中文版ACE-Ⅲ量表在老年帕金森病患者轻度认知障碍筛查中的应用

目的探讨中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(Addenbrooke’s cognitive examination-Ⅲ,ACE-Ⅲ)在老年帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者轻度认知障碍中的应用价值及最佳临界值。方法于2020年1月—2021年5月在江苏省省级机关医院选取52例年龄≥60岁的PD患者,根据认知功能评估将其分为认知功能正常(NCI)组和轻度认知障碍(MCI)组。受试者使用蒙特利尔认知评估量表(MocA)和中文版ACE-Ⅲ量表进行认知功能评估和分析。结果中文版ACE-Ⅲ量表的Cronbach’s系数为0.609。中文版ACE-Ⅲ评分和MocA评分呈正相关(r=0.672,P<0.001),ACE-Ⅲ识别PD-MCI患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.845(95%CI:0.726~0.963)。当ACE-Ⅲ诊断界值为87.5分时,约登指数0.602,此时灵敏度为0.786,特异度为0.816。MCI组在ACE-Ⅲ量表的注意/定向、记忆、语言等子维度评分上低于NCI组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中文版ACE-Ⅲ量表检测帕金森病相关的MCI灵敏性和特异性较好,其结果可以分析相关MCI认知域(包括注意/定向、记忆、语言)受损的特点,有利于临床中对PD-MCI患者进行早期识别。

中文版ACE-Ⅲ在2型糖尿病轻度认知障碍中的应用

目的探讨中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ（ACE—Ⅲ）在2型糖尿病轻度认知障碍中的应用价值及其最佳临界值。方法纳入2015年1月至2016年2月在福建医科大学附属协和医院神经内科及内分泌科门诊或病房就诊的18例2型糖尿病认知功能正常患者（NCI组）、40例2型糖尿病轻度认知障碍患者（MCI组）。使用简易精神状态评定量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）和中文版ACE-Ⅲ评估受试者的认知功能，评估ACE—Ⅲ在2型糖尿病轻度认知障碍诊断中的价值。结果中文版ACE—Ⅲ量表的Cronbach’s仅系数为0．768；ACE—Ⅲ评分与MoCA评分呈正相关（r=0．768，P〈0．001），ACE-Ⅲ识别2型糖尿病轻度认知障碍的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．906（95％CI：0．827～0．985）；当ACE-Ⅲ诊断界值为87．5分时约登指数最大，为0．769，此时灵敏度为0．825，特异度为0．944；MCI组在ACE-Ⅲ注意／定向、记忆、语言流利性、语言、视空间各子项目上分数均低于NCI组，差异均有统计学意义（t=5．336，P〈0．001；t=5．530．P〈0．001；t=4．556，P〈0．001；t=5．301，P〈0．001；t=2．821，P=0．008）。结论中文版ACE-Ⅲ具有较好的内在一致性信度，而且能有效地检测出2型糖尿病总体认知功能和各认知域的损害。

ADDENBROOKE’S 认知功能检查-中文版用于轻度认知功能障碍患者评估的初步探究

目的:研究ACE-Ⅲ(ADDENBROOKE’S认知功能检查-中文版)在筛查轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)中的应用价值,初步探讨ACE-Ⅲ筛查MCI的最佳界值。方法:选择MCI患者51例,另选同期认知功能正常者50例,分别对入组的受试者采用ACE-Ⅲ、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、简易精神状态量表(mini-mental status examination,MMSE)进行评估,分析年龄、性别、文化程度对三种量表的影响,进行3种量表的相关性分析,并且计算三种量表筛查MCI患者的敏感性、特异性、约登指数等,分别绘制三种量表的ROC曲线,并选取最佳分界值。结果:(1)年龄与ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的得分呈负相关,教育年限与三种量表的得分成正相关,性别与之无相关性。(2)ACE-Ⅲ和MoCA、MMSE的组间信度(ICC)分别为(0.809、0.80),ACE-Ⅲ、MoCA、MMSE的重测信度(Pearson系数)分别为(0.8、0.7、0.9)。ACE-Ⅲ有很好的内部一致性,其α=0.894。ACE-Ⅲ的5个子域Cronbach’s信度系数α分别为:注意力=0.755,记忆=0.77,词语流畅性=0.78,语言=0.77,视空间=0.83,表明每一项都是ACE-Ⅲ必需的。(3)ACE-Ⅲ具有良好的可靠性以及真实性。在筛查MCI,ACE-Ⅲ最佳截点为82/83时的灵敏度(0.96)优于MoCA(22/23最佳截点,0.92),也优于MMSE(最佳截点26/27,78)。在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的ROC曲线下的面积(0.94)比MoCA大(0.863),比MMSE大(0.767)。(4)在筛查MCI时,ACE-Ⅲ的阳性预测值高于MMSE与MoCA。结论:年龄与ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE得分呈负相关,教育年限与三种量表呈正相关,性别与之无相关性。在筛查MCI方面,ACE-Ⅲ与MoCA、MMSE有很好的相关性,并且与临床诊断一致性好,且ACE-Ⅲ优于MoCA及MMSE。ACE-Ⅲ具有很好的内部一致性、良好的可靠性以及真实性。