CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤的免疫功能变化

目的探讨CIK细胞治疗中晚期消化系恶性肿瘤患者治疗前后免疫功能变化。方法选择笔者所在医院2010年6月～2011年4月收治的中晚期消化系恶性肿瘤患者42例和35例健康体检者，采用流式细胞术检测患者外周血中免疫指标变化。并比较应用CIK细胞治疗前后免疫指标的表达。结果治疗前后CD4、CD19、CD3／CD16＋CD56比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CIK细胞治疗中晚期消化系肿瘤，能够减轻患者化疗不良反应，提高患者免疫功能，为患者提供了一种可以延长生存期、提高生活质量的新途径。

中晚期消化系恶性肿瘤CIK细胞治疗前后免疫功能变化的价值

目的探讨经CIK细胞治疗的中晚期消化系恶性肿瘤患者治疗前后外周血淋巴细胞多种免疫指标的变化及在CIK细胞治疗效果评估中的价值。方法采用流式细胞术检测53例中晚期消化系恶性肿瘤和30例健康体检者外周血中8种免疫指标变化,并比较分析53例中晚期消化系恶性肿瘤患者应用CIK细胞治疗前后8种免疫指标的表达。结果中晚期消化系恶性肿瘤患者免疫功能低下(P<0.05);患者CIK细胞治疗前后CD4、CD19、CD3/CD16+CD56比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用流式细胞术检测外周血免疫指标的变化为临床观察中晚期消化系恶性肿瘤患者CIK细胞治疗前后免疫状态变化提供了有效的依据;CIK细胞治疗可激活T淋巴细胞而改善免疫功能;外周血免疫指标可用于治疗效果的评价。

50例中晚期消化系恶性肿瘤导管介入治疗的近期疗效观察

动脉导管灌注及栓塞化疗是目前国内外治疗中晚期恶性肿瘤较为有效的方法,我院从94年1月至7月底共作了50例中晚期消化系恶性肿瘤导管介入治疗,现报告如下: 资料及方法 本组50例中男36例,女14例;年龄20～76岁,平均年龄42.2岁。这些病例均有临床、B超、X线、CT和化验、检查资料,其中41例次有病理诊断。50个病例中:食道癌6例、胃癌5例、壶腹癌1例、原发性肝癌22例、转移性肝癌8例、胰腺癌3例、结肠癌4例。

化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究

目的:探讨化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效和安全性。方法:选取2018年6月至2021年12月北京中医医院肿瘤科门诊和病房的中晚期恶性肿瘤血液高凝状态患者72例作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用化瘀丸分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。对照组接受必要的物理对症支持治疗,观察组在对照组基础上口服化瘀丸8周,2组共随访24周。观察2组患者的血液高凝状态改善率、凝血指标变化、中医证候积分、静脉血栓栓塞(VTE)大出血发生,以及不良事件发生情况。结果:4周后,观察组血液高凝状态改善率为43.75%,对照组为29.41%(P>0.05);8周后,观察组血液高凝状态改善率为65.63%,对照组为41.18%(P<0.05)。进一步分析凝血相关指标变化,发现4周和8周后观察组血浆纤维蛋白原(FIB)低于对照组(P<0.05)。观察组患者中医证候积分改善的总有效率为50.00%,对照组为14.81%(P<0.05),2组患者均未出现大出血情况,观察组未发生药物相关不良事件。结论:化瘀丸可以在必要的物理支持治疗外,进一步改善中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态,缓解血瘀证相关症状。

肿瘤出芽在消化系统恶性肿瘤中的临床病理意义研究新进展

肿瘤出芽现象是一种特殊的病理形态学表现,其被证实是多种恶性肿瘤侵袭和转移的早期征兆,且有可能与恶性肿瘤的预后相关。该文现对肿瘤出芽在多种消化系统恶性肿瘤中的临床病理意义及其在消化系统恶性肿瘤中的相关临床研究现状进行综述,为消化系统恶性肿瘤的诊断和预后提供参考。

