闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果分析

探索闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果。方法 选择我院2021年1月-2022年12月纳入的37例Lisfranc损伤患者,全部选择闭合复位经皮内固定治疗。分析患者手术效果和并发症、手术前后患者生活质量。结果 所有患者获得随访,术后随访6~48个月。根据足部Maryland功能评分进行评定,其中13人为优,19人为良,4人为中,1人为差,总的临床疗效为86.5%。术后患者的疼痛评分从手术前(7.32±1.12)下降到术后(1.22±0.23)。量表的数据经统计学处理,与手术前相比有显著性(P<0.05)。大多数患者均可达到损伤前的体重和步行能力。5名患者出现轻度外伤,1名患者需要特殊的支撑脚后跟以减轻疼痛。和术前比较,手术后生活质量更高,P<0.05。如表1.结论 闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的中期临床效果确切。

内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期效果分析

目的探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的中期临床效果。方法选取2012年7月～2013年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术的205例患者为研究对象。内窥镜获取大隐静脉（EVH）66例为研究组,男性35例,女性31例,年龄60.30±7.92岁,体质量69.77±10.66 kg;同期行开放获取大隐静脉（OVH）的139例为对照组,男性109例,女性30例,年龄59.20±8.37岁,体质量71.16±9.91 kg。结果 205例患者均顺利完成手术。EVH组围术期死亡2例,死亡率为3.03%;OVH组死亡5例,死亡率为3.60%,两组围术期死亡率差异无统计学意义（P=1.00）。OVH组围术期发生急性心梗3例,发生率为2.16%,EVH组1例,发生率1.52%,亦无统计学差异;低心排综合征OVH组4例（2.88%）,EVH组2例（3.03%）,无统计学差异。术后随访OVH组有8例再发心绞痛,发生率为8.80%;EVH组5例,发生率为8.06%,差异无统计学意义（P=0.93）。两组患者随访期间均无再发心梗;2年静脉桥血管通畅率,OVH组为83.59%,EVH组为82.22%,差异也无统计学意义（P=0.73）。结论 EVH在减低术后下肢伤口并发症上具有明显的优势,中期通畅率同常规手术组无统计学差异,而远期临床效果仍需进一步临床随访研究。

半限制非融合钛钉内固定系统Cosmic治疗腰椎退行性疾病：中期随访结果

背景:相比于坚强内固定,Cosmic半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变。目的:观察Cosmic半限制非融合系统治疗腰椎退行性疾病的中期随访结果。方法:纳入腰椎退行性疾病患者21例,其中男10例,女11例,年龄19-63岁,均采用后路开窗减压,清除髓核,在手术节段置入Cosmic半限制非融合系统,评估治疗前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数,以及手术节段、毗邻上节段的椎间隙高度与活动范围。结果与结论:所有患者治疗后接受随访15-48个月,未发生内固定松动、断裂与脱落,末次随访的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均低于治疗前(P<0.01)。末次随访时,手术节段及毗邻上节段的椎间隙高度与治疗前比较差异均无显著性意义,手术节段的活动度低于治疗前(P<0.01),毗邻上节段的活动度与治疗前比较差异无显著性意义。表明Cosmic半限制非融合系统可于术中减少对腰椎生理结构的破坏,保留手术节段部分活动度,维持节段稳定性,有助于预防毗邻节段退变,中期疗效较好。