加拿大警告芬太尼与中枢神经抑制剂联合使用的风险

加拿大卫生部2019年5月发布信息,警告芬太尼与中枢神经抑制剂联合使用引起的呼吸抑制、昏迷和死亡风险。芬太尼(枸橼酸芬太尼,口/舌下泡腾片)仅用于治疗18岁及以上的癌症患者的突破性疼痛,这些患者已经接受了持续的阿片类药物治疗,并且对持续的基线癌症疼痛耐受。该药自2014年5月起在加拿大上市。

中枢神经抑制剂类药物戒断综合征的中医治疗

中枢神经抑制剂类药物戒断综合征的中医治疗所有的中枢神经抑制药物，都会不同程度地产生药物依赖，其中主要是躯体依赖，亦即戒断综合征（ｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）；当然大多也伴随一些精神依赖。药物依赖程度取决于所用剂量、时间及病人的耐受性。临床上...

国外失能性毒剂的研究与发展

为分析失能剂在未来战争或非战争使用的潜在可能性和危害性提供基础资料。“失能性毒剂”必须具备如下条件 :①作用强度高 ,储存稳定和易于施放 ;②不造成死亡或永久性损害 ;③产生的效应持续数小时或数天 ;④中毒后不必进行治疗可自行恢复。目前主要有 :①中枢神经系统兴奋剂 ,一类能提高或易化横跨突触的冲动传递而产生神经活性过度的化合物。包括可卡因、苯异丙胺、右旋苯异丙胺和脱氧麻黄碱等。②中枢神经系统抑制剂 ,一类具有良好抑制或阻断中枢神经系统活性作用 ,干扰突触神经传递的化合物。包括海洛因、美沙酮及各种吗啡衍生物。③致幻剂 ,一组杂类化合物 ,这类化合物均能产生视幻、听幻或其他幻觉 ,造成识别障碍和知觉伤害。包括毕兹 (BZ)、麦斯卡林、西洛赛宾、麦角酰胺、苯己啶 (PCP)等。发展动向 :①在替代羟乙酸酯类研究方向上 ,美国取消BZ后 ,开发研究既能通过呼吸道又能透过皮肤中毒的双途径作用的失能剂 ,如EA3834和EA5 30 2等。②在强效镇痛剂研究方向上 ,2 0世纪 90年代以来的美军的主要进展 : 比较了强效镇痛剂中若干化学类型 ,形成重点目标物 ,如卡芬太尼等。 研究了添加剂 ,提高安全度。 找到安全度较高的 2 氟苯胺同系物。 深入研究合成工艺 ,提高规模生产能力。

常见药物滥用及其诊断和治疗(一)

药物滥用(Drug Abuse)是20世纪60年代中期国际上开始采用的专有词汇,是指长期反复地过量使用具有依赖性的药物,这种药物与医疗目的无关,导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。从本期起我刊将连续解析麻醉性镇痛药(阿片类和可卡因类)、精神药品(包括苯二氮类和巴比妥类等中枢抑制剂)以及其他药物的滥用及其诊断和治疗情况。

新型毒品γ-羟基丁酸中毒、戒断的研究

γ-羟基丁酸（Gamma—Hydroxybutyrate，GHB）是一种新型毒品，最初在19世纪60年代，由Laborit及其同事首次合成。GHB在国外被称为“LiquidEcstasy”、“Gamma-0”、“GeorgiaHomeBoy”、“Mils”、“LiquidX”以及“Liquid”，在国内俗称“G”、“神仙水”或“液体迷魂药”。该药是一种无色、无味、无嗅的中枢神经系统抑制剂，有白色粉末、药片和胶囊等剂型，临床主要用作麻醉剂，也被批准用于发作性睡病、酒依赖及阿片戒断症状的治疗。

石杉碱甲:具有治疗神经退行性疾病的前景药物

石杉碱甲是从我国中草药蛇足石杉中提取到的一种高效、高选择性的中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂 ,能够改善多种认知功能缺陷动物的学习、记忆功能 ,在国内已经广泛应用于阿尔采末病的治疗。与美国食品与药品管理局批准的同类阿尔采末病治疗药物相比 ,石杉碱甲具有作用时间长、易透过血脑屏障、口服生物利用度高以及毒副作用低等多种优点。近年国内临床研究发现 ,石杉碱甲对多发梗死性痴呆、血管性痴呆、弱智等的学习、记忆障碍也有治疗作用。石杉碱甲的药理作用机制研究表明 ,它具有多靶点作用 ,除抑制乙酰胆碱酯酶活性 ,增强脑内胆碱能功能外 ,还通过抗氧化应激、抗细胞凋亡的途径 ,对细胞产生保护作用 ,而氧化应激和细胞凋亡则被认为是神经退行性疾病发病的共同通路。研究提示 ,石杉碱甲具有治疗包括阿尔采末病的多种神经退行性疾病的潜在作用 。

γ-羟基丁酸及其前体物质的滥用潜力和现状

1956年,γ-氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）作为主要的中枢神经系统（centrol nervoussystem,CNS）抑制性递质被发现。这引发了人们对可通透血脑屏障的GABA类似物的探寻,以期研制潜在的治疗性药物。随后,γ-羟基丁酸（γ-hydroxybutyrate,GHB）在脑中被发现并于1964年在实验室被合成,且作为中枢神经系统抑制剂在临床展开应用。

α-乙酰氨基-β-〔4-(1,2-二氢-2-氧代喹啉)〕丙酸乙酯的选择性硫代反应

分别以五硫化二磷和对甲氧苯基硫代硫化磷为硫化试剂与α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２氧代喹啉）〕丙酸乙酯进行选择性硫代反应，均得到了目标产物α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２硫代喹啉）〕丙酸乙酯，再进一步水解得α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２硫代喹啉）〕丙酸，这两个化合物尚未见文献报道，并对酰胺的硫代反应机制进行了探讨．

急性酒精中毒院前救治体会

急性酒精中毒是指过量饮用含酒精（乙醇）食物导致的精神、神志紊乱。酒精是中枢神经系统抑制剂。对其耐受性个体差异很大，一般血中浓度达300mg/L时发生昏迷。纯乙醇250～500mL为大多数成人的致死量。

急性酒精中毒药物治疗的观察与护理

酒精（乙醇）是一种中枢神经系统抑制剂，可通过消化道．呼吸道进人人体。经消化道进人人体的乙醇20％由胃吸收。80％由小肠吸收。空腹或乙醇浓度较高时可增加吸收量。乙醇水溶性好，能分布于全身，并能通过血脑屏障和胎盘，在肝脏酶的作用下代谢后排出体外，其代谢速度为100-175Mg／（kg·h）。