中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数异质性的潜在剖面分析

目的探究中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的潜在类别,并分析中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数的预测指标。方法于2023-01~06月采用便利抽样法选取陕西省10所三甲医院的974名中晚期慢性肾脏病患者作为研究对象,采用一般资料调查表和失眠严重指数量表(insomnia severity index scale,ISIS)调查中晚期慢性肾脏病患者的失眠严重状况并进行类别分析,探索不同类别间的区分指标。结果中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数特征可分为3种类别,分别命名为中度失眠组、亚临床失眠组、无失眠症状组,占比依次为63.14%、20.43%、16.43%。年龄>50岁(OR=1.547,P<0.001)、无业(OR=1.051,P=0.023)是中度失眠的预测指标;年龄>50岁(OR=1.974,P<0.001)是亚临床失眠的预测指标。结论中晚期慢性肾脏病患者失眠严重指数存在明显不同的分类特征,护理人员应根据患者失眠的不同分类和人口学特征,给予针对性的护理措施与心理护理策略。

中晚期慢性肾脏病患者成纤维细胞生长因子23水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨中晚期慢性肾脏病（CKD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF23）水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法收集我院中晚期慢性肾脏病患者共计120例,分为3组,其中CKD非透析组患者（3-5期）30例、腹膜透析组患者30例、血液透析组患者60例;另外选择年龄、性别匹配的20例健康体检者为健康对照组。比较中晚期慢性肾脏病患者与健康人群FGF23水平的差别,以及3组之间的差别。同时将中晚期CKD患者分为颈动脉粥样硬化组和无颈动脉粥样硬化组,比较两组临床有关参数及FGF23水平的变化,探讨FGF23水平与颈动脉粥样硬化的相关性,分析其临床意义。结果中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化发生率较高（59/120,49.2%）。颈动脉粥样硬化组血清FGF23水平明显高于无颈动脉粥样硬化组（P〈0.01）;中晚期CKD患者血清FGF23水平显著高于健康对照组（P〈0.01）;中晚期CKD患者3组人群比较,透析患者FGF23水平高于非透析的CKD 3-5期患者（P〈0.05）;血液透析患者的FGF23水平又显著高于腹膜透析患者（P〈0.01）。中晚期CKD患者FGF23水平与颈动脉内膜中层厚度呈正相关（r=0.68,P〈0.05）,多因素分析显示,FGF23水平是中晚期慢性肾脏病患者发生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。结论血清FGF23水平与中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化的发生相关,FGF23在颈动脉粥样硬化的发生发展中可能起着重要作用。FGF23可能成为预测CKD患者发生心血管疾病和死亡风险性增高的更敏感的标志物之一。

中晚期慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素分析

目的探讨中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。方法对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD3～5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查,测定冠脉钙化分数(calcification score,CaS),收集患者的临床资料和相关生化检查指标,分析冠脉钙化的发生情况及其影响因素。结果中晚期CKD患者冠脉钙化发生率较高(74/130,56.9%),腹膜透析[143.9(0,662.9)]和血液透析[393.8(1.8,1491.0)]患者的冠脉CaS显著高于非透析患者[0(0,231.53)](P<0.01)。根据冠脉CaS是否为0分组后发现,有冠脉钙化组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、空腹血糖、钙磷乘积和高敏C反应蛋白(highsensitive c-reactive protein,hsCRP)水平较无冠脉钙化组显著增高(P<0.05)。单因素相关分析显示冠脉CaS与患者的年龄(r=0.352,P<0.01)、空腹血糖(r=0.217,P<0.05)、透析龄(r=0.472,P<0.01)、钙磷乘积(r=0.183,P<0.05)和hsCRP(r=0.365,P<0.01)呈正相关。逐步多元线性回归分析显示年龄、透析龄和hsCRP水平是影响中晚期CKD患者冠脉钙化评分水平的独立危险因素(P<0.05)。结论中晚期CKD患者,特别是透析人群冠脉钙化发生率较高。年龄、透析龄和hsCRP水平与中晚期CKD患者冠脉钙化发生密切相关。

慢性肾脏病患者如何健康饮食

中国人讲究吃,一日三餐不仅是为了解渴充饥,还讲究色、香、味俱全。而对于慢性肾脏病患者来说,最重要的是低盐和优质低蛋白饮食,以延缓肾脏疾病的进展。那么,慢性肾脏病患者该如何健康饮食?如何做到低盐饮食。慢性肾脏病患者的肾脏保钠能力下降,当摄入的钠过多时,肾脏可能无法有效排出多余的钠,从而导致钠水潴留、血容量增加,发生水肿。此外,肾脏本身就有一些影响血压的内分泌激素,当出现肾病时,这些内分泌激素出现异常分泌,引起血压升高。低盐饮食是慢性肾脏病患者饮食治疗的基础。

