彩色多普勒超声对中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度参数的测量探讨

目的:探讨彩色多普勒超声在测量中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度参数中的应用,分析血流速度与孕周之间的联系。方法:以我院2017年2月—2018年8月期间接收的孕检产妇280例为研究目标,采用彩色多普勒超声仪器对其胎儿的大脑中动脉血流速度进行测量并分析。结果:孕20~40周胎儿大脑中动脉收缩期峰值流速范围为22.23~55.51cm/s,舒张末期血流速度范围为5.07~14.79cm/s,其血流速度与孕周呈正比关系(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声在中晚孕胎儿大脑中动脉血流速度的测量中取得了较为理想的效果,说明胎儿大脑中动脉血流速度与孕周之间存在正比关系,具有较好的参考和应用价值,可推广应用。

磁共振成像在中晚孕胎儿中枢神经系统畸形中的诊断分析

目的探讨在中晚孕胎儿中枢神经系统畸形的诊断中,磁共振成像(MRI)的应用价值。方法方便选取2016年6月—2017年10月在该院通过超声或临床检查怀疑胎儿具有中枢神经系统畸形的63例中晚孕妊娠孕妇为观察目标,对其应用MRI检查,依据产后或尸检结果,对MRI的诊断效果进行分析。结果 63例孕妇中,MRI序列扫描图像质量为优、良、差的各为52例、8例、3例,占比分别为82.54%、12.70%、4.76%,优良率为95.24%;依据病理检查、尸检结果,MRI的诊断正确率为93.65%(59/63),诊断漏诊率为6.35%(4/63),诊断误诊率为0.00%。结论在中晚孕胎儿中枢神经系统畸形的诊断中,MRI能够取得清晰的扫描图像,能清晰显示胎儿颅脑结构,对胎儿颅脑疾病达到较高的诊断正确率,为临床提供可靠的影像学资料。

多普勒超声心动图对中晚孕胎儿肺动脉收缩压异常增高的随访观察

目的采用彩色多普勒超声心动图对中晚孕胎儿肺动脉收缩压异常增高的转归进行系统观测。方法选取三尖瓣少量或轻度反流的胎儿95例作为对照组，中度及中度以上三尖瓣反流的胎儿60例作为观察组，应用彩色多普勒超声心动图测量其三尖瓣反流程度、反流速度及反流压差，并计算肺动脉收缩压值，比较两组间基线资料及肺动脉收缩压测量值的差异；对观察组肺动脉收缩压增高（〉20mmHg，1mmHg=0．133kPa）者，每4周对肺动脉收缩压进行重复观测，直到肺动脉收缩压恢复正常为止。结果两组间孕周、三尖瓣反流速度、三尖瓣反流压差和肺动脉收缩压差异均有统计学意义（P〈0．001）。肺动脉收缩压与孕周、三尖瓣反流速度、三尖瓣反流压差均呈正相关（r=0．442，0．998，0．999；均P〈0．001），而与孕妇年龄无相关性（r=-0．001，P=0．674）。随访显示，观察组中47例（78．3％）肺动脉收缩压〈50mmHg，于出生前肺动脉收缩压下降，三尖瓣反流随之消失或仅有轻度反流；13例（21．7%）收缩压≥50mmHg，表现为重度三尖瓣反流，连续观察肺动脉压持续升高，最高测压均≥70mmHg并伴有不同程度右心衰竭征象。出生后的13例胎儿中仅有1例因持续肺动脉高压和缺氧（血氧饱和度低于45％）心肺衰竭死亡，其余12例胎儿肺动脉收缩压于出生后5～105d下降至正常，同时右心功能恢复正常。结论中晚孕胎儿肺动脉收缩压异常增高伴有明显三尖瓣反流现象，为可逆性功能性改变，绝大多数在出生前或提前出生后恢复正常。

胎儿心脏定量分析技术对中晚孕胎儿心室24节段球形指数的初步研究

目的:探讨胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)分析正常中晚孕胎儿心脏24节段球形指数(SI)的临床应用价值。方法:对2019年7月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行产前检查的65例孕28(24,31)周正常单胎进行超声心动图检查,测量心脏整体球形指数(GSI)并采集标准的四腔心观动态图像,利用fetal HQ系统分析测量左室、右室24节段SI,并比较其差异,分析SI与孕周的相关性。结果:GSI及左室、右室各节段SI与孕周无明显相关性( r s=-0.22~0.14,均 P>0.05),左室第1节段SI小于其他23个节段(均 P<0.05),第2~11节段SI差异无统计学意义(均 P>0.05),在第13~24段,越靠近心尖节段的SI越大(均 P<0.05);右室第4~24段越靠近心尖节段的SI越大(均 P<0.05),第1~3节段SI差异无统计学意义( P<0.05)。fetal HQ软件测量成功率为95.4%。 结论:利用fetal HQ分析四腔心切面胎儿心室24节段SI可行且可靠,为胎儿心脏功能的评估提供了新的方法。

中晚孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值

根据中国医师协会制定的《产前超声检查指南》,对860例中晚孕胎儿进行超声检查,共检查出胎儿异常55例,有效地避免了胎儿异常的误诊和漏诊,为优生优育提供了技术保障。