基于情感事件理论的心内科护士应对护理中断事件行为成因的质性研究

目的通过质性研究的方法系统解释了基于情感事件理论的心内科护士应对护理中断事件行为的形成原因,为管理及干预护理中断事件提供依据。方法2022年1月至2月,采用目的抽样法,基于情感事件理论,使用现象学研究方法,对南京某三甲医院心血管内科的18例护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi现象学资料七步分析法进行资料分析。结果共提炼3个主题及9个亚主题:(1)对护理中断事件的认知评价,包括开放式认知、实践性认知、即时评价;(2)护理中断事件的情绪反应,包括离散情绪、稳定的情绪、情绪传染;(3)护理中断事件的应对行为,包括情绪驱动行为、判断驱动行为、中断应对需求。结论未来可结合护士应对护理中断事件行为的成因,从认知、情感、行为多层面对护士进行管理和干预,以提高护理工作的效率,保障临床护理安全。

应对供应中断风险下消费者恐慌囤货行为:涨价策略与限购策略

本文研究了零售商应对供应中断风险下消费者恐慌囤货行为的涨价策略与限购策略。研究模型考虑一个垄断零售商在两个订货周期内向市场销售一种生活必需品,第二期的供应中断风险可能导致消费者在第一期发生恐慌囤货。研究基于对消费者恐慌囤货决策模型的刻画,分析了消费者恐慌囤货行为如何影响零售商利润以及社会总福利,然后进一步分析了零售商分别在什么条件下应采取涨价策略或限购策略以及这些策略将如何影响社会总福利。研究结果表明:(1)当零售商拥有足够的库存时,一定程度的恐慌囤货可以增加零售商利润和社会总福利;而当恐慌囤货导致零售商严重缺货时,恐慌囤货将损害零售商利润和社会总福利。(2)当零售商需要采取策略应对消费者恐慌囤货行为时,存在一个消费者恐慌强度的阈值,当恐慌强度低于阈值时,零售商应采取涨价策略调节消费者的囤货需求;当恐慌强度高于阈值时,零售商应采取限购策略限制消费者的囤货。(3)零售商不同的应对策略对社会总福利有不同的影响,当恐慌强度非常高时,采取限购策略可以显著改善社会总福利;采取涨价策略可以提高零售商的备货动机,在一定条件下可以改善社会总福利。

基于节点中断的弹性供应链网络设计

弹性供应链设计旨在通过最小化供应链网络,将在正常和中断情况下的总运行成本作为弹性供应链设计的优化目标。在这个优化目标下,面对有限数量的中断场景时,建立一个两阶段网络规划模型,第一阶段模型为正常情况下未发生中断的模型,中断发生后,采用备用供应商和现货购买策略,构建第二阶段模型,即中断发生后考虑运输费用、采购差价、停工损失等参数的弹性供应链网络恢复模型。其中,第二阶段模型通过设置随机中断参数,设定任意场景下供应商中断数量为主供应商数量的25%,两阶段规划模型旨在使供应链网络在中断发生前的正常运行成本和中断后恢复运行的补偿成本之和最小化。通过利用Python编程来运行这一随机规划模型,从而找到最优的供应链网络设计方案。

有Bernoulli中断休假和随机启动时间的N-策略多重休假M=G=1排队的队长分析

本文研究一个有Bernoulli中断休假和随机启动时间的N-策略多重休假M/G/1排队模型,其中Bernoulli中断休假是指:如果在休假中有顾客到达,服务员以概率p(0≤p≤1)立即中断休假回到系统中并启动服务设施,以概率(1−p)不中断休假直到此次休假结束后才回到系统启动服务设施.当系统的启动完成后,若系统中顾客数大于等于事先设置的阈值N(≥1),则服务员开始为顾客服务直到系统再次变空.运用全概率分解技术和更新过程理论讨论了系统在时刻t队长的瞬态概率分布,得到了队长瞬态概率分布的拉普拉斯变换表达式.在瞬态分析的基础上,使用洛必达法则和一些代数运算推导出了队长稳态概率分布的递推表达式,以及其它一些排队指标,如队长稳态概率分布的母函数、平均队长和附加队长的概率分布等.最后,讨论了一些特殊情形.

计及紧急可中断负荷的电能、惯性与一次调频联合出清模型

新能源机组占比不断增加导致电力系统频率安全问题凸显,为了避免系统遭遇大扰动后发生严重事故,需要采购惯性和一次调频辅助服务并将紧急可中断负荷等快速响应资源集成到系统中.为此,梳理国内外惯性辅助服务市场,推导计及紧急可中断负荷资源的频率安全约束,提出一种计及紧急可中断负荷参与的电能、惯性和一次调频辅助服务联合出清模型,并将该模型转化为混合整数二阶锥规划模型进行优化求解.基于算例验证了模型的有效性,讨论了频率安全约束对系统出清结果的影响.

