肾综合征出血热并发中枢神经症状126例分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）出现神经精神症状很普遍，有严重中枢神经症状者病情危重、病死率高。作者分析了１２６例ＨＦＲＳ患者的临床资料，按临床表现探讨分型的可能性，以利诊断和鉴别诊断；简要讨论了临床上发生中枢神经系统症状的病理基础，以指导临床治疗。

肾综合征出血热并发中枢神经症状98例临床分析

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)并发中枢神经症状患者临床分型的可能性。方法:对我院1992～2001年收治的HFRS并发中枢神经症状的98例患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果:将HFRS并发中枢神经症状病人按临床表现分为6型:①中毒型22例;②脑膜脑炎型20例;③头痛型26例;④脑出血型13例;⑤癫痫发作型7例;⑥昏迷型10例。结论:HFRS中枢神经并发症都见于重型及危重型,病程各期均可出现,死亡率明显高于无中枢神经并发症者。对此必须引起高度重视,在治疗原发病的同时对所出现的中枢神经症状给予及时有效的治疗。

以中枢神经症状为主要表现的老年低血糖症3例误诊分析

近几年来,我站收治以中枢神经症状为主要表现而误诊的3例老年低血糖症,现分析如下。 例1,患者女,68岁。确诊为NIDDM,口服消渴丸8粒/次,日3次。3天前突然说话不清并出现右侧偏瘫,诊为脑血栓形成,给予706代血浆、甘露醇等治疗,疗效欠佳,并逐渐出现神志不清。急查CT无异常,血糖1.9mmol/L,BUN14.2mmol/L,诊为低血糖症,即予静脉补充葡萄糖。当天神志清,次日偏瘫消失,测血糖12.3mmol/L。

新速效感冒片致中枢神经系统症状4例

1临床资料4例中,男3例,女1例,年龄4～8岁.4例因“上下呼吸道感染”服用新速效感冒片(北京制药厂生产),0.5～1片/次,2～3次/d,服药总量最少半片,最多5片.服药30min～2h出现中枢神经系统症状,3例表现嗜睡、多汗、幻觉、幻视、恐惧、睡眠障碍等症,2例反复短暂肢体抽搐,伴意识丧失.4例既往无惊厥及癫痫家族史.3例查脑电地形图,2例正常,1例轻微异常(1个月后复查结果正常)1例肝功、心电图正常.4例停药后经一般治疗,分别在4～24h内中枢神经系统症状逐渐消失,随访1个月无1例留有后遗症.典型病例:例1,男,4岁.因感冒发烧,家长将新速效感冒片当退热药喂服,1片/次,48h共服5片.首次服药后30min患儿出现嗜睡、多汗.第二次服药后1～2h内相继出现嗜睡、神志恍惚、少语、神志不清、双手阵发性握拳式抽动、上肢屈曲、面色苍白,抽搐持续约1min自行缓解入睡,醒后如常.随后3次服药,除上述症状外还有幻觉、幻视、兴奋、语言不清及失眠等症.症状持续时间逐渐延长,最长12h.停药48h来院就诊.体检:体重17kg,神志清,对外界刺激反应灵敏.咽赤,心肺腹(一).

以中枢神经系统症状为主要表现的结节病1例并文献复习

结节病（sarcoidosis）是一类病因不明的肉芽肿性疾病,可累及全身各个脏器,以肺部及淋巴系统最为常见,表现为上皮样肉芽肿.累及神经系统情况较为少见,其发生率约为5％,且无特征性症状及体征,表现多样,容易造成临床误诊.本文通过一例以神经系统表现为主要表现的结节病病例进行分析,结合相关文献复习,以期能提高对结节病神经系统累及表现的认识,从而减少相关误诊的发生.

以中枢神经系统症状为表现的急性早幼粒细胞白血病2例

白血病是较常见的血液系统恶性肿瘤,随着其患病率的逐渐升高在对中、青年人生命构成较大危胁的同时,已引起了人们的相当重视,对它的认识也日益增多,但以中枢神经系统症状为表现的尚不多见。

以中枢神经系统症状为首发表现的淋巴瘤1例报告

患者,男,40岁,工人.三月前无诱因出现间歇性头痛,未做特殊处理,40余天前出现双下肢麻木,进行性加重,无肢体疼痛,当地医院给VitB1肌注无改善.

