醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟患儿生长发育与性激素水平的影响

目的 探究醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟(ICPP)患儿生长发育及黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡生长素(FSH)水平的影响,为临床治疗中枢性特发性性早熟患儿提供理论参考。方法 以随机数字表法将2019年6月至2021年6月广安市人民医院收治的92例ICPP患儿分为对照组(接受醋酸甲羟孕酮片治疗)和研究组(接受醋酸曲普瑞林治疗),各46例。两组患儿均治疗6个月,且在治疗期间均接受心理护理干预。比较两组患儿治疗前后预测成年身高、骨龄指数、生长速度,血清LH、E_(2)、FSH水平,情绪稳定性量表、儿童自我意识量表评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患儿预测成年身高与自我意识评分均显著升高,研究组显著高于对照组;两组患儿骨龄指数、生长速度,血清LH、E_(2)、FSH水平及情绪稳定性评分均显著降低,研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醋酸曲普瑞林联合心理护理可有效调节ICPP患儿性激素水平,调控患儿生长发育,且能够稳定患儿情绪,提高自我意识,安全性良好。

注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标的影响及安全性

目的观察注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标的影响及安全性。方法选取2019年1月-2020年6月于莆田市第一医院接受治疗的中枢性特发性性早熟女性患儿80例作为研究对象,按入院编号单双数分为观察组和对照组,各40例。对照组予醋酸甲地孕酮片治疗,观察组予注射用醋酸曲普瑞林治疗。比较2组患儿治疗前后性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]水平、生长指标(生长速率、骨龄指数、预测成年终身高)及不良反应。结果治疗6个月后,2组E_(2)、LH、FSH水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组生长速率均较治疗前下降,预测成年终身高较治疗前增加,且观察组各项生长指标降低或增加幅度大于对照组(P均<0.01);2组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.626,P=0.429)。结论注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童中枢性特发性性早熟对患儿激素水平与生长指标具有积极影响,安全性较高,值得临床推广应用。

血清IGF-1对特发性中枢性性早熟诊断的预测价值

目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平对特发性中枢性性早熟(ICPP)诊断的预测价值,建立江西省儿童医院IGF-1的截断值。方法选取2021年1月至2022年12月江西省儿童医院内分泌门诊诊治的性早熟女童239例试验组),其中ICPP女童113例(试验ICPP组),SPT女童126例(试验SPT组);收集同期体检的健康女童71例作为对照组。另选取本院2023年1月至2023年3月就诊的83例女童作为验证组,其中ICPP女童37例,SPT女童46例。所有研究对象年龄均在5~8岁,均检测IGF-1水平,性早熟女童行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验。比较试验ICPP组、试验SPT组和对照组的血清IGF-1水平;分析试验ICPP组IGF-1与LH峰值的相关性;ROC曲线分析试验组和验证组IGF-1对ICPP的诊断预测价值。结果1)试验ICPP组和试验SPT组IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05),试验ICPP组血清IGF-1水平明显高于试验SPT组(P<0.05)。2)试验ICPP组IGF-1与LH峰值呈正相关(r=0.522,P<0.001)。3)IGF-1 ROC曲线下面积为0.814,对于ICPP诊断灵敏度为79%,特异度为85%,cut-off值为186.80 ng·mL^(-1),约登指数为0.64;验证组IGF-1 ROC曲线与试验组较一致。结论IGF-1对中枢性性早熟的诊断有一定的预测价值,该院IGF-1的截断值为186.80 ng·mL^(-1),可作为筛查的指标。

基于网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟的机制

目的:通过网络药理学和分子对接技术探讨知柏地黄丸治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和文献研究挖掘知柏地黄丸中各个药物的活性成分,并利用TCMSP数据库预测活性成分作用靶点,通过全球蛋白质资源(UniProt)数据库对靶点蛋白进行校正。在GeneCards、在线孟德尔遗传(OMIM)、DisGeNET数据库中获得ICPP的疾病靶点。取药物靶点和疾病靶点的交集靶点并制作韦恩图,运用Cytoscape 3.9.1软件制作“中药-活性成分-靶点”网络并进行网络拓扑分析获取中药核心成分,利用STRING数据库构建蛋白互作网络并导入Cytoscape 3.9.1软件中筛选出核心靶点。利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析;利用AutoDockTools和AutoDock Vina脚本将得到的核心成分和核心靶点进行分子对接。结果:筛选得到知柏地黄丸复方中活性成分114个,相关靶点233个,ICPP疾病靶点1628个,交集靶点111个。复方核心成分包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、脱水淫羊藿素、豆甾醇等22个,核心靶点包括AKT1、FOS、ESR1、IL6、EGFR等14个。GO分析结果显示,交集靶点与基因表达的正向调节、DNA诱导转录的正向调节、RNA聚合酶2启动子转录正调节、突触后膜的组成、蛋白激酶结合等相关,KEGG分析结果主要涉及到AGE-RAGE信号通路、癌症通路、内分泌抵抗、细胞衰老等信号通路。分子对接结果显示,核心成分与靶点具有较好的结合活性。结论:知柏地黄丸治疗ICPP具有多成分、多靶点、多通路的特点,为进一步研究知柏地黄丸治疗ICPP的作用机制奠定了基础。

抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的疗效分析

目的探讨抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效。方法选取2020年12月至2022年5月在许昌市人民医院接受治疗的ICPP女童共计92例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各46例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,研究组在对照组基础上给予抗早颗粒治疗,对两组治疗有效率、第二指征发育指标及中医症状积分进行比较。结果研究组治疗有效率(95.65%)较对照组(80.43%)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后第二性征发育指标(乳腺大小、子宫容积、卵巢容积)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组指标较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与同组治疗前相比,两组治疗后中医症状积分(乳房分期、阴道分泌物、烦热盗汗、急躁易怒)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组积分较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗早颗粒联合醋酸亮丙瑞林应用于ICPP女童治疗中,可提高临床疗效,改善第二性征发育指标,促进临床症状缓解。

女童特发性中枢性性早熟骨密度变化及其临床参考价值

目的 探讨女童特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)骨密度(bone mineral density, BMD)变化及骨密度Z值对女童ICPP的临床参考价值。方法 收集2021年1月至2023年5月我院确诊ICPP的女童共30例,为ICPP组,分别选取与患儿年龄相同和骨龄相同的正常儿童各30名作为对照组(同年龄对照组、同骨龄对照组),采用独立样本t检验分别对比ICPP组与同年龄对照组、ICPP组与同骨龄对照组间腰椎及股骨近端BMD的差异性,并以同年龄对照组为对照,分析Z值诊断女童ICPP的价值。结果 ICPP组女童腰椎及股骨近端BMD均大于同年龄对照组(t=4.50、3.66,P<0.05),而与同骨龄对照组差异无统计学意义(t=0.04、0.50,P>0.05)。ROC曲线显示,Z值对诊断女童ICPP具有较高的参考价值,当诊断界值为0.55时,其AUC为0.808,灵敏度为0.70,特异度为0.80。结论 ICPP女童BMD已增至同骨龄正常儿童年龄水平,骨密度可作为临床评估女童ICPP及其骨骼发育程度的参考指标。

亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数和性激素指标及生命质量的影响

目的探究亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟儿童骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响。方法选取2021年1月至2022年1月抚州市第一人民医院收治的80例特发性中枢性性早熟患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为甲地孕酮组与亮丙瑞林组,每组40例。甲地孕酮组给予醋酸甲地孕酮片治疗,亮丙瑞林组给予亮丙瑞林治疗。比较两组不同时间点骨龄指数、预测成年身高、雌二醇(E_(2))浓度、促卵泡生成素(FSH)浓度及生命质量评分。结果治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、E_(2)浓度、FSH浓度、生命质量评分比较差异无统计学意义;治疗1、3、6个月后,亮丙瑞林组预测成年身高、生命质量评分均高于甲地孕酮组,骨龄指数、E_(2)浓度、FSH浓度均低于甲地孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亮丙瑞林治疗对特发性中枢性性早熟患儿的骨龄指数、性激素指标及生命质量的影响显著,能更有效改善骨龄指数、成年预测身高,调节性激素指标水平,促进特发性中枢性性早熟患儿的生长发育,提高患儿生命质量,治疗效果更佳。

