阿片类药物治疗中晚期癌症患者癌痛的临床效果

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗中晚期癌症患者癌痛的临床效果。方法选择210例中重度癌痛患者进行2周以上的阿片类药物治疗及随访,收集相关治疗数据。比较不同年龄、性别、肿瘤部位及体质量指数(BMI)患者的癌痛缓解率、数字评分量表(NRS)评分、吗啡日均用量,分析不良反应发生情况。结果不同年龄患者的癌痛缓解率、NRS评分、吗啡日均用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男性和女性患者的癌痛缓解率、NRS评分、吗啡日均用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同肿瘤部位患者的癌痛缓解率、NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同肿瘤部位患者的吗啡日均用量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同BMI患者的癌痛缓解率、NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同BMI患者的吗啡日均用量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者应用阿片类药物期间出现的不良反应主要为便秘。结论在以阿片类药物为主的癌痛治疗过程中,肿瘤部位及BMI是影响药物用量的重要因素。

欣力康治疗中晚期癌症68例

欣力康是由龙葵、黄芪等10余味中药组成的中成药,具有消热解毒、扶正益气之功能。近两年来,我们以欣力康颗粒剂治疗癌症患者68例,收到较好疗效。现报道如下。1 临床资料从服用欣力康颗粒剂(由贵阳新天药业公司生产〕的门诊患者中,选取2000年11月1～31日1个月内的就诊患者173例,其中坚持服药两个月以上者68例,其中食管癌8例、胃癌15例、大肠癌6例、肝癌5例、肺癌14例、乳腺癌12例、鼻咽癌3例、肾癌2例,卵巢癌2例、甲状腺癌1例(其中手术后45例,曾作放疗者8例,曾作化疗者5例。)所有病例除根据已出现的明显的中晚期癌症的临床症状和体征外,皆经纤维胃镜、肠镜、B超或CT并结合病理组织切片等检查确诊。2 治疗方法所有病例皆以欣力康颗粒剂治疗,每次1～2包.每日2～3次,温水冲服,1个月为1个疗程,一般至少服用两个疗程。3 治疗结果3.1 用药前后症状变化比较:68例治疗前吞咽不顺10例。

家居止痛治疗对中晚期癌症患者生活质量影响的观察

目的 通过对宁养院患者服务前后疼痛治疗效果、生活质量、一般状况的调查对比,探讨家居止痛治疗对中晚期癌症患者的最佳服务形式、服务效果,以期进一步提高癌症患者的生活质量。方法 以定期上门探访、电话随访为主要服务形式,止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容,为癌症患者提供较为完善的家居治疗。治疗前后调查其疼痛评分、生活质量、一般状况并进行对比。结果 通过这一形式的家居止痛治疗,患者疼痛缓解率达94.4％(475/503),其中明显缓解至完全缓解达56.1％(279/503),98.2％(494/503)的患者生活质量得到不同程度改善,88.2％(444/503)的患者一般状况得到不同程度改善。结论 家居止痛治疗能使绝大多数中晚期癌痛患者达到较满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者的主要治疗方式之一。

康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的:观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法:将60例患者随机分成2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗对照比较。观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠的状况。结果:2组疗效比较,治疗组与对照组总有效率(RR)分别为46.7%、36.7%(P>0.05)。2组疾病控制率(DCR)分别为86.7%、76.7%(P>0.05)。2组生活质量情况比较,食量不受化疗影响:治疗组30例中有20例(66.7%),对照组30例中有13例(43.3%)。睡眠改善:治疗组30例中有18例(60.0%),对照组30例中有10例(33.3%)(P<0.05)。体重:治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05)。Karnofsky评分治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:康艾注射液治疗中晚期癌症具有提高机体免疫力,保护骨髓,减轻化疗的反应,增加体重的作用,提高生活质量,延长生存期。

