化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究

目的:探讨化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效和安全性。方法:选取2018年6月至2021年12月北京中医医院肿瘤科门诊和病房的中晚期恶性肿瘤血液高凝状态患者72例作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用化瘀丸分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。对照组接受必要的物理对症支持治疗,观察组在对照组基础上口服化瘀丸8周,2组共随访24周。观察2组患者的血液高凝状态改善率、凝血指标变化、中医证候积分、静脉血栓栓塞(VTE)大出血发生,以及不良事件发生情况。结果:4周后,观察组血液高凝状态改善率为43.75%,对照组为29.41%(P>0.05);8周后,观察组血液高凝状态改善率为65.63%,对照组为41.18%(P<0.05)。进一步分析凝血相关指标变化,发现4周和8周后观察组血浆纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05)。观察组患者中医证候积分改善的总有效率为50.00%,对照组为14.81%(P<0.05),2组患者均未出现大出血情况,观察组未发生药物相关不良事件。结论:化瘀丸可以在必要的物理支持治疗外,进一步改善中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态,缓解血瘀证相关症状。

中晚期宫颈癌患者血清HE4、TK1、DCLK1水平变化及其与化疗效果的关系

目的 分析中晚期宫颈癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、胸苷激酶1(TK1)、双皮质素样激酶1(DCLK1)变化及其与化疗效果的关系。方法 收集2020年1月至2023年1月于郑州大学第一附属医院接受化疗的215例中晚期宫颈癌患者的病历资料,根据纳入患者的化疗效果将其分为良好组和不良组,其中良好组疗效评估结果为完全缓解(CR)与部分缓解(PR),共173例,不良组疗效评估结果为稳定(SD)与进展(PD),共42例。比较两组血清HE4、TK1、DCLK1水平等临床资料,分析中晚期宫颈癌患者血清HE4、TK1、DCLK1水平与化疗效果的关系。结果 良好组临床分期为Ⅱ期比例、高分化比例、无淋巴结转移比例均高于不良组,肿瘤最大直径以及血清HE4、TK1、DCLK1水平均低于不良组,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic多因素分析显示,肿瘤的临床分期达到Ⅳ期、分化程度为中低分化、淋巴结转移以及血清HE4、TK1、DCLK1水平升高均为影响中晚期宫颈癌患者化疗效果的独立因素(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,中晚期宫颈癌患者临床分期、淋巴结转移以及血清HE4、TK1、DCLK1水平与其化疗效果成负相关,分化程度与其化疗效果成正相关(P<0.05)。结论 中晚期宫颈癌患者临床分期越晚、分化程度越差、临床转移以及HE4、TK1、DCLK1水平越高,越不利于患者的化疗,上述指标对其预后均具有一定预测价值。

集束化营养干预对中晚期肝癌TACE术患者营养状况、癌因性疲乏及生活质量的影响

目的:探讨集束化营养干预对中晚期肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者营养状况、癌因性疲乏及生活质量的影响。方法:选取86例接受TACE治疗的中晚期肝癌患者为研究对象,根据营养干预方式不同分为对照组和观察组,每组各43例。对照组患者予以常规营养干预;观察组患者予以集束化营养干预,干预时间均为3个月。比较两组干预前及干预后营养状态[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及主观整体营养状况评价表(PG-SGA)评分]、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]、癌因性疲乏[癌因性疲乏量表(CFS)评分]及生活质量[肝癌患者生活质量量表(QOL-LCV2.0)评分]。结果:干预后,两组患者Hb、ALB、PA均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PG-SGA评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);IgA、IgM及IgG均升高(P<0.05),且观察组IgM及IgG高于对照组(P<0.05);CFS量表总分及各维度评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);QOL-LCV2.0量表总分及各维度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:集束化营养干预可改善中晚期肝癌TACE术患者营养状况,提高免疫功能,降低患者癌因性疲乏程度,提升患者生活质量。