老年慢性肾脏病患者如何运动

老年慢性肾脏病是一种进展缓慢的疾病,随着人口老龄化的加剧,这一疾病的发病率也在不断上升,其主要特征是肾脏功能逐渐下降,导致身体各个器官的功能受到影响。对患有老年慢性肾脏病的患者来说,适当的运动对于改善肾脏功能、减轻症状、提高生活质量都有着积极的作用。然而,由于肾脏病患者的身体状况较为特殊,选择合适的运动方式也显得尤为重要。

非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床研究

分析非布司他治疗慢性肾脏病患者高尿酸血症的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2023年12月慢性肾脏病高尿酸血症患者共32例,随机分为两组比对,对照组以别嘌醇治疗,观察组给予非布司他。比较两组治疗前后患者肾功能、血尿酸水平、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者肾功能、血尿酸水平、生活质量优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 非布司他对于慢性肾脏病的治疗效果确切。

慢性肾脏病患者宜低蛋白饮食

听到“低蛋白饮食”,一些慢性肾脏病患者认为就是要少吃肉、蛋、奶等蛋白质丰富的食物。事实上,这样的做法不但会导致自身营养素摄入不足,同时可能加速肾病进展。接下来我们就来了解低蛋白饮食的具体做法。

成纤维细胞生长因子23可预测慢性肾脏病中晚期患者冠状动脉钙化的发生及不良预后

目的探讨成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF23）与慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者冠状动脉钙化发生和预后的关系。方法入选2010年4月-12月上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科CKD非透析（CKD 3-5期）、腹膜透析和血液透析患者共150例,分析FGF23浓度与冠脉钙化的关系。并对这些患者进行为期（35±3）个月的随访,记录心血管和死亡事件。结果 CKD中晚期患者血清FGF23水平显著高于健康对照组（P〈0.01）。血清FGF23水平与冠脉钙化分数（CaS）之间呈显著正相关（r=0.177,P〈0.05）。Logistic回归分析显示年龄、透析龄和FGF23水平是CKD中晚期患者发生冠脉钙化的独立危险因素。Kaplan-Meier生存曲线提示FGF23水平较高的患者CVD发生率（P〈0.01）及全因死亡率（P〈0.05）显著高于FGF23水平较低的患者。Cox回归分析显示FGF23≥675.8pg/ml和冠脉明显钙化（冠脉CaS〉400）是患者发生CVD的独立危险因素。而FGF23水平和冠脉明显钙化（冠脉CaS〉400）是患者全因死亡的独立危险因素。结论 CKD中晚期患者的血清FGF23水平较普通人群显著增高,FGF23与CKD中晚期患者的冠脉钙化发生及不良预后可能相关。

慢性肾脏病患者 如何控制血钾

钾是人体细胞内液必不可少的阳离子,是生命所需的矿物质之一,它参与机体糖原与蛋白质的代谢,维持体液的酸碱平衡和渗透压。轻度钾代谢紊乱就会引发心电活动异常,严重的心律失常甚至可能危及生命。此外,钾还与身体其他矿物质如钙、磷、钠、镁等相互作用,维持着生命的基础代谢。

慢性肾脏病患者适合的水果

慢性肾脏病患者相对于健康群体来说,在食用水果的选择上要依据自身情况适当进食水果。其中主要考虑的因素包括以下六个方面。1.血钾水平慢性肾脏病患者尤其是慢性肾功能不全患者更容易合并高钾血症,高钾血症严重时可出现心脏骤停危及生命。正常的血清钾范围是3.5~5.5毫摩尔/升,根据不同食物含钾量不同可分为低钾食物、含钾中等食物及高钾食物。

慢性肾脏病患者食用牛羊肉的正确方法

肾脏具有排泄代谢产物,调节水电解质、酸碱平衡、内分泌的功能。慢性肾脏病(CKD)会导致人体电解质紊乱和营养物质代谢紊乱。如今提倡慢性肾脏病患者优质低蛋白饮食。优质蛋白包括:动物蛋白、鸡蛋蛋白、大豆蛋白、奶制品。优质蛋白人体利用率高,其所含氨基酸比例与人体相似,易于消化吸收。

浅谈慢性肾脏病的中医疗效评估

慢性肾衰竭患者通常以血尿蛋白尿、肾功能异常、高尿酸血症等化验指标异常就诊,许多肾脏病患者没有症状或仅表现为乏力、水肿等非特异性症状,基于症状证候及证型量表积分改善的中医疗效评价缺乏客观性且操作困难,此时化验指标的变化为中医疗效评价提供了极大的参考。