需求不确定情况下供应链供应中断的恢复策略

当面临需求不确定和供应中断等突发事件时,优先恢复供应链上关键节点的运行对于供应链快速恢复正常运行至关重要。通过引入多源采购的方式来提升供应链的韧性,即由2个制造商、1个批发商和2个零售商构成需求不确定的三级供应链,将供应链中断程度量化并融入供应链决策中,构建需求不确定情况下供应中断的供应链系统动力学模型,探索供应链上不同节点中断引起的关键因素变化以及不同节点同时发生中断时优先恢复关键节点的策略。研究发现,供应链上无论哪个节点中断,都会对供应链需求满足率和总利润造成负面影响。当批发商和制造商发生相同程度的供应中断时:若供应链的目标是最大化需求满足率,则应优先恢复下游节点企业,尤其是零售商的库存;若供应链的目标是利润最大化,在完全中断的情况下,应优先恢复上游节点企业,特别是批发商的原材料库存;在部分中断的情况下,仍应优先恢复下游节点企业。研究能为供应链管理者提供宝贵的决策支持,在面对突发事件时制定更有效的恢复策略,从而提高供应链的整体韧性和应对能力。

供应链中断风险防范化解行为——三方主体演化博弈分析

基于主体价值最大化原则,构建政府、供应链企业与行业协会三方防范化解供应链中断风险行为的演化博弈模型,并进行均衡分析,运用MATLAB仿真三方防范化解行为的策略选择过程。结果表明:(1)政府“负责任监督预防”策略概率x是关于政府“负责任监督预防”收益R_1、供应链中断风险规模S、社会声誉效应M、政府扶持资金W、政府承担供应链中断风险的份额p、政府获社会声誉效应的分配比例q的增函数,是关于政府“负责任监督预防”成本C_1的减函数;(2)供应链企业“负责任防范化解”策略概率y是关于企业“负责任防范化解”收益R_2、政府扶持资金W、企业获政府扶持资金的分配比例β的增函数,是关于企业“负责任防范化解”成本C_2、供应链中断风险规模S、政府承担供应链中断风险的份额p的减函数;(3)行业协会“负责任引导”策略概率z是关于行业协会“负责任引导”收益R_3、社会声誉效应M、政府扶持资金W、政府获社会声誉效应的分配比例q、企业获政府扶持资金的分配比例β的增函数,是关于行业协会“负责任引导”成本C_3的减函数;(4)政府策略选择对承担供应链中断风险的份额p较敏感,当政府承担供应链中断风险份额p大于80%时,政府倾向选择“不负责任监督预防”策略;(5)行业协会策略选择对企业获政府扶持资金的分配比例β较敏感,当企业获政府扶持资金的分配比例β高于90%时,行业协会出于自身价值最大化的目的,倾向于选择“不负责任引导”策略。

不同中断情形下汽车供应链中断的恢复策略研究——基于系统动力学的仿真分析

在汽车供应链节点企业内外部环境不确定性加剧的环境下,汽车供应链更容易受到突发事件的影响而发生运作中断。为此,文章将汽车供应链中断恢复策略分为企业自主恢复与政府补贴恢复两类恢复策略,构建了以整车制造商为核心的四级汽车供应链模型,运用系统动力学仿真方法,比较分析了不同中断情形下六种不同恢复策略对企业决策和供应链总绩效的影响。结果表明:在市场、供应、生产同时中断情境下,补贴制造商提升产能与中断后制造商增加额外班次生产策略对供应链中断的恢复效果最佳,供应链总利润最高、各主体库存水平最低、处理积压库存速度最快;启用第三方合同制造商向供应商供货的恢复策略仅在供应、生产中断系数超过一定阈值的情境下才对供应链产生正向恢复效果。文章研究成果为供应链企业在面临不同中断情景时提供决策支持与指导,有助于提升供应链绩效水平。

