金实教授中医药治疗系统性红斑狼疮伴中枢神经损害的临床经验

金实教授认为,系统性红斑狼疮伴中枢神经损害癫痫发作病理因素以风、痰、瘀、毒为主,常用经验方定痫汤加减;以发作性头痛为特点的中枢神经损害患者,配合经验方活血定痛汤加减;中枢神经损害症状不严重者,标本同治,以益肾化毒的狼疮方合定痫汤治疗。

诱发电位对实验性变态反应性脑脊髓炎猴中枢神经损害的评价

目的探讨诱发电位(EP)在评价实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)猴的中枢神经损害方面的价值。方法实验分EAE猴和正常猴两组,对EAE猴采用Massacesi评分和BAEP、BTEP、SEP进行评价,正常猴只进行BAEP、BTEP、SEP检测。结果(1)EAE猴Massacesi评分正常。(2)EAE猴BAEP的Ⅲ～Ⅴ峰间期为3.0±0.63,比正常猴2.39±0.31长(P<0.05)。(3)EAE猴BTEP的T1～T7、T3～T7峰间期为2.53±0.67、1.68±0.37,比正常猴1.8±0.36、1.19±0.37长(P<0.05)。(4)EAE猴SEP的P40～N20峰间期为13.38±3.61,比正常猴10.59±0.68长(P<0.05)。结论(1)EAE猴在经过较长时间后仍存在多处中枢神经损害。(2)对EAE猴进行研究时,如能将Massacesi评分与EP检查结合起来考虑,将会更好地评估EAE模型。

On-line HDF治疗头孢他啶引起中枢神经损害的观察

目的比较在线血液透析滤过（on-line HDF）及血液透析（HD）治疗对头孢他啶引起的中枢神经损害的影响。方法观察HD和on-line HDF对15例头孢他啶引起的中枢神经损害的患者治疗后对比中枢神经的变化。结果15例患者在on-line HDF后中枢神经损害明显减轻，神志恢复，根据Glassgow昏迷评分HDF之前（3±0．5），做on-line HDF后可达（12±5），而做HD改善中枢神经损害不明显。结论on-line HDF对头孢他啶的清除更好，更能改善神经损害。对肾功能不全患者使用头孢类抗生素需注意减量。

脑干听觉诱发电位技术对早产儿中枢神经损害诊断的研究

目的探讨脑干听觉诱发电位结合脑电技术早期诊断早产高胆红素血症患儿神经损害的临床价值。方法对126例不同出生胎龄早产高胆红素血症患儿进行脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)监测,将二者结果及临床指标进行比较分析。结果 EEG与BAEP联合检查对早产高胆红素血症患儿中枢神经损害早期诊断的敏感性和准确性高于单纯诱发电位组(P<0.05)。结论 EEG结合BAEP是观察早产儿脑损害的敏感方法。

敌敌畏中毒致迟发性中枢神经损害1例

患者,女性,0.30岁,因服敌敌畏原液20ml0.5h入院。检查:急性病容,精神差,神志恍惚,皮肤湿冷,面色苍白。双侧瞳孔针尖大小,口腔有分泌物,面部及胸部肌束震颤,双肺湿啰音。各种病理征均阴性。胆硷酯酶活性0.30。入院后给予洗胃,输液等治疗,住院10天中毒症状消失。第13天四肢出现麻木,肌力正常。接着左侧上下肢麻木加重,走路不稳,肌力Ⅲ级。

蜂螫中毒致中枢神经损害精神症状一例报告

蜂螫中毒致中枢神经损害精神症状一例报告刘跃梅（附属医院儿科３４１０００）患儿，男，６岁。因黄蜂螫后左上肢运动障碍、精神异常半月入院。病儿半月前在山坡上玩耍时被黄蜂螫头部多处，当时神志不清，全身抽搐，大小便失禁，抽搐持续时间约半小时。叮咬局部无红肿，不...