早期慢性肾脏病患者社区-家庭-自我管理的效果观察

在我国,高血压、糖尿病、肿瘤、冠心病、脑卒中等慢性病的防治已经引起全社会的关注和重视,政府部门、卫生机构也给予了较大的资金支持,并制定了较详尽的大众防治计划。相对而言,人们对慢性肾脏疾病（CKD）认识刚刚开始[1]。CKD指肾脏结构或功能异常超过3个月[2]。早期的CKD往往没有症状,随着疾病的逐渐进展会发生贫血、营养不良、炎症、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱、

中西医对中晚期慢性肾脏病治疗策略的共性认识与思考

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是世界范围内的公共健康问题,美国的流行病学研究表明其发病率在10%左右,我国的研究报道40岁以上的中老年居民普查发现CKD的患病率高达9.4%。对中晚期CKD与发病率间关系（年龄≥20岁）的研究表明,CKD3期为4.3%,CKD4期达0.2%,CKD5期为0.1%。绝大多数CKD为进展性疾病,

慢性肾脏病患者维生素D缺乏的风险因素分析

慢性肾脏病（CKD）是我国常见的慢性疾病。维生素D缺乏普遍存在于CKD患者中[2]。国外有研究表明25羟维生素D[25（OH）D]缺乏增加CKD患者的心血管疾病的风险,并且与CKD患者的死亡率呈正相关[3]。但是国内关于CKD患者维生素D缺乏的状况及风险因素研究较少。25（OH）D是体内维生素D最主要的存在形式,也是最常用于判断维生素D水平的指标,因此,

检测血清cysc与β2微球蛋白在诊断慢性肾脏病患者早期肾功能受损方面的价值

目的:探讨检测血清cysc(胱抑素C)与β2微球蛋白检测在诊断慢性肾脏病患者早期肾功能受损方面的价值。方法 :对2014年1月~2015年1月期间我院收治的63例慢性肾脏病患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这63例患者均进行GFR(肾小球滤过率)测定,并将其进行GFR测定的结果作为最终的诊断结果。然后,我们根据这63例患者进行GFR测定的结果将其分为肾功能正常组、早期肾功能不全组和中晚期肾功能不全组,每组各有21例患者,并对这三组患者均进行血清cysc检测和β2微球蛋白检测。检测结束后,比较三组患者的血清cysc值和β2微球蛋白值。结果 :早期肾功能不全组和中晚期肾功能不全组患者的血清cysc值和β2微球蛋白值均明显高于肾功能正常组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :检测血清cysc与β2微球蛋白在诊断慢性肾脏病患者的早期肾功能损害方面具有非常重要的临床价值。此诊断方法值得在临床上推广应用。

慢性肾脏病患者伴性功能障碍的特点、危险因素分析及预测模型构建

慢性肾脏病(CKD)是一组因多种原因导致肾功能损伤的慢性疾病群,可增加患者终末期肾病、死亡的发生风险,严重威胁患者生命健康[1]。性功能状态是生活质量的重要体现,研究发现,约有20%~80%的CKD患者合并性功能障碍[2],但由于社会观念等原因,性功能障碍在CKD患者的临床诊疗中常常被忽视,不利于患者生活质量的提高[3]。

慢性肾脏病患者不应禁食大豆及豆制品

慢性肾脏病是一类免疫和（或）非免疫机制参与的慢性疾病,而饮食蛋白质与慢性肾脏病进展的关系早在150年前已被人们所认识,并提出减少饮食蛋白质的摄入可以改善慢性肾脏病患者尿毒症症状的建议。自此,大量科普读物和众多的医生认为：低蛋白饮食可改善或延缓慢性肾衰竭的进展。

慢性肾脏病患者贫血与认知功能的关系

认知功能的下降与日常生活困难和死亡率增加相关,它影响了三分之一的晚期慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）和终末期肾脏疾病（End-stage renal disease,ESRD）患者的生活。一些研究显示认知障碍的患病率在CKD患者中显著增加,并且独立于年龄、糖尿病和高血压等因素,然而,导致CKD患者认知功能下降风险增加的机制我们知之甚少。有研究显示在普通人群中,贫血与认知功能减退和痴呆的风险增加有关。

前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析

糖尿病合并慢性肾脏病是内分泌科最常见的慢性疾病之一,多发生于高龄人群,其致病因素较为复杂。随着我国老年人口的不断增加及人们生活习惯的变化,糖尿病合并慢性肾脏病的发生率逐年上升,确诊后需要长期治疗,否则致使其它器官、组织功能受损,给患者及其家庭带来沉重的经济负担。本研究选择我院内分泌科2015年6月-2016年12月经临床诊断为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者46例作为研究对象,