重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的效果及对激素水平与骨代谢的影响

目的观察重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的效果及对激素水平与骨代谢的影响。方法以随机表字表法将2018年11月—2021年10月南平市建阳第一医院收治的特发性中枢性性早熟患儿80例,分为联合重组人生长激素组(联合rhGH组,n=40)和醋酸亮丙瑞林组(LAM组,n=40)。LAM组给予注射用醋酸亮丙瑞林皮下注射,联合rhGH组在LAM组基础上予以注射用重组人生长激素皮下注射,2组均坚持治疗1年。比较2组疗效,治疗前后激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢相关指标[类胰岛素样生长因子1(IGF-1)、Ⅰ型原胶原氨基端肽(PⅠNP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)及Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)]、治疗相关指标[体质指数(BMI)、骨龄(BA)、成年身高(PAH)及身高标准差积分(HtSDS)],以及不良反应。结果联合rhGH组治疗总有效率为95.00%,高于LAM组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗1年后,2组E_(2)、LH、FSH水平较治疗前降低,且联合rhGH组低于LAM组(P均<0.01);2组IGF-1水平出现波动,PⅠNP、N-MID水平较治疗前降低,且联合rhGH组治疗后IGF-1水平高于LAM组,PⅠNP、N-MID水平低于LAM组(P<0.05或P<0.01),2组β-CTX水平治疗前后及组间比较差异不显著(P>0.05);2组BMI、BA组内与组间比较差异不显著(P>0.05),2组PAH、HtSDS较治疗前增加,且联合rhGH组PAH、HtSDS高于LAM组(P<0.05或P<0.01)。联合rhGH组与LAM组不良反应总发生率比较差异不显著(12.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的效果显著,可在有效调节患儿激素水平的同时促进患儿生长发育,且安全性高。

重组人生长激素联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟患儿生长发育的影响

目的:探究重组人生长激素(rhGH)联合注射用醋酸亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿生长发育的影响。方法:选择2021年1月—2022年8月于莆田市妇幼保健院治疗的86例ICPP患儿作为研究对象。按随机数表法分为两组,各43例。对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上加用rhGH治疗。比较两组临床效果、性激素水平、生长指标、子宫与卵巢体积及不良反应发生情况。结果:治疗12个月后,两组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组骨龄差值(ΔBA)低于治疗前,年生长速度、按骨龄的身高标准差分值(HtSDS-BA)、体重指数(BMI)、预测身高(PAH)高于治疗前,而观察组ΔBA低于对照组,年生长速度、HtSDS-BA、PAH高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,两组子宫、卵巢体积小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhGH联合注射用醋酸亮丙瑞林治疗ICPP患儿效果良好,利于改善患儿性激素水平,延迟骨骼成熟进程,调节患儿生长指标,改善其子宫、卵巢体积,且药物安全性高。

单用促性腺激素释放激素类似物及联合重组人生长激素治疗对月经初潮后特发性中枢性性早熟女童身高的影响

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)联合重组人生长激素(rhGH),单用GnRHa治疗对有月经初潮的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童身高的影响。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于徐州医科大学附属徐州儿童医院儿童生长发育门诊就诊76例有月经初潮的ICPP女童为研究对象,根据治疗方案分为治疗对照组(n=22),单用GnRHa治疗组(n=22)和GnRHa联合rhGH治疗组(n=32),随访观察至接近成年终身高(near final adult height,NFAH),比较三组病儿NFAH、身高净生长(ΔHt)、遗传增高(NFAH-遗传身高)。结果对照组、GnRHa组、联合用药组三组就诊基线身高、体质量、身体质量指数(BMI)、骨龄、遗传靶身高差异无统计学意义(P>0.05),随访NFAH分别(158.27±3.63)cm、(159.61±3.91)cm、(162.61±3.34)cm,ΔHt分别(12.66±3.54)cm、(13.49±3.06)cm、(16.79±3.17)cm,遗传增高分别(−2.32±3.82)cm、(0.16±3.46)cm、(3.52±4.62)cm,三组间均差异有统计学意义(P<0.05),其中联合用药组与GnRHa组、对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);GnRHa组和对照组在遗传增高方面差异有统计学意义(P<0.05),在NFAH、ΔHt方面比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论对已有月经初潮的ICPP女孩,GnRHa联合rhGH治疗,可改善NFAH,但需权衡治疗成本及身高获益,临床应谨慎推荐,单用GnRHa治疗不改善NFAH,可改善遗传增高。

特发性中枢性性早熟女童垂体形态的MRI特征

目的:分析特发性中枢性性早熟(idiopathic center precocious puberty,ICPP)女童垂体形态的磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特征。方法:选取6~8岁ICPP女童89例为ICPP组,同期6~8岁正常女孩66例为对照组。两组女童均行垂体MRI检查,根据垂体上缘形态进行分型,测量垂体各径线并计算垂体体积。结果:ICPP组与对照组垂体上缘形态的差异无统计学意义(χ2=4.834,P=0.089)。ICPP组垂体冠状宽径为11.40±0.16 mm,矢状前后径为7.71±0.12 mm,矢状高径为5.89±0.12 mm,体积为175.17±6.40 mm^(3),分别大于对照组的10.80±0.19 mm、7.28±0.12 mm、5.03±0.11 mm和132.40±4.55 mm^(3),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与正常女童比较,特发性中枢性性早熟女童垂体上缘形态无明显差异,但垂体径线及体积增大,可辅助诊断特发性中枢性性早熟。

