儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力恢复效果及影响因素分析

目的探究行单侧人工耳蜗植入手术后1~5岁患儿听觉言语能力恢复情况,并分析接受单侧人工耳蜗植入手术的年龄和术前是否佩戴助听器对患儿术后听觉语言能力恢复的影响。方法选取2016年1月-2019年11月在该院进行单侧人工耳蜗植入手术的患儿44例为研究对象。所有入组患儿均在该院进行单侧人工耳蜗植入术,术后安排为期至少1年的听力言语康复训练。术后每3个月进行1次随访,持续12个月。并于术前及每次随访时,使用MAIS有意义听觉整合量表和泰格捷星Quik-STAR听能综合评估系统评估患儿听觉言语能力。接受单侧人工耳蜗植入手术时,1岁≤年龄≤3岁设为A组,3岁<年龄≤5岁设为B组。结果术后A组患儿MAIS评分均显著提高,且随着时间的延长稳步提升,差异均有统计学意义(均P<0.001),B组患儿MAIS得分变化趋势相同,差异有统计学意义(P<0.001)。术前,两组患儿MAIS得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月和6个月时,B组患儿MAIS得分均显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但在术后9个月和12个月时,两组患儿MAIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中文开放式言语评估结果显示,术后A组患儿开放式言语评估得分显著提高,且随着时间的延长稳步提升,差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿变化趋势相同,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月和6个月时,B组患儿开放式言语评估得分均显著高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但在术后9个月和12个月时,两组患儿得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组患儿中文听能评分显著提高,且随着时间的延长稳步提升,差异有统计学意义(P<0.05),B组患儿变化趋势相同,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月和6个月时,B组患儿中文听能评分均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);但在术后9个月和12个月时,两组患儿评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受单侧人工耳蜗植入手术后,患儿的听觉能力和言语能力均显著恢复,且随着植入时间的延长而提高,差异有统计学意义(P<0.05)。根据患儿术前是否佩戴助听器分为两个亚组,发现术后12个月时两个亚组患儿的MAIS得分、开放式言语评估和中文听能评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论给1~5岁SNHL患儿施行单侧人工耳蜗植入手术,并给予1年的康复训练,患儿的听觉能力和言语能力恢复效果显著,且恢复效果与患儿年龄和术前是否佩戴助听器无显著相关性。