格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨格列美脲联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法50例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(IG组)和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组(NPH组),予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,比较两组疗效及安全性。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbAlc均明显下降,但IG组低血糖事件明显少于NPH组(P<0.01)。结论格列美脲联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的方案安全有效,能减少低血糖事件的发生。

甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对围手术期糖尿病患者血糖控制的比较

目的比较甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对围手术期患者糖尿病患者血糖控制的效果。方法普外科与妇产科进行手术的糖尿病患者共63例,分为甘精胰岛素组和中性鱼精蛋白锌胰岛素组。测定手术前、手术中和手术后的血糖,观察并发症等,并进行比较。结果甘精胰岛素组血糖在各个阶段都得到了较好控制,波动较小;中性鱼精蛋白锌胰岛素组术前及术后阶段血糖控制较好,而术中血糖波动较大。两组患者在术前血糖无显著差异(P>0.05);而在术中及术后差异显著(P<0.05)。两组在调整血糖所需时间及并发症发生率间差异显著(P<0.05)。甘精胰岛素组的患者满意度要优于对照组。结论甘精胰岛素组能有效控制糖尿病患者围手术期血糖,防止严重并发症的发生,减少待术时间和住院时间,其效果要优于中性鱼精蛋白锌胰岛素,值得在临床推广。

达美康控释片联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素疗效比较

目的探讨达美康控释片联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法80例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(IG组)和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组(NPH组),予睡前皮下注射胰岛素联合口服达美康控释片治疗16周,比较两组疗效及安全性。结果治疗后HbAlc水平IG组低于NPH组,FBG变化IG组也显著大于NPH组,IG组低血糖事件明显少于NPH组(p<0.01)。结论达美康控释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的方案安全有效,能减少低血糖事件的发生。

住院2型糖尿病患者使用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素联合口服药疗效观察

目的观察基础胰岛素对于口服降糖药(OAD)控制不佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效和安全性。方法 120例OAD控制不佳的T2DM患者睡前分别加用甘精胰岛素(Gla)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH),每组60例治疗2周。结果 2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血清蛋白(GSP)均较基线下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。Gla组低血糖发生率为3%,NPH组为10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Gla组体质量增加(1.4±0.3)kg,NPH组增加(1.4±0.3)kg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Gla组胰岛素用量和治疗费用大于NPH组(P<0.05)。结论对于OAD控制不佳的T2DM患者加用Gla更安全,治疗费用略高于NPH。

空腹高血糖的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素的比较

目的比较甘精胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对治疗空腹高血糖的2型糖尿病(T2DM)的效果。方法将口服降糖尿病药物治疗无效的48例空腹高血糖的T2DM患者分成2组。患者在保持原口服药物方案不变的基础上,加用甘精胰岛素(16例)或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH,32例),至空腹指尖血糖<6.0mmol/L。并于治疗第12周对患者进行动态血糖监测。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(<0.05),但两组下降幅度比较差异无统计学意义。在FPG控制良好并相近情况下,甘精胰岛素组全天血糖曲线波动小,夜间低血糖发生率低。结论甘精胰岛素对于稳定全天血糖水平和减少低血糖发生优于NPH,是更为理想的胰岛素基础替代治疗。

甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗空腹高血糖的2型糖尿病患者临床疗效比较

目的:比较甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素对治疗空腹高血糖的2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果。方法:将62例空腹高血糖(空腹血糖≥13 mmol/L)的新诊T2DM患者分成两组。在保持原口服药物方案不变的基础上,加用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)(32例);甘精胰岛素联合短效胰岛素(30例),观察比较两组实验室检查变化,血糖达标情况及血糖波动。结果:两组治疗后空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前明显下降(P<0.05),且两组下降幅度比较有统计学意义。甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗组血糖能迅速平稳达标,血糖曲线波动小,夜间低血糖发生率低。结论:甘精胰岛素联合短效胰岛素治疗对稳定全天血糖水平,缩短达标时间,减少低血糖发生优于中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗。其能有效模拟人生理胰岛素分泌,有效控制高血糖状态,是更为理想的胰岛素基础替代治疗。

空腹高血糖的2型糖尿病患者加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素的比较研究

单用口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者分别加用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合治疗3个月,然后停止胰岛素治疗,恢复原口服治疗方案,共观察6个月。结果甘精胰岛素组的HbAIC和餐后血糖低于NPH组[治疗3个月(6．1±0．5)％vs(6．9±0．8)％和(7．2±2．1)mmol／L vs(9．3±3．1)mmol／L,治疗6个月(6．6±0．7)％vs(7．4±1．1)％和(8．8±2．8)mmol／Lvs(10．3±3．1) mmoL／L,P<0．01或P<0．05],两指标的下降值甘精胰岛素组大于NPH组[治疗3个月(4．0±0．7)％vs (3．7±0．6)％和(7．1 4-2．0)mmol／Lvs(5．9±1．8)mmol／L,治疗6个月(3．5±0．5)％vs(3．2±0．3)％和(5．5±1．4)mmol／Lvs(4．9±1．3)mmol／L,P<0．01或P<0．05],提示使用甘精胰岛素可以在不增加不良反应的情况下比NPH更加全面而有效地控制血糖。

