免疫治疗辅助化疗方案用于中晚期NSCLC患者中的效果评价

目的以中晚期NSCLC(非小细胞肺癌)患者为分析对象,予免疫治疗辅助化疗方案,评价治疗效果。方法入组患者64例(2020年1月至2021年9月),按照计算机流水分组法,分为A、B组,予化疗方案、免疫治疗+化疗方案,比对、分析两组效果的统计学价值。结果(1)治疗总有效率,B组>A组(87.50%vs 65.63%)(χ^(2)=4.267,P=0.039);(2)治疗前组间对比(P>0.05),治疗后T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))均降低,但B组降低幅度比A组小(P<0.05);(3)治疗前组间对比(P>005),治疗后免疫球蛋白水平均降低,但B组降低幅度比A组小(P<0.05);(4)不良反应率,B组<A组(9.38%vs 34.38%)(χ^(2)=5.851,P=0.016)。结论中晚期NSCLC患者行免疫治疗辅助化疗方案疗效确切,可改善患者T淋巴细胞水平,提升患者的免疫功能,且不良反应少,安全性高,推荐使用。

四君子汤合沙参麦冬汤加减对中晚期NSCLC的临床观察

目的研究四君子汤合沙参麦冬汤加减对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效分析。方法选取2018年6月—2019年6月就诊的中晚期NSCLC患者共60例,随机均分为2组,对照组患者采用GP化疗方案进行治疗,观察组在GP化疗方案治疗的同时采用四君子汤合沙参麦冬汤加减疗法,观察增加四君子汤合沙参麦冬汤加减疗法与单纯采取GP化疗方案治疗对患者的疗效差异。结果观察组总有效率(63.33%)明显高于对照组总有效率(36.67%),P<0.05。观察组患者治疗后的CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8^+明显低于对照组,2组患者治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞水平差异明显(P<0.05)。观察组中生存质量提高者所占比率明显高于对照组,生存质量下降者所占比率明显低于对照组,P<0.05。观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制及肝肾功能损害发生率均低于对照组(P<0.05)。结论中晚期NSCLC患者在GP化疗方案治疗的同时采用四君子汤合沙参麦冬汤加减疗法治疗可取得较为理想的效果,能有效改善机体免疫功能,提高患者生存质量,且不良反应发生较少,具有减毒增效作用。

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、角质蛋白21-1(cytokeratins 21-1,CYERA21-1)的影响,并分析其检测价值。方法选取NSCLC患者60例,记录患者的年龄、性别、吸烟史和体质量指数(body mass index,BMI)等一般临床资料。采用静脉滴注卡瑞利珠单抗联合口服甲磺酸阿帕替尼片的治疗方式,共治疗9周。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清MMP-9水平,化学发光法检测血清CYERA21-1水平;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清MMP-9及CYERA21-1对联合治疗疗效的诊断价值;Kaplan-Meier(K-M)分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率。结果治疗后,缓解组患者血清MMP-9和血清CYERA21-1水平均明显低于未缓解组(P<0.05);肿瘤直径大、病理分级高和肿瘤转移的NSCLC患者血清MMP-9及CYERA21-1表达水平明显高于肿瘤直径小、病理分级低和肿瘤未转移的患者(P<0.05);血清MMP-9、CYERA21-1及联合鉴别诊断联合治疗疗效的AUC分别为0.769、0.804、0.916;MMP-9、CYERA21-1低水平患者1、2年生存率和1、2年无病生存率均明显高于MMP-9、CYERA21-1高水平患者,MMP-9、CYERA21-1低水平患者中位生存时间明显长于MMP-9、CYERA21-1高水平患者(P<0.05)。结论血清MMP-9及CYERA21-1水平对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期NSCLC的临床疗效具有较高的检测价值,其水平高低可客观反映患者的治疗缓解情况。

