伴中枢神经系统定位体征的结核性脑脊髓膜炎24例死亡分析

我们自1964年～1986年间收治结核性脑脊髓膜炎（简称结脑）386例，死亡70例（18.1％）。386例中伴发中枢神经系统定位体征者59例（15.3％），死亡24例（40.7％）。现将24例死亡情况及经验教训分析如下：临床资料一、本组诊断标准：1）亚急性起病、发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。2）伴有偏瘫、单瘫或截瘫。3）CSF符合典型结核性改变。4）除外化脓性、癌性、病毒性、霉菌性脑膜炎。5）伴有脑膜外结核病灶。6）尸解证实。全部病例除必须具备有前三项外，同时兼有后三项中的任何一项。

东莨菪碱对中枢神经系统疾病患者神经体征的影响

东莨菪碱对中枢神经系统疾病患者神经体征的影响华西医科大学附属第一医院，四川省第三人民医院（６１００４１）罗祖明，何利，代琳，罗志超，曾虹作者等观察了７１例中枢神经系统疾病（ＣＮＳＤ）患者对东直等碱试验的反应，并以２８例健康成人为对照，探讨该试验的临床...

无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的EEG和CT分析

目的 探讨无神经系统定位体征的癫癎大发作患者的脑电图(EEG)和脑CT变化。方法 68例元神经系统定位体征 的癫癎大发作患者作EEG及脑CT检查。结果 EEG异常率为82.35％,CT异常率为32.35％。CT正常组和异常组中,EEG异常率 无明显差异。CT异常率与病程关系不大,但有发病诱因的继发性癫癎CT异常率较无明显原因者显著增高。结论 EEG为癫癎诊 断的重要电生理检查方法,且有粗略定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位。

原发性中枢神经系统血管炎9例

目的初步探讨原发性中枢神经系统血管炎的临床特点及全身和局部免疫抑制治疗方法。方法对北京协和医院9例诊断为原发性中枢神经系统血管炎的患者进行回顾性分析。结果患者平均发病年龄35岁,临床表现多种多样,脑脊液异常者8例,血沉和C反应蛋白升高者4例。所有患者均有头颅磁共振(MRI)或磁共振血管成像(MRA)的异常。多数患者激素及环磷酰胺治疗有效,部分患者鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤显效。结论原发性中枢神经系统血管炎是一种罕见的主要累及中枢神经系统的自身免疫性疾病,诊断需结合临床、实验室、影像学和病理。

原发性中枢神经系统淋巴瘤

患者 女性．23岁，临床主要表肌为耳鸣伴头痛，神经系统检查无明显阳性体征，MRI检查显示脑膜异常强化。病理诊断：原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）.

原发性中枢神经系统血管炎

原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）于1959年被首先报道，1983年将其改名为孤立性中枢神经系统血管炎，又称肉芽肿性血管炎，近年来普遍采用PACNS这一名称。该病发病率较低，只占系统性血管炎的1％；病因不明，可能是由感染因素引起T细胞介导的迟发性过敏反应所致，临床诊断较为困难。

无意识障碍及神经系统定位体征的脑挫裂伤26例分析

我院自１９９２年１月至１９９６年６月收治的颅脑损伤病人中，有２６例属无原发性意识障碍及神经系统定位体征的脑挫裂伤，均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊，腰穿示血性脑脊液证实，现总结如下：１临床资料１．１一般资料本组２６例，男１５例，女１１例，年龄６～６８岁。...

以消化系统症状为主要表现的中枢神经系统疾病2例误诊分析

中枢神经系统疾病逐渐成为现代社会的多发病、常见病,当患者出现典型的意识、认知、运动及平衡障碍时,再结合头颅CT、MRI、DSA、脑电图、脑脊液常规、生化等检查结果,中枢神经系统的诊断不难,但是因中枢神经系统疾病症状的多样性,表现不典型者极易造成误诊.现就以消化系统症状为主要表现的2例中枢性疾病误诊分析如下.

中枢神经白血病诊断的几点体会

近年来,随着化疗药物的应用,白血病患者存活时间有所延长,但中枢神经白血病(简称CNL)的发病率却逐渐增高,这是影响白血病疗效、导致复发和直接造成病人死亡的主要原因之一。笔者就莱阳中心医院收治的20例CNL患者(均符合全国白血病南宁会议拟定的诊断标准)的临床特点,谈谈CNL早期诊断的几点体会。

颅内病变定位诊断中的几个新概念——评新版《Duus神经系统疾病定位诊断学》

神经系统疾病的定位诊断技术，是每位神经内、外科临床医师都必须熟练掌握的基本技能，也是医学研究生及刚毕业医学生们打好临床基本功的主要训练内容。特别在神经影像学、分子生物学技术飞速发展的今天，它导致了神经科学知识的更新与爆炸．使许多以往难以认识或难以发现的脑病变的早期征象涌现出来，为早期诊断与早期治疗提供了条件。但这又出现了临床医师容易偏赖于影像所见诊断而忽视或疏远了临床症状与体征检查的重要性与可靠性的倾向。故我们特别强调临床医师们在作出诊断之前，要重视与强化病人症状与体征的物理学检查和定位诊断的训练。《Duus神经系统疾病定位诊断学》可提供给我们许多有益的知识。

原发性中枢性神经系统血管炎研究进展

原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of central nervous system,PACNS)是一种少见的仅累及中枢神经系统的疾病,临床表现多样,主要临床特点表现为头痛、认知功能障碍、癫痫发作及神经功能缺损。血生化、免疫指标、脑脊液及影像学检查均缺乏特异性,目前针对病变部位脑实质及脑膜组织活检是诊断PACNS的"金标准"。在治疗方面,不同类型的PACNS对糖皮质激素及免疫抑制剂的敏感性差别较大。作者对PACNS的临床特点及分类、影像学及病理特点进行综述。

闪烁值对体操运动员神经系统稳定性的初步测定

体育活动的核心是肌肉活动,而指挥和调节肌肉活动的是中枢神经系统。人在运动中一旦出现疲劳后,在神经系统也会有某些反应,甚至出现症状和体征等。据文献报道,对运动性疲劳及其程度和恢复情况可以通过某些方法来测定,如心理学的,神经系统的(包括脑电以及肌电),力量素质、血压、脉搏、体重、生物化学(血、尿、唾液)等。但是这些指标仍有一定的局限性,故新的方法一直在探索中。本文试验试图用闪烁值的测定,在体操运动员训练或比赛期间观察中枢神经的稳定性。

重症手足口病合并中枢神经系统损害临床特征

近2年，由不同型别肠道病毒引起的手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）在河南流行，重症病例并发中枢神经系统（central nervous system，CNS）损害所占比例逐年增多。本文对116例合并CNS损害重症HFMD患者的临床资料进行了回顾性调查，现将结果报告如下。

表现为病毒性脑炎的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例

原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）为罕见的原发于颅内的非霍奇金淋巴瘤,临床上往往以进展性脑病或局灶性中枢神经系统体征为表现,影像学上增强扫描可发现病灶强化.现将我们收治的1例以病毒性脑炎为主要表现的PCNSL报道如下.