消化系统恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞的研究进展

静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)是恶性肿瘤的常见并发症之一,也是导致肿瘤患者死亡的重要原因。VTE的发病率因癌症类型不同而有所差异,其中消化系统恶性肿瘤患者是发生VTE的高危人群,特别是长期住院、接受手术和化疗的患者,VTE的发生风险更高。在临床诊疗中,早期筛查VTE高危患者及提高对此类疾病的防治意识至关重要。本文就近年来消化系统恶性肿瘤相关VTE的发病率、发病机制、危险因素和治疗作一综述。

LRP1在消化系统恶性肿瘤侵袭和预后中的调节作用

目的探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)在消化系统恶性肿瘤发生发展中的作用。方法应用癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析LRP1在肿瘤中的表达,并通过R软件(3.6.3版)分析LRP1与消化系统恶性肿瘤患者的生存及预后间的关系。临床上对胃癌、肝癌和胰腺癌患者的癌旁组织和肿瘤组织取材,进行HE染色观察LRP1表达量。应用RNA干扰慢病毒降低LRP1在消化系统恶性肿瘤细胞中的表达,观察LRP1敲低后消化系统恶性肿瘤细胞的生物学特性。通过Western blot检测LRP1敲低后消化系统恶性肿瘤细胞蛋白表达变化,探索LRP1影响消化系统恶性肿瘤细胞增殖、侵袭和迁移的机制。结果泛癌分析显示LRP1在胃癌、胰腺癌和肝癌等组织中高表达。生物信息学分析显示,LRP1高表达与消化系统恶性肿瘤的生存期短、预后不良密切相关。组织水平上,与正常组织相比LRP1在胃癌、肝癌和胰腺癌中高表达,与生物信息学分析结果吻合。蛋白水平检测结果显示,LRP1在HGC-27细胞、HepG2细胞和BxPC-3细胞中高表达。且降低LRP1在消化系统恶性肿瘤细胞中的表达可以抑制EGFR-AKT通路,从而影响MMP的表达进一步抑制消化系统恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移。结论降低LRP1表达可抑制消化系统恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移,提示LRP1可能成为治疗消化系统恶性肿瘤的新靶点。

免疫检查点B7-H4在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

消化系统恶性肿瘤是中国癌症相关死亡的重要原因之一,其复杂的分子机制一直是临床和基础研究领域的焦点。B7-H4作为免疫球蛋白超家族B7家族的一员,具备多种生物学功能,主要通过抑制T细胞的活化和增殖、阻断细胞因子的合成来降低免疫响应。该蛋白在多种肿瘤组织中表达增高,与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡以及侵袭和转移密切相关,并且其表达水平与患者的预后紧密相连。尽管B7-H4在肿瘤的发生和发展中起着至关重要的作用,但其具体作用机制尚待进一步明确。本文就消化系统恶性肿瘤中B7-H4的研究进展进行综述,以期为未来的研究提供新的方向。

消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及其与膳食的关系

目的:调查消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏现状及饮食习惯,明确消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏现状及其与膳食的关系。方法:选取2022年6月—12月就诊于山西省某三级甲等医院普外科及肿瘤科的消化系统恶性肿瘤病人82例作为研究对象。采用一般资料调查问卷、癌症疲乏量表、膳食调查问卷对其进行问卷调查。结果:消化系统恶性肿瘤病人癌因性疲乏总分为(27.33±8.66)分。以中国居民膳食指南为标准,全谷物及杂豆摄入量、蔬菜摄入量、水果摄入量、水产品摄入量、液态奶摄入量、禽畜摄入量、食用盐摄入量、每周食物摄入种类的不达标率分别为59.8%、59.8%、72.0%、58.4%、82.9%、65.9%、34.1%、96.3%。多种膳食摄入量均低于指南推荐,食物摄入种类单一。多因素分析结果显示,全谷物及杂豆日均摄入量≤150 g、鱼类每周均摄入量<300 g、常用烹饪油(以高饱和脂肪酸为主)是癌因性疲乏的主要危险因素。分层分析结果显示,膳食对癌因性疲乏的影响主要体现于癌症病人中的非肥胖人群。结论:消化系统恶性肿瘤病人整体膳食质量较差,且普遍存在癌因性疲乏,膳食对消化系统恶性肿瘤病人的癌因性疲乏具有明显影响。为消化系统恶性肿瘤病人制定抗疲乏食疗方案时应从多渠道出发,强化其健康膳食观念,促使其建立更为健康的膳食行为。

KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

Krüppel样因子(KLF)是锌指转录因子的一个亚家族,是一组DNA结合转录调节因子,在各种细胞中具有多种基本功能,包括增殖、分化、迁移、炎症和血管生成。KLF7是一个羧基端具有3个高度保守的C2H2锌指结构的转录因子,研究发现,KLF7在肿瘤发生发展中具有复杂的生物学作用,在不同类型肿瘤中发挥促癌或抑癌的作用。本文就KLF7在消化系统恶性肿瘤中的研究进展做一概述。

LncRNA TP73-AS1调控消化系统恶性肿瘤的作用机制及其研究进展

长链非编码RNAs(lncRNA)是一类长度超过200个核苷酸的非编码转录本。LncRNA在癌症的发生和发展中起着重要的调控作用。肿瘤蛋白P73反义RNA1(TP73-AS1)是一种新型lncRNA,在食管癌、肝癌、胃癌及结直肠癌等消化系统恶性肿瘤中异常表达,并与肿瘤的发生、发展关系密切,影响患者的生存和预后。本文通过阐述TP73-AS1在消化道恶性肿瘤中的作用机制及临床意义,为今后的基础和临床研究提供参考。

关于五家渠地区消化系统恶性肿瘤患者希望水平的调查研究

目的:探讨五家渠地区消化系统恶性肿瘤患者希望水平状况及相应的影响因素。方法:采用Herth希望量表对202例消化系统恶性肿瘤患者进行问卷调查,分析影响希望水平的相关因素。结果:消化系统恶性肿瘤患者的希望水平得分为(28.90±7.71)分,位于中间水平;72.77%的患者处于中间及以下水平,高水平的患者仅占27.22%;患者的希望水平与社会的支持、经济及文化水平、患有疾病时间呈正相关性,与年龄呈负相关,经济水平低、独居者希望水平明显低于家住城镇、有配偶同住者(P<0.01)。结论:消化系统恶性肿瘤患者的希望水平处于中等水平,医护人员及家庭成员应对此情况给予重视,并结合患者的情况制定相应的干预措施,提升其对生存的希望,进而改善生活质量,提升战胜疾病的信心。

消化系统恶性肿瘤术后患者居家期间膳食摄入量与其家庭主要照顾者膳食营养知识的相关性分析

目的了解消化系统恶性肿瘤患者术后居家期间膳食摄入量现状,探讨其与家庭主要照顾者的膳食营养知信行水平之间的相关性。方法于2022年10月—2023年3月,在广州市两家三级甲等医院选取108例消化系统恶性肿瘤术后患者的家庭主要照顾者为调查对象,使用自制的一般资料调查表、消化系统肿瘤患者营养知识-态度-行为问卷和简明膳食自评工具进行横断面调查。结果患者居家期间膳食摄入量情况均分为(4.16±1.22)分,不同肿瘤类型和术后至今时间的患者居家期间膳食摄入量有差异。家庭主要照顾者营养知识-态度-行为总分为(47.64±6.97)分。主要照顾者对膳食指南的知晓度与患者居家期间膳食摄入量呈正相关(r=0.285,P<0.05)。多元线性回归结果显示照顾者对膳食指南的知晓度是患者膳食摄入量的影响因素。结论有必要定期监测患者居家期间的膳食摄入量。医护人员可将干预的重点转向照顾者,鼓励照顾者共同参与营养管理,从而提高家庭照护质量,改善患者营养状况。