以中枢神经系统损害为首发症状的干燥综合征3例报道并文献复习

目的:探讨以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征的临床特点,以指导诊断、及时治疗。方法:回顾性分析3例以中枢神经系统表现为首发症状的干燥综合征患者的临床特征、诊疗情况,并结合国内外相关文献进行文献分析。结果:2例患者为中年女性,1例为青年男性。中枢神经系统受累表现分别为脊髓炎、Weber综合征、脑干病变合并脑梗死并继发性癫痫。影像学表现多为颅脑核磁FLAIR高信号及T2WI高信号。治疗上3例患者均用大剂量糖皮质激素,并分别联合吗替麦考酚酯、环磷酰胺、丙种球蛋白治疗,2例治疗后病情好转,1例病情恶化死亡。结论:对不能用其他原因解释的中枢神经系统损害,无论年龄性别均应警惕原发性干燥综合征的可能。重视病史采集及实验室指标检测,以早期诊断、及时治疗,减少患者的致残率和致死率。

热射病中枢神经系统损害临床特点及疗效分析

目的探讨热射病中枢神经系统损害临床特点及治疗效果。方法选取2012年1月至2022年10月中国康复研究中心北京博爱医院神经康复病房的热射病恢复期患者11例。分析患者临床和影像学表现和治疗效果。结果11例患者中,男10例、女1例;年龄15~68岁,平均(34.7±19.0)岁;病程0.5~7个月,平均病程(2.86±2.13)个月。存在多种功能障碍,包括认知障碍(7例)、构音障碍(5例,其中3例不能发声)、吞咽障碍(2例)、肢体运动功能障碍(11例)、感觉障碍(5例)、平衡障碍(11例)、尿便障碍(2例)、情绪障碍(9例)、废用综合征(2例),日常生活活动能力均需外界帮助,社会参与能力均减退。经系统、规范化康复治疗后,患者功能障碍改善,平衡功能和日常生活活动能力显著提高(P<0.05)。结论热射病中枢神经系统损害患者存在多种功能障碍,综合康复治疗能减轻热射病患者的功能障碍,显著提高平衡功能和日常生活活动能力。

慢性乙醇中毒引起中枢神经系统损害19例分析

长期大量饮酒可引起慢性乙醇中毒。乙醇具有亲神经性，主要侵犯神经系统。本资料对１９例慢性乙醇中毒引起中枢神经系统损害的患者进行分析。１临床资料１９９５年２月至１９９８年６月我院收治的１９例患者，均为男性，年龄３０～５４岁，平均３７岁。饮酒年限为１０～２...

Ondine’s curse与中枢神经损害

Ondine's curse(翁丁咒语综合征 Ondine——德语的水仙神)为一种极特殊的综合征,常因临床对该病不熟悉而漏诊、误诊,故实际发病可能更多。近年发现该病与中枢神经损害可互为因果,故更应引起神经科医生的重视。现结合文献将该病的发病机制,以及与中枢神经损害的关系作一综述。

山豆根中毒致儿童中枢神经系统损害10例

目的分析山豆根中毒致儿童中枢神经系统损害的临床特点及转归,为临床诊治提供参考。方法 2012年6月至2016年5月,第四军医大学第一附属西京医院儿科共收治10例山豆根中毒患儿,均每日服用含山豆根的中草药1付。回顾性分析患儿的临床表现、头颅MRI结果、治疗方法及转归。结果 3例首发消化道症状,7例首发症状为头晕头痛。10例患儿均出现神经系统表现,包括步态不稳、四肢无力、流涎、失语、抽搐、视物不清、意识障碍。9例行头颅MRI检查,3例正常;6例发现小脑病变。予洗胃、补液、利尿、改善代谢、脱水、营养神经等方法治疗后,9例患儿均临床治愈出院,1例因呼吸衰竭放弃治疗后死亡。随访至2016年5月,8例患儿无任何神经系统后遗症,1例失访。结论山豆根中毒对儿童危害较大,主要表现为中枢神经系统损害,应注意防范,发病后及时诊治。