以中枢神经系统症状为首发表现的脑转移瘤诊断回顾性分析

目的:回顾性分析以中枢神经系统肿瘤为主要表现的脑转移瘤患者症状及诊断方法:回顾性分析68例以中枢性神经症状为主的患者的临床表现情况,进行分析总结。结果:中枢性神经系统症状为主表现的脑转移瘤患者有一定的特异性,相关检查可以进一步快速明确诊断。结论:以中枢性神经系统症状为主要表现的转移瘤在症状上有一定的特点和差异,熟悉了解此类患者的表现有助于避免延误病情,有助于患者在基层得到进一步规范治疗。

‘氟桂利嗪治疗300例抗痨药引起中枢神经症状的疗效观察

抗痨药中利福平、异烟肼及链霉素可引起头痛、头昏、共济失调。在抗痨患者当中这些中枢神经症状（以下简称症状）在临床床上很常见也是很棘手的问题，近十余年来笔者采用氟桂利嗪口服解决这方面问题取得了良好的效果，现报告如下。

以中枢神经系统症状为首发表现的艾滋病临床分析

目的探讨以中枢神经系统症状为首发表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的临床特征及预后,提高临床医师对这部分患者的诊断识别能力,防止临床漏诊和误诊。方法回顾性分析2009～2010年云南省传染病专科医院感染科收治的500例艾滋病患者的临床资料,其中80例患者以中枢神经系统表现为首发症状。结果 80例患者中AIDS痴呆综合征5例,结核性脑膜炎15例(包括结核性脑膜脑炎),隐球菌脑膜炎30例,弓形虫脑病20例,脑梗死4例,巨细胞病毒神经根炎3例,进行性多灶性白质脑病3例。所有病例出现中枢神经系统表现后行人类免疫缺陷病毒抗体检测阳性,诊断为艾滋病。结论以中枢神经系统症状为首发症状的AIDS患者病情复杂,预后差,病死率高,早期诊断及治疗可以使患者病死率下降。

法莫替丁致老年人中枢神经系统症状的临床特点分析

我院自1998～2003年共发生法莫替丁致中枢神经系统精神症状患者11例。现将其临床特点分析总结如下：

头孢曲松钠过量误用引起中枢神经系统症状1例

患者，男性，68岁。于2003年11月2日晚间来我院就诊。主诉：咳嗽、咳痰1周，近日加重，伴喘，发热3天。患者于1周前着凉后，出现咳嗽、咳痰，为黄色痰，自服感冒药及止咳药，无明显好转，近两日上述症状加重，伴喘息发热，体温在38℃以上，为不规则热，到社区医院静滴安塞隆每日4．0g，使用2天，自觉无好转，上述病情加重。

以中枢神经系统症状为首发表现艾滋病79例分析

目的分析以中枢神经系统症状为首发表现艾滋病(AIDS)患者的临床特点,为其及时诊治提供依据。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月收治的以中枢神经系统症状为首发表现的79例AIDS患者的临床资料。结果958例人类免疫缺陷病毒(HIV)/AIDS患者中,以中枢神经系统症状为首发表现者79例,发病率8.2%O主要的临床表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐或癫痫、活动障碍、智力下降等。诊断为隐球菌性脑膜炎38例(48.1%),结核性脑膜炎9例(11.4%),弓形虫脑病8例(10.1%),进行性多灶性脑白质病5例(6.3%),神经梅毒3例(3.8%),巨细胞病毒性脑炎2例(2.5),脑梗死4例(5.1%),HIV相关性脑病1例(1.3%),原因不明中枢神经系统病变9例(11.4%)。结论以中枢神经系统症状为首发表现的AIDS患者病情复杂,早期诊断,及时治疗可以改善预后。

人类疱疹病毒7型(HHV-7型)感染能引起中枢神经系统症状

直到1990年人类才从CD4+T细胞中分离出人类疱疾病毒 7型（HHV-7）,至今对 HHV-7感染的临床特点不大清楚.