原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床和影像学特点分析

目的 :分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法。方法 :对 2 8例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果 :2 8例淋巴瘤全部经手术及病理证实。术后生存期 5d～ 4 0月。术后 1 8例患者接受放疗。经影像学证实的术后复发共 1 6例。其中最短复发时间为术后第 2 9d。结论 :中枢神经系统淋巴瘤病史短、临床症状重 ,影像学有一定的特征性改变 ;即使于显微镜下全切除 ,也可于术后短期内复发。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤MR表现及其病理学基础

目的研究原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的MR表现及其病理学基础。方法分析13例手术病理证实的原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床病理及MR表现。结果13例中单发肿瘤4例,多发肿瘤9例,共计36个病灶。13例病变均累及幕上,其中8例病灶位于深部脑白质近脑室旁。肿瘤平均最大径为3.2cm。T1WI略低信号28个,T2WI等信号24个。28个病灶呈均匀强化。肿瘤水肿及占位效应相对较轻。2例PCNSL行MR动态增强扫描,早期强化均不明显,时间信号强度曲线呈缓慢上升型。病理上肿瘤细胞弥漫分布,瘤细胞大小较一致,细胞质少,细胞核大,染色质颗粒粗,可见瘤细胞围绕血管呈袖套样浸润,少见明显的出血及片状坏死,未见钙化,病理均为非霍奇金淋巴瘤。结论原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的病理基础决定其MR增强形态、占位程度以及肿瘤发生部位具有一定特征,运用不同的MR影像学检查方法和技术,在多数情况下可以做出术前正确诊断。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤39例误诊分析

目的 提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSL)临床特征的认识。方法 回顾性分析经病理证实的 39例PC NSL。结果 该肿瘤多发生于中老年患者 ,男性多见 ;好发于幕上 ,临床上无特征性表现。是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著相关性 (P >0 0 5)。结论 原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前易误诊 ,预后不良。手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压 ,减轻或解除脑神经功能的进一步废损 ,明确诊断。强调术后常规放疗和化疗 。

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床特点分析

目的 探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤 (PCNSML)的临床特点。方法 回顾性分析 2 8例PCNSML的临床资料 ,归纳其临床、影像学特点并分析其治疗效果。结果 原发中枢神经系统恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤 ,其临床特点和影像表现多变、临床误诊率高 ,平均生存时间只有 13 8个月。结论 原发中枢神经系统恶性淋巴瘤好发于 4 5～ 6 5岁 ,发展迅速 ,临床和影像学方法容易误诊 ,病理诊断是必需的 ,放疗效果佳。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的临床分析

经手术和病理证实的 1 6例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤 ,以中老年男性多见 ,起病急 ,病程较短。临床主要表现为头痛、呕吐等颅内高压症状 ,或依肿瘤发生的部位不同而出现相应的神经功能障碍。CT扫描显示 :病灶不规则 ,高或稍高密度 ,注对比剂后密度明显增强 ,周围有水肿。MRI在T1加权像上显示为低或等信号 ,在T2加权像上信号强度明显增高 ,瘤周水肿轻或中等程度。本病术前确诊困难 ,预后不良 ,治疗上应尽早手术明确诊断 ,施以积极放疗 ,并辅以化疗。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床病理分析

目的:探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)的临床病理特征。方法:总结本院9例临床病理资料并复习近10年来国内发表的415例PCNSML。结果:PCNSML好发于50～60岁,男女之比为1.4∶1;临床表现以颅内压增高及相应脑功能区损害症状(偏瘫截瘫、肢体乏力、精神症状)为主;镜下肿瘤细胞形态单一,呈弥漫性浸润,小血管周围肿瘤细胞呈袖套状排列;B细胞性占90.9%(281/309),T细胞性占9.1%(28/309)。结论:PCNSML最常见为B细胞性,推测为生发中心B细胞来源的肿瘤。免疫组化在PCNSML的诊断与鉴别诊断中起着重要作用。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤诊治体会

目的 探讨中枢性淋巴瘤的诊断及治疗。方法 对本院 1997～ 2 0 0 1年的 8例病人的临床表现 ,影像学资料 ,手术及临床治疗和预后进行总结。结果 平均生存期为 2 0个月 ,其中 1例病人存活已 3年。结论 中枢性神经系统淋巴瘤术前明确诊断困难 。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤10例

目的:回顾性分析10例中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤(CPML)患者的资料.方法:对本病的临床表现、诊断及预后进行分析.结果:肿瘤位于幕上,临床上无特征性表现,以颅内高压和神经系统局部缺损的症状和体征为主要表现.影像学上无特征性表现,术前临床诊断不易,易被误诊.单纯手术治疗者中位生存期3.5个月,采用手术全切除,放疗及化疗综合治疗者中位生存期12.5个月.结论:原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前难以确诊,预后不良.要延长患者生存期,有赖于尽可能早期手术切除,并行放疗和选用有效的化学治疗.