护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合

目的 系统评价护士经历护理中断事件的真实体验的质性研究。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL(EBSCO)、Web of Science、Cochrane、ProQuest、中国知网、万方、中国生物医学数据库、维普,搜索相关质性研究,其主题为护理中断事件经历者的感受及体验。建库至2023年1月是检索时限。文献质量评价标准采用JBI循证卫生保健中心评价标准(2016年版),并采用汇集性Meta整合方法对结果进行归纳和整合。结果 共纳入9项研究,提炼出43个结果,归为8个新类别,合为3个整合结果。护理中断事件的不良后果,包括干扰护士的正常工作、增加护士工作压力;护理中断事件的发生原因,包括患者及家属因素、医护人员相关因素、管理相关因素;护理中断事件的应对策略,包括中断事件风险评估、护士的能力及经验、恢复被中断工作连续性。结论本研究归纳分析护理中断事件的不良后果、发生原因及应对策略,护理中断事件对护士造成心理压力,需为经历中断事件的护士提供针对性的心理支持,建立护理中断事件发生原因评估机制,并对中断事件进行风险评估,加强护士能力培训及经验总结。

线路运行中断下铁路旅客列车单向接运方案研究

为降低线路中断对铁路客运带来的影响,本文利用综合交通网络各方式间的互补性,提出线路中断条件下铁路旅客列车的接运方案优化方法。首先,从旅客列车运行变化和综合交通接运方案分析接运方案的成本及旅客延误时间,综合考虑接运车站折返及到发能力、接运车辆能力、接运站及车辆停站关系等方面,建立以旅客出行时间延误最小及接运方案成本最低为优化目标的线路中断下旅客列车单向接运方案双目标规划模型;其次,为提高算法效率,按照列车到发时间密集程度划分为多个单独计算的时段,为缩小算法搜索空间,分析接运车站的剩余折返能力,明确可行备选接运车站集,设计分时段禁忌搜索算法;最后,利用算例分析模型及算法的可行性及有效性。研究结果表明:当线路中断发生后,接运方案应选择接运距离较近的车站,接运成本及总延误比在列车原停靠站进行接运平均可降低45.3%和21.2%,因而,利用已不办理客运业务的车站进行接驳运输,可减轻其对铁路客运带来的影响;问题的研究有助于降低线路运行中断造成的影响程度,为运输管理部门提供决策参考。

护士驱动下MDT管理模式在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用

目的探讨在肠内营养过程中由护士驱动,运用多学科团队协作模式(MDT管理模式)在降低肠内营养患者喂养中断发生率中的应用。方法采用实验性研究方法,将2021年2-7月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为对照组;将2021年8-12月神经外科71例首次使用肠内营养患者作为试验组,对照组接受早期肠内营养支持常规护理,试验组接受以护士为主导,联合营养师、临床医师、信息科等MDT团队管理模式,运用信息化肠内营养管理路径为患者提供个性化的肠内营养,比较2组肠内营养患者输注环节质量、肠内营养并发症发生情况、喂养中断发生情况及输注热卡达标情况,以降低首次使用肠内营养患者在喂养过程中出现的肠内营养并发症,减少与喂养流程有关的喂养中断发生率。结果2组患者肠内喂养开启及时率、喂养速度调节正确率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者肠内营养并发症发生率、喂养中断的发生率及肠内营养开启3 d内的目标量达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论由护士驱动下MDT管理模式能提高肠内营养开启后3 d内目标达标率,降低肠内营养并发症及喂养中断的发生。

突发疫情下考虑供应中断风险的制造商采购策略研究

突如其来的新冠肺炎疫情给我国人民的生命安全与经济活动带来了巨大的影响,供应链作为经济活动的重要组成部分,不可避免地遭受了冲击,如何应对供应链中断风险是企业面临的重要挑战。论文研究供应链中断风险情况下制造商采购策略,通过引入期权契约,构建不同情形下由低价不可靠的主供应商、高价可靠的后备供应商和风险规避制造商组成的采购模型,并得出以下结论:市场需求和采购价格是影响制造商最优采购量的重要因素,其中当主供应商出现中断时,其可靠性也是影响制造商采购的因素;当市场需求,主供应商的可靠性和成本等影响因素变化时,制造商对主供应商的最优采购决策、对供应链中断应急策略的选择都将发生变化;当且仅当主供应商的供应价格小于制造商向市场销售该产品销售价格和自身制造成本之差时制造商的最优采购量随着期权执行价格增加而增加。

供应中断风险下竞争零售商的采购与定价决策

针对由两个竞争供应商和两个竞争零售商组成的二级供应链,研究供应中断风险下企业的最优决策问题。考虑供应商的供应中断之间存在相关性以及零售商的响应定价,建立供应商定价、零售商决定采购量、零售商定价的三阶段博弈模型,得到供应商和零售商各自的最优策略。研究发现:①虽然供应商之间相关性的增加削弱了双源采购的风险分散好处,但加剧了供应商之间的价格竞争,使得零售商的利润增加,因此零售商会选择相关性更高的两个供应商。②零售商之间的竞争越激烈,供应的可靠性越重要,于是零售商向可靠性更高的供应商采购更多的数量。③供应商提高其可靠性不仅有利于供应商自身,而且对零售商也有益。

