分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效

探索关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法 选择我院2018年1月至2023年12月纳入的20例中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术。比较两组患者优良率、并发症发生率、手术前后患者疼痛评分、膝关节功能、生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者实施关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术效果确切。

关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(OA)的疗效、术后疼痛、影像学参数及生活质量的影响。方法选取2020年1月-2021年10月收治的70例中早期内翻型OA,按照手术方式分为观察组和对照组,每组35例。观察组给予关节镜下清理术联合HTO,对照组给予关节镜下清理术。比较2组临床疗效、手术前后疼痛情况、影像学参数[髋-膝-踝角(HKA)、股胫角(FTA)、胫骨平台内翻角(TP-TSA)]、术后生活质量及术后并发症发生情况。结果治疗后观察组优良率高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.01);2组术后HKA、TP-TSA高于术前,FTA低于术前,观察组HKA、TP-TSA高于对照组,FTA低于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组生活质量综合评定问卷总分高于对照组(P<0.01);2组术后随访半年均无严重并发症。结论关节镜下清理术联合HTO治疗中早期内翻型OA临床效果好,可明显改善患膝功能,矫正患肢力线,缓解术后疼痛,提高术后生活质量。

关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎疾病的治疗效果

目的分析关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)对中早期内翻型膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的治疗效果。方法选取2020年1月—2022年12月期间常熟市第五人民医院骨科收治的60例中早期内翻型KOA患者为研究对象,随机抽签均分为两组,每组30例。对照组采用关节镜下清理术进行治疗,研究组采用关节镜下清理术联合HTO进行治疗。对比两组治疗效果。结果研究组术后疼痛评分为(2.45±1.28)分,低于对照组(4.76±1.45)分,差异有统计学意义(t=6.542,P<0.05)。研究组治疗优良率为96.67%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后不良反应发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组生活质量水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中早期内翻型KOA患者采用关节镜下清理术联合HTO,有利于提高患者治疗有效率,减少不良反应的出现,提升患者术后生活质量水平。

关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床观察

目的探讨关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗中早期内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果。方法回顾性抽取2021年1月至2024年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的中早期内翻型膝关节骨性关节炎患者82例,按照手术方案将其分为单纯清理组(41例,给予关节镜下清理术治疗)和截骨组(41例,给予关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗)。比较两组治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分及骨关节炎指数(WOMAC)评分。结果截骨组治疗总优良率(95.12%,39/41)高于单纯清理组(80.49%,33/41),P<0.05。治疗2、4周,截骨组VAS、WOMAC评分低于单纯清理组(P<0.05)。结论中早期内翻型膝关节骨性关节炎采用关节镜下清理术联合胫骨高位截骨术治疗的效果显著,可有效缓解临床症状,促进机体恢复。

氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗中早期膝关节骨性关节炎临床疗效及安全性分析

在中早期膝关节骨性关节炎患者治疗过程中探究氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊联合应用所产生的效果。方法 选取2023年1月至2023年6月到医院就诊治疗的110例中早期膝关节骨性关节炎患者,将这些患者分为普通组与研究组,普通组患者是采用盐酸氨基葡萄糖胶囊来进行治疗,研究组患者是将氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊结合在一起来治疗。根据两组患者治疗效果、临床指标、不良反应以及生活质量四个方面情况的对比,推断出联合治疗所起到的作用与效果。结果 在治疗效果上,研究组患者的效果更强,治疗有效性为98.2%;在临床指标上,研究组患者的指标均得到了大幅改善;在不良反应上,研究组中出现该反应的患者数量较少,反应率为3.6%;在生活质量上,研究组患者的质量评分更高。两组患者的治疗结果存在较大的差异性。结论 在进行中早期膝关节骨性关节炎患者治疗的时候,氟比洛芬凝胶贴膏与盐酸氨基葡萄糖胶囊两种方法的结合具有较强效果,医护人员可以在临床上推广应用。