地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素对2型糖尿病患者的疗效。方法 90例2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素与中性鱼精蛋白锌胰岛素联合短效胰岛素治疗,比较3组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量及低血糖发生率。结果 3组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低。结论与甘精胰岛素、中性鱼精蛋白锌胰岛素相比,地特胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率较低。

地特胰岛素对比中性鱼精蛋白锌胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性观察

目的探讨地特胰岛素(Det)对比中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)联合口服降糖药(OADs)治疗T2DM的疗效和安全性。方法选择60例T2DM患者分别应用Det和NPH联合OADs治疗,比较两组治疗前后FPG、2hPG、低血糖事件发生、BMI及HbA1c变化。结果两组患者治疗12周后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P<0.05),但Det组下降更显著(P<0.05),Det组对BMI控制优于NPH组(P<0.05),低血糖发生率低。结论与NPH相比,Det联合OADs治疗T2DM疗效更好,低血糖发生率低,对体重影响小。

老年2型糖尿病患者三餐加睡前胰岛素强化治疗使用地特胰岛素优于中性鱼精蛋白锌胰岛素

目的观察预混胰岛素血糖控制不佳的老年T2DM患者使用地特胰岛素联合门冬胰岛素的疗效。方法选取预混胰岛素血糖控制不佳的老年T2DM患者60例,分为地特胰岛素治疗(A)组及中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗(B)组各30例,观察两组治疗前后血糖变化、每日胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生率。结果两组治疗后血糖均下降。与B组相比,A组血糖变化更平稳,血糖达标时间更短,每日胰岛素用量更少,低血糖发生率更低,差异有统计学意义。结论老年T2DM患者需(?)餐加睡前胰岛素强化治疗时,三餐前门冬胰岛素联合睡前地特胰岛素优于睡前NPH。

地特胰岛素或中效鱼精蛋白锌胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的影响

目的观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或中效鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)对血糖的影响。方法将36例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素组和NPH组,2组患者睡前分别加用地特胰岛素和NPH,治疗12周。结果治疗后,2组患者空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)均较治疗前明显下降,NPH组FBG、2 hBG及HbA1c水平略低于地特胰岛素组,但差异无统计学意义;地特胰岛素组低血糖事件发生率显著低于NPH组,且体质量增加略低于NPH组。结论对血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或NPH均能有效降低血糖,且2者疗效相当,但地特胰岛素比NPH更能控制患者体质量,减少低血糖的发生。

甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

目的观察甘精胰岛素与中性低精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的效果。方法选择我院收治的2型糖尿病患者60例,每组各30例,分别采用优泌林R加甘精胰岛素和优泌林R加中性低精蛋白锌胰岛素治疗。测定治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2BG),糖化血红蛋白(HbA1c),甘油三酯(TG)和血胆固醇(TC),3个月后复查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯、血胆固醇。结果使用甘精胰岛素组治疗后FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。使用优泌林N组治疗后FBG、2BG、HbA1c较治疗前明显降低(P<0.05)。来得时组与优泌林N组治疗后比较,甘精胰岛素组FBG、2BG、TG、CHO、HbA1c均明显低于优泌林N组(P<0.05)。优泌林N组治疗期间低血糖发生率高。结论使用甘精胰岛素治疗2型糖尿病安全有效,患者耐受性好,是理想的控制血糖药物,在治疗2型糖尿病的综合效果水平上要优于优泌林N。

应用动态血糖监测系统评价双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病患者的疗效

目的应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BI-Asp30)治疗的疗效和安全性。方法T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12w,治疗结束即时进行72h CGMS观察。结果12w时BI-Asp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94%vs 7.90±0.93)。CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5mmol/L)和晚餐后2h血糖(PG)(9.1±2.2mmol/L vs 10.1±3.1mmol/L)降低更明显,血糖≥10mmol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8mmol/Lvs4.1±1.0mmol/L)。BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33)。结论BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生。

