甲氧氯普胺应注意的用药细节

甲氧氯普胺具有中枢性镇吐作用,亦可促进胃和食管蠕动,是临床上常用的止吐药物之一,应用较广。但是,临床需要注意其用药细节。用药案例患儿,男,5岁,因“腹痛伴呕吐1天,颈强直2小时”入院。入院前1天,患儿进食生冷食物后出现腹痛、呕吐,家长及时送当地社区门诊。医生予以甲氧氯普胺5mg肌肉注射后,患儿腹痛、呕吐症状缓解。但继之突然出现颈强直、大汗、阵发性双眼向上斜视、双上肢肌肉震颤,且发音困难,以“锥体外系反应”收入院。

首次常用剂量胃复安引起锥体外系症状1例

胃复安：又称甲氧氯普胺,别名：灭吐灵。为多巴胺2（D）受体拮抗剂,可作用于延髓催吐2化学感受区,具有强大的中枢性镇吐作用。静注1~3分钟起效,持续1~2小时。主要用于多种原因引起的恶心、呕吐及食欲不振、消化不良,胃部胀满,暖气等消化功能障碍。是临床上常用的镇吐药物。在小儿和老年人长期大量应用时易出现椎体外系综合症。我科发现1例首次常用剂量下小壶静脉滴注胃复安出现锥体外系综合症。

昂丹司琼、胃复安联合应用对剖宫产术后恶心、呕吐的预防作用

剖宫产术后，产妇恶心、呕吐（PONV）的发生率比较高。术后镇痛在剖宫产术后应用也越来越广泛，术后镇痛使用的麻醉性镇痛药是引起恶心、呕吐（PONV）的一种重要因素。昂丹司琼是有高度选择性的5-羟色胺（5-HT）受体拮抗药，临床已广泛适用于癌症的放、化疗以及治疗PONV。胃复安可以作用于延髓催吐化受区中多巴胺受体，具有强大的中枢性镇吐作用，同时松弛幽门括约肌，促进胃排空。也经常用于术后恶心、呕吐（PONV）的治疗。本观察就两种不同药理作用的药物单独和联合用药对剖腹产术后恶心、呕吐的预防作用做一对比分析。

注射用兰索拉唑与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌

注射用兰索拉唑为新型质子泵抑制剂，临床上用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、艾一什综合征、消化性溃疡急性出血的治疗，疗效显著，对幽门螺旋杆菌有抑制作用。盐酸甲氧氯普胺注射液为多巴胺2（D2）受体拮抗剂，具有强大的中枢性镇吐作用，临床上用于各种原因所致的恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃酸过多等症状的对症治疗。笔者于2013年2月临床使用过程中发现注射用兰索拉唑与盐酸甲氧氯普胺注射液存在配伍禁忌，随即再次实验得到证实，现报道如下。