目的 :探究表观扩散系数(ADC)及动态增强(DCE)MRI对鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与脱髓鞘假瘤(Demyelinating pseudotumor,DPT)的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的35例PCNSL及1...目的 :探究表观扩散系数(ADC)及动态增强(DCE)MRI对鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与脱髓鞘假瘤(Demyelinating pseudotumor,DPT)的价值。方法 :回顾性分析经病理证实的35例PCNSL及11例DPT患者的MRI资料,通过分析其年龄、性别、ADC、时间-信号强度曲线(TIC)类型、峰值(SImax)、达峰时间(Tmax)和最大对比增强率(MCER),比较两种肿瘤的差异。评价ADC及DCE-MRI鉴别诊断PCNSL与DPT的效能。采用两独立样本t检验、校正t检验、卡方检验及秩和检验的统计学方法。结果:PCNSL与DPT的ADC、MCER((0.75±0.22)×10^(-3) mm^2/s vs(1.25±0.05)×10×10^(-3)mm^2/s,(115.74±7.71)%vs(32.57±3.81)%)比较有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线后,鉴别PCNSL与DPT的ADC、MCER阈值分别是0.915×10^(-3) mm2/s、53.35%。PCNSL 3例Ⅰ型、10例Ⅱ型、22例Ⅲ型,DPT 2例Ⅰ型、2例Ⅱ型、7例Ⅲ型。而两种肿瘤的年龄、性别、SImax、Tmax无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNSL的ADC值小于DPT的ADC值,PCNSL的MCER值大于DPT的MCER值,MCER较ADC更具价值,这些参数有助于鉴别诊断。展开更多
中枢神经脱髓鞘很瘤（demyelinating pseudo tumor lesion，DPT），又称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumor like masses of demyelination）、假瘤样脱髓鞘病（pseudo tumor formus of demyelinating disease）是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。...中枢神经脱髓鞘很瘤（demyelinating pseudo tumor lesion，DPT），又称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumor like masses of demyelination）、假瘤样脱髓鞘病（pseudo tumor formus of demyelinating disease）是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。脑内DPT在影像学上表现不典型，多为单发肿块，水肿较明显，与脑胶质瘤或转移瘤难以鉴别。展开更多
目的总结瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions, TDLs)与瘤样原发性中枢神经系统血管炎(tumefactive primary angiitis of the central nervous system, TPACNS)的MRI特点,为临床鉴别提供重要参考依据。方法选择2009年12月至...目的总结瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions, TDLs)与瘤样原发性中枢神经系统血管炎(tumefactive primary angiitis of the central nervous system, TPACNS)的MRI特点,为临床鉴别提供重要参考依据。方法选择2009年12月至2018年3月于衡水市第四人民医院和解放军总医院第六医学中心住院治疗的经病理证实的TPACNS患者19例和TDLs患者17例,回顾性分析二者的MRI特点。结果 TPACNS和TDLs的发病平均年龄分别为(32.0±13.7)岁和(39.3±12.8)岁,差异无统计学意义(P=0.113)。TPACNS平均病程(42.2±7.7)周,明显长于TDLs组[(4.0±2.7)周],差异有统计学意义(P=0.033)。TPACNS以慢性起病常见,TDLs则以亚急性起病常见,差异有统计学意义(P<0.05)。TPACNS组病灶累及皮质或皮质下明显多于TDLs组,病灶累及脑干明显少于TDLs组。所有TPACNS的T1WI、T2WI病灶均为不均匀病灶,而所有TDLs均呈均匀病灶。TPACNS组中12例的DWI呈病灶中心低信号、周边高信号,TDLs组则无。TPACNS组中12例呈现不规则、不连续、不均匀强化,可表现为不规则肠腔样强化、不规则不均一弥漫样强化、不规则不连续壁薄厚不均匀强化。TDLs组强化方式多样。结论 TDLs和TPACNS患者的MRI影像学有一定特征,累及部位、T1WI、T2WI及DWI信号特点、病灶均匀度、MRI增强图像,对于鉴别TDLs和TPACNS有重大提示意义。展开更多
文摘中枢神经脱髓鞘很瘤（demyelinating pseudo tumor lesion，DPT），又称为肿瘤样脱髓鞘病变（tumor like masses of demyelination）、假瘤样脱髓鞘病（pseudo tumor formus of demyelinating disease）是一种中枢神经系统脱髓鞘病变。脑内DPT在影像学上表现不典型，多为单发肿块，水肿较明显，与脑胶质瘤或转移瘤难以鉴别。
文摘目的总结瘤样脱髓鞘病(tumefactive demyelinating lesions, TDLs)与瘤样原发性中枢神经系统血管炎(tumefactive primary angiitis of the central nervous system, TPACNS)的MRI特点,为临床鉴别提供重要参考依据。方法选择2009年12月至2018年3月于衡水市第四人民医院和解放军总医院第六医学中心住院治疗的经病理证实的TPACNS患者19例和TDLs患者17例,回顾性分析二者的MRI特点。结果 TPACNS和TDLs的发病平均年龄分别为(32.0±13.7)岁和(39.3±12.8)岁,差异无统计学意义(P=0.113)。TPACNS平均病程(42.2±7.7)周,明显长于TDLs组[(4.0±2.7)周],差异有统计学意义(P=0.033)。TPACNS以慢性起病常见,TDLs则以亚急性起病常见,差异有统计学意义(P<0.05)。TPACNS组病灶累及皮质或皮质下明显多于TDLs组,病灶累及脑干明显少于TDLs组。所有TPACNS的T1WI、T2WI病灶均为不均匀病灶,而所有TDLs均呈均匀病灶。TPACNS组中12例的DWI呈病灶中心低信号、周边高信号,TDLs组则无。TPACNS组中12例呈现不规则、不连续、不均匀强化,可表现为不规则肠腔样强化、不规则不均一弥漫样强化、不规则不连续壁薄厚不均匀强化。TDLs组强化方式多样。结论 TDLs和TPACNS患者的MRI影像学有一定特征,累及部位、T1WI、T2WI及DWI信号特点、病灶均匀度、MRI增强图像,对于鉴别TDLs和TPACNS有重大提示意义。
