简明国际神经精神访谈中文版的临床信效度

目的：评价简明国际神经精神访谈（Mini-International Neuropsychiatric Interview，MINI）中文版精神科临床的信度和效度。方法：经原作者同意后，将MINI翻译为中文版。以定式临床检查病人版（structured clinical interview for DSM-III—R，SCID-P）作为“金标准”，评估MINI中文版的效标效度。共人组161名来自北京大学第六医院、北京回龙观医院门诊和住院的患者，其中152名患者分别进行MINI中文版、SCID-P访谈，MINI评估后的7—14天内，由另一名研究者对所有152例患者进行第二次MINI检查，以评价MINI的重测一致性；另9例患者进行研究者一致性及重测信度检查。结果：MINI中文版研究者之间一致性和重复测量一致性kappa值分别是0．94（P〈0．01）和0．97—1．00（P〈0．01）。152名患者中抑郁障碍（抑郁症或双相抑郁发作）50例，焦虑障碍27例，精神分裂症60例，物质依赖15例。MINI诊断这4种疾病的平均灵敏度为（94．2±4．0）％（91．2％～100％）；精神分裂症、焦虑障碍的特异度分别是96．4％和96．3％，抑郁障碍、物质依赖的特异度分别是86．0％和85．7％。精神分裂症、物质依赖的阳性预测值分别是95．4％和100％，抑郁障碍和焦虑障碍的阳性预测值分别为84．3％和70．3％。抑郁症、精神分裂症、物质依赖、焦虑障碍的阴性预测值均很高，平均阴性预测值为（97．4±2．7）％（93．1％～99．1％）。MINI的平均访谈时间短于SCID—P[（23．3±11．6）min vs（103．7±30．3）min，P〈0．001]。结论：在精神科就诊的患者中，简明国际神经精神访谈中文版有较高的信效度，并且与DSM—III-R诊断相匹配，简单、耗时短，适合临床实践中推广。