中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断中CT、MRI的应用

目的研究在对中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤鉴别诊断中CT、MRI应用价值。方法回顾性分析我院2019年1月1日至2021年12月31日期间41例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与74例脑膜瘤患者临床资料,收集其CT、MRI影像学资料,比较两组患者形态学特征及相对灌注参数。结果脑膜瘤患者分叶征、不均匀强化检出率较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低,宽基底、骨质增生检出率较中枢神经系统血管外皮细胞瘤高(P<0.05);脑膜瘤患者CT检查中局部脑血流量(RCBF)、局部脑血容量(RCBV)水平较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低,MRI检查中局部脑血流量(Rr CBF)水平较中枢神经系统血管外皮细胞瘤低(P<0.05)。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤在影像学征象、血流灌注情况中较相似,但两者在分叶征、不均匀强化、骨质增生、局部血流灌注情况比较中仍存在差异,可用于鉴别诊断。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT,MRI鉴别诊断价值研究

在中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的诊断中,利用CT以及MRI实施诊断,对其效果展开探究。方法:研究执行时间介于2020年9月至2022年9月,取南京医科大学附属脑科医院收治的25例中枢神经系统血管外皮细胞瘤与25例脑膜瘤,两组人员均通过临床手术病理检查明确疾病类型,在其诊断过程中利用CT以及MRI进行检查,并观察两种检查方式所获得的结果,分析两种疾病的不同表现。结果 对于HPC 患者来说,肿瘤外形波浪状分叶、囊变坏死信号、血管流空信号、肿瘤明显强化、临近颅骨无增生以及DWI等低信号人数均多于脑膜瘤患者( P <0.05)。在钙化以及“脑膜尾征”的对比中,可以看到两种疾病间差异较小( P >0.05)。结论 临床在鉴别HPC与脑膜瘤的时候,可以通过影像学技术手段中的CT以及MRI进行诊断,通过相关技术的检查明确两种疾病间的差异,由此为临床治疗提供可靠依据,有助于促进机体的恢复,提高治疗效果。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤CT、MRI鉴别诊断价值研究

目的 分析CT、MRI鉴别诊断中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)与脑膜瘤的临床价值。方法 选取本院2016年4月至2019年9月手术或病理学活检证实的HPC18例及脑膜瘤47例患者作为研究对象,对比不同检查肿瘤形态、坏死、强化程度等特征。结果 HPC肿瘤外形以波浪状分叶多见,脑膜“尾”征较少见,肿瘤内多见囊变坏死、血管流空信号,增强扫描强化明显,DWI上以等低信号为主、多无钙化;脑膜瘤上述影像学征象则与HPC相反,两者肿瘤外形以波浪状分叶,肿瘤内多见囊变坏死、血管流空信号、增强扫描、临近颅骨无增生、DWI信号6个因素比较差异显著(P<0.05),而脑膜“尾”征、钙化2个因素比较无明显差异(P>0.05)。结论 CT与MRI检查均可有效诊断HPC与脑膜瘤,两者影像学征象具有相似性,但仍各具其特征性。结合患者影像学特征、对比MRI、CT征象可有效提高鉴别诊断准确率。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现

目的中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)少见,容易误诊,本研究探讨中枢神经系统HPC的CT及MRI影像学特点。资料与方法回顾性分析经手术病理确诊为HPC的14例患者的CT及MRI资料,分析其影像学特征与病理关系。结果14例患者中,病灶位于颅内12例,椎管内2例。肿块呈分叶状5例,不规则形4例,类圆形或椭圆形5例。CT检查,2例颅内病灶呈稍高密度影,增强扫描后病灶明显强化。MRI T1WI上,11例病灶与白质呈稍短信号;T2WI上,10例与灰质呈等信号;增强扫描后,所有病灶明显不均匀强化,囊变坏死6例,出现血管影9例,与硬脑膜以窄基底相连9例,脑膜尾征4例,邻近颅骨骨质破坏4例。5例行DWI扫描,其中4例呈等信号,1例呈稍高信号。2例颈椎管内病灶密度或信号均匀,增强扫描后较均匀强化,1例周围骨质膨胀性改变。结论中枢神经系统HPC呈稍高密度,与白质呈等信号的稍短T1信号,与灰质呈等T2信号,病灶内血管影常见,DWI上多呈等信号,易破坏邻近颅骨,脑膜尾征少见。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤诊断与治疗