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤6例分析

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤（primaty malignant central nervous system lymphoma，PML-CNS）是一种临床上少见的非霍奇金淋巴瘤。2000年至今，本院共收治6例PML—CNS。均行手术切除，且病理证实。现结合文献讨论如下。

原发中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断及治疗

目的:探讨原发中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的临床、影像学表现,治疗方案选择和预后。方法:对24例PCNSL的诊断、治疗过程、预后进行回顾性分析。结果:PCNSL的临床表现以颅内压增高、局灶占位性病变损伤症状为主,肿瘤可单发或多发;肿瘤影像学缺乏特异性,确诊依靠病理学诊断。结论:PCNSL恶性度高,预后不良,手术全切率低;对确诊病例采用个体化的手术方案结合术后放、化疗是治疗本病的关键,可显著延长患者生存时间。

32例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析及文献复习

背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL)发病率上升且预后很差。本研究目的是探讨免疫正常的中国人PCNSL的临床特征,评价大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗PCNSL的疗效。方法:回顾性分析经病理证实的32例(中位年龄50岁)PCNSL患者的临床资料和治疗效果。2001年11月以前采用以CHOP方案为主、单用或联合全脑放疗的治疗方法,2001年12月以后采用以HD-MTX为主、单用或联合全脑放疗的治疗方法。结果:32例PCNSL患者中25例(78.1%)45岁以上;24例(75%)主要表现为颅内高压;25例(78.1%)单发病灶;32例患者均未见脑脊液细胞学阳性表现;28例(87.5%)为B细胞淋巴瘤,其中19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。32例中位随访期13.5个月(1～84个月),Kaplan-Meier分析总中位生存期26个月,2年生存率45.7%;HD-MTX联合放疗组患者完全缓解率61.1%,中位生存期在26个月以上,2年生存率65.1%,疗效明显优于非HD-MTX联合放疗组;log-rank检验显示乳酸脱氢酶正常、状态评分在0～1的患者生存期较长。结论:PCNSL多发于中老年人,颅内高压为主要表现,B细胞亚型占绝对优势。HD-MTX联合全脑放射治疗PCNSL有效和可行。

中枢神经系统恶性淋巴瘤

中枢神经系统恶性淋巴瘤是一种罕见神经系统肿瘤.本文报告12例,其中男8例,女4例.单发11例,其中幕上7例、幕下4例、多发1例.临床表现无特殊性.好发部位幕上为额叶,幕下为小脑半球,且常累及脑室、胼胝体、硬膜和大脑镰.肿瘤病理组织学表现同身体其他部位恶性淋巴瘤,治疗采用手术和放疗为主,化疗为辅的原则.但病人预后差.

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤22例临床分析

目的探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSML)的临床和影像学特点。方法对22例PCNSML患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者头痛16例、呕吐11例,肢体无力5例、麻木1例。病变位于幕上19例、幕下3例,其中多发病灶5例。CT表现为等或高密度病灶,瘤周轻度水肿。MRI显示T1加权像略低信号9例、等信号5例;T2加权像略高信号11例,等信号3例。CT和MRI强化扫描示均匀明显强化。手术前误诊17例。病理检查均为B细胞型恶性淋巴瘤。随访18例,5例多发病灶仅做活检的患者,均在6个月内死亡;肿瘤全切除加放疗6例,平均生存期27个月;部分切除加γ-射线聚焦治疗4例,平均生存期21个月;部分切除加放疗3例,平均生存期10个月;单纯全切除肿瘤1例,11个月后死于肿瘤复发;2例单纯肿瘤大部切除者在术后5个月和8个月死亡。结论PCNSML临床表现无特异性,术前误诊率高,CT和MRI表现有一定特点,确诊依靠病理检查。综合治疗可延长生存期。

34例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析

目的:分析免疫功能正常的中国人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床资料,探讨PCNSL的临床特征,评价大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加全脑放疗(WBRT)治疗PCNSL的疗效。方法:回顾性分析34例经病理证实的PCNSL患者的临床资料以及治疗效果,Kaplan-Meier法分析患者生存期。结果:34例PCNSL患者中B细胞淋巴瘤31例(91.2%),T细胞淋巴瘤3例(8.8%);所有患者治疗后评价完全缓解率(CR)41.2%,2年生存率60.2%;病理类型和是否接受HD-MTX加放疗是影响PCNSL生存期的主要原因(P<0.05)。结论:PCNSL以颅内高压为主要表现,B细胞亚型占绝对优势,具有独特的预后因素,HD-MTX联合放疗是PCNSL有效的治疗方法。

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)的临床特征及诊疗经验。方法回顾性分析13例确诊为PCNSL患者的临床资料。结果 11例经立体定向穿刺活检,2例经手术切除病理确诊。术后均接受放疗和化疗。随访3例分别死于确诊后3月、11月、18月,2例存活已超过3年,2例已超过2年,2例已超过1年,确诊不到1年的4例生存良好。结论对影像学高度怀疑PCNSL的病人主张选择立体定向穿刺活检确诊,对有脑疝倾向或脑疝的病人仍需要开颅手术切除肿瘤。确诊后,以小剂量放疗+化疗的综合治疗疗效较好。