华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者疼痛及生存质量的影响

目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者的疼痛及生存质量(QOL)的影响。方法:选取90例中晚期癌症癌痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组予硫酸吗啡缓释片治疗,治疗组予华蟾素胶囊治疗。观察两组患者止痛效果、生存质量、不良反应及临床疗效。结果:治疗后两组NRS评分低于同组治疗前(P<0.05),而两组KPS评分均高于同组治疗前(P<0.05);治疗后KPS评分治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组生命价值、负性情绪、生存痛苦评分均高于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组负性情绪、生存痛苦评分均高于同期对照组(P<0.05)。对照组总有效率为91.1%,治疗组为86.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组总不良反应率为31.1%;治疗组为6.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:华蟾素胶囊对中晚期癌症癌痛患者止痛效果确切,不良反应少,可有效提高患者生存质量。

蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效观察

目的探讨蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床疗效及安全性。方法中晚期癌症疼痛患者87例随机分为对照组和观察组。对照组43例使用芬太尼透皮贴剂治疗,观察组44例采用蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗。观察并比较两组患者的疗效及安全性。结果观察组的缓解率明显高于对照组(P<0.01);两组治疗15和30 d后疼痛强度均较治疗前明显减轻,生活质量评分明显提高(P<0.01);观察组治疗后的疼痛强度明显低于对照组(P<0.05或0.01),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05或0.01)。观察组治疗中的不良反应总数明显低于对照组(P<0.01)。结论蜂毒注射液联合芬太尼透皮贴剂治疗中晚期癌症疼痛的临床效果显著,不良反应少,值得在临床推广。

志苓胶囊治疗400例多种中晚期癌症的疗效观察

目的观察志苓胶囊改善多种中晚期癌症患者临床症状及提高生存质量的疗效。方法采用多中心随机对照方法,分别用志苓胶囊(治疗组,300例)和平消胶囊(对照组,100例)治疗,口服2周,观察两组治疗前后临床症状、生活质量、体重增减情况和不良反应。结果治疗组临床症状改善率、生存质量提高率、体重增加率均明显优于对照组(P<0.05);且两组均未见明显不良反应。结论志苓胶囊能明显缓解多种中晚期癌症患者气阴两虚中医证候及痛苦综合征,并能提高患者生存质量。

三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用

目的:探讨三级疼痛管理模式在中晚期癌症患者疼痛控制中的应用。方法:将128例中晚期癌症疼痛患者按照随机数字表分为观察组和对照组各64例,对照组给予常规疼痛教育、心理健康教育和三阶梯癌症疼痛治疗方案,观察组给予三级疼痛管理模式,比较两组干预前和干预后1、5、10 d的疼痛评分和疼痛控制满意度。结果:干预后1、5、10 d观察组疼痛状况评分和疼痛控制满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:三级疼痛管理模式有效减轻了中晚期癌症患者的疼痛程度,提高了患者的疼痛控制满意度,值得临床推广应用。

艾灸足三里治疗中晚期癌症患者癌因性疲乏的临床观察

目的:观察艾灸足三里治疗中晚期癌症患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)的疗效。方法:将我科80例中晚期癌症患者随机分成两组,对照组(40例)予基础药物治疗,治疗组(40例)艾灸足三里。治疗前后采用单维疲乏量表-简明疲乏量表(brief fatigue inventory,BFI)和多维疲乏量表-癌症疲乏量表(CancerFatigueScale,CFS)相结合进行评估,采用癌症患者生命测定量表(EORTC QLQ-C30(V3))进行生活质量评分,同时测定治疗前后淋巴细胞免疫分型指标。结果:(1)BFI和CFS量表评估表明,对照组治疗后评分无明显改善(P>0.05),治疗组治疗后第7、14和28天评估均有显著改善(P<0.05);(2)生活质量(EORTC QLQC30)评分:对照组治疗后评分无明显改善(P>0.05),治疗组治疗后第7、14和28天评估均有显著改善(P<0.05);(3)淋巴细胞亚群分析显示,对照组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均无明显改变(P>0.05);治疗组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+数值明显升高(P<0.05)。结论:艾灸足三里可显著减轻中晚期癌症患者癌因性疲乏,提高免疫功能,且具有疗效好、维持时间长、安全性高的优势。