关节镜联合OWHTO配合中药内服治疗膝关节内翻型骨性关节炎的短期疗效

目的探讨经关节镜探查清理及开放楔形胫骨高位截骨术(Open wedge high tibia osteotomy,OWHTO)配合中药内服治疗内翻型膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法选取2017年1月-2019年1月经关节镜探查清理联合OWHTO配合内服中药的30例内翻型膝骨性关节炎患者,术前均拍摄下肢负重位全长X线片,测得胫骨近端内侧角(Medial proximal tibial angle,MPTA)<85°(74°~84°),平均82°,股骨远端外侧角(Lateral distal femoral angle,LDFA)85°~90°,平均87°。术后测得MPTA 85°~90°,平均89°;LDFA 85°~90°,平均87°。术后第1天开始口服桃红四物汤随症加减方剂,80 mL/次,每日两次,早晚温服,术后观察治疗效果。结果所有患者均获得随访,随访时间为6~24个月,平均12个月。矫正角度最大20°,最小10°,中位数16°±2°。术前VAS疼痛评分(7±2)分,术后半年VAS疼痛评分(2±1)分。术前牛津大学膝关节评估问卷(Oxford knee seessment OKS)(40±7)分,术后半年OKS评分(17±3)分。患者膝关节疼痛及活动范围得到很大程度的改善。结论关节镜联合OWHTO配合中药内服治疗内翻型膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,明显改善膝关节功能,恢复患者的劳动能力,近期疗效确切。

关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术在内翻型膝关节骨性关节炎中治疗的效果分析

目的分析在内翻型膝关节骨性关节炎患者的治疗中应用关节镜联合腓骨截骨和微骨技术的治疗效果。方法选取我院于2016年2月至2019年11月收治的18例内翻型膝关节骨性关节炎患者进行分析,随机分为观察组与对照组,每组9例。给予对照组患者单纯关节镜微骨折技术治疗,观察组则采用关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗。对比两组患者的治疗疗效、膝关节功能改善情况、症状改善情况及生活质量评分。结果观察组患者的临床治疗效率比对照组高(P<0.05);观察组患者的VAS评分、WOMAC评分及HSS评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的症状评分明显比对照组低(P<0.05);观察组的生活质量评分经治疗后高于对照组(P<0.05)。结论在内翻型膝关节骨性关节炎患者的治疗中应用关节镜联合腓骨截骨和微骨折技术治疗,能有效促进患者的恢复,有利于促进患者膝关节功能的改善,值得推广应用。

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎46例分析

目的 介绍膝关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果。方法 ①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘；清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面；切除变性滑膜。②在胫骨外侧，胫骨平台关节面下作楔型截骨，并用自制“U”型钉内固定。结果 46例病人，经随访1-3．5年，优良率占91．3％，效果满意，无加重影响功能的并发症。结论 膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎可行的外科治疗方法，截骨部位愈合良好，费用低廉，是基层医院治疗内翻型膝关节关节炎的有效方法．

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。

截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎远期疗效观察研究

目的 :为评价应用高位胫骨截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的远期疗效 ,对 2 4例 ( 2 9膝 )进行平均 1 0 .6年的随访。结果 :82 .6 %疗效优良或满意。疗效与年龄有关 ,理想的股胫外侧角度 1 6 8～ 1 72°。 50岁以下 ,术后股胫外侧角度为 1 6 5～ 1 75°者多能获得满意以上结果。术式选用胫骨结节上楔形截骨术或倒V截骨 ,应根据有无髌股关节炎而定。只要选择好截骨的角度 ,无论什么术式 ,皆能得到满意效果。结论 :治疗 6

中西医结合治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效观察

目的:探讨和分析中西医结合治疗内翻型膝关节骨性关节炎的疗效。方法:研究选择2016年3月~2017年3月间在我院进行治疗的96例内翻型膝关节骨性关节炎患者当做研究对象,按入院顺序分甲组、乙组,每组48例。所有患者通过西医进行治疗,甲组患者加用中医治疗,评价甲乙两组患者的疗效、膝关节活动度。结果:乙组患者治疗的总优良率(81.25%)少于甲组患者(95.83%),差异对比具有统计学意义(χ~2=5.031,P=0.025)。乙组患者的膝关节活动度(76.25±7.61)°少于甲组患者(96.35±6.83)°,差异对比具有统计学意义(t=13.619,P=0.000)。结论:在内翻型膝关节骨性关节炎治疗中,中西医结合治疗的疗效确切,且明显改善了患者的膝关节活动度,应推广使用。

胫骨高位截骨治疗内翻型膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是多发常见病,治疗上很棘手.特别是随着经济发展,人均寿命的延长,该疾病的发生率增加,对中老年人生活质量的影响越来越大.胫骨高位截骨术(high tibia osteotomy,HTO)问世40余年来,治疗内翻型KOA疗效肯定,是治疗该疾病的选择之一.