目的:探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析1988年以来四川大学华西医院收治的15例中枢神经系统血管外皮细胞瘤。结果:9例以头痛为首发症状,12例首次发病者全部误诊,3例再发者中进行化疗的两例术后6、7年转移或复发,未进行化疗的1例术后2、6、7年复发3次。结论:其多以头痛为首发和主要症状,较难诊断,多需病理检查才能最终确诊,手术全切为其最佳选择,术后放疗明显改善预后。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现与病理分析

目的:分析中枢神经系统血管外皮细胞瘤影像学特征及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI征象、弥散加权成像、灌注成像及波谱成像结果。结果:中枢神经系统血管外皮细胞瘤39例,其中35例位于颅脑,4例在脊髓。大多数呈分叶状且病灶大,有血管流空信号,易发生囊变坏死,水肿及占位征象明显;MRI显示不均匀稍长、等或混杂T1WI,均匀等或稍长和T2WI信号,累及静脉窦及硬脑膜常见,典型病例显示增强明显且极不均匀或中度不均一增强。弥散加权成像表现混杂或略低信号,其实性部分信号略高,病灶内ADC值为(12.68±4.01)10-4mm2/s,病灶侧ADC值大于对侧正常脑组织。13例行灌注成像的病变显示病灶侧相对局部脑血容量明显升高,呈不均质高灌注。时间-信号曲线显示负性增强显著,下降支与上升支分别显示不对称。7例行MRS检查的病变显示NAA降低,Cho升高。结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI具有特征性表现,结合弥散加权成像与灌注成像及MRS检查有助于对该肿瘤的诊断。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像表现回顾性分析

目的总结中枢神经系统血管外皮细胞瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术后病理证实的9例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI影像资料。结果 7例位于颅内脑外,1例位于侧脑室三角区内,1例位于髓外硬膜内。MRI上,4例(44.4%)呈类圆形或椭圆形结节、团块,5例(55.6%)呈分叶状团块。T1WI上,5例(55.6%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,3例(33.3%)呈与脑灰质等信号的等T1信号,1例与灰质对比呈稍长T1信号。T2WI上,8例(88.9%)呈与脑灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;6例(66.7%)伴囊变;8例(88.9%)与脑膜或脊膜相连,5例(55.6%)以宽基底相连,3例(33.3%)以窄基底相连;5例(55.6%)伴流空血管影;增强后9例均有不均匀明显强化,囊变坏死区无强化,4例(44.4%)有典型脑膜尾征;7例(77.8%)颅内病灶伴轻度水肿,2例伴骨质破坏。9例患者最终均通过病理确诊。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,最终诊断需依靠病理。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI表现与病理分析

目的：分析中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）的MRI特征表现,并与病理结果相对照.方法：收集经手术病理确诊的15例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者的资料,回顾性分析其MRI表现及病理特征.结果：15例肿瘤均位于颅内脑外,MRI表现为肿瘤大多呈分叶状,T1呈等或稍低信号,T2呈稍高信号,肿块内可见囊变坏死及流空血管,周围见轻度水肿;增强扫描后肿块实质性部分明显强化,其中2例可见“脑膜尾征”.12例患者作免疫组化显示CD34、Vim均为阳性,而EMA、CK、GFAP及S-100蛋白均为阴性,Bcl-2阳性6例;10例增殖细胞核抗原Ki-67标记阳性,其中2例为10％表达,1例为10％～15％表达.结论：中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定特征性,有助于提高其术前诊断的准确性.

