易误诊为神经肿瘤的一种疾病——肿块型中枢神经系统原发性血管炎

背景与目的:由于缺乏特异性临床和影像表现,肿块型中枢神经系统原发性血管炎(primaryangi-itrisofcentralnervoussystem,PACNS)常被误诊为胶质瘤,本文旨在探讨肿块型PACNS的诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析手术治疗的37例肿块型PACNS患者的临床及影像表现。结果:85.3%的患者出现局灶性神经功能减退,55.9%患者有不同程度皮层高级功能减退症状。70.6%的颅内病变累及脑皮层;73.5%患者的正常区域脑血管周围间隙增宽,其中76%出现血管强化;病变出现特征性的"C"形强化。结论:局灶性神经功能和高级功能减退、病变累及皮层和"C"形强化等特征,有助于诊断肿块型PACNS。

幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS型的MRI分析

目的分析探讨中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS(CNS embryonal tumour,not otherwise specified)的MRI影像特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析14例经手术及病理证实的幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤,NOS型的MRI及临床、病理资料并复习文献。结果所有病例均为单发,8例累及两个以上的脑叶;9例直径大于5 cm,平均直径5.4 cm;灶周水肿表现为较轻(5/14),甚至无(5/14);病灶呈囊实性多见(12/14);5例可见到多囊结构,形成所谓"肠襻"状改变;在T_1WI(10/14)、T_2WI(11/14)图像上信号混杂,流空(5/14)与出血(6/14)信号较常见;增强后呈花环状或结节中重度强化(13/14)。结论幕上中枢神经系统胚胎源性肿瘤NOS临床、病理及影像学特点可参照CNS PNET的临床、病理及影像学特点,MRI表现具有体积大、信号混杂等特点,有助于其诊断与鉴别。

中枢神经系统胚胎性肿瘤非特指型临床特点和治疗体会

目的总结中枢神经系统(central nervous system,CNS)胚胎性肿瘤非特指(not otherwise specified,NOS)型患者的临床资料,并对其临床特点和诊疗进行总结和讨论。方法回顾2014年1月—2016年12月间四川大学华西医院神经外科颅内肿瘤患者中,符合CNS胚胎性肿瘤NOS型诊断标准的7例患者,对其临床资料、诊治经过、临床特点进行回顾性分析。结果 7例患者中男4例,女3例;平均年龄25.4岁;病变位于大脑半球5例,位于第三脑室2例。临床症状主要为高颅压引起的头痛、恶心、呕吐,伴有局灶性神经功能障碍。患者均于全身麻醉下行开颅手术切除病变。术后行病理诊断确诊为CNS胚胎性肿瘤NOS型。术后随访6个月~3年,2例死亡。结论 CNS胚胎性肿瘤NOS型是颅内恶性程度较高的肿瘤,该病已被列为CNS胚胎性肿瘤的一大亚类。术前MRI表现具有一定特征性,通过规范化的外科为主的综合治疗,患者能有效延长生命,部分患者可获得较长生存期和较高生活质量。

间歇性吸氧延缓氧中毒发生的相关问题研究进展

机体吸入氧分压过高的气体一定时程后会出现毒性反应，当氧分压足够高时，毒性反应在较短的时间内即可发生。急性氧中毒的临床表现主要是中枢神经系统功能紊乱，因此又称为中枢神经系统型氧中毒。急性氧中毒对于军事潜水中使用氧气呼吸器执行水下侦察、爆破等任务的潜水员的生命安全有直接的危害，国内外已报道过多起在执行水下军事任务时因被迫下潜至更大深度而突发急性氧中毒导致潜水员死亡的事故。长期的实践经验表明，在长时间连续吸高压氧的过程中，间歇性短时间吸入压力相等的压缩空气或氧分压相对较低的混合气即间歇性高压氧暴露，