中文版视功能指数量表在日常低视力白内障手术患者中的应用价值评估

目的结合校标法和分布法以计算中文版视功能指数量表(VF-11R-CN)用于日常低视力白内障人群围手术期的最小临床意义差异(MCID),基于MCID值比较不同特点人群术后视觉相关生活质量(VRQol)的改善率。方法采用横断面研究方法,纳入2018年5月至2019年6月在温州医科大学附属眼视光医院收治的术前日常低视力白内障患者98例,所有患者均接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,分别于术前和术后1~3个月行VF-11R-CN量表调查,且术后调查时增加校标条目。通过天花板效应和地板效应、术前术后的得分差异和效应值来评估VF-11R-CN量表的适用性。分布法测定MCID值时采用0.5个标准差(SD)和1.96个测量标准误(SEM)进行估算,校标法测定MCID值时采用线性回归分析法进行估算。在应答者分析中计算MCID的敏感性和特异性,对不同特点人群基于MCID值的VRQol提高率进行比较。结果共85例受试者完成随访。受试者围手术期VF-11R-CN量表得分变化为(399.51±234.92)分,视力变化为(0.65±0.36)。量表术前的天花板和地板效应均为1.18%,术后地板效应为22.35%。受试者术前VF-11R-CN量表总分高于术后,差异有统计学意义(t=15.68,P<0.001),VF-11R-CN量表的效应值为1.63。基于0.5个SD和1.96个SEM的MCID估值分别为122.23分和123.10分;校标条目的得分增加1分,围手术期得分变化下降106.17分。平均化分布法和回归分析法得到的MCID值为117.17分。受试者中术后得分超过MCID值者76例,占89.41%,MCID值的灵敏度为96.67%,特异性为46.67%。不同性别间、单种眼病与多种眼病间及手术前视力(以LogMAR 1.3为界)间术后VRQol提高率差异均无统计学意义(P=0.73、0.88、0.27)。结论VF-11R-CN量表适用于中国日常低视力白内障手术人群术后生活质量的客观评估,手术的MCID估值为117.17分,MCID估值敏感性高,特异性偏低。

中文版认知储备指数量表在健康成人中的信度与效度

目的:对中文版认知储备指数量表(CRIq)的信度与效度进行分析,使其适应中国人群。方法:本研究共纳入590名健康志愿者(330名女性,260名男性),年龄(39.71±9.81)岁,受教育年限(15.34±3.23)年。由2名评定者对其中36名志愿者在不同的时间分别进行评估,以获得评定者间信度。为了获得重测信度,选取其中34名志愿者在第1次测量后2~4周再次使用问卷进行测评。采用独立样本t检验观察性别差异。采用探索性因子分析进行量表的效度评价。结果:CRIq克伦巴赫α系数为0.835,问卷的信度较好。评定者间信度高(ICC:0.998,95%CI:0.997~0.999,n=36)。重测信度结果较好(r为0.805~0.996,n=34)。探索性因素分析提取三因子(CRI-教育,CRI-职业活动,CRI-休闲活动),累积方差贡献率46.17%。结论:CRIq在中国健康成人中的信度及效度良好。

视功能指数量表研究及应用进展

白内障手术从防盲手术时代进入屈光手术时代,视觉相关生存质量已成为评价白内障手术预后的重要指标。视力等指标难以对患者视觉相关生存质量进行全面刻画,基于主观体验的视功能评价因此受到临床及科研重视。视功能指数量表(VF-14)是第一份应用于白内障领域视功能评估量表,被国际上广泛应用。本文回顾了VF-14研发历史,考量其临床适用性,从白内障、屈光性白内障及眼科常见病三类人群入手,对VF-14在视功能评价、手术方案疗效评价及术后随访等方面研究及应用进行综述,为VF-14的临床应用提供参考。