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊治探讨

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的诊断与治疗。方法回顾性分析33例中枢神经系统HPC病人的临床资料。MRI图像显示肿瘤在T_1WI呈等、低混杂信号,在T_2WI呈等或等、高混杂信号。结果肿瘤全切除27例,次全切除6例;16例病人术后行立体定向放疗。术后病理证实肿瘤为来源于脑膜间叶组织的HPC细胞。结论 MRI图像上,中枢神经系统HPC多有分叶征、窄基底与硬膜相连的表现,而"硬膜尾征"欠明显,藉此可与脑膜瘤鉴别。手术全切除联合术后立体定向放疗是治疗与预防复发的关键。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析经手术病理证实的20例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床、病理和CT、MRI、DSA表现及预后。结果 16例以头痛为首发和主要症状。20例均进行手术治疗。术后1周死亡1例。11例术后辅以放疗。4例术后辅以伽玛刀治疗。结论血管外皮细胞瘤预后不良,手术切除辅以放疗是其主要治疗手段。确诊依赖于病理和免疫组化检查。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤MRI表现与临床治疗

目的 ：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的MRI特征表现以及临床治疗方法。方法：收集本院经手术病理确诊的16例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者资料,回顾性分析其MRI表现、病理特征、临床治疗及预后。结果：16例肿瘤均位于颅内脑外,MRI显示肿瘤大多呈分叶状,T1呈等或稍低信号,T2呈稍高信号,肿块内可见囊变坏死及迂曲血管影;肿瘤血供丰富,增强扫描后明显强化,多数与静脉窦关系密切,＂脑膜尾征＂少见。所有病例均行手术治疗,6例患者术后行放射治疗。14例患者随访3140个月,6例局部复发,其中1例同时发生远处转移。结论：中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI表现有一定特征性,有助于提高其术前诊断的准确性。手术切除是HPC的最佳治疗方法 ,术后辅以放射治疗可改善预后。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的伽玛刀治疗

目的总结伽玛刀治疗中枢神经系统血管外皮细胞瘤的有效性。方法回顾性分析10例经伽玛刀治疗的中枢神经系统血管外皮细胞瘤的病例资料。WHO分级Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。结果术后随访11~47个月,平均29个月。所有病例在伽玛刀治疗后首次复查MRI,均可见肿瘤最大径较治疗前明显缩小。复发3例,其中2例再行伽玛刀治疗。本组病例伽玛刀治疗后未见神经损伤及水肿等不良反应。结论伽玛刀治疗中枢神经系统血管外皮细胞瘤,尤其是术后残留或复发肿瘤,表现出了良好肿瘤控制率,是一种安全有效的治疗手段。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的影像学特点

血管外皮细胞瘤是起源于血管外皮细胞的少见肿瘤。肿瘤常发生在软组织，在中枢神经系统则罕见发生。虽然影像学表现非常类似于脑膜瘤，但在组织病理分类上为单独一类。血管外皮细胞瘤具有显著的侵袭性并富含血管，治疗方法与脑膜瘤有明显不同，需要更完整地手术切除，所以术前正确诊断非常重要。本文综述了血管外皮细胞瘤的影像学特征，以有助于与脑膜瘤的鉴别。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的综合治疗临床研究

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的综合治疗方法。方法回顾性分析22例中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床回访资料,根据术前影像学表现、手术治疗及放射治疗结果探讨此类疾病的临床特点及治疗效果。结果 22例患者中术前确诊5例,术后1例病情加重自动出院,11例行放射治疗。术后随访均未发现肿瘤复发及转移。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤治疗应以手术切除为首选,术后应常规行放疗,并定期随访。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤14例MRI特征与诊断价值

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统HPC的MRI征象,并与病理表现进行对照。结果 (1)患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例,额颞部4例,枕部2例,侧脑室三角区1例,幕下静脉窦旁2例,小脑半球1例。9例呈分叶状,4例呈类圆形或椭圆形,1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。(2)MRI平扫:10例T1WI呈不均匀等、低信号,T2WI呈等、稍高信号;3例呈等T1等T2信号;1例T1WI、T2WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号,3例颅骨破坏。MRI增强:14例肿瘤均明显强化,11例强化不均匀,3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连,5例与脑膜以宽基底相连,7例以窄基底相连;5例出现"脑膜尾征",7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像(DWI)呈等及稍低信号,3例呈等信号,1例呈高低混杂信号。(3)手术及病理结果:肿瘤大部分质地较韧,血供极为丰富,见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列,核异型性,见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富,相互吻合成"鹿角样"。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及MRI信号特点,综合分析MRI平扫、增强及特征性的DWI等低信号,结合临床,能够在术前做出正确诊断。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤8例的临床特点

中枢性血管外皮细胞瘤（hemanggiopericytoma, HPC）又称血管周细胞瘤,是一种罕见的恶性肿瘤, 约占中枢神经系统肿瘤的0.4%.为了更好的了解HPC的临床特点,现将我科收治的8例患者资料总结如下.

