院内一体化急救护理干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者预后的影响

目的探讨院内一体化急救护理干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的影响。方法选择2019年1月~2020年1月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的190例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,将其分为对照组100例,观察组90例。对照组采用常规护理措施,观察组采用院内一体化急救护理干预措施,观察比较两组患者护理前和护理后第7、14、21 d的中枢损伤程度(SSS)评分、DNT≤60 min比例、DNT≤45 min比例、住院时间<14 d比例、患者满意度以及90天mRS评分情况。结果护理前,两组患者的SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后第7、14、21 d,观察组的SSS评分低于对照组(均P<0.05)。观察组护理后的DNT≤60 min比例、DNT≤45 min比例、住院时间<14 d比例以及患者满意度方面均高于对照组(均P<0.05)。经干预后的观察组患者预后良好比例高于对照组,90天的mRS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者采用院内一体化急救护理干预,能有效减轻中枢损伤程度、控制溶栓时间窗、减少住院时长,从而提高了患者满意度,值得临床推广。

柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用。治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。不良反应发生率两组无显著差异(P>0.05)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。