王国强:倡导西医学些中医知识 以确保中成药疗效和用药安全,国家基本药物《中成药临床应用指导原则》将推广

目前，70％的中成药处方出自西医，但由于不少西医不懂得中医辨证论治，导致开出的中成药疗效不能保证，甚至引发用药安全问题。那么，如何让西医正确开中成药处方呢？

讲授中成药应用新知识有成效

我校在中医药专业开设中成药应用学课程，在其它专业中怍选修课．通过对实习生的调查发现普遍认为在临床实习中受益很大，有以下“三使二有利于”的收获。

中成药的合理应用

中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。如：丸剂、片剂、颗粒剂、酒剂等。中成药的处方是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的,因此使用时要依据中医理论辨证选药,或辨病辨证结合选药。

基层地区医院推进中成药颗粒剂在儿科合理应用的分析

目的:分析基层地区医院推进中成药颗粒剂在儿科合理应用的方法及效果。方法:将德清县人民医院在2022年8月—2023年8月收治的128例儿科患儿以随机表数字法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患儿采取中成药颗粒剂治疗期间进行常规用药管理。观察组患儿采取中成药颗粒剂治疗期间进行中医药管理。观察两组中成药颗粒剂临床应用管理质量及中医体质在管理前后的变化,同时比较两组管理后的中成药颗粒剂应用安全性。结果:管理前,两组中成药颗粒剂临床应用管理质量比较显示,其监测评估、教育指导、辨证施治、反馈跟进评分差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组中成药颗粒剂临床应用管理质量明显较对照组高,其监测评估、教育指导、辨证施治、反馈跟进评分明显高于对照组(P<0.05)。管理前,两组中医体质比较显示,其平和质、湿热质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、阳虚质构成比差异均无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组中医体质明显较对照组优,其平和质构成比明显高于对照组(P<0.05),湿热质、阴虚质、阳虚质、血瘀质、阳虚质构成比低于对照组(P>0.05)。管理后,观察组中成药颗粒剂应用安全性明显较对照组高,其不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在基层地区医院儿科患儿采取中成药颗粒剂治疗期间,积极对其展开中医药管理可以进一步提高中成药颗粒剂临床应用管理质量,能够为患儿中医体质带来更为显著的改善效果,有效保障患儿中成药颗粒剂应用安全性,减少不良反应发生。

合理使用中成药思想指导下中成药的应用价值

目的:分析合理使用中成药思想指导下中成药的临床实践应用价值。方法:以随机表数字法将医院儿科2021年1月—2023年1月收治的120例需要应用中成药颗粒剂进行治疗的患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组患儿中成药颗粒剂应用期间采取常规用药管理。观察组患儿中成药颗粒剂应用期间以合理使用中成药的思想指导进行用药管理。观察中成药颗粒剂应用管理质量及中成药颗粒剂应用知识用药管理前后的变化,并且比较两组中成药颗粒剂应用不合理情况和应用不良反应情况。结果:中成药颗粒剂应用管理质量方面的安全性指标、及时性指标、经济性指标、疗效性指标比较显示,管理前两组差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组中成药颗粒剂应用管理质量各方面评价指标均明显高于对照组(P<0.05)。中成药颗粒剂应用知识方面的辨证用药知识、从简用药知识、适度用药知识、规范用药知识比较显示,管理前两组差异无统计学意义(P>0.05);管理后,观察组中成药颗粒剂应用知识各方面评价指标均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药颗粒剂应用不合理情况和应用不良反应情况均明显低于对照组(P<0.05)。结论:合理使用中成药的思想指导下进行用药管理更有利于提高临床中成药颗粒剂应用管理质量,可以进一步帮助家属掌握中成药颗粒剂使用知识,减少中成药颗粒剂使用过程中的应用不合理情况和应用不良反应情况的发生。

中成药知识（二）

五、中成药的使用原则 中成药在临床应用上，应以中医药理论为指导，根据患者的症状辨证施治。 1．遵循中医辨证论治原则 中医药学具有独特的理论体系和用药形式,中医治疗疾病一贯主张先议病、后议药。议病即辨证，议药即论治。