FOSB、SPP1基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌生存期预测价值

目的探讨骨肉瘤原癌基凶同源物B(FOSB)、分泌性磷蛋白1(SPP 1)基因表达对经肝动脉介入化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年10月在西安医学院第一附属医院进行诊治的中晚期肝癌患者115例作为研究对象,根据FOSB、SPP 1基因表达水平分为FOSB高表达组(n=52)、FOSB低表达组(n=63)及SPP 1高表达组(n=89)、SPP 1低表达组(n=26)。同时选取115例健康体检者为健康对照组。分析FOSB、SPP 1表达与中晚期肝癌患者临床病理特征的关系。对纳入研究的患者进行为期60个月的随访,Logistics风险回归模型分析影响患者生存期的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线分析FOSB、SPP 1表达水平与患者生存预后的关系。结果肝癌患者外周血单个核细胞中FOSB mRNA表达水平明显低于健康对照组,SPP 1 mRNA表达水平明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。FOSB、SPP 1表达在中晚期肝癌患者肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,存活组和死亡组在肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB、SPP 1表达方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期、FOSB低表达、SPP 1高表达均为中晚期肝癌患者生存期的独立危险因素(P<0.05)。随访时间60个月,患者生存率为17.39%(20/115),FOSB高表达组中位生存时间为39.7个月,明显高于FOSB低表达组的19.3个月(P<0.05);SPP 1低表达组中位生存时间为40个月,明显高于SPP 1高表达组的18个月(P<0.05)。结论FOSB在中晚期肝癌患者中表达明显下调,SPP 1表达上调,其对预测中晚期肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞术治疗生存期具有一定的价值。FOSB、SPP 1有望成为评估介入术治疗患者预后的潜在指标,可协同肿瘤大小、Child-Pugh分级、淋巴转移、BCLC分期等临床指标预测或评估肝癌患者术后生存情况。

卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者甲胎蛋白应答变化及对预后的评价

目的分析卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝细胞癌患者甲胎蛋白应答变化及对预后的评价。方法2019年4月至2021年4月四川省三台县人民医院收治的经卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗的中晚期肝细胞癌患者60例,治疗8个月后根据患者的治疗是否应答分为应答组35例和非应答组25例。比较两组临床病理特征及转归情况。采用Kaplan-Meier生存评估两组生存率。采用多因素Cox回归分析影响中晚期肝细胞癌患者预后的危险因素。结果应答组的血红蛋白水平为(138.2±23.6)g/L,高于非应答组的(122.5±21.2)g/L(P<0.05);治疗后应答组甲胎蛋白、总胆红素水平分别为(172.3±21.5)ng/mL、(12.3±2.1)μmol/L,低于非应答组的(468.9±71.2)ng/mL、(21.2±4.1)μmol/L(P<0.05)。应答组的甲胎蛋白早期应答率、疾病缓解率、疾病控制率分别为91.4%(32/35)、82.9%(29/35)、37.1%(13/35),非应答组分别为28.0%(7/25)、60.0%(15/25)、12.0%(3/25)(P<0.05)。截止到2021年3月,应答组无进展生存期为9个月,非应答组的无进展生存期为6个月,应答组的总生存期为13个月,非应答组的总生存期为11个月,死亡20例,其中应答组8例,非应答组12例;应答组的生存情况优于非应答组。多因素Cox回归分析结果显示,甲胎蛋白早期应答是影响中晚期肝细胞癌患者预后的独立危险因素(OR=3.511,P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗中晚期肝癌疗效显著,甲胎蛋白的早期反应对评价患者预后具有较好的应用价值。

清代中晚期朱子学的自我拯救及其学术史意义--以李元春为中心的探讨

清代中晚期是朱子学趋于势微、日渐羸弱的时期,以李元春为代表的朱子学者以道自担,奋力自救,力图从卫朱子之道、辨心学之偏和斥考据学之僻三个维度展开对朱子学的拯救,呈现尊朱而不佞朱、谴取心学和考据学的学术取向,并仰赖其在中晚清朱子学营垒中的学术地位,相应地涵具了重要的学术史意义:一是提振了朱子学的地位,推动学术思潮由汉学独大向汉宋(朱子学)兼采转进;二是促使关中地区成为中晚清朱子学研究的重镇;三是力促关学的学术形态由崇尚阳明学向尊奉朱子学转进。以李元春这一典范学者为切入口,不仅可以具体而微地呈现清代中晚期朱子学的学术样态,更可以弥缝以往学界研究的缺漏之处,进一步完善清代朱子学演进、发展的学术图谱,从而呼应和落实“明清朱子学将是宋明理学研究的新增长点”的学术主张。

