胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石效果比较的Meta分析

目的系统评价胆道镜保胆取石术（LRCP）与腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆囊结石中各自的优劣性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库,及Pub Med、Embase、the Cochrane Library、Web of Science数据库中有关LRCP与LC治疗胆囊结石的随机对照试验（RCT）,截止日期为2015年6月。对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,总计685例患者。Meta分析结果显示,LRCL组与LC组在手术时间[比值比（OR）=8.85,95%可信区间（CI）：0.49-17.21,P=0.04]及术后腹泻发生率（OR=0.24,95%CI：0.11-0.53,P=0.000 4）方面差异具有统计学意义;而在术中出血量（OR=-12.37,95%CI：-29.73-4.99,P=0.16）、术后肠道功能恢复时间（OR=-7.19,95%CI：-24.28-9.90,P=0.41）、住院天数（OR=-0.17,95%CI：-1.98-1.63,P=0.85）、住院费用（OR=-1.14,95%CI：-2.57-0.28,P=0.12）方面差异均无统计学意义。结论 LRCP在手术时间及术后腹泻发生率方面要优于LC,而在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院天数及住院费用方面,两种术式未见明显差别。由于纳入的文献数量有限,且存在发表性偏倚,故需要更多大样本、高质量的RCT来进一步提供有效数据。