正念注意-接纳理论对消化系统恶性肿瘤患者心理状态及创伤后成长的影响

目的:探讨正念注意-接纳理论对消化系统恶性肿瘤患者心理状态及创伤后成长的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年4月30日诊治的消化系统恶性肿瘤患者208例,随机分为对照组和研究组各104例;对照组给予常规护理干预,研究组给予正念注意-接纳理论护理干预。采用慢性病病耻感量表(SSCI)、症状自评量表(SCL-90)、创伤后成长量表(PTG)评估患者病耻感、心理状态、创伤后成长情况。结果:干预后,两组SSCI、SCL-90评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组PTG评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:正念注意-接纳理论应用于消化系统恶性肿瘤患者,可有效改善患者病耻感和心理状态,促进创伤后成长。

Gustave Roussy Immune Score在消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的研究进展

肿瘤的发生发展与机体的免疫状态、营养状态及肿瘤微环境息息相关,一些传统的评估方法对肿瘤的预后评价效果已略显不足,这可能与它们仅基于肿瘤的形态学特征而未考虑机体免疫营养状态有关。近年,在对肿瘤预后评估的领域出现了一种新的评分系统,即Gustave Roussy Immune Score(GRIm-Score)。该文通过梳理近年来应用该评分系统的文献,回顾了该评分在常见消化系统恶性肿瘤患者预后评估中的应用,认为GRIm-Score是多种常见消化系统恶性肿瘤预后的独立危险因素,高评分往往提示预后不良,且可能与免疫抑制剂治疗效果评估也有一定相关性。

消化系统恶性肿瘤患者腹腔镜术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素分析与预测模型的建立

目的分析消化系统恶性肿瘤患者腹腔镜术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生的危险因素,并建立VTE发生的诺谟图预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月赤峰学院附属医院腹腔镜手术治疗的2103例消化系统恶性肿瘤患者的临床资料,其中1975例患者术后未发生VTE(非VTE组),128例患者术后发生VTE(VTE组)。应用Logistic回归分析确定腹腔镜手术后VTE发生的危险因素,制作诺谟图建立相关预测模型。结果多因素分析显示,年龄>60岁[风险比(odds ratio,OR)=2.112,95%置信区间(confidence interval,CI)=1.662~2.486]、身体质量指数>30 kg/m^(2)(OR=1.512,95%CI=1.013~1.663)、VTE病史(OR=1.496,95%CI=1.598~1.592)、手术时间>240 min(OR=1.339,95%CI=1.298~1.669)、术中输血(OR=1.337,95%CI=1.289~1.432)和下床活动时间>48 h(OR=1.185,95%CI=1.054~1.331)是消化系统恶性肿瘤腹腔镜手术后VTE发生独立危险因素(P<0.05)。诺谟图预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.751(95%CI=0.708~0.794),敏感度和特异度分别为0.772和0.605,具有良好的预测价值(P<0.05)。结论消化系统恶性肿瘤患者腹腔镜术后VTE的发生与年龄、肥胖、VTE病史、手术时间、术中输血及术后下床活动时间相关,术前应充分评估以降低术后VTE的发生率。

