益气活血法靶向髓鞘脱失治疗中枢神经系统变性病的作用及机制研究

目的中枢神经系统(CNS)变性病病因复杂,治疗困难,多途径、多靶点的中医药治疗效果良好。该研究旨在探究益气活血法靶向髓鞘脱失治疗CNS变性病的作用机制。方法通过查阅近几年有关CNS变性病用药规律的文献,用IBM SPSS Statistics 20对其频次较高的单味中药进行统计学分析,对高频次药物在CNS变性病中的应用及其临床治疗效果和机制进行探讨。结果通过数据分析,用药频次较高的药物共35味,累计频率160次,其中益气类占34%、活血类占32%;益气活血方治疗阿尔兹海默症(AD)/帕金森(PD)/多发性硬化(MS)/视神经脊髓炎(NMO)的临床疗效较好,治疗后患者生活质量提高,神经缺损程度改善,复发率降低;其治疗机制可能与减轻氧化应激、炎性反应、抗神经细胞凋亡从而抑制髓鞘脱失以及促进髓鞘修复有关。结论益气活血法靶向髓鞘脱失是治疗CNS变性病的有效策略。

MRI对中枢神经系统感染性病变的诊断价值研究

目的:探讨核磁共振在中枢神经系统感染性病变的诊断价值。方法:调研2016年3月~2018年2月我院收诊的50例中枢神经系统感染性病变患者--过程中,同期抽调50例健康体检者--对照组进行本次研究。全部患者均在入院后均进行MIR检查及CT检测,统计与比较两组患者的检查结果。结果:观察组的MIR的阳性率为98.00%(49/50),对照组的阳性率为0;两组比较差异显著,P<0.05。观察组中MRI异常率与CT异常率比较,存在显著差异,P<0.05差异显著。结论:磁共振在中枢神经系统感染性病变有重要的意义,提高疾病的诊断率,缩短检查时间,提高治疗效果,减少不良并发症的发生,提高患者预后。

儿童中枢神经系统占位性病变24例临床误诊分析

目的探讨对儿童中枢神经系统占位性病变的早发现、早诊断的方法。方法对本科在2003年7月至2007年5月间收治的24例经影像学诊断为颅内占位病变的患儿的诊治过程、临床表现、实验室检查及影像学结果等临床资料进行回顾性分析。本组中未包含有内分泌症状而诊断为垂体或鞍区占位性病变患儿。结果24例中有2例脊髓占位性病变,脑室内占位3例,脑实质中占位性病变19例,其中怀疑肿瘤15例,怀疑肉芽肿2例,脑囊虫2例。结论儿童中枢神经系统占位性病变的临床表现多样,容易漏诊,加强随访和详细的体格检查,是早期发现中枢神经系统占位性病变的有效方法,及时行MR I等影像学检查,有利于早期诊断。

睡眠障碍发病机制及对神经退行性病变的影响

睡眠障碍(SD)是由于心理或生理等多种因素引起的睡眠-觉醒功能异常,包括睡眠量减少、睡眠量增多、睡眠节律紊乱等。根据世界卫生组织调查报道,全球大约有三分之一的人群存在不同程度的SD,其中老年人患睡眠障碍的概率更高。一项关于中国中老年人睡眠状况的调查显示,我国约有45.5%的人口患有SD,其中老年人占比高达56.7%〔1〕。睡眠对于体力与精力恢复、机体稳态的维持及延缓衰老等方面有极大作用。SD是打破体内多种平衡、引发疾病的重要因素。研究发现SD是引发高血压、糖尿病、中枢神经系统退行性病变、癌症、焦虑抑郁、心血管疾病、氧化应激等的重要因素〔2~8〕。本文就SD发病机制及对神经退行性病变时影响的研究进展进行综述。

骨骼肌活检在中枢神经变性疾病中的诊断作用

中枢神经变性疾病通常侵及骨骼肌,不同疾病有其典型的临床病理特点,通过骨骼肌活检可以为临床诊断此类疾病提供可靠的病理依据。本文就骨骼肌活检在中枢神经变性疾病中的诊断作用作一综述。

简述阿尔茨海默病

每年9月21日是“世界老年性痴呆宣传日”，我国现有65岁以上人口9610万，估算全国共有各类痴呆症患者700万，约占全世界总人口的1／4，并每年增加30万人。如今，老年痴呆症已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手。阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），又叫老年性痴呆，是老年期痴呆最常见的一种类型，约占老年痴呆的2／3。

帕金森病非运动症状研究现状

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种中枢神经系统退行性病变,临床上通常以静止性震颤、运动迟缓、齿轮样肌僵直、姿势反射障碍等运动障碍为主要临床表现。一直以来针对帕金森病的治疗方案是以改善患者的运动症状为主要目标,但PD患者通常还会出现感觉障碍(疼痛等)、睡眠障碍(日间过度睡眠等)、自主神经功能异常及精神神经症状(抑郁、躁狂及情感障碍)等,称之为非运动症状(non-motor symptoms,NMS)。有资料显示PD的某些非运动症状与年龄、疾病的严重程度密切相关,对患者生活质量的影响较运动症状更加明显。一些非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、抑郁、快速眼动期睡眠行为紊乱(RBD)等,可在疾病早期甚至运动症状出现之前出现,可能对PD的早期诊断有所帮助。非运动症状对患者造成的负担可远远超过运动障碍对患者日常生活和幸福感的影响,深入了解非运动症状,对于PD的预防、治疗及远期预后具有积极意义。本文总结近年来文献并以上述非运动症状的病理、常见临床表现、常用的临床评估及治疗方案为阐述架构,展现近年来PDNMS的研究进展。为了提供一种可以量化的工具,研究者还发明了非运动症状评价量表(NMSS)作为PD非运动症状的临床评价,对严重程度和发作频率进行评估,包含9个方面:心血管、睡眠/疲劳、情绪/认知、感知障碍、注意力/记忆、胃肠道症状、泌尿系统症状、性功能及混合症状,可为临床评价非运动症状的严重程度及治疗提供帮助。