肉苁蓉的药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展

肉苁蓉(Cistanches)是列当科植物肉苁蓉的肉质茎,又名金笋、地精、大芸。肉苁蓉的提取物主要包括肉苁蓉总苷、苯乙醇苷类、环烯醚萜类、挥发性成分、木脂素类、多糖、生物碱等。肉苁蓉的传统中药作用有补肾壮阳、润肠通便、女子不孕、滋补强身等;现代药理作用包括抗氧化、抗凋亡、调控自噬、增强体力和抗疲劳、改善学习认知功能。相关研究表明肉苁蓉对中枢神经系统疾病具有良好的治疗效果。脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)发生常伴随着脑水肿、血脑屏障的破坏、神经炎症、神经元凋亡,肉苁蓉提取物肉苁蓉总苷可抑制神经细胞炎症及凋亡,减少脑梗死面积,对CIRI模型大鼠具有神经保护作用。肉苁蓉通过减少自由基堆积、抑制氧化应激和炎症反应,提高阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,Va D)模型大鼠的学习记忆能力。肉苁蓉可以改善帕金森病(Parkinson’s disease,PD)小鼠运动行为异常,发挥神经保护作用。肉苁蓉能够抑制肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)兴奋性氨基酸的水平,减轻神经毒性作用,改变星形胶质细胞功能,提高神经细胞存活率。目前肉苁蓉对于中枢神经系统疾病的应用越来越广泛,就其药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述,以期为肉苁蓉的开发和利用提供新的思路。

脑脊液宏基因组二代测序在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用

目的评估宏基因组二代测序(mNGS)在急诊疑似中枢神经系统感染中的应用价值。方法对2019年9月至2023年12月西安交通大学第二附属医院急诊科收治的确诊或疑似中枢神经系统(CNS)感染,且行脑脊液样本常规检测及mNGS检测的109例患者进行回顾性研究分析,根据最终诊断分为颅内感染组(n=59)和非颅内感染组(n=50)。比较两组患者基本资料和临床检查结果,将有意义的指标纳入回归分析,建立预测模型,对预测模型进行检验,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果mNGS阳性(95%CI 5.247~64.230)、头痛(95%CI 1.471~14.990)、脑脊液白细胞计数>16(95%CI 1.211~11.962)×10^(6)/L及颅内压>170(95%CI 1.034~9.801)cmH_(2)O是急诊中枢神经系统感染的独立预测因素,预测模型得到的AUC为0.911,大于mNGS和传统检验的0.801和0.832。结论脑脊液mNGS可有效识别引起中枢神经系统感染性疾病的病原体。mNGS与临床症状及常规微生物检测结合,可在明确病原体的同时,大大提高诊断效能。

日喀则地区儿童颅内中枢神经系统结构发育异常的影像学评价

目的总结高原地区(日喀则)儿童颅内中枢神经系统(central nervous system,CNS)结构发育异常的影像学表现。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月日喀则市人民医院收治的儿童CNS畸形的影像学资料。所有成像数据均由两名经验丰富的放射科医师通过一致阅读进行解释。按照原发、继发及幕上、幕下分别记录CNS发育异常的类型及对应的临床症状。结果本研究共纳入36名患儿,包括19名≤1岁的患儿(其中新生儿2名),7名1~3岁的患儿和10名>3岁的患儿。7例行MRI检查,其余行CT扫描。先天性CNS组中最常见类型为多脑回和巨脑回畸形(7例,31.8%),其次是脑实质囊性改变(3例,13.6%)。脑萎缩是继发性CNS异常最常见的类型(8例,57.1%),其次是交流性脑积水(3例,21.4%)。本研究中先天性组5例和继发性组4例为复合畸形。死亡8例(均在≤1岁组),神经后遗症12例,发育正常1例,失访15例。原发性和继发性CNS畸形的预后结局差异无统计学意义。结论本组资料中,脑回发育畸形和脑萎缩在婴幼儿CNS畸形中占比最高。合理利用影像学检查方法有助于帮助判定儿童CNS复杂畸形及后续制定合理治疗方案。

