脑卒中早期失语症筛查工具的系统综述

失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍,脑卒中是引发失语症的主要原因,首次卒中后约31%患者发生失语,并且在一年后仍有60%患者存在失语问题,严重影响患者的生存质量[1—3]。研究表明,脑卒中早期的语言功能表现是失语症预后的重要预测指标[4—8];失语症早期干预的有效性也得到越来越多的证据支持[9—12](目前早期的时间划分尚不统一,本文早期指发病后生命体征稳定、症状体征不再进展的1个月内[9,13]),所以尽早对脑卒中患者进行失语症筛查有重要意义。

孕中早期经阴道超声两种方法测量宫颈长度对早产的预测价值比较

目的 比较孕中早期2种经阴道超声方法测量宫颈长度对早产的预测价值。方法 选取妊娠14~15周的产妇477例作为研究对象。采用三点法、两点法经阴道超声测量方法分别测量宫颈长度。根据其随访期间是否出现先兆早产症状及妊娠结局情况,将研究对象分为足月组、先兆早产组及早产组。分析妊娠结局与宫颈长度的相关性;比较2种测量方法对早产的预测价值。结果 477例产妇中,早产51例,先兆早产136例,足月分娩290例。早产组的宫颈长度小于先兆早产组和足月组,先兆早产组的宫颈长度小于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组产妇中,三点法测量的宫颈长度大于两点法,差异有统计学意义(P<0.05)。三点法测量预测早产的特异度、准确率和阳性预测值高于两点法,假阳性率低于两点法,差异有统计学意义(P<0.05);三点法和两点法测量的灵敏度、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕中早期经阴道超声测量宫颈长度对早产具有较好的预测价值,三点法可提高测量宫颈长度的准确性。

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀在卒中早期治疗中的临床效果及安全性分析

观察常规静脉溶栓与依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀在临床治疗卒中早期的疗效与安全性差异。方法 选取2021年1月~2022年12月来我院治疗的90例卒中早期患者展开分析,利用电脑RAND函数随机分成2组,对照组(n=42)采取常规静脉溶栓治疗+瑞舒伐他汀,研究组(n=48)加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗前后卒中神经状况(NIHSS);卒中神经功能改善率;不良反应发生率。结果 两组治疗前NIHSS评分无明显差异(P>0.05),治疗7d、30d后两组均有下降,组间比较中,两组NIHSS评分差异显著(P<0.05);研究组卒中神经功能改善率97.92%,对照组卒中神经功能改善率80.95%,两组临床疗效差异显著(P<0.05);研究组不良反应发生率10.42%,对照组不良反应发生率9.52%,两组无明显差异(P>0.05)。结论 依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀可快速改善卒中早期患者临床症状,促进神经功能恢复,安全性好,具有适用价值。

Rood技术联合肌电生物反馈对脑卒中早期肩关节半脱位的作用

肩关节半脱位（glenohumeral subluxation GHS）是脑卒中后偏瘫患者常见并发症，多发生在软瘫期［1］，文献报道其发病率为17％－81％［2-3］，与偏瘫后肩痛（hemiplegie shoulder pain，HSP）密切相关，如果没有得到及时正确处理，可严重影响患侧上肢的功能恢复。Rood技术和生物反馈治疗是临床上常见的康复治疗技术。本研究早期使用Rood技术和肌电生物反馈治疗脑卒中后肩关节半脱位取得较好的临床效果，报道如下。

脑卒中早期与晚期康复训练对老年患者ADL能力的影响

脑卒中是危害中老年人身体健康最常见的疾病之一,发病率高达109.7—217/10万,是当今社会第三大死因[1],同时也是第一大致残原因。脑卒中产生的严重后果给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。本文旨在探讨不同时期的综合康复干预，对患者日常生活活动（ADL）能力恢复的影响。

缺血性脑卒中早期神经功能恶化患者超敏C反应蛋白变化及相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中早期神经功能恶化(END)患者超敏C反应蛋白(hs_CRP)在TOAST、CISS分型中变化以及与相关危险因素的关系。方法回顾性分析两年内的缺血性脑卒中病理资料,按照是否发生END,分为早期神经功能恶化组(END组)和非早期神经功能恶化组(Non_END组),并按照TOAST、CISS分型进行统计,检测hs_CRP在不同分型中的变化,同时探讨hs_CRP与相关危险因素的关系。结果 END组在性别构成比、年龄、NIHSS评分、体质指数(BMI)、颈动脉闭塞、纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL_C)、hs_CRP以及CISS分型中大动脉粥样硬化(LAA)、穿支动脉疾病(PAD)亚型同Non_END组比较,差异有统计学意义(P<0.05);128例缺血性脑卒中患者按照TOAST分型,各亚型组无统计学差异(P>0.05);按照CISS分型,各亚型间具有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析,LDL_C、颈动脉闭塞、NIHSS评分、CISS分型、FIB以及hs_CRP为END发生的危险因素;Spearman相关性分析显示,BMI、LDL_C、FIB、NIHSS评分以及CISS各亚型与hs_CRP有明显的相关性(P<0.05)。结论 hs_CRP与CISS分型各亚型、LDL_C、FIB、NIHSS评分等明显相关,其浓度升高,预示患者预后差。