回生口服液对老年中晚期非小细胞肺癌化疗后细胞免疫功能的影响

目的:观察回生口服液对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者免疫功能的影响,并与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌老年患者免疫功能的影响相比较。方法按照病例纳入标准选择病例,并随机分为治疗组和对照组。两组观察病例各30例。治疗组在化疗的基础上,加服回生口服液。对照组单纯使用化疗进行治疗。治疗组化疗前1w开始服用回生口服液至化疗结束后1w,4个疗程(共8w)。以上两组皆采用含铂三代一线方案(紫杉醇+顺铂,或吉西他滨+顺铂)化疗2周期,21d为1周期(共6w)。观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞及CIK细胞数值在治疗前后的变化。结果①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)经统计分析,治疗组治疗后可明显提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平,前后比较有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较亦有显著性差异(P<0.05),降低CD8+水平差异不明显;②NK细胞、CIK细胞经统计分析,对照组治疗前后及治疗后两组间比较 NK细胞有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后分别比较CIK细胞有显著性差异(P<0.05);③两组治疗后在改善症状及体力状况方面比较,治疗组均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论回生口服液可明显提高中晚期NSCLC老年患者的细胞免疫水平,T细胞亚群各项指标均明显上升,与治疗前比较有显著性差异;在提高中晚期 NSCLC老年患者 NK细胞方面,对照组优于治疗组,在提高CIK细胞水平方面,两组均较治疗前有显著性提高,治疗后两组间比较差异不明显;在改善中晚期 NSCLC老年患者的症状以及体力状况方面,明显优于单纯给予化疗,具有显著性差异。

祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者癌因性疲乏、化疗耐受性的影响

目的:观察祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及对患者癌因性疲乏(CPF)、化疗耐受性的影响。方法筛选2015年8月～2017年5月我院收治的94例NSCLC患者,随机分为观察组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用TP方案化疗治疗,观察组在此基础上联合祛毒扶正汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后免疫细胞水平及Piper疲乏量表(PFS评分)、Karnofsky (KPS)评分,并统计两组不良反应发生情况。结果观察组疗效总有效率48. 95%显著高于对照组27. 66%,KPS生活质量改善率61. 70%显著高于对照组36. 17%,差异具统计学意义(P<0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,PFS评分及皮肤黏膜损伤、消化道反应、过敏反应、肝功能损伤、骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0. 05)。结论:祛毒扶正汤联合化疗治疗中晚期NSCLC可显著提高化疗疗效,减轻化疗药物产生的不良反应,改善患者生活质量及CPF程度,从而提高化疗耐受性。

贞芪扶正胶囊联合同步放化疗治疗晚期NSCLC的临床疗效观察

目的:探讨中药贞芪扶正胶囊联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择72例晚期非小细胞肺癌患者,分为两组,试验组采用贞芪扶正胶囊加同步放化疗方案,对照组行单纯同步放化疗治疗,对两组的近期疗效和毒副反应进行观察。结果:试验组治疗有效率(CR+PR)为61.54%,对照组治疗有效率(CR+PR)为60.61%;两组比较差异无统计学意义(P=0.95)。对照组出现白细胞减少发生率为87.87%,试验组为53.85%(21/39)。两组比较差异有统计学意义,P<0.05。对照组发生血小板减少的发生率为39.39%(13/33),试验组为20.51%(8/39),差异有统计学意义,P=0.025。两组均有不同程度的消化道反应,肝、肾功能损伤及神经毒性反应,但差异均无统计学意义。结论:贞芪扶正胶囊能明显改善同步放化疗患者的骨髓抑制,值得在临床上推广。

125碘粒子粒子植入联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效临床研究

目的研究125碘(^(125)I)粒子植入术联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(Non small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床疗效、生存率及安全性。方法选取2019年8月至2021年4月自贡市中医医院收治的NSCLC患者65例开展回顾性研究,按照治疗方法的不同分为对照组(33例)和观察组(32例)。对照组患者给予单纯化疗[紫杉醇与顺铂(TP)/多西他赛联合顺铂(DP)/吉西他滨联合顺铂(GP)方案],观察组患者给予^(125)I粒子植入术联合化疗(TP/DP/GP方案)。所有患者治疗后均进行了为期半年的随访。统计分析两组患者治疗结束后2个月内的治疗效果、半年内生存情况、住院治疗期间并发症及放化疗不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后近期内的总有效率为68.75%(22/32)明显高于对照组30.30%(10/33)(P<0.05)。观察组患者的中位生存时间高于对照组(P<0.05)。观察组患者I度化疗不良反应发生率71.88%(23/32)高于对照组45.45%(15/33)(P<0.05);观察组Ⅱ度化疗不良反应发生率28.13%(9/32)低于对照组48.48%(16/33)。结论^(125)I粒子植入术联合化疗对中晚期NSCLC患者近期的治疗效果及近期生存率有明显积极作用,且其安全性较高,患者依从性高,不会增加不良反应。