MRI、脑脊液常规对中枢性神经系统感染诊断鉴别价值

目的探究磁共振成像(MRI)、脑脊液常规对中枢性神经系统感染(CNSI)诊断鉴别价值。方法以2018年5月至2020年5月112例CNSI患者为研究对象,并以同期健康体检者56例为对照组。比较两组及不同脑膜炎类型患者的脑脊液指标;比较脑脊液指标及MRI对CNSI的诊断效能,并分析单独检测及联合检测对CNSI的诊断价值及对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的鉴别价值。结果研究组脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、乳酸(LA)及神经元特异性烯醇化酶(NES)水平均显著高于对照组,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎患者脑脊液LDH、CK、LA水平均高于病毒性脑膜炎患者,NES水平低于病毒性脑膜炎患者(P<0.05);联合检测诊断CNSI及鉴别化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的AUC大于单独检测,联合诊断的灵敏度高于CK、LA,特异度高于NES(P<0.05)。结论MRI及脑脊液指标联合检测对CNSI具有诊断价值,且对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎具有鉴别价值。

腭裂患儿中枢听觉神经系统功能障碍的电生理研究

目的采用测试听觉诱发电位和事件相关电位(ERP)的方法,了解腭裂患儿的中枢听觉神经系统功能。方法以34名非综合征型腭裂患者为研究对象,记录儿童的听觉脑干诱发电位(ABR)、中潜伏期诱发电位(MLR)和ERP中的负失配电位成分(MMN),并与正常同龄儿童相比较。结果与正常儿童相比,腭裂儿童的MMN反应明显较弱(F=227.69,P<0.01);而腭裂儿童的ABR、MLR与正常儿童相比无统计学差异(P>0.05)。结论腭裂儿童的中枢听觉神经系统存在功能障碍,主要表现为大脑听觉皮层水平的听觉处理功能障碍,而脑干和皮层下水平的听觉感知功能基本正常。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊治探讨

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析33例中枢神经系统HPC病人的临床资料。MRI图像显示肿瘤在T_1WI呈等、低混杂信号,在T_2WI呈等或等、高混杂信号。结果肿瘤全切除27例,次全切除6例;16例病人术后行立体定向放疗。术后病理证实肿瘤为来源于脑膜间叶组织的HPC细胞。结论 MRI图像上,中枢神经系统HPC多有分叶征、窄基底与硬膜相连的表现,而"硬膜尾征"欠明显,藉此可与脑膜瘤鉴别。手术全切除联合术后立体定向放疗是治疗与预防复发的关键。

miRNA在中枢神经系统功能与疾病中的作用研究进展

miRNA（microRNA）的发现揭示了一个未知的基因调控层面,在多细胞生物体,成百上千的miRNA能够在转录,转录后水平调节大约三分之一编码mRNA的基因。miRNA是一类长度为19-23个核苷酸序列的非编码小RNA,在进化上高度保守。它的发现是由Victor Ambros和他的同事等人在研究lin4基因调节线虫发育作用时发现的。之后大量的miRNA在不同的物种中被证实和发现。

中枢神经系统肿瘤患者CSF、血清髓鞘碱蛋白测定的临床意义

采用放射免疫方法检测了57例中枢神经系统肿瘤患者血清、脑脊液(CSF)中髓鞘碱蛋白(MBP)的变化。结果表明,肿瘤大小与MBP释放呈正相关关系。CSF在反映MBP变化时更为灵敏,恶性肿瘤MBP的释放高于良性肿瘤。手术治疗和血脑屏障破坏也是使MBP释放的重要因素。测定MBP对反映脑组织损伤和肿瘤良、恶性以及治疗效果均有意义。

误诊为颈椎病的中枢神经系统铁沉积症1例报告

中枢神经系统表面铁沉积症（superficial siderosis of the central nervous system，SSCN）是一种罕见的神经系统疾病，是Hamill（1908年）通过尸检发现并报道首例。其主要症状为感音性耳聋、共济失调等，而脊髓及前根损害少见。本文报道1例曾误诊为颈椎病并以脊髓及前根损害为主要表现的SSCN。

原发性中枢神经系统淋巴瘤

患者 女性．23岁，临床主要表肌为耳鸣伴头痛，神经系统检查无明显阳性体征，MRI检查显示脑膜异常强化。病理诊断：原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）.

