颅内静脉性血管瘤10例MRI诊断分析

目的:评价MRI平扫及增强对颅内静脉性血管瘤的诊断价值。方法:经DSA证实的颅内静脉性血管瘤10例,全部行MRI平扫加增强检查。结果:10例患者中有3例病变血管周围见出血灶,余通过MRI平扫与增强显示了其余所有病灶,表现为条状或放射状低信号排列,扩张的中央静脉呈粗大流空影。结论:MRI平扫加增强是诊断和随访颅内静脉性血管瘤的有效方法,对无症状病例的筛选,MRI平扫是首选。

彩色多普勒超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤

目的探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤的临床价值。方法对我院2007年1月至2008年10月超声诊断的3例胎儿Galen静脉血管瘤的超声声像图、并发症与随访结果进行回顾性分析。结果超声声像图显示3例胎儿在丘脑后下方、小脑上方有一无回声囊性结构,彩色多普勒超声提示无回声区内为高速低阻血流信号,与颅底动脉环间可见多条血管分支相通;脑室系统均未见扩大;胎儿心胸比增大,其中2例伴有上腔静脉内径增宽、三尖瓣反流;2例伴有胸腹水,1例全身皮肤水肿伴羊水过多,1例脐动脉舒张期血流反向。随访:1例胎儿出生当日死亡,1例出生后1个月死于心力衰竭,1例引产。结论胎儿Galen静脉血管瘤预后差。彩色多普勒超声检查是诊断胎儿Galen静脉血管瘤的首选影像学方法,具有重要的临床诊断价值。

术中灰阶及彩色多普勒超声在颅内占位性病变切除术中的应用

目的评价灰阶及彩色多普勒超声技术在颅内占位性病变手术中的应用价值。资料与方法回顾性分析经头颅CT、MRI证实的26例颅内占位性病变患者的临床资料,对比患者术前CT或MRI与术中实时超声显示的病变范围、病变周围组织变化的差异;对其中17例脑内实体性占位病灶的矢状位、冠状位和轴位径线进行测量并计算体积,与术前影像学结果进行对比;通过术中超声指导手术切除占位病变,与术后MRI对比,总结手术全切率。结果术中超声对26例患者的病灶范围、周围脑组织变化情况及病变的血流分布情况均能有效显示,并与术前CT或MRI结果一致;且术中超声对实体性占位体积的测量结果与术前影像学结果相一致(t=1.757,P>0.05),术后经超声探查未发现术腔残留,与术后头颅MRI复查对比证实术中超声引导下的占位全切除率为93%。结论术中超声对颅内病灶定位的准确性与CT、MRI相当,并且能实时便捷地在术中应用,指导神经外科微创手术治疗。