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT及磁共振成像影像学特征比较研究

血管外皮细胞瘤(HPC)是一种罕见的软组织肿瘤,来源于毛细血管壁外的周细胞,该疾病多为单发且中年者居多,无性别差异,好发于下肢、后腹膜和盆腔等部位,同时,也可发生在头颈部、躯干、上肢软组织、内脏及神经系统[1].颅内原发性血管外皮细胞瘤较为少见,以往将其归于脑膜瘤,后来研究表明它并不是来源于脑膜上皮细胞,而是来源于脑膜间质毛细血管的外皮细胞,1993年,世界卫生组织中枢神经系统肿瘤将其于脑膜间质[2].临床研究表明[3,4]:本病误诊率较高,诊断主要依赖于组织病理学检查.

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现

目的探究中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现。方法于2015年1月至2017年6月,选择我院2015年1月-2017年6月收治的11例中枢神经系统血管外皮细胞瘤患者作为研究对象,分别给予CT与MRI检查,对比两种方式的诊断结果并探讨检查表现。结果 CT及MRI对中枢神经系统血管外皮细胞瘤的异常检出率与早期病变检出率无明显差异,P>0.05;本组11例患者中,颅内患者9例,幕上7例,额部2例,颞部2例,枕部、顶部与左侧脑室三角区域各1例;幕下2例,桥小脑角区与后颅凹小脑幕旁各1例。颈部2例。肿瘤直径2.0-6.0cm,平均(3.97±1.16)cm。肿块形态为4例分叶状,4例类圆形或椭圆形,3例不规则形。CT常规平扫显示为稍高密度影,其中3例伴有稍低密度影,增强扫描显示病变密度有明显增加,并有明显高密度强化血管影。低密度部位则无明显的强化影。MRI表现:7例患者病灶部位显示T1稍短信号与T2等信号,2例患者显示为T1等信号与T2等信号,2例患者显示T1等信号与T2稍高信号,增强扫描显示,10例病灶有明显强化,8例病灶内有明显的血管流空信号,5例出现囊变与坏死灶。病灶附着硬膜8例窄基底,3例宽基底,有3例患者病灶显示硬膜尾征。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT与MRI表现具有典型性,且均有较高的诊断价值,可以为患者的治疗提供参考,值得临床推广。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的临床特点及治疗研究

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的临床特点及治疗方式。方法回顾性分析30例中枢神经系统HPC患者的临床资料。患者均行手术切除肿瘤;术后对患者进行随访。结果本组患者中肿瘤全切除者22例,未全切除者8例;术后均未发生严重并发症。术后随访患者15例,随访时间为24~132个月,平均67个月,其中8例患者术后行放疗。肿瘤复发的患者6例,远处转移2例;死亡3例,生存时间为35~115个月,平均72个月。结论中枢神经系统血管外皮细胞瘤是一类多富血供的肿瘤,具有复发及转移倾向;治疗应手术尽可能全切除肿瘤,术前备足血,术后辅以放射治疗,并对患者长期随访观察。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT及MRI影像学特征比较研究

目的:观察和探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。方法:回顾性分析2010年2月到2017年10月经手术病理证实的中枢神经系统血管外皮细胞瘤6例。6例行MRI平扫及增强,6例行CT平扫,5例增强。结果:5例位于颅内脑外,1例位于髓外硬膜内;CT上,6例均为高密度肿块,2例伴坏死,1例伴钙化,增强后5例均明显强化,3例伴脑膜增厚强化。MRI上,4例(66.67%)呈与脑白质等信号的稍短T1信号,1例呈与灰质等信号的等T1信号,1例呈稍长T1信号;T2WI上,5例(83.3%)呈与灰质等信号的T2信号,1例呈稍长T2信号;增强后5例均明显强化,囊变坏死无强化,4例(66.67%)邻近硬脑膜或脊膜均增厚、强化,3例(50.0%)见典型"脑膜尾征";4例(66.67)颅内病灶伴水肿。2例伴骨质破坏。结论:中枢神经系统血管外皮细胞瘤具有一定的CT、MRI特征性,最终诊断依靠病理。