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病

目的:比较甘精胰岛素(IG)、中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)分别与格列美脲联用治疗2型糖尿病患者的疗效。方法:39例口服降糖药而血糖控制不佳[糖化血红蛋白(HbA1C)>7.0%]的2型糖尿病患者睡前注射1次IG;44例口服降糖药而血糖控制不佳(HbA1C>7.0%)的2型糖尿病患者睡前注射1次NPH。两组均联用格列美脲早晨1次口服治疗16周,比较IG组和NPH组治疗前后空腹血糖(FPG)和HbA1C的变化。结果:治疗16周时,IG组和NPH组的HbA1C值分别下降(4.1±0.7)%和(3.3±0.6)%,FPG水平分别下降3.5±1.6mmol.L-1和4.4±1.6mmol.L-1,两组疗效间的差异均无统计学意义(P>0.05)。IG组较NPH组发生低血糖事件次数显著减少(P<0.05)。结论:睡前注射1次IG或NPH联用口服格列美脲的治疗方法可使单纯口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者的血糖得到良好控制。两种方法的疗效大致相同,但IG治疗低血糖事件发生率低,故更具选择优势。

两种胰岛素方案治疗2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的:比较赖脯胰岛素联合中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素,neutral protaminehagedorn,NPH)与常规猪胰岛素(regular insulin,RI)联合甘精胰岛素2种方案治疗2型糖尿病的疗效和低血糖发生情况。方法:将32例2型糖尿病患者设为A组,30例2型糖尿病患者设为B组。A组采用餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH治疗,B组采用餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗12周后分析2种方案的胰岛素剂量、降低血糖效果以及低血糖发生率。结果:2种方案降低血糖的疗效相当。B组睡前用的甘精胰岛素剂量明显多于A组所用的NPH剂量,B组餐前所用RI剂量明显少于A组赖脯胰岛素剂量,同时B组的低血糖发生率明显低于A组。结论:2种治疗方案均能够有效控制血糖,与餐前皮下注射赖脯胰岛素加睡前皮下注射NPH方案相比,餐前皮下注射RI加睡前皮下注射甘精胰岛素方案不易发生低血糖。

地特胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效评价

目的比较口服降糖药(OAD)血糖控制不佳的老年T2DM患者加用地特胰岛素、甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)的疗效和安全性。方法将130例OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者随机分为观察组和对照组。观察组给予地特胰岛素治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗。治疗12周后评价2组患者的临床疗效。结果 2组治疗后FBG、2hPG、HbA1C水平均较同组治疗前明显降低(P<0.05),但观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组体质量指数(BMI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间低血糖发生率为3.1%,明显低于对照组的13.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OAD血糖控制不佳的老年T2DM患者加用地特胰岛素、甘精胰岛素或NPH均可有效控制血糖,但地特胰岛素在减少体质量增加及降低低血糖发生率上更有优势。

基础胰岛素的临床效果及药物经济学评价综述

采用文献综述法,系统地分析国内外已发表的地特胰岛素(IDet)、甘精胰岛素(IGlar)和中性鱼精蛋白胰岛素(NPH)的临床研究和经济学评价结果,以评价地特胰岛素、甘精胰岛素和中性鱼精蛋白胰岛素治疗1型和2型糖尿病患者(T1DM/T2DM)的临床疗效和经济学价值。研究结果表明,在临床效果方面,患者从应用口服降糖药转换成口服药合并中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)、甘精胰岛素注射液(IGlar)或地特胰岛素注射液(IDet)后,均有助于进一步降低患者的血糖水平,减少体重增加、夜间低血糖等不良反应的发生。许多国家的经济学研究显示,与NPH相比,IGlar是具有成本-效果的治疗方案;与NPH或IGlar相比,IDet是成本节约或具有成本-效果的治疗方案。

长效胰岛素治疗1型糖尿病的疗效观察

目的观察长效胰岛素(甘精胰岛素)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗1型糖尿病患者的疗效。方法 24例1型糖尿病患者分别应用三餐前短效配合NPH治疗3个月,血糖控制不理想,后改为三餐前短效配合长效胰岛素治疗3个月,比较两种治疗方案对三餐前、三餐后2h、睡前及凌晨3点的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生率。结果两种治疗方案中血糖和HbA1c均能控制达标,但长效胰岛素组餐前血糖、凌晨3点血糖控制更理想,且低血糖发生率较少。结论长效胰岛素治疗1型糖尿病比NPH能更好的控制血糖,且低血糖发生率较低。

甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

对口服降糖药(OAD)治疗3月以上或已采用胰岛素强化治疗,但空腹血糖(FPG)仍>8mmol/L的28例T2DM患者,采用在OAD基础上加用来得时或短效胰岛素加用来得适结果来得适治疗后血糖能平稳达标,夜间无明显低血糖事件。结论来得适使空腹血糖达标更好,且夜间低血糖的发生少。