预后良性组,50例健康者为对照组。比较3组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞(LYM)和NLR,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对AIS危险程度的诊断价值。结果3组WBC、NEUT、LYM、NLR指标比较,差别均有统计学意义(P<0.05)。通过各指标ROC曲线分析和对比,只有NLR指标对预后不良和预后良性存在鉴别诊断价值,另外3项指标只可诊断预后不良或不能鉴别预后不良与预后良性。结论NLR在评价AIS危险程度中的作用确切,可作为鉴别AIS危险程度的一个重要依据。

中性粒-淋巴细胞比值对急性脑梗死面积的预测研究

目的探讨中性粒-淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑梗死面积的预测价值。方法本研究采用回顾性分析,纳入江苏省人民医院神经内科住院的患者共119例,根据头颅MR上脑梗死面积分为小面积组59例,中等面积组32例,大面积组28例,收集基线资料及血液检测指标。结果急性脑梗死患者大面积组白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR分别高于小面积、中等面积组(P<0.05);Spearman分析显示,白细胞计数、中性粒细胞、NLR与脑梗死面积呈正相关(r=0.276,P=0.002;r=0.351,P=0.000;r=0.366,P=0.000);Logistic回归显示,NLR(OR=1.519,P=0.001)为大面积脑梗死的危险因素;ROC曲线分析显示,白细胞水平的曲线下面积AUC为0.694,P=0.002;中性粒细胞AUC为0.711,P=0.001;NLR水平AUC为0.727,P=0.000,NLR最佳诊断值为2.43。结论 NLR为大面积脑梗死的危险因素,且对大面积脑梗死具有一定的预测作用。

中性粒细胞和淋巴细胞比值对根治性前列腺切除术患者生化复发的影响

目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果，观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化，并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31，11.21，17.22和6.88，P均〈0.05），其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11～11.85，P〈0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近；NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893～0.975）]，PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38，此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后，细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值，范围为（1.97～2.37）和（1.89～2.35），PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。

NLR和PLR对胸痛的冠心病患者心肌肌钙蛋白I升高的预测价值

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)和血小板-淋巴细胞比值(plateletlymphocyte ratio,PLR)对胸痛发作的冠心病患者心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的预测价值。方法测定198例cTnI水平正常的胸痛冠心病患者白细胞(white blood cell,WBC)参数、血小板计数(platelet,PLT)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,计算NLR和PLR;留院观察6h后测定患者cTnI浓度。分析cTnI升高患者各指标水平与cTnI浓度的相关性,并以ROC曲线评价各指标的诊断效能。结果 cTnI升高组就诊时WBC、NLR、PLR和CRP水平均显著高于cTnI正常组(P<0.05或0.001)。cTnI升高组cTnI浓度与WBC水平呈中度正相关(r=0.330,P=0.013),与NLR、PLR和CRP呈高度正相关(r=0.751、0.581和0.526,P=0.001),与PLT水平无相关性(r=0.130,P=0.155)。各指标的ROC曲线下面积分别为0.877(NLR)、0.804(PLR)、0.720(CRP)、0.616(WBC)。NLR预测cTnI升高的临界值为2.30,敏感度为80.4%,特异性为71.8%;PLR的临界值为83.4,敏感度为75.0%,特异性为73.9%。结论 NLR和PLR对预测胸痛的冠心病患者cTnI升高有重要价值。

CRP、IL-6、NLR及PLR的水平与妊娠剧吐的相关性

目的探讨孕妇C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒-淋巴细胞比值(NLR)及血小板-淋巴细胞比值(PLR)在妊娠剧吐(HG)中的关系及意义。方法随机抽取2014年1月至2016年6月在本院就诊的100例HG孕妇为研究组,100例健康孕妇为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析。结果研究组IL-6、CRP、NLR、PLR及乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、IL-6与妊娠剧吐的严重程度呈正相关,F值分别为235.141和79.624,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR和PLR数值与炎症因子CRP、IL-6的水平均无明显关联性。NLR及PLR的cutoff值分别为2.51、130.81。结论 HG的发生发展与炎症机制有着密切关系,NLR及PLR水平或许可用于妊娠剧吐的预测。