养阴降火方联合GnRH-a治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

儿童特发性性早熟是指原因不明的性早熟,根据其发病机制的不同,可分为中枢性性早熟和外周性性早熟,特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)表现为散发性[1],虽然发病机制并未完全阐明,但目前的研究显示其与下丘脑-垂体-性腺轴(hypothalamic-pituitarygonadal axis,HPGA)提前启动密切相关[2]。另外有研究发现ICPP发病与基因突变、饮食结构、环境内分泌干扰物、雌激素受体多态性等有关[3-4]。ICPP的特点是经过全面的检查没有发现任何导致青春期提前发育的器质性疾病[5]。

叙事护理在达菲林治疗特发性中枢性性早熟患儿中的应用研究

目的:探讨叙事护理在达菲林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿中的应用效果。方法:选取2020年8月—2022年9月南昌市人民医院收治的86例ICPP患儿作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各43例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿采用叙事护理,持续护理3个月,并随访观察6个月。对比两组患儿心理行为状况、治疗依从性、生长指标。结果:护理后,观察组患儿焦虑障碍自评量表(SCARED)、儿童抑郁自评量表(DSRCS)、艾氏儿童外显行为量表评分均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(t=6.108、4.474、6.642,χ^(2)=5.108;P<0.05);随访6个月后,观察组患儿预测成年后身高、骨龄水平均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.296、4.404,P<0.05)。结论:叙事护理在达菲林治疗ICPP患儿中的应用效果良好,能改善患儿心理行为状况,提高治疗依从性,维持正常生长发育。

大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证临床研究

目的:观察大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)阴虚火旺证的临床疗效及其安全性。方法:按随机数字表法将102例ICPP阴虚火旺证女童分入2组(各51例)。对照组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,治疗组给予大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、第二性征发育指标及性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为82.35%,治疗组为96.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组乳房发育、潮热盗汗、烦躁易怒、大便秘结中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积、乳腺大小指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、E_(2)水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.76%,治疗组不良反应发生率为3.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗ICPP阴虚火旺证女童能改善临床症状,调整第二性征发育,降低性激素,安全性高。

知柏地黄汤加减治疗阴虚火旺型女童特发性中枢性性早熟的效果观察

特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty, ICPP)是真性性早熟中最常见的一种,约占女童性早熟的80%以上,女童在8岁前出现内外生殖器官快速发育及第二性征呈现,还会促使骨骼提前融合,致患儿成年后身材矮小[1-2]。

促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效分析

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及对体质量指数、性腺轴激素水平的影响。方法选取2021年3月至2023年5月在开平市中心医院生长发育专科诊断和治疗的42例特发性中枢性性早熟女童作为研究对象,年龄(7.5±2.3)岁,病程(10.98±2.75)个月,均予以GnRHa治疗,以注射用醋酸曲普瑞林为主要治疗药物,肌肉注射,每28~32 d注射1次。第1、2、3针剂量均为3.75 mg(最大剂量不超过180μg/kg),个别体质量较高患儿可间隔21 d加强1针;于第3针治疗后第14天行GnRH简易激发试验,根据黄体生成素(LH)峰值结果调整剂量至80~100μg/kg(最大剂量不超过3.75 mg)。测量治疗前、治疗半年后患儿的身高、体质量、骨龄、预测成年终身高(FAH)等生长发育相关指标,比较治疗前后体质量指数的变化以及卵泡刺激素(FSH)、LH、雌二醇(E2)等激素水平的改变,观察治疗前后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径的变化,记录不良反应发生情况。采用Wilcoxon符号秩和检验。结果治疗半年后,患儿第二性征明显抑制,其中8例患儿月经撤退,34例患儿乳房分期退缩;患儿的身高、体质量、骨龄、FAH均高于治疗前[131.1(8.7)cm比127.8(8.2)cm、29.5(6.9)kg比27.0(5.5)kg、9.4(1.7)岁比9.0(1.6)岁、157.4(3.7)cm比154.9(2.8)cm](Z=-5.648、-5.600、-5.713、-5.125,均P<0.001);体质量指数标准差分值(BMISDS)无明显变化[16.7(1.6)kg/m^(2)比16.5(1.4)kg/m^(2)](Z=-0.356,P=0.682);子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均较治疗前缩小[2.1(1.6)ml比3.1(2.1)ml、1.2(0.9)ml比2.0(2.8)ml、3.0(1.3)mm比8.0(2.3)mm],差异均有统计学意义(Z=-5.646、-5.579、-5.622,均P<0.001)。第3针治疗后,E2水平、FSH激发峰值、LH激发峰值均较治疗前下降[36.5(10.0)pmol/L比80.0(44.8)pmol/L、2.6(3.6)U/L比13.3(9.3)U/L、0.7(0.3)U/L比12.9(11.6)U/L](均P<0.001)。治疗过程中1例患儿出现臀部脂肪纹,其余患儿在治疗过程中并未诉不适,血常规、肝肾功能等相关指标未见异常。结论GnRHa治疗特发性中枢性性早熟女童能改善FAH,对体质量指数无明显影响,能抑制性腺轴激素水平,具有较好的临床疗效和较高的安全性。