膝关节骨性关节炎（四期）伴外翻畸形行铰链型膝关节置换术后疗效分析

目的：探讨伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者行铰链型膝关节置换术后的临床疗效。方法：选取我院2009年10月～2011年10月接收的伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者24例，回顾性分析其临床资料，所有患者均行铰链型膝关节置换术治疗，经随访2年后，观察本组患者的临床疗效。结果：本组24例患者手术治疗时间为75．6＆#177;9．9分钟，手术开始至引流管拔出期间的出血量为628．3＆#177;51．4ml，住院时间为13．9＆#177;3．2天；患者经铰链型膝关节置换术治疗中，4．2％（1例）见髌骨横形撕脱性骨折；术后8．33％（2例）见假体周围感染，4．2％（1例）见切口红肿且伴渗液流出。本组患者未见1例失访，随访时间均为2年；患者行X线摄片复查后显示，假体周围未见明显骨溶解、透亮带以及假体下沉出现，且患者下肢力线未见明显改变；术后1年及末次随访时患者的VAS评分、KSS评分以及髋关节屈伸活动度均明显优于术前（P＜0．05）。结论：伴外翻畸形膝关节骨性关节炎（四期）患者行铰链型膝关节置换术后的效果较为显著，值得推广。

内翻型膝骨性关节炎膝关节镜清除联合腓骨上段截骨术与腓骨上段截骨术临床对比研究

目的探讨膝关节镜清除联合腓骨上段截骨术与腓骨上段截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法前瞻性纳入2019-06—2021-03于南阳南石医院脊柱关节科行手术的内翻型KOA患者。根据手术方法分为腓骨上段截骨术组(对照组)和膝关节镜清除联合腓骨上段截骨术组(观察组)。比较2组患者的临床资料(包括基线资料、手术时间、住院时间)。术前、术后3个月和6个月采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)[4]评估膝关节功能。依据视觉模拟量表评分(VAS)[5]评估患者的疼痛程度。通过影像学检查检测胫骨关节间隙角(JS角)和下肢前后位股骨胫骨角(FT角)。结果2组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月时观察组患者的HSS评分、VAS评分,以及FT角、JS角等指标,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜清除联合腓骨上段截骨术治疗内翻型KOA患者,可提高患者的膝关节功能,减轻其疼痛度,有利于维持膝关节力学稳定性。但仍需进行更大样本量的前瞻性随机对照研究给予证实。

体外冲击波治疗早中期膝关节骨性关节炎效果观察及其机制

目的探讨体外冲击波(ESW)治疗早中期膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效及其可能的机制。方法选择65例早中期KOA患者,与患者说明治疗方案后按患者意愿分为观察组33例和对照组32例。观察组采用ESW治疗(1次/周);对照组口服塞来昔布胶囊,200 mg/次,1次/d;两组疗程均为4周。两组分别于治疗前、治疗后即刻及治疗后2、6个月行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况,采用WOMAC骨性关节炎指数评分(简称WOMAC评分)评价膝关节功能,采用ELISA法检测关节液IL-1β、IL-10和NO。结果与治疗前比较,观察组治疗后即刻、治疗后2个月、治疗后6个月VAS及WOMAC评分均降低,对照组治疗后即刻、治疗后2个月VAS及WOMAC评分均降低(P均<0.05)。观察组治疗后2、6个月VAS及WOMAC评分均低于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后即刻、治疗后2个月、治疗后6个月关节液IL-1β和NO水平均降低,对照组治疗后即刻、治疗后2个月关节液IL-1β和NO水平均降低(P均<0.05)。观察组治疗后2、6个月关节液IL-1β和NO水平均低于对照组,治疗后即刻及治疗后2个月关节液IL-10水平均高于治疗前及对照组治疗后(P均<0.05)。结论ESW治疗早中期KOA疗效较好、作用时间长;降低关节液IL-1β、NO水平及升高IL-10水平可能是其作用机制。