中医药治疗中晚期肝癌研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡率较高。中医药在中晚期肝癌的治疗中发挥了重要作用。中医认为正虚毒瘀是肝癌的病机特点,毒邪是肝癌的发病关键。该文归纳总结中医药联合常规内科治疗以及介入、射频消融、热疗、分子靶向、免疫、化疗、放疗等不同西医抗肿瘤方法治疗中晚期原发性肝癌的临床研究进展,以期为今后中医药治疗中晚期肝癌提供思路。

碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果比较

目的:比较碘125粒子食管支架与自膨支架在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法:选取2014年7月—2020年8月滕州市中心人民医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=42)。对照组接受覆膜自膨支架植入术,观察组接受碘125粒子食管支架植入术。比较两组吞咽困难程度、术后并发症发生情况、生存时间。结果:术前,两组Stooler分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组Stooler分级降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:碘125粒子食管支架植入术用于中晚期食管癌患者效果优于覆膜自膨支架,能够有效缓解吞咽困难,延长生存时间,且未增加并发症发生风险。

明代中晚期民间饮茶习俗及其社会功能的探究——以明代小说戏曲材料为中心

明代广泛的饮茶行为在明代民间形成了丰富多彩的饮茶习俗,这些民间饮茶习俗罕有系统的记载,零散见于不同的文献。而明代中晚期的通俗小说戏曲发展蓬勃,这些文学作品生动记录了当时社会的日常生活状态,通过整理分析这些文学作品中的茶事活动,系统展示明代中晚期民间饮茶之习俗,探索当时饮茶习俗的社会功能。

新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

目的 观察新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月枣阳市第一人民医院肿瘤科收治的中晚期食管癌患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。对照组单纯予局部放疗,观察组在对照组基础上配合新辅助化疗。疗程结束后比较2组近期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)]水平,随访2年患者生存情况与复发情况,以及不良反应。结果 观察组患者客观缓解率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后,2组血清CEA、CA19-9、CA125、SCC、CYFRA21-1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01)。随访2年,观察组生存率为82.61%,高于对照组的63.04%(χ^(2)=4.449,P=0.035);观察组复发率为21.74%,低于对照组的41.30%(χ^(2)=4.079,P=0.043);观察组与对照组不良反应总发生率(34.78%vs.28.26%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.453,P=0.501)。结论 新辅助化疗结合局部放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效肯定,可降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,提高生存率,降低复发率,且不会明显增加不良反应发生风险。

基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果

目的研究基于既病防变思想的健脾行气解毒法对中晚期原发性肝癌患者的作用效果。方法选取安阳市中医院2019年4月至2023年4月收治的80例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组(40例)接受索拉非尼联合放疗,观察组(40例)联合基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗,对比两组中医证候积分、肝功能、肿瘤标志物水平、复发转移情况和不良反应发生率。结果治疗后,观察组谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)、总胆红素(TBil)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)水平均低于对照组(P<0.05),肿瘤复发转移率及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于既病防变思想的健脾行气解毒法治疗中晚期原发性肝癌患者的效果确切,能够降低中医证候积分,改善肝功能,降低肿瘤标志物水平和肿瘤复发转移率,安全性高,具有临床推广价值。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗中晚期原发性肝癌的效果观察

目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期原发性肝癌(PHC)的临床效果。方法:选取2021年1月至2022年12月聊城市人民医院收治的中晚期PHC患者74例,按治疗方法不同分为两组,每组各37例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合RFA治疗,对比两组的临床疗效、肝功能指标[血清总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]及并发症发生率。结果:观察组的治疗总有效率为75.69%,高于对照组的51.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组血清TBiL(21.42±4.06)μmol/L、ALT(51.32±6.11)U/L、AST(45.92±5.67)U/L,均低于对照组的(29.67±4.35)μmol/L、(60.98±6.28)U/L、(51.57±6.34)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用TACE联合RFA治疗中晚期PHC的疗效优于单独应用TACE治疗,能更有效地保护患者肝功能,且不会增加并发症发生率。