中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果分析

目的探究中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果。方法选取2017年7月至2018年3月在本院实施治疗的64例中晚期癌症癌痛患者。对患者进行规范化癌痛护理,在护理干预后,比较本组患者的干预前后的生活质量的变化情况和心理情绪的变化情况,结果干预前的生活质量总评分为(81.4±13.8)分,干预后的生活质量总评分为(67.8±13.5)分,干预后的生活质量明显得到改善,干预前患者的SDS(抑郁自评量表)评分为(45.8±6.7)分、SAS(焦虑自评量表)评分为(49.8±4.9)分,干预后的SDS评分为(32.5±3.8)分、SAS评分为(33.5±4.1)分,负面情绪明显下降。结论中晚期癌症癌痛患者中规范化癌痛护理的应用效果显著,可以降低患者的负面情绪,改善生活质量,减轻患者的痛苦,建议临床上进一步推广。

血府逐瘀汤加减联合美施康定治疗气虚血瘀型中晚期癌症癌性疼痛疗效观察

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合美施康定对气虚血瘀型中晚期癌症癌性疼痛的镇痛效果。方法:选取66例气虚血瘀型中晚期癌症癌性疼痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各33例,对照组患者采取美施康定药物进行治疗,研究组患者在此基础上联合血府逐瘀汤进行治疗,比较两组患者的止痛效果。结果:经过治疗,研究组患者总有效率(48.48%)明显高于对照组(21.21%),其止痛效果明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合美施康定对气虚血瘀型中晚期癌症癌性疼痛的镇痛效果显著,可明显降低患者的疼痛程度,对其生活质量的改善有着积极的意义,具有良好的临床应用价值。

中晚期癌症患者生命质量调查及思考

目的:了解中晚期癌症患者的生存状况,探讨提高患者带瘤生存质量的方法。方法:对35例中晚期食管癌患者及40例中晚期肝癌患者进行问卷调查和访问,并对所调查的生命质量各项指标进行客观分析。结果: 中晚期食管癌组患者的生理状况较中晚期肝癌组差(P<0．001);但社会／家庭情况、与医生关系、情感状况、功能状况均优于中晚期肝癌组(P<0．001)。结论:应对中晚期肝癌患者的生存状况给于关注。

合理使用镇痛药,提高中晚期癌症病人的生活质量

1991年卫生部下达在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗的通知,十年来取得了一定的成效,但在使用中,笔者发现尚有一些缺陷,影响了癌痛药物治疗,必须加以克服。应积极地推荐世界卫生组织的三阶梯疗法,正确合理使用镇痛药,提高中晚期癌症病人的生活质量。 1 目前癌痛药物有效治疗的缺陷 1.1 医务人员方面 医务人员没有接受过疼痛治疗的专门培训,对病人的疼痛评价不足,故而不能正确地选用镇痛药。多年来麻醉药品的严格管理制度,在一定程度上束缚了他们的思想,不敢大胆使用。顾虑病人对止痛药产生耐药性及止痛药的副作用,药量不敢用足。耐受与生理依赖及成瘾概念不清。

中晚期癌症治疗中坏消息告知问题研究

坏消息告知是医患沟通中的重要内容。坏消息具有主观性、相对性、广泛性、消极性四个特征,中晚期癌症的特点及传统观念的影响,是中晚期癌症治疗中坏消息告知困难的重要原因。通过对实践中临床工作的调研、观察与访谈,阐释医务人员对中晚期癌症患者坏消息告知过程中来自家属转告、医学局限性、隐瞒病情及跨文化告知方面的困境,并进一步提出应对措施,以期通过优化医患之间坏消息告知,充分发挥医学人文在给予中晚期癌症患者支持、降低隐瞒风险以及弥补跨文化差异中的重要作用。

中晚期癌症病人疼痛的护理

对42例中晚期癌症疼痛病人加强综合护理、控制疼痛及用药指导,结果73.8%的病人经综合护理后能有效的控制癌症疼痛。

我院门诊中晚期癌症患者麻醉药品使用分析

目的了解门诊中晚期癌症患者麻醉药品的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集门诊药房麻醉药品处方2844张,对限定日剂量和药物利用指数进行计算和分析。结果本院中晚期癌症患者麻醉药品使用基本合理,符合癌痛"三阶梯治疗原则"的要求。结论门诊癌症患者的麻醉药品使用基本合理可以最大限度的改善患者的疼痛感,提升患者治疗过程中的配合度,值得在未来临床治疗中进一步推广。