观察人文关怀对中晚期肿瘤患者焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量的影响

目的:观察人文关怀对中晚期肿瘤患者焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2022年5月湖南省郴州市湘南学院附属医院收治的中晚期肿瘤患者102例作为研究对象,根据护理方式不同分为观察组(n=57)和对照组(n=45),对照组给予常规护理干预,观察组给予人文关怀护理干预。采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后抑郁、焦虑情况的变化,采用生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)比较2组患者干预前后生命质量的变化,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化。结果:护理后,观察组SAS、SDS评分均有所降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,2组患者GQOLI-74评估表的4个维度评估结果均有所上升,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后,2组患者PSQI评分均有所降低,且观察组PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:人文关怀护理对中晚期肿瘤患者的焦虑/抑郁指数、生命质量及睡眠质量均有着良好的作用和积极的影响,值得临床推广使用。

289例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞表型分析

目的 :分析中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群测定值的特点 ,探讨其影响因素及临床意义。方法 :采用流式细胞术检测 2 89例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群水平。结果 :2 89例中晚期肿瘤病人外周血T淋巴细胞亚群测得值分别为CD3+ 细胞 5 9 0 7± 14 2 8,CD4 + 2 4 70± 10 70 ,CD8+ 33 4 5± 12 72 ,CD4 /CD80 89± 0 5 6。除性别对CD3表达的影响具有统计学意义外 (P =0 0 0 3) ,其余指标不受患者性别及年龄的影响 (P >0 0 5 )。结论 :中晚期肿瘤患者普遍存在T淋巴细胞介导的细胞免疫功能下降。

化坚丸配合中医辨证论治对中晚期肿瘤患者生存质量的影响

[目的]探讨本院制剂化坚丸配合中药对中晚期恶性肿瘤患者化疗后生活质量的影响,总结化坚丸近年临床应用疗效,规范化疗中的中药应用。[方法]以住院化疗患者为研究对象,128患者随机分为中西结合组和单纯化例疗组。选取瘤体直径、karnosfky评分、体质量、临床症状、疼痛、T细胞亚群、NK细胞、血常规、肝肾功能为主要观察指标。对观察数据进行统计学分析。[结果]1)瘤体变化中西结合组有效率为79.7%,单纯化疗组有效率为69.5%,两组有效率经统计学处理有显著性差异。2)症状变化中西结合组明显高于单纯化疗组,两组比较(P<0.05)。3)疼痛变化中西结合组高于单纯化疗组,但统计学处理无显著差异。4)中西结合组治疗后CD、CD4、CD4/CD8及NK细胞活性均有不同程3度的提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较有显著差异性(P<0.05)。5)Karnofsky评分及体质量比较,中西结合组Karnofsky评分好转率为56.07%,单纯化疗组为28.81%,两组比较(P<0.05)。中西结合组体质量增长好转率为44.9%(31/69),单纯化疗组好转率为32.2%(19/59),两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]化坚丸服用方便,再配合临床辨证予中药汤剂,不失为提高中晚期肿瘤患者生存质量的良好治疗方法。

毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者MGMT基因甲基化的影响

目的观察毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因甲基化状态的影响。方法收集中晚期肿瘤化疗患者60例,随机分为治疗组(30例,常规化疗+毒结清口服液20mL/次,每日3次)和对照组(30例,单用化疗),疗程8周,治疗前后用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测中晚期肿瘤化疗患者血浆中MGMT基因的甲基化状态,同时检测外周血常规、KPS评分,评估临床疗效及毒副反应。结果 MGMT基因甲基化检测结果显示治疗组、对照组甲基化率分别为20.00%、46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组KPS评分显著提高,对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。化疗后治疗组毒副反应较对照组轻(P<0.01)。结论毒结清口服液对化疗有增效减毒作用,且不影响骨髓造血功能。其作用靶点可能是MGMT,通过对MGMT活性的调控达到增效减毒的作用。