安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及安全性观察

目的 探究安神滋阴泻火方治疗女童特发性中枢性性早熟(Idiopathic central precocious puberty, ICPP)的临床疗效及安全性。方法 选取荆州市中心医院2021年1月—2022年1月期间收治的88例ICPP女童,采用随机数字表法分组,设为促性腺激素释放激素类似物(Gonadotropin releasing hormone analogue, GnRHa)组与中药方剂组,每组各44例。GnRHa组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗,首剂量3.75 mg,皮下注射,之后每4周用药1次,剂量为90μg/kg,但最大剂量不超过3.75 mg。中药方剂组给予安神滋阴泻火方治疗,1剂/d。治疗24周后,观察比较两组患儿临床疗效、治疗前、治疗12周及治疗24周后的乳房发育情况(Tanner乳房分期评分)、盆腔发育情况(卵巢容积、子宫体积、卵泡直径)及骨龄(BA/CA)变化、血清激素[雌激素(Estrogen, E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、促卵泡成熟激素(Follicle stimulating hormone, FSH)]水平变化,记录并比较两组患儿安全性及成本-效果分析。结果 (1)临床疗效:中药方剂组临床总有效率67.44%(29/43)与GnRHa组83.72%(36/43)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乳房发育情况、盆腔发育情况、骨龄变化、血清激素水平变化:治疗12周、24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,两组患儿Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平较治疗12周后降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周、24周后,GnRHa组Tanner乳房分期评分、卵巢容积、子宫容积及卵泡直径、BA/CA值、E2、LH、FSH水平与中药方剂组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)安全性:中药方剂组未发生不良反应,GnRHa组不良反应发生率为13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)成本-效果分析:中药方剂组治疗费用及成本-效果比低于GnRHa组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安神滋阴泻火方治疗女童ICPP与GnRHa效果相当,有利于改善女童性早熟体征,且安全性较GnRHa高,成本-效果分析良好。

健康教育结合叙事护理提高特发性中枢性性早熟儿童治疗依从性的分析

分析健康教育结合叙事护理提高特发性中枢性性早熟儿童治疗依从性的影响。方法:将76例特发性中枢性性早熟儿童随机分为两组,各38例。两组均予以健康教育,对照组行常规护理干预,实验组行叙事护理干预,比较两组生活质量改善情况、行为问题改善情况、依从性以及护理满意度。结果:实验组生活质量以及行为问题改善情况均优于对照组(P<0.05),依从性与护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:健康教育结合叙事护理在特发性中枢性性早熟儿童治疗过程中应用效果显著,能够有效提升儿童的治疗依从性,改善生活质量,纠正行为问题,同时利于护理满意度的提高,具有重要开展应用的意义。

精细心理干预改善特发性中枢性性早熟女童心理状态与生活质量的价值

目的 探究精细心理干预改善特发性中枢性性早熟女童心理状态与生活质量的价值。方法 选取2020年1月至2021年1月收治的87例特发性中枢性性早熟患者,按照随机数字表法将其分为观察组(n=43)和对照组(n=44),比较2组患者一般资料(包括性别、年龄、病程),干预前、干预后1个月、3个月少儿心理健康量表(MHS-CA)评分,干预前、干预后1个月、3个月儿童少年生活质量表(QLSCA)评分,干预后3个月护理满意度。结果 2组患者干预前后MHS-CA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预前2组患者MHS-CA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者MHS-CA评分均较干预前显著降低(P<0.05),干预3个月观察组患者MHS-CA评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者干预前后QLSCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组患者干预前QLSCA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组患者QLSCA评分均较干预前显著改善,观察组干预、3个月患者QLSCA评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者健康教育满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者主动服务、心理支持、工作态度、关爱及总体服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 精细心理干预能有效改善特发性中枢性性早熟女童心理状态,提高患者生活质量,并增加患者护理满意度,值得临床推广。

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E_(2)、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E_(2)、卵巢容积的差值高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果确切,可降低患儿的性激素水平,改善患儿的卵巢容积,安全性好,值得推广。