供应中断下考虑风险规避的供应链采购决策

针对由一个零售商与两个供应商构成的两级供应链,讨论供应中断时采购量由需求函数分配或按比例分配两种不同情形下的考虑风险规避的供应链采购与定价决策。结果表明:零售商的采购量随中断风险的下降而减少,对供应能力较弱的供应商更敏感;供应商的定价决策更受竞争对手供应能力的影响。预先采购分配、额定比例的设置均会扰乱供应商定价,从而降低零售商的收益且不利于供应商提高自身供货能力的积极性;零售商的采购量会随风险规避系数的升高而增加,由此造成的自身囤货以及供应商抬价行为均会大幅降低零售商期望收益。研究结果可为真实市场中零售商面对供应中断风险时如何进行采购决策提供管理启示。

考虑双源采购中断的高端制造供应链契约协调

当下复杂的政治经济因素使得国内高端制造供应链存在中断风险。双源采购中断背景下,制造商和国内供应商如何通过有效的协调契约提升创新投入水平是发展高端制造供应链急需解决的问题。考虑了由国内外供应商、制造商组成的具有中断风险的双源采购模型,采用Stackelberg博弈方法研究了无协调契约、成本共担契约、价格补贴+成本共担契约对提升创新投入水平和期望利润的作用,并应用Mathematica分析了模型参数对最优结果的影响。结果表明:随着制造商对国内供应商的共担/补贴比例上升,国内供应商的创新投入和期望利润均有所增加;单独的成本共担契约不能有效地协调制造商和国内供应商;在一定的条件下,价格补贴+成本共担契约有效地协调了制造商和国内供应商,实现了帕累托改进。

产能中断下汽车供应链牛鞭效应的系统动力学仿真

在突发事件的影响下,市场供给不确定性逐渐增加,供应链中出现产能中断与信息不对称等问题,导致供应链出现牛鞭效应。因此,基于系统动力学对汽车供应链进行仿真分析,设计存量流量图,分析订单完成情况与各节点库存量变化,并对影响供应链牛鞭效应的变量进行因果分析。结果表明,安全库存量的增加和转运时间的减少可以有效减少由中断引起的库存量激增现象,同时提高供应链绩效。

突发公共事件背景下农产品供应链中断风险应对策略

21世纪突发公共事件频发,农产品供应链中断风险时有发生,严重影响我国经济建设。文章从生产、物流、销售与消费4个环节,对农产品存在的供应链中断风险进行分析,并提出应对策略,为政府解决农产品供应链中断风险提供一定的意见。

长期护理保险对失能人员医疗服务利用及费用的影响——基于中断时间序列分析

目的:研究长期护理保险政策对长期护理保险待遇享受人员医疗服务利用及费用的影响,探讨长期护理保险实施效果并提出建议。方法:采用卡方检验、中断时间序列分析,综合分析待遇享受人员的医疗服务利用及费用在长期护理保险实施前后的变化情况。结果:研究发现,对不同医疗保险类型、失能等级和年龄的失能人员选择不同的照护方式存在显著差异(P<0.05),待遇享受人员医疗服务利用频次及费用均有降低。结论:医疗保险类型、失能等级和年龄是照护方式选择的影响因素,待遇享受人员的医疗服务利用和费用显著降低,长期护理保险可能减少了“社会性住院”行为。政策建议:缩小城乡待遇差异、促进一体化发展,探索居家照护与机构上门结合、促进护理机构综合发展,健全照护服务体系、减轻家庭压力。

基于51单片机外部中断的亮度可调手电筒设计

介绍了51单片机中断系统的结构,对基于51单片机外部中断的亮度可调节手电筒的硬件电路和控制程序进行了设计,并利用Keil C51和Proteus软件对硬件电路和控制程序进行了软硬件联调仿真实验。实验结果表明:设计的基于单片机外部中断的亮度可调手电筒电路能满足控制要求。

排尿中断,可能是膀胱结石惹的祸

尿路结石是泌尿系统的常见疾病,其常见症状包括疼痛、血尿、尿路刺激等。有一类结石的表现很奇怪:发病时突然出现排尿中断,改变体位或是跑跳后,又可继续排尿,有时候还会发生排尿疼痛。碰上这种情况,不少人会误以为自己患上了肾结石。