调衡理念与陇中正骨手法关系探讨——以早期膝骨性关节炎为例

通过研究调衡力学理论,并结合陇中正骨手法原理,尝试提出用陇中调衡手法治疗早期膝骨性关节炎的方法。

全膝置换术治疗膝关节创伤性关节炎

目的探讨全膝置换术(TKA)在膝关节创伤性关节炎治疗中的特点。方法对8例膝关节严重创伤后形成的骨性关节炎施行了TKA手术,术中采用植骨、加装金属垫片的方法修复塌陷的胫骨平台,对内、外翻不稳的膝关节选择了CCK假体代偿由侧副韧带损伤引起的不完全功能缺失,严重者甚至使用旋转型铰链膝,其他还有通过后方的软组织松解等技术来增加关节活动度。结果采用HSS膝关节评分系统,8例由术前的平均42分上升至术后的平均88分(P<0.05),关节活动度由术前的平均76°升至术后的平均106°(P<0.05)。所有患者随访至少1年以上,平均2.1年,随访结束时膝关节评分平均82分(P<0.05),关节活动度平均93°(P<0.05)。结论根据膝关节创伤性关节炎的损伤特点因人而异地选择合适的TKA手术方案可以获得满意的结果,术中注意防止因骨折畸形愈合所导致的技术上的失误。

国产正天单髁置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎早期疗效

目的探讨国产正天单髁置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术操作技巧与早期临床疗效。方法回顾性分析自2021-04—2022-04进行微创保膝国产正天单髁置换治疗的32例内翻型膝关节骨性关节炎。取膝内侧长约8 cm斜形切口,胫骨髁截骨采用髓腔内定位方法,先纵行截骨再水平截骨;股骨髁截骨采用股骨导向器进行截骨,选择适合的假体、术中反复确认膝关节伸屈平衡和关节稳定性,记录术后并发症和影像学结果。比较手术前后髋膝踝角、胫骨近端内侧角、膝关节活动度、OKS评分、KSS评分。结果患者均获得随访,随访时间平均8.0(4~16)个月。住院时间平均7.0(5~10)d。末次随访复查X线片显示患者下肢内翻畸形已得到矫正,无假体位置不良和松动,无感染及假体翻修。本组末次随访髋膝踝角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组末次随访胫骨近端内侧角大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组末次随访膝关节活动度大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组末次随访OKS评分小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组末次随访KSS评分大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产正天单髁置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎操作简单、膝关节功能恢复好、并发症少及创伤小,近期疗效满意,值得推广应用。

身体质量指数对胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎早期疗效的影响

目的探讨身体质量指数(body mass index,BMI)对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎患者早期疗效的影响。方法回顾分析2016年5月—2020年8月采用HTO治疗的84例(84膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料。根据BMI将患者分为正常组(A组32例,BMI<25 kg/m^(2))、超重组(B组27例,BMI 25~30 kg/m^(2))和肥胖组(C组25例,BMI>30 kg/m^(2))。A、B、C组BMI分别为(23.35±0.89)、(26.65±1.03)、(32.05±1.47)kg/m^(2)。3组患者性别、年龄、手术侧别、病程及术前美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度及髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组患者手术时间、术中显性失血量及术后第3天血红蛋白下降量;手术前后采用膝关节HSS评分、膝关节活动度及VAS评分评价膝关节功能改善及疼痛状态,于X线片上测量患者HKA;随访期间复查膝关节X线片观察内固定物位置及截骨愈合情况。结果所有患者顺利完成手术,术后均获随访,随访时间8~40个月,平均19.3个月;3组患者随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术时间、术中显性出血量及术后第3天血红蛋白下降量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。均未发生严重血管、神经损伤等手术并发症。术后A、B组各有1例患者发生下肢深静脉血栓形成,C组有2例出现手术切口脂肪液化,3组围术期并发症发生率(3.1%vs.3.7%vs.8.0%)比较差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者随访期间均未发生骨不连、钢板断裂及松动等情况。末次随访时,3组患者HSS评分、VAS评分、膝关节活动度及HKA均较术前显著改善(P<0.05);上述指标手术前后改善值3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BMI不影响HTO治疗内翻型膝关节骨关节炎的早期临床疗效,对超重、肥胖患者进行规范内科治疗无效后可选择HTO。