中文版成瘾严重程度指数量表的反应度评价

[目的]检验中文版成瘾严重程度指数量表的反应度。[方法]使用中文版成瘾严重程度指数量表在陕西省西安市的5家美沙酮维持治疗门诊中对参加治疗不足1个月的病人、参加治疗超过3个月的病人及部分西安市社区吸毒者进行访谈,其中对参加美沙酮维持治疗不足1个月的病人先后访谈2次,比较不同时间病人成瘾状态的改变。[结果]参加治疗超过3个月的病人的成瘾程度与不足1个月的病人、社区吸毒者均有明显差异;参加治疗不足1个月的病人的成瘾程度在两次访谈间有统计学差异。[结论]中文版成瘾严重程度指数量表具有良好的反应度,可以适用于国内的成瘾治疗与科研领域。

应用因子分析法分析中文版成瘾严重程度指数量表的结构效度

目的:在社区吸毒者中评估中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C)的结构效度。方法:使用因子分析的方法分析ASI-C量表的结构效度。结果:经因子分析共提取出11个公因子,与量表中原有7个分量表数目不符,但发现"毒品使用情况"分量表包括了3个公因子的变量;"精神状况"分量表包括了2个公因子的变量;"家庭社会关系"分量表包括了2个公因子的变量,其余4个分量表的变量分别由1个公因子的变量代表。结论:ASI-C具有可接受的结构效度。

中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用

背景白内障是目前全球主要的致盲眼病，患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价。视功能指数量表（VF-14）是针对发达国家白内障患者研发的评估工具。目的研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量（QoL）测量中的应用价值，探讨白内障患者QoL的影响因素。方法采用前瞻性横断面调查研究方法，对原版VF—14量表进行翻译、回译和文化调试，形成中国版VF—12量表（VF-12-CN）。于2013年2—10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查，分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素。任意选取完成问卷的48例白内障患者，由2名经过统一培训的调查员独立进行评分，由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价。结果从受试者中共收回有效调查答卷200份，应答率为93．02％。根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改，对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除。形成的VF-12-CN量表的条目区分度好，Cronbach’s d系数为0．863，Guttmann Split—Half系数为0．874，调查员间信度为0．958。VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1．0；经因子分析共提取2个公因子，累计方差贡献率为59．3％。量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关（r=0．277、0．534、0．367，均P〈0．01）；文盲与非文盲组的量表得分分别为12．5±8．6和15．7±7．4，差异有统计学意义（t=2．798，P〈0．01）；此外，不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障跟数间量表得分的差异均有统计学意义（均P〈0．05）。不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较，差异均无统计学意义（t=-0．426、0．304、-1．019，均P〉0．05）。较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素，回归方程为量表总分=25．045—10．927×较好眼裸眼远视力-3．342×文化程度＋3．201×年龄（R=0．586，R^2=0．334，F=34．247，P=0．000）。结论VF-12-CN量表具有良好的测量特性，可用于中国人白内障患者QoL的评估。较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素。

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。

自主功能指数量表的汉化及信效度检验

目的:汉化自主功能指数量表(IAF)并在糖尿病病人中应用进行信效度检验。方法:通过Brislin模式对IAF进行跨文化调试,并在442例糖尿病病人中进行信效度检验。结果:中文版IAF量表包括3个维度,共15个条目,各维度与量表总分之间的相关系数为0.487~0.722。量表条目水平的内容效度指数为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数为0.978。探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为66.073%;验证性因子分析中,χ^(2)/ν=2.448,近似误差均方根为0.079,其他指标均达到标准,模型适配度良好。量表的总Cronbach'sα系数为0.888,各维度Cronbach'sα系数为0.789~0.914。量表重测信度为0.839,各维度重测信度为0.737~0.922。量表折半信度为0.751,各维度折半信度为0.726~0.893。结论:中文版IAF量表信效度良好,可作为糖尿病病人自主性功能的评估工具。

视功能指数(VF-14)量表的修订及其信度效度检验

目的评价视功能指数(VF-14)量表用于白内障患者的信度和效度。方法以面访的形式调查门诊和入院治疗的白内障患者137例,用重测信度、Cronbach’α系数、结构效度等对问卷进行评价。结果各条目重复测量的ICC值在0.7896～0.9123,量表的Cronbach’α系数分别为0.8137;分半信度系数分别为0.7827。表明量表的重测信度、分半信度和内部一致性良好。量表的判别效度良好。结论VF-14具有较好的信度和效度。