中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果。方法将61例中晚期肿瘤合并便秘患者采用抽签法随机分为试验组31例和对照组30例,对照组患者按常规护理,试验组患者在常规护理基础上,采用中药穴位贴敷神阙和足三里穴,每日6 h,共7 d。治疗后观察两组患者治疗便秘的效果。结果试验组患者便秘治疗总有效率为87.1%,对照组为56.7%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期肿瘤便秘患者采用中药穴位贴敷治疗效果较好。

长期小剂量阿霉素加维生素C治疗中晚期肿瘤的疗效及对心脏毒性的观察

阿霉素是目前临床最常用的化疗药物之一,传统的含阿霉素的联合化疗方案是一次大剂量静脉注入,使病人产生较多副作用,特别是对心脏的毒性较大,限制了它在临床上的长期使用。我们自1991年以来。

中医药对中晚期肿瘤患者生存质量影响治疗进展

从中医药在癌性疼痛、对化疗后免疫机能下降以及对肿瘤恶病质及常见症状的治疗4个方面综述了中医药对中晚期肿癌患者生存质量的影响,认为中医药能减轻中晚期肿瘤疼痛,提高化疗后患者免疫功能,改善恶病质及各种与癌症相关症状,在中晚期肿瘤患者生活质量研究中具有独特的作用。

贝伐单抗在中晚期肿瘤治疗中的疗效与安全性评价

据统计，2008年新增的肿瘤患者达1270万，新增的肿瘤死亡例数已达760万，其中发展中国家所占的比例分别为56％、63％［1］。所以，肿瘤的治疗尤其是药物治疗越来越受到重视。目前抗肿瘤的药物主要有：细胞毒类药物、激素类、生物反应调节剂、单克隆抗体以及其他种类的药物等［2］。贝伐单抗作为单克隆抗体中的一种，是针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向药物，近年来其与化疗药物联合被广泛用于结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的治疗［3］。多项临床研究报道指出，在不同部位肿瘤的化疗过程中，加用贝伐单抗或可以提高患者治疗的有效率并且延长患者总生存期及无进展生存期。然而，肿瘤患者在应用贝伐单抗后会出现不同程度的不良反应，如胃肠道穿孔、出血、高血压、蛋白尿、血管栓塞等［4］。因此，关于贝伐单抗对肿瘤的治疗仍需进一步的研究。本文对贝伐单抗联合化疗药物治疗中晚期肿瘤的疗效以及安全性进行了评价。

中晚期肿瘤并发感染患者的病原菌分布、炎症指标及危险因素分析

目的探讨中晚期肿瘤并发感染患者的病原菌分布、炎症指标及危险因素。方法根据是否并发感染将234例中晚期肿瘤患者分为观察组(n=160,并发感染)和对照组(n=74,未并发感染)。分析观察组患者的病原菌分布情况,比较两组患者的炎症指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)],采用Logistic多元回归模型分析中晚期肿瘤患者并发感染的危险因素。结果160例患者的标本中共分离出病原菌303株,其中真菌占6.3%,革兰阳性菌占21.8%,革兰阴性菌占71.9%,以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌最为常见。观察组患者的血清TNF-α、PCT及CRP水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素(P<0.05)。结论中晚期肿瘤并发感染患者以革兰阴性菌为主要病原菌,感染后TNF-α、PCT及CRP水平明显升高;预防性使用抗生素、意识障碍、炎症因子超标、留置胃管、机械通气时间≥5天均是中晚期肿瘤患者并发感染的独立危险因素。

营养支持疗法对中晚期肿瘤患者生活质量的干预作用分析

目的探讨中晚期肿瘤患者运用营养支持疗法的临床效果。方法 56例中晚期肿瘤患者,根据入院编号分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用保守疗法,观察组则运用营养支持疗法。对两组患者的治疗效果进行对比。结果观察组患者的白蛋白(ALB)、性激素结合球蛋白(SHBG)、体质量指数(BMI)以及微型营养评估法(MNA)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.71%,对照组患者不良反应发生率为35.71%,两组患者的不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予中晚期肿瘤患者营养支持疗法可以改善患者预后生活质量。