益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗减毒增效作用的研究

对比分析其治疗疗效、疼痛缓解程度以及体质量变化,探讨益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗减毒增效作用的研究。方法 筛选该院2022年7月至2023年11月接收的64例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,根据其入院顺序单双数分为实验组(32例)与对照组(32例)。观察患者的临床表现,根据两组患者的疾病类型(胰腺癌、胃癌、大肠癌、肺癌和乳腺癌)、发展情况等对其采取针对性化疗。实验组患者在化疗基础上采取益气化瘀中药治疗。检查两组患者的生命指标变化,对比分析其治疗疗效、疼痛缓解程度以及体质量变化;结果 实验组中晚期恶性肿瘤患者治疗有效率为59.37%(19/32),对照组中晚期恶性肿瘤患者治疗有效率为31.25%(10/32),实验组治疗疗效明显高于对照组(P<0.05)。实验组中晚期恶性肿瘤患者疼痛缓解有效率为93.75%(30/32),对照组中晚期恶性肿瘤患者疼痛缓解有效率为71.87%(23/32),实验组疼痛缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者体质量增加例数明显多于对照组,并且其减少例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 益气化瘀中药在中晚期恶性肿瘤化疗应用中具有减毒增效的效果,可提高其治疗疗效,缓解疼痛不适,改善体质量变化,为其生命健康提供保障,值得广泛应用。

某院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发血流感染的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原菌分布与耐药特点,为临床化疗患者BSI的抗感染治疗提供参考。方法:选取2019年5月—2022年5月鹤壁市人民医院收治的125例化疗后并发BSI的消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者的血液标本进行血培养和药敏试验,分析患者化疗后并发BSI的病原菌分布与耐药情况。结果:125例化疗后并发BSI患者血标本中共分离出134株病原菌,其中革兰阴性菌74株(占55.22%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌53株(占39.55%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主)和真菌7株(占5.22%);药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、哌拉西林、头孢哌酮、环丙沙星、头孢曲松的耐药率较高(≥60.00%),对阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率相对较低(≤20.00%);屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素、青霉素G、四环素、莫西沙星的耐药率均较高(≥70.00%),对苯唑西林、万古霉素的耐药率相对较低(<15.00%)。结论:医院消化系统恶性肿瘤患者化疗后并发BSI的病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要病原菌表现出了较强的耐药性,临床在选用抗菌药物进行抗感染治疗时应充分考虑病原菌的药敏特点,尽量避免盲目用药,以保证抗感染治疗的效果。

补中益气汤对老年晚期消化系统恶性肿瘤骨髓抑制及生活质量的影响

目的探究补中益气汤对老年晚期消化系统恶性肿瘤骨髓抑制及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2022年4月江苏省人民医院接诊的83例老年晚期消化系统恶性肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组(41例,XELOX化疗)和观察组(42例,XELOX化疗+补中益气汤)。统计并比较两组化疗后4周的临床疗效及化疗后1周的骨髓抑制情况,统计并比较两组化疗前及化疗后1周的生活质量和免疫水平。记录化疗期间的不良反应发生情况。结果化疗后4周,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后1周,观察组骨髓抑制率Ⅱ级及以上的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后1周,对照组卡氏功能状态(KPS)评分低于本组治疗前,观察组KPS评分高于本组治疗前,两组免疫球蛋白(Ig)M、IgG、IgA水平均高于治疗前,且观察组KPS评分、IgM、IgG、IgA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间恶心呕吐、腹泻、脱发发生率比较,差异无统计学意(P>0.05)。结论补中益气汤可以提高老年晚期消化系统恶性肿瘤患者的临床疗效,降低骨髓抑制程度,极大地改善了患者的生活质量与免疫能力,可以在临床治疗中推广使用。

自拟中药调理方改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力的临床效果

目的观察自拟中药调理方改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力的临床效果。方法选取2021年7月—2022年6月赣南医学院第一附属医院收治的消化系统恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药方剂治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组患者临床疗效、症状改善时间、治疗前后机体免疫功能及生存质量。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(χ^(2)=5.005,P=0.025)。观察组患者的症状改善时间为(5.16±1.32)d,短于对照组的(8.73±2.93)d(t=7.855,P<0.001)。治疗15 d后,2组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)及免疫球蛋白M(IgM)水平均低于治疗前,但观察组高于对照组(P<0.01);2组患者主观症状、心理状态、生理状态、日常生活状态、社会活动状态评分均上升,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论自拟中药调理方能有效改善消化系统恶性肿瘤患者化疗后纳差、乏力情况,缩短患者症状改善时间,提升患者机体免疫力及生活质量。