术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响

目的探讨术前干眼治疗对白内障合并无症状干眼患者白内障术后眼表指标、睑板腺功能及术后有症状干眼发生率的影响。方法将80例(80只眼)行白内障手术的白内障合并无症状干眼患者分为观察组和对照组,每组40例(40只眼)。术前2周,给予观察组患者干眼治疗,对照组则不做任何相关处理。比较两组患者术前2周(t_(1))、术前1 d(t_(2))、术后1周(t_(3))、术后1个月(t_(4))的眼表疾病指数(OSDI)量表评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT),以及角膜荧光染色(CFS)阳性发生率、睑板腺功能异常发生率。记录两组患者t_(3)、t_(4)的有症状干眼及睑板腺功能障碍的发生情况。结果(1)与t_(1)相比,观察组t_(2)的OSDI量表评分降低,SIT结果及BUT均延长;与t_(2)相比,两组t_(3)、t_(4)的OSDI量表评分均升高,SIT结果及BUT均缩短(均P<0.05)。观察组t_(3)的OSDI量表评分低于对照组,t_(2)、t_(3)的BUT均长于对照组(均P<0.05)。(2)观察组t_(2)的睑板腺功能异常发生率低于t_(1),而t_(4)的睑板腺功能异常发生率高于t_(2),且观察组t_(2)、t_(3)的睑板腺功能异常发生率均低于对照组(均P<0.05),而两组各时间点的CFS阳性发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)观察组t_(4)的有症状干眼发生率低于对照组,t_(3)、t_(4)的睑板腺功能障碍发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论术前干眼治疗可以明显减轻白内障合并无症状干眼患者术后早期的干眼症状,改善泪膜稳定性,减少术后睑板腺功能障碍和有症状干眼的发生。

阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果及其对Berg平衡量表、Barthel指数量表及Lindmark平衡评分的影响

目的探索阿基米德运动悬吊系统治疗脑卒中后平衡功能障碍的临床效果。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的120例脑卒中后平衡功能障碍患者为研究对象,采用抓阄随机化分为两组,各60例。对照组采用常规康复疗法,观察组采用阿基米德运动悬吊系统治疗。比较两组Barthel指数量表、Lindmark平衡评分、Berg平衡量表、10MWS(10 m最大步行速度)。结果观察组干预后Barthel指数量表(78.92±8.34)分、Lindmark平衡评分(12.78±1.35)分、Berg平衡量表(38.45±4.79)分、治疗后2周10MWS(38.61±4.84)m/min、治疗后4周10MWS(48.21±6.33)m/min均优于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中后平衡功能障碍患者实施阿基米德运动悬吊系统治疗效果显著,能够加速肢体功能恢复,保持肢体平衡稳定性,改善患者生活质量。

癫痫患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分与多导睡眠监测参数、脑功能状态指标相关性分析

目的:评估检测癫痫患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、多导睡眠监测(PSG)参数及脑功能状态指标,并探讨其相关性。方法:随机选取2019年5月—2021年7月在上海市嘉定区中心医院进行治疗的128例癫痫患者作为研究组,选取同时期进行健康体检的健康受检者128例作为对照组。评估两组研究对象PSQI评分,检测其PSG参数及脑功能状态指标。分析研究组患者PSQI评分与PSG参数、脑功能状态指标的相关性。结果:研究组患者PSQI评分为(7.85±3.03)分,对照组为(2.46±2.48)分,两组比较差异有统计学意义(t=15.574,P<0.05)。研究组患者睡眠潜伏期为(16.79±0.68)min、睡眠后清醒时间为(2.51±0.27)min、总睡眠时间为(429.68±12.35)min,睡眠效率为(86.53±5.98)%;对照组分别为(12.82±0.68)min、(1.68±0.25)min、(442.53±8.58)min、(91.88±2.97)%,两组比较差异有统计学意义(t值分别为46.706、25.520、9.668、9.065,P值均<0.05)。研究组患者脑功能状态指标(睡眠呼吸指数、氧乏指数、脑惰性)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,研究组患者PSQI评分与睡眠潜伏期、睡眠后清醒时间、睡眠呼吸指数、氧乏指数、脑惰性呈明显正相关,与总睡眠时间、睡眠呼吸指数呈明显负相关(P<0.05)。结论:癫痫患者存在明显的睡眠障碍,且患者PSQI评分与PSG参数、脑功能状态指标明显相关。

