硫酸妥布霉素鞘内注射治疗中枢性感染

妥布霉素（ｔｏｂｒｏｍｙｃｉｎ）是一种对革兰氏阴性菌有良好作用，同时对多种革兰氏阳性菌也有作用的氨基糖苷类抗生素。我院自１９９６年５月使用广东泰星实业有限公司销售的硫酸妥布霉素（商品名为泰星注射液）鞘内注射治疗中枢性感染，效果满意。现报告如下。１资料...

MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值

目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。

MSCT联合脑脊液检查对中枢性神经系统感染的诊断鉴别价值

目的探究中枢性神经系统感染诊断鉴别上联用MSCT与脑脊液检查的应用价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月在我院接受治疗82例中枢性神经系统感染患者以及同期头疼79例患者检查资料,分别作为观察组(n=82)和对照组(n=79),所有患者均接受MSCT以及脑脊液检查。分析观察组患者MSCT检查影像学表现,比较两组患者MSCT检查阳性率、脑脊液检查结果,以及MSCT与脑脊液联合诊断效率。结果观察组患者MSTC检查阳性率(97.80%)显著高于对照组(6.33%)(P<0.05),其中MSCT检查化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎阳性率分别为80.00%、85.19%和96.67%。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎患者LA、LDH和CK水平均显著高于对照组和病毒性脑炎患者(P<0.05);观察组患者脑脊液中IDN-γ和NSE水平显著高于对照组(P<0.05),而观察组中结核性脑膜炎患者IDN-γ中水平最高,病毒性脑膜炎患者NSE水平最高。MSCT与脑脊液联合用于诊断病毒性脑炎灵敏度较好,诊断化脓性脑膜炎特异度较高,诊断结核性脑膜炎准确度较好。结论MSCT与脑脊液检查从不同方面对中枢性神经系统感染进行有效诊断与鉴别,两者结合可有助于对不同类型中枢性神经系统感染诊断与鉴别。

小儿中枢神经系统感染性疾病脑脊液蛋白含量变化的临床意义

目的：研究脑脊液TP、IgG、IgM、ALB四种蛋白对小儿中枢性感染性疾病的诊断和预后的临床意义。方法：选择2005-2007年在我院住院患儿80例,化脓性,病毒性和结核性脑膜炎的病人各20例,非中枢神经系统感染的患儿20例。年龄1-14岁,女/男：46/34。患儿均在入院后两天腰穿采取脑脊液2ml,离心5min,取上清液应用免疫速率散射比浊法测定脑脊液中的总蛋白,白蛋白,IgG、IgM含量。总蛋白采用邻苯三酚红钼络合法。结果：脑脊液蛋白在小儿中枢感染性疾病中,均显现为增高。并且各种蛋白在不同的疾病中,表现出的增高幅度均又有不同。结论：当中枢神经系统发生病变时脑脊液中TP、ALB、Ig可发生明显的变化。化脑、结脑血脑屏障损害最严重,病脑血脑屏障通透性轻度改变。测定CSF总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、免疫球蛋白（IgG、IgM）含量对三种脑膜炎鉴别诊断和评估病变程度有重要的临床意义。为小儿中枢神经系统感染性疾病临床鉴别诊断提供了理论依据。

2004年主要传染病防治和研究动态(上)

当前我国人群发病率最高的传染病依次是病毒性肝炎、结核病、痢疾、淋病;病死率最高的首推狂犬病,其次是艾滋病、新生儿破伤风,中枢性感染的流行性脑脊髓膜炎(流脑)和流行性乙型脑炎(乙脑).2003年则还有SARS.一些过去已基本控制的传染病正在卷土重来,如:血吸虫病、耐药结核病、梅毒.新老传染病在21世纪将继续对人类健康构成巨大威胁.