同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性的影响研究

分析针对本院宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗或序贯放化疗的有效机制。方法 限定时间:2020.07-2022.07;限定对象:宫颈癌中晚期患者;研究方法:同步放化疗、序贯放化疗。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗更利于降低血液毒性,可推广。

中晚期非手术治疗肺癌患者应用卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗的有效性研究

目的评估卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中对生存期及治疗安全性的影响价值。方法采用回顾性分析,选择2020年4月—2022年10月赤峰市医院放疗科收治的中晚期非手术治疗肺癌患者300例,根据临床治疗方式不同,分为对照组(150例,SBRT治疗)与研究组(150例,SBRT治疗基础上静脉注射卡瑞利珠单抗,3周/次,共计4次)。两组均治疗3个疗程(21 d为1个疗程)。收集两组临床信息对比治疗效果、治疗前后炎症因子(IL-6、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、血管内皮因子(bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9)变化情况、机体免疫状况(CD4+、CD8+、NK)及治疗期间不良反应。结果研究组治疗有效率高于对照组,IL-6、IL-10水平低于对照组,TNF-a水平高于对照组(P<0.05);研究组bFGF、Ang-2、VEGF、MMP-9均低于对照组(P<0.05);研究组干预后机体免疫T细胞亚群CD4+、CD8+、NK高于对照组(P<0.05);两组治疗不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合立体定向体部放疗(SBRT)在中晚期非手术治疗肺癌中展现了较好的生存期延长和治疗安全性,可通过调节炎症因子、肿瘤坏死因子和血管内皮因子的水平,以及增强机体的免疫功能,达到更好的治疗效果和较低的不良反应,临床应用价值高。

CT引导下三维与二维腔内后装放疗在中晚期宫颈癌治疗中的应用效果及安全性探讨

对CT引导下三维、二维腔内后装放疗对中晚期宫颈癌患者的影响进行分析。方法 在2022年11月~2023年11月时间段,选取确诊的中晚期宫颈癌患者82例,进行随机分组,分成人数均为41例的两个小组,组别名称为观察组、对照组。观察组在CT引导下进行三维腔内后装放疗治疗,对照组进行二维腔内后装放疗,比较治疗疗效、放疗毒副反应情况、放疗精确度参数,以得出结论。结果 两组在临床总有效率的比值上,观察组的95.12%参数远高于对照组的68.29%参数,P<0.05。在放疗毒副反应上,观察组的程度更低,P<0.05。在危及器官体积指数比较上观察组数值更低,而适形指数、覆盖指数这两项指标上观察组则更高,P<0.05。结论 对中晚期宫颈癌患者进行CT引导下三维腔内后装放疗能够更具精确度,也可改善近期疗效,避免患者受到放射性肠炎等毒副反应的干扰而降低生存质量。

信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的临床应用

目的探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TACE治疗,对照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。治疗3个月后,评估两组临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫指标[CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)]及药物不良反应。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果研究组客观缓解率为83.33%,高于对照组的61.90%(P<0.05)。研究组、对照组疾病控制率分别为92.86%和85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后AFP、CEA、CA199、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK的差值均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3年,研究组死亡23例,中位PFS 14个月,中位OS 23个月,3年总生存率为42.50%;对照组死亡26例,中位PFS 10个月,中位OS 20个月,3年总生存率为31.58%。研究组PFS、OS优于对照组(P<0.05)。结论信迪利单抗、贝伐珠单抗联合TACE治疗中晚期肝癌,可有效调节患者的肿瘤标志物和免疫因子水平,延长患者的生存时间,且安全性良好。

沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果

目的观察沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法回顾性选取2019年3月—2021年5月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的中晚期宫颈癌患者63例,根据治疗方案不同分为沙利度胺组(32例)和单纯放化疗组(31例)。单纯放化疗组实施放化疗治疗,沙利度胺组在单纯放化疗组基础上给予沙利度胺治疗。比较2组患者急性放射性肠炎发生率、不良反应发生率,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血清CA125水平和血清炎性因子及生存质量评分。结果沙利度胺组患者急性放射性肠炎总发生率为3.12%,低于单纯放化疗组的19.35%(χ^(2)=4.199,P=0.040);沙利度胺组患者不良反应总发生率为6.25%,低于单纯放化疗组的25.81%(χ^(2)=4.510,P=0.034)。治疗后,2组患者VEGF、bFGF水平较治疗前升高,血清CA125、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平较治疗前降低,且沙利度胺组升高/降低幅度大于单纯放化疗组(P均<0.01);2组患者生理机能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、精力、生理职能及总体健康评分较治疗前升高,且沙利度胺组高于单纯放化疗组(P<0.05或P<0.01)。结论沙利度胺联合放化疗治疗中晚期宫颈癌的效果确切,治疗期间急性放射性肠炎发生率与不良反应发生率低,可改善VEGF、bFGF、血清CA125及炎性因子水平,可提高患者生存质量。

卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者的效果

目的:观察卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者的效果。方法:选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例中晚期肝细胞癌患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用甲磺酸仑伐替尼治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗,比较两组客观缓解率(ORR)、治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、血清学指标[可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平和不良反应发生率。结果:观察组ORR为69.77%(30/43),高于对照组的48.84%(21/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST、TBIL、ALP、VEGF和sVCAM1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合甲磺酸仑伐替尼治疗中晚期肝细胞癌患者可提高ORR,降低肝功能指标和血清学指标水平,效果优于单纯甲磺酸仑伐替尼治疗。

多元化护理对中晚期肺癌患者化疗后生活质量及胃肠道反应的影响

目的观察多元化护理干预对中晚期肺癌化疗患者生活质量及胃肠道反应的影响。方法选取2021年10月—2023年4月在亳州市人民医院住院治疗的62例中晚期肺癌患者,均予以化疗,以病区为单位,通过抛硬币的方式确定观察组与对照组患者各31例。2组均给予化疗3个周期,在此期间,观察组实施多元化护理,包括心理护理、运动指导等,对照组实施常规护理,比较2组心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评估]、焦虑抑郁情况[采用焦虑抑郁量表(HAD)评估]、运动功能[采用6 min步行试验(6MWT)评估]、生活质量(采用FACT-L量表评估)、胃肠道反应发生率。结果干预后2组CD-RISC总分及坚韧、乐观、力量评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05);2组HAD量表中焦虑、抑郁评分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组6MWT距离均明显长于干预前(P均<0.05),且观察组明显长于同期对照组(P<0.05);2组FACT-L总分及生理状况、社会家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌相关症状评分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05);观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组[12.90%(4/31)比38.71%(12/31),P<0.05]。结论中晚期肺癌化疗期间辅以多元化护理可明显改善患者心理弹性,减轻患者焦虑抑郁程度,降低胃肠道不良反应发生率,提高患者生活质量与运动功能。

西妥昔单抗联合FP方案对中晚期食管癌的效果

目的 探讨西妥昔单抗联合5-氟尿嘧啶+顺铂(5-fluorouracil+cisplatin,FP)方案对中晚期食管癌患者肿瘤标志物及外周血磷脂酰肌醇-3激酶信号通路关键蛋白(phosphatidylinositol3 kinase,PI3K)、蛋白激酶B信号通路关键蛋白(phosphorylated protein kinase B,pAKT)、微小核糖核酸-21(microribonucleic acid-21,miR-21)表达水平的影响。方法 将中晚期食管癌患者80例作为研究对象,用随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组给予FP方案治疗,B组在A组治疗的基础上加用西妥昔单抗。3周为1个周期,连续治疗4个周期。比较2组治疗后的临床疗效,治疗前、后的生存质量、功能状态、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、可溶性E-钙黏蛋白(soluble E-cadherin,sE-Cad)、肿瘤标志物、PI3K、pAKT及miR-21和治疗期间的安全性。结果 治疗4个周期后,2组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组欧洲癌症研究组织生存质量测定表(European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnair,EORTC QLQ-C30)和卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分均升高,且B组高于A组;血清bFGF、sE-Cad、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antige,SCC)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA21-1)、外周血PI3K、pAKT和miR-21水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 西妥昔单抗联合FP方案可有效降低中晚期食管癌患者肿瘤标志物水平,调节相关因子水平,改善患者血管内皮功能,进而提高患者生存质量及功能状态,临床疗效和安全性良好。