工作能力指数量表的评价研究

目的 评价工作能力指数 (workabilityindex ,WAI)量表的内在结构及其条目合理性。方法 采用“工作能力指数”量表 ,对不同行业 642 9名在职职工进行工作能力测试 ,剔除不合格或项目不全者 ,最终纳入统计分析的对象为 435 4名。同时 ,按系统抽样原则从工作能力测试对象中抽取 10 %进行功能能力 (包括脑力能力、肌肉骨骼功能 )测定 ,剔除测试项目不全者 ,有 5 30名纳为统计分析对象。采用因子分析、相关分析和列联表 χ2 检验等方法进行WAI量表评价。结果 WAI量表 7个条目 (W1～W7)分别由 4个公因子支配 (条目W1、W2 由公因子F1支配 ,条目W3、W4 由公因子F3支配 ,条目W5由公因子F4 支配 ,条目W6 、W7由公因子F2 支配 ) ,累计贡献率为 79 80 % ,条目W1～W7的公因子方差均高于 0 60。除少数测试指标外 ,脑体功能能力主、客观指标间均具有相关关系 (P <0 0 5 ) ,体力功能分级、脑力功能分级与工作能力分级的一致率分别为 60 19%和 61 89% ,分级之间相关关系具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 工作能力是多种因素的综合体现 。

成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。

中文版耳鸣功能指数量表听觉亚表的临床应用

目的:探讨中文版耳鸣功能指数量表(TFI-CH)听觉亚表得分能否准确评估耳鸣对患者听声功能的影响,帮助临床医生更好地判读TFI-CH量表的结果。方法:对72例以耳鸣为第一主诉的成人初诊患者使用TFI-CH量表进行耳鸣严重程度的评估,同时通过常规听力学检查以明确有无听力损失。结果:听力正常组和听力下降组间的相对好耳平均听阈、TFI-CH量表总分及听觉亚表得分差异均有统计学意义(P<0.01)。TFI-CH听觉亚表得分与耳鸣患者的年龄、性别、教育程度、病程之间无明显相关性(P>0.05),与耳鸣患者的相对好耳平均听阈具有正相关性(r=0.44,P<0.01);线性回归分析结果显示耳鸣患者的平均听阈与TFI-CH量表总分及听觉亚表得分具有线性相关性(P<0.01)。结论:TFI-CH量表总分及听觉亚表得分均受到耳鸣患者本身听力的影响,尤其是伴有听力下降的耳鸣患者。TFI-CH听觉亚表得分能否准确反映耳鸣对患者听声功能的影响有待商榷,临床应用中需考虑这一情况。

颅脑损伤患者远期生存质量评估-改良功能生活指数

目的 评估颅脑损伤患者伤后不同时期的生存质量。方法 颅脑外伤患者122例中获得 85例随访。使用 GCS、 GOS和 KPS等作为参照 ，同时使用专用于颅脑外伤的RFLI(改良功能生活指数)量表，由患者自行填写评估。结果rFLI与 GOS，GCS，KPS均有很好的相关性。结论 颅脑外伤的生存质量与其主观感受存在显著的相关性，一种多维评估量表，也可用于各种治疗手段的疗效评价。