体外循环心脏直视手术后并发中枢神经系统损害19例报告

总结了４２０例体外循环心脏直视手术后并发严重中枢神经系统并发症１９例，发生率为４．５２％，死亡７例。１９例中包括精神障碍９例（２．１４％，均为女性），术后昏迷７例（１．６７％，３例为术后即未清醒，４例为后期产生），癫痫样发作２例（０．４８％）．惊厥样肢体和面部抽搐１例（０．２４％）。精神障碍主要表现有躁狂、妄想、谵妄和抑郁。本文着重就体外循环心脏直视手术后产生中枢神经系统损害的有关因素及其防治措施进行讨论。

头孢他啶引起的中枢神经损害

1.病例报告 例1男性,88岁,患者因排尿困难8年,加重3周后,住普外科.于2002年11月29日行"前列腺消融术",术后一直卧床.

系统性红斑狼疮的中枢神经系统损害及治疗

系统性红斑狼疮的中枢神经系统损害及治疗中山医科大学附属第一医院内科风湿病组（５１００８０）陈国强１杨岫岩尹培达系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）常常累及中枢神经系统，其发生率仅次于狼疮性肾炎（ＬＮ），所以临床上应重视对神经精神性红斑狼疮（ＮＰＬＥ）的研究。ＮＰ...

羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的疗效

目的：分析羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减治疗重症手足口病并发中枢神经系统损害的临床疗效。方法：选取温州医科大学附属第二医院2013年6月~2015年6月收治住院的重症手足口病并发中枢神经系统损害的患儿共70例,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规退热、镇静、抗病毒、降颅压、补液支持治疗。观察组在对照组基础上,加用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减。两组患儿疗程均为10天。对比两组患儿的临床疗效。结果：观察组治疗后发热、易惊、肢体抖动、肌无力、尿潴留、病理征、口腔溃疡和皮疹/疱疹消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组患儿治疗后WBC、空腹血糖、脑脊液常规（葡萄糖、蛋白）及脑电图（θ、δ波）恢复正常时间显著短于对照组（P〈0.05）。两组患儿治疗5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量逐渐降低（P〈0.05）,观察组治疗第5、10天脑脊液中白蛋白、NSE含量显著低于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%（P〈0.05）。两组患儿转为危重症发生率分别为0.00%和8.57%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用羚角钩藤汤合菖蒲郁金汤加减联合西医治疗可有效改善重症手足口病并发中枢神经系统损害患儿的症状及神经系统体征,促进神经功能恢复。

新生儿缺氧缺血性脑病所致中枢神经系统损害的前瞻性研究

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿 时期最常见的颅内病变，常导致新生儿死亡及其后的神经系统发育异常。为进一步研究HIE 对中枢神经系统发育的影响，加强防治措施，我院儿科对住院的HIE存活儿进行3年的跟踪随 访，现将结果分析如下。 资 料 及 方 法 一、 临床资料 1996年1月～1996年8月我院儿科收治的头颅 CT证实为HIE的患儿41例，其中早产儿8例；男31例，女10例；在本院产科出生19例，外院或 农村分娩22例；Apgar评分≤3分7例，4分～7分18例(部分转入者评分不详)；平均出生体重2 775g(1500g～4100g)；平均入院时日龄3.1d(1h～18d)。根据1996年杭州会议修订的《新生 儿HIE诊断依据和临床分度》标准［1］，本组患儿诊断为轻度19例，中度～重度22例 。 合并颅内出血24例，以其它新生儿疾病就诊13例。 二、 方法 头颅CT选用日 本产岛津X线计算机断层扫描机，一般在患儿自然睡眠状态下进行，不能入睡者予以10%水合 氯醛0.5ml～1ml口服后使其入睡。初次检查时间为日龄≥3d，临床分度轻型、CT检查低密 度影≤2叶不予以复查，其余均在28天、6个月、1岁、2岁和3岁时定期随访。 1岁时全部患 儿进行DDST筛查，异常、可疑者跟踪随访至3岁，满3岁时全部患儿再次筛查。