高强度聚焦超声治疗341例中晚期肿瘤患者疗效分析

目的观察并分析高强度聚焦超声对中晚期肿瘤患者的疗效。方法应用FEP-BY02型高强度聚焦超声治疗347例中晚期肿瘤患者。根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.2-1.0 kW的发射功率,治疗后进行近期疗效及安全性的分析。结果 341例完成预期治疗方案,联合化疗69例,联合放疗57例。近期总有效率79.1%,临床受益率为86.2%。23例出现出血、胃肠麻痹及皮肤灼伤等并发症。结论术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生。

益气消癌方合复方苦参注射液治疗消化道中晚期肿瘤临床观察

目的：观察益气消癌方合复方苦参注射液对中晚期肿瘤的免疫功能和生活质量的干预作用。方法：将120例拒绝放化疗治疗的中晚期（Ⅲ-Ⅳ）期恶性肿瘤患者随机分为：益气消癌方合复方苦参注射液治疗组（简称治疗1组）、益气消癌方组（简称治疗2组）、复方苦参组（简称对照组）,每组40例;观察治疗前后血浆CD^＋3、CD^＋4、CD^＋8和CD^＋4/CD^＋8表达水平;进行生存质量和中医证候疗效评定。结果：治疗1组CD^＋3治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗1组CD^＋3、CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.05,或P〈0.01）,治疗2组CD^＋4及CD^＋4/CD^＋8与对照组治疗后比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗1组和治疗2组治疗后CD^＋3比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗1组、治疗2组、对照组的增加稳定率分别是64.86%、41.67%、32.43%,症候有效率分别是72.97%、50.00%、43.24%,治疗1组改善情况优于另两组（P〈0.05）。结论：益气消癌方合复方苦参注射液能够调节消化道中晚期肿瘤患者免疫功能,减轻患者临床症状,改善生活质量。

加强人文护理对减轻中晚期肿瘤患者恐惧、焦虑不良情绪的影响

目的观察加强人文护理服务对中晚期肿瘤患者临床作用的影响。方法 112例中晚期肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者给予恶性肿瘤患者常规护理;观察组患者在常规护理基础上,加强人文护理服务。观察两组患者恐惧及焦虑不良情绪发生率的差异。结果对照组恐惧及焦虑不良情绪发生率为64.29%(36/56),观察组恐惧及焦虑不良情绪发生率为33.93%(19/56),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床常规进行中晚期肿瘤患者护理时加强人文护理,能明显降低患者恐惧及焦虑不良情绪发生率,值得临床推广应用。

药泵在中晚期肿瘤治疗方面的应用(附23例报告)

目的:为了对中、晚期肿瘤患者提供有效的治疗方法,延长生命,改善生活质量。方法:自1994～1996年,我科对因肿瘤浸润至大血管、肝门等重要组织、脏器而无法手术切除,且无远处广泛转移的23例肝胆、胃、胰腺等部位患癌肿的患者,在剖腹探查手术术中,行肿瘤供血动脉插管,安置药泵。术后多次经药泵注射抗肿瘤药物,实施局部化疗。结果:治疗后按世界卫生组织(WHO)关于肿瘤大小变化的疗效判定标准进行随访,结果发现有效率达:87％(CR+PR+NC),平均生存期>13个月,治疗前的主要症状得到明显改善。结论:手术中置药泵局部化疗这一方法,是一项疗效好、容易开展且可推广应用的治疗手段。

综合免疫治疗在中晚期肿瘤介入化疗中的应用意义

为进一步实际评价肿瘤生物免疫治疗在中晚期肿瘤放射介入性等化疗为主的治疗方式中的辅助性治疗价值,本文收集了我科近5年来不同治疗方法且资料较完整并得到随访的同期治疗患者200余例,以回顾性研究,再次探讨了介入化疗辅以综合免疫治疗在控制实体瘤,延长生存期及致机体免疫状况变化方面的临床意义。原发性肝癌112例、肺癌34例、胃肠癌48例、胰胆癌8例、其他12例,均符合相应肿瘤中晚期的诊断标准。