不育男性精浆中性a-糖苷酶活性与精子参数关系探讨

采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆中性a-糖苷酶活性采用分光光度比色法测定。发现不育男性精浆中性a-糖苷酶活性显著低于生育组;精浆中性a-糖苷酶活性异常组精子密度、活力显著低于正常组,而精子形态与正常组比较无显著性差异。认为精浆中性a-糖苷酶活性与精子密度、精子活力密切相关,但与精子形态没有显著关系。

附睾及附属性腺对精子运动能力的影响

目的研究睾丸后附睾及附属性腺对精子运动能力的影响。方法630例精液样本采用计算机辅助精子分析(CASA)精子运动参数,把这些数值与精浆果糖、中性a-糖苷酶、前列腺特异性抗原及锌联系起来,并进行相关性分析。精浆果糖含量、中性a-糖苷酶、精浆锌采用分光光度比色法测定。PSA采用试剂盒进行检测。结果精液果糖含量异常组精子活力显著高于正常组(P<0.001),中性a-糖苷酶活性、精浆锌含量异常组精子活力均显著低于正常组(P<0.01,P<0.05)。精浆果糖含量与精子活力有明显的负相关性(r=-0.185,P<0.05),而精浆中性a-糖苷酶活性与精子活力有明显的正相关性(r=0.220,P<0.01)。结论附睾与附属性腺对精子运动能力有影响,其产生的生化标志物可能调节精子运动。

精浆生化检测在262例梗阻性无精子症分析中的意义

目的探讨精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶检测在无精子症病因分析的意义。方法对672例无精子症患者进行精浆弹性硬蛋白酶、果糖、中性a-葡萄糖苷酶进行检测,并结合病史、体格检查、精液常规检查、直肠B超及睾丸活检等进行分析。结果梗阻性无精子症262例,其中双侧输精管或精囊缺如67例,输精管发育不良28例,射精管梗阻7例,附睾梗阻145例,输精管梗阻9例,附睾头以上梗阻6例。结论精浆生化检测在梗阻性无精子症病因诊断中具有无创、快速,有利于寻找无精子病因和指导治疗。

抑制素B等参数鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症的探讨

目的通过测定血清抑制素B(INH B)、卵泡刺激素(FSH)、精浆中性a-葡糖苷酶(a-Glu)和精液体积参数,寻找鉴别诊断梗阻性(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)的最佳参数或参数组合,并对NOA睾丸精子发生障碍作出预判。方法选取健康生育男性20例作对照组,精液常规检查为无精子症220例,测定血清INH B、FSH、精浆a-Glu及精液体积,并对患者进行睾丸穿刺作病理诊断为金标准,分OA组(154例)和NOA组(66例),其中NOA组又分唯支持细胞综合征组(48例)和精子成熟阻滞组(18例)。通过ROC曲线法分析计算各参数的曲线下面积、敏感度和特异度,并确定Cut off值。结果在对照组、OA组和NOA组中,血清INH B、FSH在对照组与OA组间差异无统计学意义(P>0.05)、与NOA组间差异有统计学意义(P<0.01),精浆中性a-Glu和精液体积在对照组与OA组间差异有统计学意义(P<0.01)、与NOA组间差异无统计学意义(P>0.05);血清INH B、FSH、精浆中性a-Glu和精液体积在OA组与NOA组之间均差异有统计学意义(P<0.01)。除体积参数相对差点,其他各参数都有较好的特异度和敏感度,其中以判别分析得出的判别函数的曲线下面积最大,为0.914,诊断价值最高,敏感度为93.5%,特异度为81.8%,Cut off值为0.424;在唯支持细胞综合征组和精子成熟阻滞组,以FSH参的曲线下面积最大,为0.528,敏感度为83.3%,特异度为22.2%。结论判别分析得出的判别函数比血清INH B、血清FSH、精浆中性a-Glu、精液体积、血清INH B/FSH比值、INH B和FSH联合或INH B和a-Glu联合参数在鉴别诊断OA与NOA具有更好的曲线下面积、敏感度与特异度;血清FSH和血清INH B/FSH比值鉴别诊断唯支持细胞综合征有较好的敏感度,诊断价值较高。