从潜在用药风险角度出发的我院骨科中成药处方点评分析

目的:借助我院通过HIMMS6级认证期间建立的审方系统,深入了解我院骨科门诊中成药使用情况,保障患者安全用药。方法:对我院骨科门诊出现问题较多的含有川乌、草乌等毒性饮片的具有潜在用药风险中成药的合理使用进行点评分析。结果:用法用量不适宜、联合用药不适宜和重复用药最多,占不合理处方比例分别为30. 62%、24. 57%和20. 99%。主要涉及盘龙七片、大活络胶囊、扎冲十三味丸等含有潜在用药风险的中成药联用,均为含有乌头类等有毒饮片的中成药;小金片和芪麝丸使用的适应证不适宜情况等。结论:通过处方点评分析了解我院骨科门诊中成药使用的不合理情况,使我院存在潜在用药风险的中成药临床使用更加规范,为进一步开展中医临床药学奠定基础。

2010～2012年我院骨科口服中成药使用分析

对我院2010～2012年骨科口服中成药用药金额、用药频度（DDDs）及药物利用指数（DUI）进行统计分析.2010～2012年前15位的骨科口服中成药销售金额分别为235.94万元、265.66万元、268.14万元,分别占骨科口服中成药全年销售金额的85.5%、88.3%、87.2%,表明前15位药品在我院骨科口服中成药中占有重要位置.2010、2011年金天格胶囊DDDs排在第一位,显示较高的使用频率;祖师麻片使用频率基本稳定;仙灵骨葆胶囊则有明显的增长趋势,2012年使用频率排在第一位.

含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系探讨

目的:探讨和研究含毒性成分中成药骨科的合理应用干预体系实践效果,为提高骨科中成药管理质量提供参考。方法:将某医院2021年12月-2022年12月的86例骨科患者作为研究对象,根据骨科患者接受治疗的时间分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规用药管理措施进行管理。观察组给予骨科合理应用管理措施进行含毒性成分中成药管理及干预。当患者发生药物不良反应后由临床医师根据常见药物不良反应诊断及治疗标准进行诊断及治疗干预,统计包括运动麻痹、恶心呕吐、消化道出血等,计算药物不良反应发生率值。研究人员根据中药新药疗效评价标准及中医症候积分量表进行中医症候积分评价,中医症候的维度包括心悸出汗、心律不齐、口舌麻木。研究人员结合骨科科室实际情况制定管理效果评价指标,评价的维度从风险事件控制、用药安全宣教、医患纠纷处理。结果:观察组患者的药物不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的心悸出汗积分、心律不齐积分、口舌麻木积分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的风险事件控制评分、用药安全宣教评分、医患纠纷处理评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:含毒性成分中成药骨科合理应用干预体系实施后骨科患者药物不良反应及中医症候情况均有所好转和改善,并且该管理模式应用后获得了较好的管理效果。

毒性药材在骨科中成药中的应用现状与合理使用探析

毒性药材及其制剂具有较独特的疗效，但也是导致中成药不良反应／事件的主要原因之一。毒性药材在心脑血管科、骨伤科、消化科、耳鼻喉科中成药中应用比例大。我院为三级甲等骨科医院，骨科中成药品种多，用量大。本文对毒性药材在常用骨科中成药中的应用现状进行研究，分析常用骨科中成药含毒性药材的品种及特点，并初步制定含毒性药材骨科中成药的合理使用原则，以提高骨科中成药的合理使用水平，降低骨科中成药不良反应的发生率。

某三甲综合医院骨科中成药合理用药模式的构建与实践

目的:通过构建与实施骨科中成药合理用药模式,提高骨科中成药合理使用率,兼顾用药疗效与安全性。方法:以2018年5月-2020年4月为研究时间。统计医院2018年5月-2019年4月骨科中成药用药情况,分析中成药不合理用药问题(管理前)。于2019年5月-2020年4月构建并实施骨科中成药合理用药干预模式(管理后)。比较管理前后中成药使用与管理效果。结果:医院骨科使用率较高的9种中成药包括独一味、活血止痛胶囊、大活络、抗骨增生胶囊、伤科接骨片、通滞苏润江胶囊、先灵骨保胶囊、科灵喷雾剂、精制狗皮膏。管理后中成药不合理使用率低于管理前(P<0.05);管理后不良反应发生率低于管理前(P<0.05)。管理后中成药用药知识评分高于管理前(P<0.05)。结论:构建与实践骨科中成药合理用药模式,可提高临床用药按合理性与安全性,并促进医务人员中成药用药知识的提升。

含毒性成分中成药在骨科临床应用中的风险控制

目的:基于安全合理用药,探讨河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)在含毒性成分中成药风险管控中的具体措施,保证其在骨科临床中药学工作中切实可行。方法:以《中国药典》(2020年版)收载的83种毒性中药、《医疗用毒性药品管理办法》规定的28种毒性中药为参考标准,结合药品说明书和《中国药典临床用药须知》(2015年版中成药卷),确立医院使用的含毒性成分骨科中成药目录;以药品说明书的功能主治、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项和药物相互作用为依据,结合整理的相关文献、法规以及医院药师临床工作中的处方点评结果确立多个风险控制监护点。结果:建立了8个针对含毒性成分中成药使用的安全监护点。结论:含毒性成分中成药在骨科疾病治疗中使用极为广泛,由此所引起的不良反应发生率较高。为此,需结合临床实践制定风险控制策略,以促进安全合理用药。