几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍患者中的效果观察

目的探讨几种筛查量表应用于轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)患者中的效果。方法采用认知功能检查量表(montreal cognitive assessment,MOCA),画钟测验(clock drawing test,CDT)评分,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE),日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)和缺血指数量表(hachinski ischemic scale, HIS)筛查在本院神经内科住院的MCI患者70例,了解几种筛查量表的效果。结果 MMSE、MOCA、CDT 3 项指标均下降,符合 MCI 患者32例,占45.7,其中 MOCA筛查为 MCI 者有56例,占 80.0;MMSE 筛查为轻度 MCI 者有25例,占 35.7,中度者有 6例,占8.6,重度者有1例,占1.4;CDT 筛查为异常者有 46 例,占 65.7;ADL 功能下降者有9例,占12.9;HIS 检测为老年痴呆者19例,占27.1,血管性痴呆者51例,占72.9。结论综合采用 MMSE、MOCA、CDT、ADL、HIS量表筛查 MCI 患者效果较好,从而能早期发现MCI患者,并给予早期康复干预,以达到延缓老年痴呆(alzheimer’s disease,AD)的发生,提高患者生存质量的目的。

工作能力指数法新增社会功能维度预试验评价

目的 对修订版工作能力指数量表 (workabilityindexquestionnaire—revisededition ,WAI R)中增加的社会功能维度进行预试验评价。方法 随机抽取某厂 198名在职职工填写WAI R量表 ,回收量表 165份 ,有效量表 134份 ,采用项目区分度分析、主成分因子分析和同质性信度检验对WAI R量表社会功能维度进行评价。结果 社会功能评价条目均具有很高的鉴别力 (P <0 0 0 1) ;社会功能总分与各维度 (社会适应、社会支持、人际关系、孤独和娱乐活动 )得分之间的相关关系具有统计学意义 (P <0 0 1) ,相关系数分别为 0 770、0 82 3、0 631、0 40 4和 0 40 6。社会适应、社会支持、人际关系维度与其所含条目间也都呈现较高的相关关系 (P <0 0 1) ;社会功能分量表条目分别由 5个共因子支配 ,累计贡献率为 67 75 % ,各条目的公因子方差均高于 0 5 0 ;分量表同质性较好 (Cronbach sα系数 =0 764) ,除孤独维度外 ,其他维度的Cronbach sα系数均在 0 5 5以上。结论 WAI

中文版成瘾严重程度指数量表作为精神症状筛查工具的可行性研究

目的探讨中文版成瘾严重程度指数量表(ASI-C),作为吸毒成瘾者精神症状筛查工具的可行性。方法首先对符合入组条件的71名参加针具交换的注射吸毒者使用ASI-C,进行精神心理障碍的初步筛查,然后采用症状自评量表(SCL-90)作为标准进行诊断,将ASI-C精神心理障碍的筛查效能与SCL-90对精神心理障碍的诊断结果进行比较。结果 71名注射吸毒者使用SCL-90筛查精神心理障碍的发生率为62.0%(44/71)。ASI-C总诊断符合率为73.2%,灵敏度79.5%,特异度63.0%,阳性预测值77.8%,阴性预测值65.4%,假阳性率37.0%,假阴性率20.5%。结论 ASI-C对精神心理障碍具有较好的识别率,可以作为精神心理障碍的筛查工具。

多元化康复锻炼对神经根型颈椎病高龄患者术后上肢功能康复的效果观察

目的探讨多元化康复锻炼对神经根型颈椎病(radicular cervical spondylosis,RCS)高龄患者术后上肢功能康复的效果。方法选取2019年9月至2020年10月首都医科大学宣武医院骨科收治的RCS高龄住院患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用多元化康复锻炼,对照组采用常规康复锻炼,比较两组患者干预后的手握力、疼痛、颈椎及脊髓功能改善情况。结果共纳入81例患者,其中观察组41例,对照组40例。干预后,观察组左、右手握力均高于对照组[24.50(18.55,29.65)比17.55(11.10,27.83),26.70(16.40,33.75)比19.35(14.75,26.38)],视觉模拟评分和颈椎功能评分均低于对照组[0.00(0.00,1.00)分比1.00(0.00,2.00)分,33.00(19.00,38.80)%比34.65(28.33,43.73)%],脊髓神经功能高于对照组[(16.64±1.05)分比(13.60±1.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多元化康复锻炼可以提高RCS高龄患者双手握力、减轻疼痛、改善颈椎及脊髓功能,值得临床借鉴使用。