胎儿中枢神经系统Bax mRNA表达调控正常神经系统发育的研究

目的:研究胎儿中枢神经系统内BaxmRNA的表达对正常神经系统发育的调控作用。方法:用地高辛标记的BaxcRNA探针原位杂交组织化学技术,检测12～39周胎儿中枢神经系统内BaxmRNA的表达情况。结果:BaxmRNA广泛分布于发育中的胎儿大脑皮质、小脑皮质和脊髓,在人胎儿程序化细胞死亡的两次高峰期,分别为第12周(大脑皮质93.41±10.21,小脑皮质65.75±7.48,脊髓85.46±9.83)和第39周(大脑皮质57.96±6.50,小脑皮质47.39±6.96,脊髓54.55±6.47),均伴有BaxmR-NA的表达升高。结论:Bax参与了对正常神经系统发育中细胞数量的调控。

小儿中枢神经系统疾病脑脊液酶的变化

小儿中枢神经系统疾病脑脊液酶的变化广西医科大学第一附院儿科韩蕴丽王琳琳蒋敏脑脊液（ＣＳＦ）内含有数＋种酶，在脑部疾患时，如出血、炎症、肿瘤、外伤等，这些酶均有不同程度的变化。本文通过对７１例，其中非神经系统疾病患者２０例作对照组，５１例分别为病毒性脑...

神经周围网络及细胞外基质与中枢神经系统可塑性

神经可塑性是指神经系统内发生于突触水平或更高层次的一系列功能及结构的变化，这一系列改变可被个体的行为、生理或病理性的神经活动及外界环境因素的改变而诱导发生。神经可塑性被认为是神经系统诸多生理性活动（如学习记忆）的基础，

成纤维细胞生长因子与中枢神经系统发育及生理

成纤维细胞生长因子(FGF)对中枢神经系统发育及成体生理功能调节至关重要。在胚胎发育初期,FGF可诱导原肠胚形成期间的细胞迁移和神经板前后体轴的建立;在较迟的大脑塑型过程中,控制大脑组织分化和结构特化;在成年期大脑及神经组织损伤时,保持成体干细胞增生活性并支持中枢神经再生和修复。

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病中的应用进展

磁敏感加权成像（SWI）是比较新的磁共振序列,依赖与邻近组织磁化系数的不同而产生图像。该技术对血液产物（含铁血黄素、铁蛋白）、缺氧血、钙、铁、小静脉非常敏感。基于该技术的设计特点及在脑组织的应用优势,SWI在脑血管疾病、脑血管畸形、脑肿瘤、外伤以及神经变性疾病方面均有较大的临床实用价值。现对SWI的基本原理和在神经系统病变中应用进展综述如下。

102例药物致中枢神经系统不良反应分析

目的 了解引起中枢神经系统不良反应的药物及相关因素。方法 收集两院上报的不良反应病例 5 98例 ,筛选出中枢神经系统不良反应病例 10 2例 ,用 SPSS8.0进行分析。 结果 不良反应的发生与药物的剂量、给药途径、合并用药有关 ,老年人和儿童是易感人群。结论 抗感染药物是引起中枢神经系统不良反应主要药物 ,其次是中枢神经系统药物。

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值(英文)

背景:应用超声诊断胎儿中枢系统畸形已成为常用方法,但对胚胎发育过程中组织学特征与畸形相关性的细致研究尚不多。目的:探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值及畸形特征与诊断准确率的关系。设计:回顾性研究。地点、对象和方法:对美国加州一产前诊断中心5年中超声发现的148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿检查结果进行声像图特点分析。主要观察指标:148例中枢神经系统畸形的孕妇胎儿胎头双顶径、头围、侧脑室、延髓池、脑中线、颅骨光环、脊柱形态、羊水量超声检查结果。结果:148例中枢神经系统畸形胎儿中,无脑儿32例,脑积水31例,积水性无脑4例,脑膜或脑脑膜膨出11例,脊柱裂脊膜膨出者25例,Dandy-Walker畸形12例,前脑无裂畸形11例,脉络丛囊22例,不同类型的中枢神经系统畸形有不同声像图表现,并与其胚胎发育过程异常相关。结论:高分辨率超声能准确地发现胎儿中枢神经系统各种畸形,在胎儿中枢神经系统畸形的诊断中有重要价值。