加拿大警告芬太尼与中枢神经抑制剂联合使用的风险

加拿大卫生部2019年5月发布信息,警告芬太尼与中枢神经抑制剂联合使用引起的呼吸抑制、昏迷和死亡风险。芬太尼(枸橼酸芬太尼,口/舌下泡腾片)仅用于治疗18岁及以上的癌症患者的突破性疼痛,这些患者已经接受了持续的阿片类药物治疗,并且对持续的基线癌症疼痛耐受。该药自2014年5月起在加拿大上市。

中枢神经抑制剂类药物戒断综合征的中医治疗

中枢神经抑制剂类药物戒断综合征的中医治疗所有的中枢神经抑制药物，都会不同程度地产生药物依赖，其中主要是躯体依赖，亦即戒断综合征（ｗｉｔｈｄｒａｗａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ）；当然大多也伴随一些精神依赖。药物依赖程度取决于所用剂量、时间及病人的耐受性。临床上...

国外失能性毒剂的研究与发展

为分析失能剂在未来战争或非战争使用的潜在可能性和危害性提供基础资料。“失能性毒剂”必须具备如下条件 :①作用强度高 ,储存稳定和易于施放 ;②不造成死亡或永久性损害 ;③产生的效应持续数小时或数天 ;④中毒后不必进行治疗可自行恢复。目前主要有 :①中枢神经系统兴奋剂 ,一类能提高或易化横跨突触的冲动传递而产生神经活性过度的化合物。包括可卡因、苯异丙胺、右旋苯异丙胺和脱氧麻黄碱等。②中枢神经系统抑制剂 ,一类具有良好抑制或阻断中枢神经系统活性作用 ,干扰突触神经传递的化合物。包括海洛因、美沙酮及各种吗啡衍生物。③致幻剂 ,一组杂类化合物 ,这类化合物均能产生视幻、听幻或其他幻觉 ,造成识别障碍和知觉伤害。包括毕兹 (BZ)、麦斯卡林、西洛赛宾、麦角酰胺、苯己啶 (PCP)等。发展动向 :①在替代羟乙酸酯类研究方向上 ,美国取消BZ后 ,开发研究既能通过呼吸道又能透过皮肤中毒的双途径作用的失能剂 ,如EA3834和EA5 30 2等。②在强效镇痛剂研究方向上 ,2 0世纪 90年代以来的美军的主要进展 : 比较了强效镇痛剂中若干化学类型 ,形成重点目标物 ,如卡芬太尼等。 研究了添加剂 ,提高安全度。 找到安全度较高的 2 氟苯胺同系物。 深入研究合成工艺 ,提高规模生产能力。

α-乙酰氨基-β-〔4-(1,2-二氢-2-氧代喹啉)〕丙酸乙酯的选择性硫代反应

分别以五硫化二磷和对甲氧苯基硫代硫化磷为硫化试剂与α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２氧代喹啉）〕丙酸乙酯进行选择性硫代反应，均得到了目标产物α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２硫代喹啉）〕丙酸乙酯，再进一步水解得α乙酰氨基β〔４（１，２二氢２硫代喹啉）〕丙酸，这两个化合物尚未见文献报道，并对酰胺的硫代反应机制进行了探讨．

γ-羟基丁酸及其前体物质的滥用潜力和现状

1956年,γ-氨基丁酸（gamma aminobutyric acid,GABA）作为主要的中枢神经系统（centrol nervoussystem,CNS）抑制性递质被发现。这引发了人们对可通透血脑屏障的GABA类似物的探寻,以期研制潜在的治疗性药物。随后,γ-羟基丁酸（γ-hydroxybutyrate,GHB）在脑中被发现并于1964年在实验室被合成,且作为中枢神经系统抑制剂在临床展开应用。

新型毒品γ-羟基丁酸中毒、戒断的研究

γ-羟基丁酸（Gamma—Hydroxybutyrate，GHB）是一种新型毒品，最初在19世纪60年代，由Laborit及其同事首次合成。GHB在国外被称为“LiquidEcstasy”、“Gamma-0”、“GeorgiaHomeBoy”、“Mils”、“LiquidX”以及“Liquid”，在国内俗称“G”、“神仙水”或“液体迷魂药”。该药是一种无色、无味、无嗅的中枢神经系统抑制剂，有白色粉末、药片和胶囊等剂型，临床主要用作麻醉剂，也被批准用于发作性睡病、酒依赖及阿片戒断症状的治疗。

急性酒精中毒院前救治体会

急性酒精中毒是指过量饮用含酒精（乙醇）食物导致的精神、神志紊乱。酒精是中枢神经系统抑制剂。对其耐受性个体差异很大，一般血中浓度达300mg/L时发生昏迷。纯乙醇250～500mL为大多数成人的致死量。

目前麻醉药致死的动向

世界范围内越来越多的人过量服用吗啡类毒品而死，海洛因仍然是毒品药厂感兴趣的主要违禁品，因为它保持着广泛的可得性，但它可引起呼吸抑制和昏迷。在许多国家中，美沙酮在毒品中扮演着主要角色，因为它正在大规模地用于治疗阿片类引起的依赖性，其疗效好且作用时间长。渐渐地，丁丙诺啡正被作为一种可替代的药物疗法，尽管表面上它比美沙酮更安全，但当它与中枢神经抑制剂苯二氮革类合用或注射时，依然有它固有的毒性。吗啡在止痛药中保持着优势；然而氧可酮、氢吗啡酮、氢可酮和芬太尼正在被使用，

美国：FDA发布药物辅助治疗指南

美国食品和药品监督管理局（FDA）近期建议，对服用苯二氮卓等中枢神经抑制药物的患者，不应拒绝给予丁丙诺啡和美沙酮药物辅助治疗。FDA表示，尽管使用这些药物治疗会增加发生严重副作用的风险，但阿片样物质成瘾不加以治疗所造成的伤害超过了这些副作用的危害。FDA建议，当丁丙诺啡或美沙酮与苯二氮卓等中枢神经抑制剂联合使用时，医疗服务提供者应采取相应的行动和预防措施，并制定治疗计划。FDA称，他们正在对辅助治疗的药品标签做出修改，以降低联合用药的风险。

对付失眠有妙方

失眠原因可归纳为5个：疼痛、发热、腹泻等身体方面的原因，时差、倒班等生理因素，压力、重大变故带来的心理问题，不安、忧郁症：酒精依赖症等精神医学上的原因，以及摄入抗癌或降血压药物、中枢神经抑制剂等药物造成的药理学方面的因素。

急性酒精中毒药物治疗的观察与护理

酒精（乙醇）是一种中枢神经系统抑制剂，可通过消化道．呼吸道进人人体。经消化道进人人体的乙醇20％由胃吸收。80％由小肠吸收。空腹或乙醇浓度较高时可增加吸收量。乙醇水溶性好，能分布于全身，并能通过血脑屏障和胎盘，在肝脏酶的作用下代谢后排出体外，其代谢速度为100-175Mg／（kg·h）。

体液中吗啡类毒品放射免疫分析方法研究

目的 :研究用放射免疫分析法检测体液中吗啡类毒品。方法 :用放射免疫分析法检验嫌疑人体液中的吗啡类毒品。结果 :灵敏度 :1 6ng .ml 1,直线方程为y =2 11 1x - 3 6 2 =0 9998,低变异值 6 2 ,高变异值 2 6 ,回收率 93～ 97%。结论 :本检验方法符合放射免疫分析行业要求。