踝足矫形器与踝保护鞋配足背屈带对卒中早期踝关节障碍患者的影响

1资料与方法 1．1研究对象2005年1月-2006年4月．40例进行康复治疗的卒中后偏瘫伴有踝关节功能障碍的患者。纳入标准：①符合1995年全国脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或MRI明确诊断为脑梗死或脑出血；（爹发病时间在14—30d内，且系第一次发病；③一侧肢体瘫痪；④意识清楚；⑤患侧下肢痉挛〈3级。40例患者随机分为观察组（踝保护鞋配足背屈带，图1）和对照组（踝足矫形器，图2），两组患者性别、年龄、病程等比较差异无显著性意义（P〉0.05），见表1。

针刺配合康复治疗对脑卒中早期患者功能恢复的影响

选择20014年3月-2005年3月来我院中医科住院患者62例。所有的患者均符合：①1995年国家中医药管理局脑病急症协助组《脑卒中病中医诊断疗效评定标准》。②1995年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的《急性脑血管病诊断标准》国。③符合上述中西医诊断标准的急性期脑卒中患者，经CT或MRI证实，首次发病，年龄40-80岁，神志清醒且病情稳定，有肢体功能障碍者。排除标准：①经检查证实有脑肿瘤，脑外伤、脑寄生虫病、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤者。②有严重并发症，如严重精神障碍，严重痴呆，合并有心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重原发性疾病患者。③语言理解有严重障碍者。④有关节病变等严重影响肢体运动功能者。

全冠修复治疗中早期牙隐裂的疗效观察

目的探讨对中早期牙隐裂的预防性全冠治疗效果。方法对60例无自发痛、放射痛确诊为中早期牙隐裂患者,局麻下按全冠标准制备牙体,同时用临时树脂全冠保护患牙,两周后均以金属全冠或金属烤瓷全冠修复。结果半年至两年后随访,总有效率达98.33%。咀嚼功能恢复良好。结论早期诊断、早期全冠修复是治疗成功的关键。

脑卒中早期综合康复治疗干预与并发症预防的护理

脑卒中称脑血管意外,是指突然发生的由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合症。卒中带来的肢体偏瘫后遗症越来越多,因此早期的综合康复措施干预与并发症的预防显得尤为重要。

急性缺血性卒中早期服用阿托伐他汀钙疗效观察

他汀类药物有强降胆固醇及保护心脑血管作用，可预防卒中，改善卒中患者的预后。近年来，我们对50例急性缺血性卒中患者早期应用阿托伐他汀钙治疗，效果显著。现报告如下。

术中早期预输高渗盐水预防前列腺电切综合征的临床可行性研究

目的探讨术中早期预输高渗盐水在预防前列腺电切综合征中的效果。方法选取2010年6月~2012年6月于本院进行前列腺电切术治疗的166例患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(术中早期预输高渗盐水组)各83例,然后将两组患者的前列腺电切综合征发生率及术前、开始手术后的30min、60min的循环系统和血Na+、K+、Cl-、糖、血红蛋白指标进行比较。结果观察组的前列腺电切综合征发生率低于对照组,血Na+、Cl-均高于对照组,有显著性差异(P【0.01)。结论术中早期预输高渗盐水可有效降低前列腺电切综合征的发生率。

脑卒中早期良肢位摆放的疗效观察

脑卒中主要是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征,偏瘫后期患者会出现痉挛、挛缩等现象,严重影响患者的肢体功能康复。本文主要研究良肢位的摆放对患者功能恢复的影响,报道如下。

成人缺血性卒中早期治疗指南(节译Ⅲ)

该指南是美国在2003年卒中指南基础上的更新版本,汇集了近年来缺血性卒中的最新临床研究数据,从循证医学的角度提出了科学的治疗建议。全文包括卒中救治的组织、早期评价、急性期整体治疗、溶栓治疗、抗栓治疗、扩容及升压治疗、血管外科与血管内干预、再灌注治疗、并发症处理等内容,涉及急性缺血性卒中从发病、转送、诊断、治疗、预后等多个方面。尽管该指南主要是基于欧美人种的临床研究结果,但对于中国急性缺血性卒中患者的处理亦具借鉴意义。鉴于篇幅,本刊分3期连载(节译Ⅰ见2007年第4卷第7期第332～334页,节译Ⅱ见2007年第4卷第8期第381～384页)。

脑卒中早期康复之管见

脑卒中是我国的常见病和多发病,脑卒中后大约有75%～80%不同程度的肢体功能障碍引发劳动能力丧失,生活质量下降,严重影响了患者的身心健康,给社会和家庭带来了沉重的生活和经济负担。脑卒中的早期康复介入,